|
|
Графструктуры по фармакологии. Антисептики и дезинфекционные средства 2
СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС
1.Нейролептики
Угнетают псих. активность = чувство покоя и заторможен.
-Аминозин
-триптозин
-галоперидол
-дроперидол
П:психозы,маниакально-депр. психозы,токсикоз беременных.
ПЭ:⬇АД,тремор,седатация
ФВ:Таблетки,ампулы
|
2.Транквилизаторы/ санксиолитики
Устраняют возбуждение. Седативный и снотворный эффект.
-феназепам
-нозепам
-лиазепам
-газепам
-нитразепам
П:Неврозы,плаксивость,волнение,рассеянность, как снотворное.
|
3. Дневные транквилизаторы.
-Тофизепам = грандаксин
П:Против стресса и тревоги
-Мезозепам
П:Терминальная стадия онкологии,тяжелыетравмы,перед и послеоперационные боли
ПЭ:Лек.зависимость угнетения дыхательного центра
|
4.Наркотические (опиоидные)
1.Мощные
-Морфин
-Кодеин(пр/кашл.)
-Фентанил
-
2.Менее мощные
-Трамадол(трамол)
-Пентазоцин
-Бутарфанол
ПЭ:Лек.зависимость,угнетение дыхательного центра
|
5.Ненаркотические(неопиоидные)
1.анальгетики-антипиретики
-Анальгин=метанизол натрия
ФВ:Таблетки,ампулы,порошки
ПЭ:угнетение кроветворения, аллергия
2.Парацетамол
ФВ:Таблетки,свечи,порошки,суспензии,сиропы
П:Головныеболи,ментруационныеболи,жаропонижающее.
ПЭ: гепатотоксичность
|
6. Нестероидные противовоспалительные препараты -НПВС
-Аспирин
ПЭ:Диспепсия,аспирин.астма,ульцерогенное действие
ФВ:Таблетки
Кардиоформы:
-аспирин кардио
-тромбо АСС
-аспилайт
-кардиомагнил
-диклофенак
-ибупрофен=нурофен
-кетоноф =кеторолак
-нимесил=нимесулид
-мовалис
П: -А-А+ заб-я ОДА
ПЭ:Диспепсия
Аллергия
Удьцерогенное действие
|
7.Средства для наркоза
1.Для ингаляций
-фторотан
-энфлуран
-веселящий газ
2.Для ингаляции
-пропанидид
-пропофол=диприван
-кетаминПЭ:⬇АД,угнетениедыхания,кошмары,галлюцинации.
|
8.Снотворные средства
1.Барбитураты
-Фенобарбитал=нембутан
Пр/судорожен.испазмолитич. действие (входит в состав карвалола)
-Циклобарбитал
П:Серьёзные нарушения сна
П.Э:Лекарств.зависмость,вялость,⬇реакция и внимание,нарушение фазовой структуры сна.
2.Бензодиазепины
-Фенозепам
-Диазепам
-Нитразепам
П:бессонница на фоне невроза
ПЭ:зависимость,вялость,⬇ реакции.
3.Разные
-Донормил
-Имован
-Натрия оксибутират
Нет привыкания,нет нарушения сна.
|
9.Седативные
1.Брамиды
-Натрия бромид
-Калия бромид
Входят в состав микстур
При систематическом приеме-кумуляция.
2.Растительные
-Валерьяна
-Пустырник
-Хмель
|
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
-Мелиса
-Пион
-Пассифлора
ФВ:Настройки,настои,отвары,Таблетки
3.Комбинированные
-Корвалол
-Ново-пассит
-Персен
|
|
|
САП – сульфаниламидные препараты
Вещества хорошего всасывающиеся из ЖКТ
Непродолжительного действия.
Стрептоцид
Этазол – норсульфазол, уросульфан, сульфадимезин
Сульфазин
Сульфадиметоксин
Сульфапиридазин
Сульфален
МД: оказывают резорбтивное действие используется для системного лечения инфекций
ФВ: таблетки
|
Вещества плохого всасывающиеся из ЖКТ
КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ:
МД: создают высокую концентрацию в просвете кишечника и применяется при заболевании ЖКТ
ФВ: таблетки
|
Препараты для местного применения
Сульфацил – натрия (Альбуцид)
Хорошо растворимы в воде, оказывает min раздражающее действия на ткани глаза. Офтальмология 10 – 30 % р – ры и мази: конъюнктивиты, блефариты, трахома.
Имеет серебро. Сочетает противомикробные действие Серебра и с/а. Используют только местно.
ФВ: крем, мази «Дермазин»
|
Комбинированные
Сульфаметоксазол + триметоприм – 5:1
Лидаприм
Салазопиридизин
Салазосульфапиридин
ФВ: таблетки, суспензии, суппозитории
|
Применение:
Инфекции дыхательных путей, лор – практика. Инфекции мочевыделительных путей
Воспалительное заболевание кишечника
Месное: при инфекции кожи, пролежни, гнойничковые поражения
Иногда микозные заболевания, малярия, токсоплазма
|
Побочные эффекты:
Аллергическая реакция
ЦНС
Кристаллурия
Нарушение со стороны системы крови
ППК: беременность, лактация, новорожденные и недоношенные дети
|
Противовирусные средства (ПВС)
Этиотропные
МД: действие на вирусы, циркулирующие в крови и препятствует адгезии
П: профилактика и ранее лечение вируса гриппа А
ФВ: таблетки, сироп
МД: действие на вирусы, находящиеся на слизистых оболочках
П: кератиты, конъюнктивиты, бородавки, риниты
ФВ: 0,25 – 3 % мази
П: ОРВИ, профилактика и лечение гриппа типа А и Б
ФВ: таблетки, капсулы
ФВ: крем, флакон с раствором для инфузии
ФВ: мази, глазные мази, таблетки
МД: ингибирует репликация ВПГ
П: кератиты, конъюнктивиты
ФВ: глазные капли – 0,1%, растворы во флаконе 10 мл
МД: прерывает размножение вирусов
П: ВПГ, ветренная оспа, опоясывающий лешай
ФВ: капсулы, суспензии, капсулы, крем, порошки во флаконе
ФВ: мази
П: ВПГ
ФВ: таблетки
П: внутрь и наружу при ВПК
ФВ: таблетки, мази
МД: блокирует образование вирусных белков
П: герпис кожи, слизистых, генитальных
ФВ: линименты
|
Интерфероны (ИФН)
ИФН человечиских лейкоцитарных
ФВ: порошки, растворы
П: профилактика и леченее гриппа и ОРВИ
Лейкинферон сухой для инъекций
П: вирусные и опухолевые заболевания
П: лейкозы, гепатит В и С, СПИД
ФВ: р – ры в ампулах, свечи
МД: ингибирует репликацию вирусов
П: рассеянный склероз
ФВ: порошок в ампулах
ФВ: порошок во флаконе
ФВ: свечи
ФВ: свечи,
П: герпис, ОРВИ, грипп
П: лечение, грипп
ФВ: капли для носа
|
Индукторы ИФН
ФВ: порошок для глазных капель
П: кератин, конъюнктивиты
П: лечение различных вирусных заболеваний
ФВ: таблетки, после еды
ФВ: ампулы с растворами
Продигиозан
Циклоферон
Неовир
|
Иммуностимуляторы
Тактивин
Тимактид
Тимостимулин
Цитовир
Антигрипин
Корезалия
Оцилоккцикум
|
Общая фармакология
Пути введения ЛС
Энтеральные (через пищ.тракт)
|
Парентеральные (минуя жевательный тракт )
|
Энтеральные
1.перораьные-через рот
+ не требует мед. персонала, стерильности
- медленный эффект = 40 мин, нельзя при рвоте, без сознания нет точной дозы
2.сублингвальный –под язык (всасывается через слизистую ротовой полости, попадая в системный кровоток)
+ быстрое действие более точная доза
- используют в-ва, работающие в малых дозах
3. буккальный - за щеку
(рассасывание таблетку)
4.ректальный –через прямую кишку
(свечи, клизмы)
+точное дозирование
Быстрое действие
Можно при рвоте и бессознания.
- должен быть чистый кишечник горизонтальное положение неудобно применять в общественных местах.
5.зондирование – через зонд
- в желудок
- в 12 перстную кишку дуоденальный .
|
Парентеральный
ИнъекционныеПрочее
+ можно при рвоте,
бессознания, при диарее быстрый эффект более
точное дозирование. = требуется мед. персонал
стерильность постинъекционные осложнения (эмболия, инфильтрат, абсцесс и т.д)
1.Подкожный
2.Внутримышечный
вводят водные и
масляные р-р, суспензии .
3.Внутривенный
(только водные изотонические растворы) =ЛВ попадает в системный кровоток, эффект сразу в.вкапельно, струйно.
4.Внутриартериальный
5.Внутрикосный (онкология, гемотология)
6.В спиномозговой канал (менингит)
1.Инголяционный (газообразные в-ва ,летучие жидкости, нелетучие жидкости, твердые аэрозоли)= наркозные ср-ва , аммиак- сразу в системный кровоток.
2.На кожу (мази, пластыри, присыпки и тд)
3.В полости (назальные капли, капли в ухо,
нитро-вагинально, плеврально)
4.На слизистые оболочки:
(глазные капли ,полоскание, капли в нос, во влагалищные и т.д)
|
Общая фармакология
Фармакокинетика (судьба ЛС в организме)
|
Фармакодинамика (действует ЛВ на организм)
|
1.Всасывание (ЛС с места введения в кровь, через мембраны)
Вещества:
Гидрофильные (Водорастворимые)Липофильные( Жирорастворимые)
Легче проходят через мембраны.
Механизмы всасывания:
1.Пассивная диффузия
2.Активный транспорт
3.Пиноцитоз
4.Фильтрация
2.Этап- Распределение ЛВ(ЛВ существует в крови: между фракциями динамическое равновесие )
ЛВ ------------>ЛВ * белок
Свободная фракция <----------- (фракция с белком)
Активная фракция( ЛВ преодолевает : ГЭБ, мембраны, плацентарный)
3. Этап-Биотрансформация ЛВ (БТ) (в печени)
ЛВ:
Выводятся в неизменённом виде
|
Биотрансформируются
|
Пути БТ:
1.Метаболическая БТ(метаболиты)
      
ЛВ МЕТАБОЛИТЫ
2  .Конъюгация (+эндогенные остатки)
           
ЛВ эндогенные остатки конъюгат
Цель БТ: перевести ЛВ в более гидрофильное состояние, чтобы легко вывести из организма (через почки)
4.Этап- Выведение ЛВ(экскреция)
1.Через почки с мечей (основной)
2.Через кишечник (ЛВ не всасывающиеся в ЖКТ)
3.Через легкие 4.Через секреты желез.
Виды действия ЛВ:
1.Местное действие – это совокупность изменений, возникающих на месте введения ЛВ ( до всасывания). Например: мази, глазные капли, полоскание, присыпки и т.д)
2.Резорбтивное действие= системное (общее)-это совокупность изменений возникающих после всасывания ЛВ или после его попадания в системный кровоток.
3.Рефлекторное действие
         Афферентное вол. ЦНС Эфферентное волокно
Ч.Н.О
-развивается в результате взаимодействия с рецепторами или чувствительными нервными окончаниями. Реализация через рефлекторную дугу. Рефлекторное действие проявляется со стороны организмов и систем не контактирующих с ЛВ.
МД Валидола : Раздражает рецепторы слизистой ротовой полости и рефлекторно расширяет коронарные сосуды
МД Аммиака: Раздражает рецепторы слизистой носа и рефлекторно повышает ЧСС.
ЧСС(пульс)- частота сердечных сокращений
Действия могут быть:
-Главными и побочными – нежелательно и отрицательное действие, сопровождает главное)
-Прямым (реализуется на месте контакта с ЛВ с тканями) и косвенным (эффект со стороны органов не контактирующих с ЛВ)
-Избирательным (действие ЛВ на определенный орган) и неизбирательное (несвязанное с влиянием на определенные структуры)
- Дозы по мере увеличения 1.терапевтические
2.токсические
3.летальные
|
-Дозы по приему
1.разовые
2.суточные
3.курсовые
|
-Детские дозы
1.рассчитывают исходя из массы тела
2.определенная часть от взрослой дозы
|
Широта терапевтического действия (ШТД)
ШТД- это интервал между терапевтической и токсической дозами.
ШТД= токсическая доза------ терапевтическая доза
Чем больше ШТД, тем менее токсично ЛВ.
Отрицательное действие ЛВ
1.Токсическое –результат передозировки(поражается любая система организма)
2.Индиосикразия – повышенная или извращенная реакция организма на первое введение ЛВ ( связана с дефицитом ферментов биотрансформирующих ЛВ
3.Аллергия или сенсибилизация- повышенная или извращенная реакция организма на повторное введение ЛВ.
4.Канцерогенный- это способность некоторых ЛВ вызвать развитие опухолей.
5.Синдром отмены- это обострение заболеваний при резкой отмене ЛВ.( некоторые ЛВ отменяют постепенно уменьшая дозу и краткость приема)
6.На зародыш и плод:
А) эмбриотоксическое действие- это повреждение зиготы
Б) тератогенные – на 4-10 неделе беременности уродства у плода
В) фенотипическое - проявление эффекта ЛВ у плода, последствии у ребенка(поздние сроки беременности )
1.Кумуляция- усиление эффекта ЛВ в результате его накопления
Кумуляция:
Относительная –связана Абсолютная- связана со свойствами
с заболеваниями печени ЛВ (назначают по спец.схемам)
и почек (следует уменьшить дозу)
2.Привыкание- (толерантность) –уменьшение ЛВ (при повторном применение) Для достижения первоначального эффекта надо увеличить дозу.
Причины привыкания:
1)Снижение чувствительности рецепторов
2)Ускорение блотранформации и экскреции
Пристрастие – наркомания , ЛВ зависимость + эйфория и абстиненция
Пристрастие –это непреодолимое стремление к приёму ЛП для устранения физического или психологического дискомфорта.
Лекарственная зависимость :
Психологическая-эмоциональный дискомфорт. Физиологическая-эмоциональный
дискомфорт + расстройство в деятельности
различных органов (тошнота, рвота, колики и т.д)
Комбинированное действие ЛВ
1)Синергизм (А+Б)- два ЛВ действует в одном направлении
Суммирование ЭА+Б=ЭА+Б Потенцирование ЭА+Б>ЭА+ЭВ – одно ЛВ усиливает
эффект другого.(Комбинированная терапия
при комплексных препаратах)
2)Антагонист – одно ЛВ уменьшает или устраняет эффект другого
Виды:
А)физико-химический
Б)Химический
3)физиологический |
|
|
Скачать 119.03 Kb.