реферат. Аппендикулярный инфильтрат. Аппендикулярный инфильтрат. Клиника. Диагностика и лечение
 Скачать 23.39 Kb.
|
|
Кафедра хирургических болезней № 1 Реферат на тему: «Аппендикулярный инфильтрат. Клиника. Диагностика и лечение» 2020 Оглавление Введение 4 Основная часть 5 Клиника аппендикулярный инфильтрата Диагностика и лечение Заключение 7 Список литературы 8 Введение Осложнением острого аппендицита является аппендикулярный инфильтрат. Под этим заболеванием понимают образование вокруг воспаленного червеобразного отростка конгломерата из большого сальника, тонкой и слепой кишки, париетальной брюшины. Возникает при невыполненном своевременном хирургическом вмешательстве. По консистенции инфильтрата выделают рыхлое и плотное образование. По клинике рассматривают два течения болезни: прогрессирующее и регрессирующее. Исход аппендикулярного инфильтрата зависит от назначенной терапии. Нарастающие признаки воспаления распространяется на близлежащие органы и ткани. Это говорит о неправильно назначенном лечении и требует оперативного вмешательства. При правильном выборе медикаментозного лечения воспалительный синдром купируется, патологическое образование уменьшается в размерах. В исходе данного течения формируется хронический резидуальный аппендицит. Основная часть 1.Клиническое течение аппендикулярный инфильтрата Симптоматика развивается на 3-5 день заболевания. Болевой синдром не купируется, но интенсивность может снижаться, носит ноющий характер. Отмечается вздутие живота, метеоризм, задержка стула. Первое место занимают проявления интоксикационного синдрома. Общее соматическое состояние больного - удовлетворительное, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела, ознобом, недомоганием. При осмотре ротовой полости отмечается влажный обложенный язык. Методом пальпации определяется неподатливость мышц и умеренная болезненность в правой подвздошной области, плотное без четких границ малоподвижное образование. 2.Диагностика и лечение При диагностике данного синдрома прибегают к помощи дополнительных методов. Берут кровь на общий анализ, где регистрируется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенное СОЭ. При ультразвуком исследовании отмечается наличие образования в правой подвздошной области. Этот метод позволяет контролировать течение воспалительного процесса. Диагностическая лапароскопия применяется в редких случаях при сомнении в диагнозе. Лечение заключается в применении медикаментозной терапии и оперативного вмешательства. Основные принципы лечебной терапии сводятся к соблюдению больным постельного режима, прикладыванию холода к правой подвздошной области, назначению диеты, нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При рыхлом конгломерате показана аппендэктомия. При плотном образовании аппендэктомия не производится. Операция завершается подведением к инфильтрату дренажа Пенроза. Являясь инородным телом для организма, сигарный тампон сформировывает канал из брюшной полости на переднюю брюшную стенку, в дне которого находится аппендикулярный инфильтрат. Содержимое будет оттекать по этому каналу наружу, не вызывая развития распространённого перитонита. Заключение Без сомнений аппендикулярный инфильтрат является серьезным осложнением острого аппендицита. Больного должны доставить в стационар, где ему окажут высококвалифицированную медицинскую помощь. Исходом данного воспалительного процесса могут служить: Расплавление конгломерата под действием лечения Ухудшение состояние больного Абсцедирование инфильтрата Стоит отметить, что больной должен выполнять все рекомендации врача, соблюдать постельный режим и назначенную диету. Профилактикой данного осложнения является своевременное лечение острого аппендицита. Список литературы Ю. С. Винник, В. И. Замащиков, В. Е. Тучин «Аппендикулярный инфильтрат», 2005 Надыргалиев, Губашева «Аппендикулярный инфильтрат», 2009 М. М. Гладинец, Н. М. Абишев «Лечение аппендикулярного инфильтрата», 2013 Н. А. Майстренко, М. В. Ягин «Аппендикулярный инфильтрат: диагностика и лечебная тактика», 2016 Н. В. Костенко, А. Т. Разувайлова «Способ диагностики состояния аппендикса при аппендикулярном инфильтрате», 2017 |