общая сонная арьерия. Arteria carotis communis
 Скачать 19.19 Kb.
|
|
Общая сонная артерия (arteria carotis communis) берет начало справа от безымянной артерии, слева – от дуги аорты. Она расположена позади грудино-ключичного сочленения под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, гранича латерально с внутренней яремной веной и блуждающим нервом, медиально с трахеей, пищеводом и щитовидной железой, спереди с шейной петлёй, сзади с глубокими мышцами шеи. Общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща (III-IV шейные позвонки) разделяется на две ветви: наружную и внутреннюю сонные артерии. В области бифуркации в адвентиции располагается каротидный клубок (glomus caroticus), функция которого заключается в регуляции работы сердца и артериального давления. Раздражение рецепторов каротидного синуса приводит к замедлению работы сердца, расширению периферических сосудов и снижению артериального давления. Наружная сонная артерия (arteria carotis externa) снабжает кровью наружные части головы и шеи. От места своего начала она поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastrici и m. stylohyoideus, прободает околоушную железу и позади шейки суставного отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви: 1. Верхняя щитовидная артерия (arteria thyreoidea superior) – к щитовидной железе; 2. Язычная артерия (arteria lingualis) – к языку, отдаёт ветви к подъязычной кости, нёбным миндалинам и подъязычной железе; 3. Лицевая артерия (arteria facialis) – отдаёт ветви к глотке и мягкому нёбу, к нёбным миндалинам, к подчелюстной железе и диафрагме рта, к слюнным железам, к верхней и нижней губе; 4. Затылочная артерия (arteria occipitalis) – ветви к окружающим мышцам в области затылка, к ушной раковине, к твёрдой мозговой оболочке задней черепной ямы; 5. Задняя ушная артерия (arteria auricularis posterior) – ушная раковина, кожа и мышцы затылка, барабанная полость; 6. Грудино-ключично-сосцевидная (arteria sternocleidomastoidea) – к одноимённой мышце; 7. Восходящая глоточная артерия (arteria pharingea ascendes) – кверху по стенке глотки, снабжая её, мягкое нёбо, нёбную миндалину, евстахиеву трубу, барабанную полость и твёрдую мозговую оболочку; 8. Поверхностная височная артерия (arteria temporalis superficialis) – конечные ветви разветвляются в области темени и виска. По ходу даёт ветви к околоушной железе, к латеральной поверхности ушной раковины и к наружному слуховому проходу; к наружному углу глаза, к m. orbicularis oculi и скуловой кости, к m. temporalis. 9. Челюстная артерия (arteria maxillaris) – ветви к наружному слуховому проходу, в барабанную полость, к твёрдой мозговой оболочке средней черепной ямки (arteria meningea media – через foramen spinosum), к нижним зубам; к жевательным и щёчной мышцам, к слизистой оболочке sinus maxillaries и верхним коренным зубам; arteria infraorbitalis – к нижнему веку, к слёзному мешку, верхней губе и щеке, к мышцам глазного яблока, ветви к глотке и евстахиевой трубе. Поверхностная височная и челюстная артерии являются концевыми ветвями наружной сонной артерии. Лицевая, верхнечелюстная, поверхностная височная ветви образуют анастомозы с ветвями внутренней сонной артерии. Внутренняя сонная артерия (arteria carotis interna) имеет экстракраниальный отдел, включающий 2 отрезка: синус и шейный отрезок, и интракраниальный отдел, в составе которого 3 отрезка: внутрикостный, сифон и мозговой. Экстракраниальный отдел не отдаёт ни одной ветви. Внутренняя сонная артерия обходит наружную сонную артерию сначала назад и латерально, затем – вперёд и медиально; перед входом в сонный канал делает изгиб к средней линии. В сонном канале (внутрикостный отрезок) – изгиб из вертикального положения в горизонтальное. По выходе из костного канала пирамиды артерия проходит в кавернозном синусе, делая S-образный изгиб (сифон), изгиб вперёд при выходе из синуса. Затем артерия проходит через твёрдую мозговую оболочку и попадает в субарахноидальное пространство. Отсюда начинается мозговой отрезок внутренней сонной артерии, идущий до места деления её на две главные ветви – переднюю (arteria cerebri anterior) и среднюю (arteria cerebri media) мозговые артерии. В сонном канале внутренняя сонная артерия отдаёт сонно-барабанные ветви, которые питают надкостницу стенок канала, нижнюю стенку барабанной полости, улитку. От сифона внутренней сонной артерии отходят непостоянные ветви к твёрдой мозговой оболочке основания черепа, к кавернозному синусу, гипофизу, мозжечковому намёту. До деления на конечные ветви, после выхода из кавернозного синуса, даёт следующие ветви: 1. Глазничная артерия (arteria ophtalmica) – в полость глазницы, даёт ветви к твёрдой мозговой оболочке, к слёзной железе, глазному яблоку, мышцам глазного яблока, к векам, слизистой оболочке носа. 2. Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) – направляется назад и впадает в заднюю мозговую артерию. Кровоснабжает мамиллярные тела, хиазму, зрительный тракт, серый бугор, воронку и гипофиз, переднюю треть зрительного бугра, колено и нижнюю часть заднего бедра внутренней капсулы. 3. Передняя артерия сосудистого сплетения (arteria chorioidea) – отходит проксимальнее средней мозговой и латеральнее задней соединительной артерии, входит в нижний рог бокового желудочка, оканчиваясь в plexus chorioideus. Кровоснабжает миндалевидное ядро, гиппокамповую извилину, задние отделы хвостатого ядра, медиальные отделы бледного шара, вентральное ядро зрительного бугра, свод, задние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, частично пирамидный путь на основании ножки мозга, сплетение нижнего рога бокового желудочка. Общая сонная артерия (a. carotis communis), правая и левая, направляется вертикально вверх кпереди от поперечных отростков шейных позвонков. Рядом с общей сонной артерией распо- лагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. На уровне верхнего края щитовидного края общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Артерия делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.Передние ветви наружной сонной артерии:1. Верхняя щитовидная артерия, a. thyreoidea superior, отходит от наружной сонной артерии у ее начала, делится на переднюю и заднюю ветви, rr. anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распределяются в щитовидной железе. От артерии отходят следующие боковые ветви:1) верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior, которая кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани;2) подподъязычная ветвь, г. infrahyoideus; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, г. sternocleidomasto-ideus, и 4) перстнещитовидная ветвь, г. cricothyroideus, крово-снабжающие одноименные мышцы.2. Язычная артерия, a. lingudlis, ответвляется от наружной сонной артерии. Артерия отдает дорсальные ветви, rr. dorsales linguae. Ее конечной ветвью является глубокая артерия языка, a. profunda linguae. От язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая надподъязычная ветвь, г. suprahyoideus и 2) подъязычная артерия, a. sublingualis, идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам3. Лицевая артерия, a. facialis, отходит от наружной сонной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis. Артерия прилежит к поднижнечелюстной железе, отдавая ей железистые ветви, rr. glanduldres.От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходящая небная артерия, a. palatina ascendens, к мягкому небу;2) миндаликовая ветвь, г. tonsillaris, к небной миндалине;3) подподбородочная артерия, a. submentalis, к подбородку и мышцам шеи. 4) нижняя губная артерия, a. labialis inferior, и 5) верхняя губная артерия, a. labialis superior. 6) угловая артерия, а. апgularis.Задние ветви наружной сонной артерии:1. Затылочная артерия, a. occipitdlis, отходит от наружной сонной артерии, разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr. occipitdles. От затылочной артерии отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные ветви, rr. sternocleidomastoidei, к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr. auriculdris, к ушной раковине; 3) сосцевидная ветвь, г. mas-toideus, к твердой оболочке головного мозга; 4) нисходящая ветвь, r. disсendens, к мышцам задней области шеи.2. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, отходит от наружной сонной артерии. Ее ушная ветвь, гг. auricularis, и затылочная ветвь, г. occipitdlis, кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии — шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea, отдает заднюю барабанную артерию, a. tympanica posterior, к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка.Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens. От неё отходят: 1) глоточ-ные ветви, rr. pharyngeales, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерия, a. tympanica inferior, через нижнее отверстие барабанного канальца проникает в барабанную полость.Конечные ветви наружной сонной артерии:1. Поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, делится на лобную ветвь, г. frontalis, и теменную ветвь, г. parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой — ветви околоушной железы, rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2) поперечная артерия лица, a. transversa faciei, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, гг. auriculares anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу; 4) над скуловой дугой — скулоглазничная артерия, a. zygo-maticoorbitalis, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, a. temporalis media, к височной мышце.2. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, распадается на свои конечные ветви. В ней выделяют три отдела: челюстной, крыло-видный и крыловидно-небный. |