гиперемия. Артериальная гиперемия
 Скачать 16.24 Kb.
|
|
Артериальная и венозная гиперемия; причины, механизмы развития, проявления, последствия. Нарушения кровотока в сосудах среднего диаметр==К нарушениям кровообращения в сосудах среднего диаметра относятся патологическая артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия и стаз. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ Артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения и количества протекающей по сосудам органов и тканей крови в результате расширения артериол и артерий. Причины. Факторы экзо- и эндогенного происхождения и быть физической, химической или биологической природы. Наибольшее значение имеют физиологически активные вещества, образующиеся в организме: аденозин, ацетилхолин, простациклин, оксид азота, органические кислоты (молочная, пировиноградная, кетоглутаровая). Механизмы возникновения==Расширение просвета малых артерий и артериол достигается за счёт реализации нейрогенного (нейротонического и нейропаралитического) и гуморального механизмов. • Нейрогенные механизмы: 1Нейротонический механизм заключается в преобладании эффектов парасимпатических нервных влияний (по сравнению с симпатическими) на стенки артериальных сосудов. 2Нейропаралитический механизм характеризуется снижением симпатических нервных влияний на стенки артерий и артериол. • Гуморальный механизм характеризуется местным увеличением содержания или эффектов БАВ с сосудорасширяющим эффектом (аденозина, оксида азота, ПгЕ, Пг12, кининов).\ Виды артериальных гиперемий==Различают физиологическую и патологическую разновидности артериальной гиперемии. Физиологическая артериальная гиперемия адекватна воздействию и имеет адаптивное значение. Она может быть функциональной и защитно-приспособительной. • Функциональная развивается в органах и тканях в связи с увеличением уровня их функционирования (например, гиперемия в сокращающейся мышце, в усиленноработающем органе или ткани). Защитно-приспособительная развивается при протекании защитных реакций и процессов в тканях. Патологическая артериальная гиперемия не адекватна воздействию, несвязана с изменением функции органа или ткани и играет дезадаптивную — повреждающую роль. Примеры: патологическая артериальная гиперемия головного мозга при г тензивном кризе, органов брюшной полости после удаления асцита, в коже и мышцах конечности после снятия жгута; в месте длительного воздействия (солнечного, при использовании грелки, горчичников). Проявления артериальных гиперемийУвеличение диаметра артериальных сосудов.Покраснение, повышение температуры, увеличение объёма тургора участка органа или ткани.Возрастание числа и диаметра функционирующих артериол и пилляров, ускорение тока крови.Увеличение лимфообразования и лимфооттока. Последствия артериальных гиперемий • При физиологических разновидностях артериальной гиперемии отмечается активация специфических и потенцирование неспецифических функций органа или ткани. Примеры: активация местного иммунитета, ускорение пластических процессор' обеспечение гиперфункции и гипертрофии органов и тканей продуктами обмена веществ и кислородом. • При патологической артериальной гиперемии, как правило, возникает перерастяжение и микроразрывы стенок сосудов микроцирку-ляторного русла, микро- и макрокровоизлияния в ткани, кровотечения. Устранение или предупреждение этих негативных последствий является целью терапии патологических разновидностей артериальной гиперемии. ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ — увеличение кровенаполнения ткани или органа, сочетающееся с уменьшением количества протекающей по их сосудам крови. Основная причина венозной гиперемии — механическое препятствие оттоку венозной крови от тканей или органа. Это может быть результатом сужения просвета венулы или вены при её компрессии (опухолью, отёчной тканью, рубцом, жгутом, тугой повязкой) и обтурации (тромбом, эмболом, опухолью), сердечной недостаточности, наличия варикозных расширений. Проявления==Увеличение числа и диаметра функционирующих венозных сосудов и капилляров,маятникообразное движение крови в них.Цианоз, отёк и снижение температуры участка органа или ткани.Кровоизлияния и кровотечения. Патогенные эффекты венозной гиперемии обусловлены местной гипоксией и отёком ткани, кровоизлияниями и кровотечениями. Это вызывает снижение специфической и неспецифических функций органов и тканей; гипотрофию и гипоплазию структурных элементов тканей и органов; некроз паренхиматозных клеток и развитие соединительной ткани (склероза, цирроза) в органах. |