Хирургия рк2 415Б. Артериялды тромбоздар мен эмболиялар

• Название: Артериялды тромбоздар мен эмболиялар
• Дата: 12.10.2022
• Размер: 113.8 Kb.
• Имя файла: Хирургия рк2 415Б.docx
• Тип: Документы; #729584
• страница: 5 из 6

өкпе сығылып қалған, плевра қуысында ауа, кеуде аралық сау жаққа қарай ығысқан

ателектаз, гидроторакс, пневмоторакс

тері асты эмфиземасы


99. Спонтандық пневмотораксқа тән белгілер:

1. 
   перкуторлық дыбыстың тұйықталуы
   
2. 
   перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі
   
3. 
   демалу әлсірейді
   
4. 
   сау жағында дауыстық діріл әлсірейді
   
5. 
   тек қана тимпаникалық дыбыстың болуы
   

100. Спонтандық пневмоторакс кезіндегі емдеу тактикасы қандай:

1. 
   антибактериалдық және ауру сезімін басатын дәрілерді қолдану+
   
2. 
   Бюлау дренажын орнату
   
3. 
   дереу торакотомияға кірісу
   
4. 
   жасанды тыныс алуға көшіру
   
5. 
   физиотерапия
   

101. Спонтанды пневмоторакс кезінде дренажды мына аймаққа орнатады:

1. 
   артқы қолтық сызығы бойынша 7 қабырға аралық
   
2. 
   орталық бұғана сызығы бойынша 2 қабырға аралық
   
3. 
   орталық қолтық сызығы бойынша 3 қабырға аралық
   
4. 
   алдыңғы қолтық сызығы бойынша 9 қабырға аралық
   
5. 
   жауырын сызығы бойынша 4 қабырға аралық
   

102. Спонтандық пневмоторакс кезінде операция жасау мерзімін көрсетіңіз:

1. 
   дренаж орнатып жағдайды жөндегеннен кейін, 6-8 сағат өткеннен соң
   
2. 
   консервативтік ем 3-4 тәулік ішінде нәтиже бермесе
   
3. 
   Бюлау дренаж орнатқан соң екі апта өткізіп барып
   
4. 
   Бюлау дренаж орнатқан соң бір апта өткізіп барып
   
5. 
   экстрендік жағдайда, уақыт өткізудің қажеті жоқ
   

103. Стационар жағдайында өкпеден профуздық қан кеткенде біріншілік жәрдем:

1. 
   Консервативтік гемостатикалық терапия
   
2. 
   Шұғыл операция жасау( бірінші тәулікте конс терапия нәтиже бермесе)+
   
3. 
   Шұғыл бронхоскопия, зақымданған бронхты бітеу
   
4. 
   Зақымданған жзақтан жасанды пневмоторкс салу
   
5. 
   Блекмор зондын орнату, питуитрин салу
   

104. П.А.Куприанов жіктеуіндегі орташа гемоторакс деген не?

1. 
   Плевра қуысы күмбезіне дейін қанға толады
   
2. 
   Қан тек плевраның синусында ғана
   
3. 
   Жиналған қанның деңгейі жауырынның бұрышына ғана жеткен
   
4. 
   Жиналған қан жауырынның жоғарғы қырына дейін көтерілген
   
5. 
   жиналған қанның деңгейі жауырынның орта тұсында
   

105. Сау жүрген адамның кеудесіне кенеттен шаншу қадалды, ентігу басталды, температура қалыпты.Сол жақтан тыныс шуы естілмейді, перкуторлы тимпанит. Кеуде аралық оңға ығысқан. Диагнозыңыз?

1. 
   фибриноздық плеврит
   
2. 
   жүрек инфарктысы
   
3. 
   өкпе туберкулезі
   
4. 
   спонтандық пневмоторакс
   
5. 
   қысылған диафрагма жарығы
   

106. Бейспецификалық спонтандық пневмотораксты диагностикалауда қарапайым әрі тиімді тәсіл

1. 
   Торакоскопия
   
2. 
   Р-графия
   
3. 
   плевралдық пункция
   
4. 
   сцинтиграфия
   
5. 
   бронхоскопия
   

107. Тыныс алу бұзылысының ең ауыр түрі мына кезде байқалады:

1. 
   кеуде жарақаты
   
2. 
   құрсақ жарақаты
   
3. 
   торакоабдоминальдық жарақат
   
4. 
   Люмбоабдоминалдық жарақат
   
5. 
   аяқ-қол сынғанда
   

108. Ашық пневмоторакс кезіндегі тыныс алудың түрлері:

1. 
   Парадоксальдық
   
2. 
   Чейн-Стокстың
   
3. 
   Амфорикалық
   
4. 
   Биотт тынысы
   
5. 
   Кусмаульдық
   

109. Тыныс алу бұзылысының ең ауыр түрі мына кезде байқалады:

1. 
   кеуде жарақаты
   
2. 
   құрсақ жарақаты
   
3. 
   торакообдоминальдық аппарат
   
4. 
   іш астарынан сырт аймақ жарақаты
   
5. 
   аяқ-қол сынғанда
   

110. Қақпақты пневмотораксқа соқтыратын патогенетикалық тетік қандай

1. 
   Өкпенің салпыншақтанып жыртылуы
   
2. 
   Өкпенің тесіле жыртылуы
   
3. 
   Өкпенің жаншылуы
   
4. 
   Плевра жабысқақтарының жыртылуы
   
5. 
   Құрсақтың жабық жарақаты
   

111. Гемопневмотораксты қалай анықтауға болады?

1. 
   Рентгенография
   
2. 
   спирография
   
3. 
   УЗД
   
4. 
   торакоскопия
   
5. 
   бронхоскопия
   

112. Плевра қуысына тиылмай қан кетуді көрсететін тәсілді атаңыз

1. 
   Рувиуа-Грегуара сынығы
   
2. 
   Вальсальви сынығы
   
3. 
   Кауфман сынығы
   
4. 
   Жалпы қан анализі
   
5. 
   Қанның рН тексеру
   

113. Кеуденің ашық жарақаты орын алған өкпе мен ірі қан тамырлары сау. Қандай белгілер жиі кездеседі

1. 
   Пневмоторакс
   
2. 
   Жарадан қан кету
   
3. 
   АҚҚ көтерілуі
   
4. 
   Теріастылық эмфизема
   
5. 
   Қан түкіру
   

114. Гидропневмотораксқа күдік туғанда бірден қандай зерттеу қажет?

1. 
   Рентгенография
   
2. 
   Бронхоскопия
   
3. 
   спирография
   
4. 
   ангиопульмонография
   
5. 
   КТ
   

115. Ұйыған гемоторакс деген:

1. 
   плевра қуысындағы ұйыған қан
   
2. 
   Геморрагиялық экссудат
   
3. 
   Сұйық қан жиналады
   
4. 
   Ірің жиналады
   
5. 
   Ауа жиналады
   

116. Ұйыған гемоторакс кезінде қандай тактика ұстану қажет?

1. 
   Плевральдық пункция
   
2. 
   Торакотомия
   
3. 
   Бюлау дренажын орнату
   
4. 
   Бронхоскопия
   
5. 
   Торакоскопия, санация, Бюлау дренажын орнату
   

117. Оң жақ өкпеде қанша бөлік бар?

1. 
   1
   
2. 
   3
   
3. 
   4
   
4. 
   5
   
5. 
   2
   

118. Сол жақ өкпеде қанша бөлік бар?

1. 
   1
   
2. 
   2
   
3. 
   3
   
4. 
   4
   
5. 
   5
   

119. Плевра эмпиемасы мынадай түрлерге бөлінеді:

1. 
   екі жақтан
   
2. 
   бір жақты
   
3. 
   орталық
   
4. 
   латеральдық
   
5. 
   медиальдық
   

120. Плевра қуысындағы сұйықтық мына мөлшерден бастап ретгендік тәсілмен анықталады:

1. 
   100 мл
   
2. 
   200 мл
   
3. 
   300 мл
   
4. 
   400 мл
   
5. 
   500 мл
   

121. Бейспецификалық спонтандық пневмоторакс көбіне көп мына себептен туындайды:

1. 
   Трахея және бронхтың механикалық зақымы
   
2. 
   Эхинококк кистасының жарылуы
   
3. 
   Бронхтың өздігінен жыртылуы
   
4. 
   Өкпе абцессінің плевра қуысына жарылуы
   
5. 
   Плевраастылық буллалардың жарылуы
   

122. Плевра эмпиемасының түрлері:

1. 
   Шектелмеген
   
2. 
   Шектелген
   
3. 
   Жайылған
   
4. 
   Диффуздық
   
5. 
   Қатынасты
   

123. Плевра эмпиемасының түрлері:

1. 
   Базальдық
   
2. 
   апикалбдық
   
3. 
   Толық
   
4. 
   Толық емес
   
5. 
   шашыраңқы
   

124. Плевра эмпиемасының түрлері:

1. 
   Паракостальдық
   
2. 
   интерлобарлық
   
3. 
   Интерстициалдық
   
4. 
   Контрлатералдық
   
5. 
   Дифференциаланбаған
   

125. Плевра эмпиемасын анықтау тәсілі:

1. 
   ретгенография
   
2. 
   бронхоскопия
   
3. 
   УДЗ
   
4. 
   Бронхография
   
5. 
   Спирография
   

126. Шектелмеген плевра эмпиемасының емдеудің тәсілі:

1. 
   Троакарлық пункция, дренаж орнату, белсенді аспирация
   
2. 
   Торакотомия
   
3. 
   Комплекстік консервативтік ем
   
4. 
   Инерефлекстік терапия
   
5. 
   Физиотерапия
   

127. Интерлобарлық плевра эмпиемасын былай емдейді

1. 
   Торакотомия
   
2. 
   Торакарлық пункция
   
3. 
   жіңішке инемен пункциялау
   
4. 
   Консервативтік ем
   
5. 
   медиастинотомия
   

128. Медиастиналдық плевра эмпиемасын емі:

1. 
   Троакарлық пункция
   
2. 
   жіңішке инемен пункциялау
   
3. 
   консервативтік ем
   
4. 
   Бюлау дренажы
   
5. 
   Медиастинотомия, дренаждау
   

129. Өкпе абцессінің даму кезеңдері:

1. 
   жедел
   
2. 
   созылмалы
   
3. 
   асқынған
   
4. 
   бронхтың тесілу кезеңі
   
5. 
   бронхтың тесілуіне дейінгі кезең
   

130. Өкпе абцессін анықтау жолдары:

1. 
   рентгенография
   
2. 
   КТ
   
3. 
   ангиография
   
4. 
   сцинтиграфия
   
5. 
   ИФА
   

131. Өкпе абцесінің түрлері:

1. 
   Орталық
   
2. 
   шеткейлік
   
3. 
   апикальдық
   
4. 
   базальдық
   
5. 
   интерлобарлық
   

132. Өкпе абцессінің түрлері:

1. 
   Солитарлық
   
2. 
   Көп ошақтық
   
3. 
   Кистоздық
   
4. 
   Каверноздық
   
5. 
   Паразитарлық
   

133. Өкпе абцессінің түрлері:

1. 
   Бір жақты
   
2. 
   Екі жақты
   
3. 
   Сегментарлық
   
4. 
   Лобарлық
   
5. 
   Тотальдық
   

134. Өкпе абцессін емдеудің азинвазивтік жолдары:

1. 
   Пункция, дренаждау
   
2. 
   Комплекстік консервативтік ем
   
3. 
   Торакотомия+абцессотомия
   
4. 
   лобэктомия
   
5. 
   Пульмонэктомия
   

135. Өкпе гангренасын анықтаудын азинвазивтық тәсілі.

1. 
   Физикалдық
   
2. 
   Рентгенографиялық
   
3. 
   сцинтиграфия
   
4. 
   ангиография
   
5. 
   Диагностикалық торакотомия
   

136. Өкпе гангренасын емдеу жолдары

1. 
   Пневмон-яки лобэктомия
   
2. 
   комплекстік консервативтік ем
   
3. 
   треакарлық пункция, дренаж орнату
   
4. 
   жіңішке инемен пункциялау, аспирация жасау
   
5. 
   Тек қана консерватитық ем
   

137. Бронхоэктаздың түрлері

1. 
   Біріншілік
   
2. 
   Екіншілік
   
3. 
   Викарлык
   
4. 
   Инициальдық
   
5. 
   Көп ошақтық
   

138. Бронхоэктаздың түрлері:

1. 
   Туа біткен
   
2. 
   жүре біткен
   
3. 
   ірі калибрлі
   
4. 
   майда калибрлі
   
5. 
   шашыраңқы
   

139. Бронхоэктатикалық аурудың кезеңдері:

1. 
   I, II, III
   
2. 
   компенсациялық, декомпенсациялық
   
3. 
   клиникалық, субклиникалық
   
4. 
   латенттік, манифестік
   
5. 
   Продромальдық, клиникалық
   

140. Бронхоэктатикалық ауруды анықтаудың жолдары:

1. 
   Бронхография
   
2. 
   Физикалдық тәсіл
   
3. 
   Бронхоскопия
   
4. 
   УДЗ
   
5. 
   КТ
   

141. Бронхоектатикалық ауруды мына кезеңлерінде тек қана консервативтік тәсілдермен емдейді:

1. 
   Біріншілік
   
2. 
   манифестация
   
3. 
   субклиникалық
   
4. 
   латенттік
   
5. 
   Барлық кезеңдерінде
   

142. Бронхоэктатикалық аурудың мына кезеңінде оперативтік ем қолданады:

1. 
   ІІ және ІІІ
   
2. 
   манифестация
   
3. 
   декомпенсация
   
4. 
   клинпикалық
   
5. 
   субклиникалық
   

143. Өкпенің стафилакокктық диструкциясына қандай жандар бейім тұрады?

1. 
   Балалар
   
2. 
   жастар
   
3. 
   қартайғандар
   
4. 
   бәрі де біркелкі
   
5. 
   Жасқа байланысты емес
   

144. Өкпенің стафилакокктық диструкциясын анықтаудың сәулелік жолдары:

1. 
   рентгенография, КТ
   
2. 
   Қан ИФА
   
3. 
   ЖҚА
   
4. 
   физикалдық
   
5. 
   Қақырық ПЦР
   

145. Гемоторакс кезінде плевра қуысынан пункциямен алынған қан ұйымаса бұл нені көрсеткені?

1. 
   Жиналған қанның мөлшері аз
   
2. 
   Қан көп жиналған
   
3. 
   Қан аз жиналған
   
4. 
   Қан кету жалғасуда
   
5. 
   Науқастың жағдайы қауіпті емес
   

«ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ АУРУЛАРЫ»

І. Диффузды эутиреоидты жемсауға төменде көрсетілгендердің қайсысы тән емес.

а. йодтың жетіспеушілігі тиреостимулдеуші гормонның көп бөлінуіне әкеледі,

б. туа пайда болған емес, бірақ тұқым қуалаушылық ауру,

в. тироксин синтезінің төмендеуі тиреостимулдеуші гормонның шығарылуын тежейді,

г. қалқанша безінің гипертрофиясы каллоидтың артық мөлшерімен байланысты,

д. йод және тироксинмен емдеу без мөлшерін қалыпты жағдайға әкелуі мүмкін.

2.Төменде көрсетілгендердің қайсысы түйінді жемсау операциясының көрсетпесі емес.

а. кеңірдек пен өңештің қысылуы,

б. тиреотоксикоздың дамуы,

в. тиреоидит болу мүмкіндігі,

г. қатерлі ісікке айналу мүмкіншілігі,

д. косметикалық дефект

3.Бір биогеохимиялық аймақта тұратын көпшілік адамдарда жемсаудың қай түрі кездеседі.

а. эпидемиялық жемсау,

б. спорадиялық жемсау,

в. жедел струмит,

г. эндемиялық жемсау,

д. жалпылай тиреотоксикоз.

4.20 жастағы әйел мойынының алдыңғы бетінде ісінудің болуына байланысты дәрігерге көрінеді. Басқа шағымдары жоқ. Қалқанша безі аздап диффузды үлкейген , жұмсақ, қозғалғыш, белокпен байланысқан йод, тироксин және радиоактивті йодтың сіңірілуі қалыпты. Науқасты қалай емдейсіз.

а. оперативті – субтотальды струмэктомия,

б. консервативті – қалқанша безінің гормондарымен,

в. калий йодид ертіндісімен 3 тамшыдан күніне 3 рет 6 ай бойы,

г. аспиринмен,

д. преднизолонмен.

5.Түйінді жемсауды емдеудің ең тиімді вариантын анықтаңыз.

а. тироксинмен консервативті емдеу,

б. түйінді кесіп, жедел гистологиялық зерттеу жүргізу,

в. энуклеация жүргізу,

г. субтотальды струмэктомия жасау,

д. қалқанша безінің мойындырығының резекциясымен бірге струмэктомия жасау.

6.Төс артындағы жемсаудың клиникалық белгілері:

а. рентгенограммада кеңірдектің ығысуы,

б. мойын веналарының кеңеюі,

в. ентігу,

г. беттің ісіңкілігі,

д. барлық аталғандар.

7.Төс артындағы жемсауға тән:

1. бет пен мойынның ісіңкілігі,

2. жоғарғы иық белдеуінің веналарының кеңеюі,

3. кеңірдектің ығысуы,

4. мойындырық шұңқырындағы көзге көрінетін пульсация,

5. рентгенологиялық зерттегенде өңештің ығысуы.

Дұрысы: а) 1,2; б) 4,5; в) 1,2,3; г) 1,2,4,5; д) бәрі дұрыс

8.Қайсысы қалқанша безіне жасалған операция үстіндегі асқынуға жатпайды.

а. қан кету,

б. ауа эмболиясы,

в. май эмболиясы,

г. кеңірдектің зақымдануы,

д. өңештің зақымдалуы.

9.Қалқанша безінің ұлғаюына төменде көрсетілгендердің қайсысы себеп бола алмайды.

а. тамақта йодтың жеткіліксіздігі,

б. тиреостимулдеуші гормонның секрециясының жоғары болуы,

в. бүйрек үсті бездерінің күшейткіш әсері,

г. антитиреоидты дәрілерді қолдану,

д. психикалық және физикалық жүктеме.

10.Субтотальды струмэктомия операциясынан кейінгі кезеңдегі ең жиі кездесетін кеш асқыну.

а. қайтармалы нервтің зақымдануы,

б. тиреотоксикоздың қайта пайда болуы,

в. тетания,

г. гипотиреоз,

д. өршімелі экзофтальм

11.Қалқанша безі ауруларының хирургиялық емдеуге көрсетпелерін атаңыз.

1. тиреотоксикалық жемсаудың кахексиялық сатысы,

2. түйінді эутиреоидты жемсау,

3. тиреотоксикалық жемсаудың висцеропатиялық сатысы,

4. диффузды эутиреоидты жемсаудың ІІІ сатысы.

5. Тиреотоксикалық жемсаудың невротикалық сатысы.

Дұрысы: а) 1,3,5; б) 1,2,3; в) 2,3,4; г) 3,4,5; д) барлығы дұрыс.

12.Тиреотоксикалық жемсауда қатар жүретін гипокортицизм белгілерін анықтаңыз:

1. эозинофилия,

2. адинамия,

3. Греффе және Мебус белгілері,

4. лимфоидты аппараттың гиперплазиясы,

5. пульстік қысымның жоғарылауы.

Дұрысы: а) 1,2,4; б) 2,4,5; в) 3,4,5; г) 4,5; д) бәрі дұрыс

13.Тиреотоксикоздағы қатерлі экзофтальмның белгісіне жатады.

а. ұйқы режимінің бұзылуы,

б. патологиялық бұлшықет әлсіздігі,

в. жарыққа қарай алмау,

г. патологиялық «шөлдеу»,

д. қантсыз диабет.

14.Гревс – Базедов ауруы немен сипатталады.

1. жемсау болуы,

2. тахикардия,

3. экзофтальм,

4. брадикардия,

5. жүрек ұшында диастолалық шудың болуы.

Дұрысы: а) 1,2,5; б) 1,3,4; в) 1,2,3; г) 2,3,5; д) бәрі дұрыс.

15.Науқаста струмэктомия операциясынан кейін Хвостек, Труссо белгісі, қалтырау пайда болды. Науқаста қандай асқыну?

а. гипотиреоз,

б. тиреотоксикалық криз,

в. көмей нервтерінің жарақаты,