Хирургия рк2 415Б. Артериялды тромбоздар мен эмболиялар

• Название: Артериялды тромбоздар мен эмболиялар
• Дата: 12.10.2022
• Размер: 113.8 Kb.
• Имя файла: Хирургия рк2 415Б.docx
• Тип: Документы; #729584
• страница: 2 из 6

Жүректің ишемиялық ауруы

Үлкен қан айналым шеңбері веналарының тромбозы

Қолқа аневризмасы

Жүрек аневризмасы


59.Сан артериясының эмболиясы әсерінен дамитын аяқтың Іб дәрежелі жедел ишемиясына тән белгілер:

1. 
   Аяқтың ұюы және мұздауы
   
2. 
   Парез
   
3. 
   Парестезия
   
4. 
   Тыныштық жағдайда ауыру сезімі+
   
5. 
   Субфасциалды бұлшықеттік ісінуі
   

60. Артерия жарақатынан кейін оның тромбозы пайда болуы мүмкін, оның себебі неге:

1. 
   Улы заттар бөлінеді
   
2. 
   Симпатикалық нерв талшықтары зақымданады
   
3. 
   Тін аралық алмасу бұзылады
   
4. 
   Артерия қабырғасы зақымданады
   
5. 
   Қан ағысы күшейеді
   

61.Аяқтың артериялық қан ағысының жедел декомпенсациясына тән симптом:

1. 
   Магистральды артериялардағы пульсацияның болмауы
   
2. 
   Белсенді қимылдардың болмауы
   
3. 
   Беткей сезімталдықтың әлсіреуі
   
4. 
   Дистальды сегменттердің мұздауы
   
5. 
   Жергілікті гипертермия
   

62.Магистралды қан тамырларының эмболиясының жиі себептері:

1. 
   Облитерациялық эндартериит
   
2. 
   Миокард инфарктысы
   
3. 
   Жүрек ақауы
   
4. 
   Облитерациялық атеросклероз
   
5. 
   Аяқтың диабеттік ангипатиясы
   

63.Қан тамырының тромбозы келесі сырқатпен науқастанған адамдарда жиі кездеседі:

1. 
   Қант диабеті
   
2. 
   Жүректің ревматикалық ақауы
   
3. 
   Облитерациялық эндартериит
   
4. 
   Облитерациялық атеросклероз
   
5. 
   Туа біткен жүрек ақауы
   

64.Тікелей емес әсер ететін антикоагулянттар:

1. 
   Гепарин
   
2. 
   Урокиназа
   
3. 
   Финилин
   
4. 
   Гирудин
   
5. 
   Стрептодеказа
   

65.Ангиографияда қолданылатын суда еритін контрасты заттар:

1. 
   Йодолипол
   
2. 
   Верографин
   
3. 
   Билигност
   
4. 
   Метилен көгі
   
5. 
   Барий сульфаты
   

66.Аяқтың магистральді веналарындағы тромбоздыңары қарай таралуын тоқтауға бағытталған ем шаралары:

1. 
   Вишневский майымен компрессия
   
2. 
   Дезагрегантты ем
   
3. 
   Қатаң төсектік режим
   
4. 
   Антикоагулянтты ем
   
5. 
   Аяқты эластикалық таңу
   

67.Тікелей әсер ететін антикоагулянттар:

1. 
   Гепарин
   
2. 
   Урокиназа
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   Гирудин
   
5. 
   Стрептодеказа
   

68.Төменгі қуысты венаның қозғалмалы тромбы кезінде өкпе артериясы эмболиясының алдын алу шаралары:

1. 
   Тромбоэктомия
   
2. 
   Төменгі қуысты венаның пликациясы
   
3. 
   Төменгі қуысты венаның катетеризациясы
   
4. 
   Кава фильтрдің имплантациясы
   
5. 
   Аминокапрон қышқылын енгізу
   

69.Операциядан кейінгі кезеңде венозды тромбоздың алдын алу шаралары:

1. 
   Ауруды ерте төсектен тұрғызу
   
2. 
   Аяқты жоғары қою
   
3. 
   Физиоем – УФО, УВЧ
   
4. 
   Аяқты эластикалық бинтпен таңу
   
5. 
   Емдік гимнастика
   

70.Операциядан кейінгі тромбоз және эмболия кезіндегі бейспецификалық алдын-алу шаралары:

1. 
   Аяқты эластикалық бинтпен таңу
   
2. 
   Операция кезіндегі аяқ басының пассивті флексиясы
   
3. 
   Гепарин тағайындау
   
4. 
   Емдік гимнастика
   
5. 
   Декстран тағайындау
   

71.Операциядан кейінгі тромбоз және эмболия кезіндегі спецификалық алдын-алу шаралары:

1. 
   Фибринолитиктер тағайындау
   
2. 
   Операция кезіндегі аяқбасының пассивті флекциясы
   
3. 
   Гепарин тағайындау
   
4. 
   Емдік гимнастика
   
5. 
   Дакстрандар тағайындау
   

72.Операциядан кейінгі кезеңдегі тромбоэмболиялық асқынулардың дамуының қауып-қатер факторы:

1. 
   Егде жас
   
2. 
   Жүктілік
   
3. 
   Аяқ веналарының варикоздық кеңеюі
   
4. 
   Алиментарлы дистрофия
   
5. 
   Жынысы
   

73.Гепарин антидоты:

1. 
   Викасол
   
2. 
   Протамин сульфаты
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   Витамин С
   

74. Тікелей емес антикоагулянт антидоты:

1. 
   Викасол
   
2. 
   Протамин сульфат
   
3. 
   Фенилин
   
4. 
   Витамин С
   
5. 
   В тобы витаминдері
   

75.Қан тамырының өтімділігінің бұзылысында хирургиялық емге абсолюттік көрсеткіш болып:

1. 
   Құрсақ қолқасының эмболиясы
   
2. 
   Аяқ-қолдың магистралді артерияларының эмболиясы
   
3. 
   Балтыр веналарының тромбоэмболиясы
   
4. 
   Илеофеморальді венозды тромбоз
   
5. 
   Созылмалы венозды жеткіліксіздік
   

76.Фибринолитиктерге жатады:

1. 
   финилин
   
2. 
   стрептокиназа
   
3. 
   урокиназа
   
4. 
   гепарин
   
5. 
   фибринолизин
   

77.Рентгенконтрасты ангиографияға көрсеткіш:

1. 
   Қантамырлардың кез-келген тромбоэмболиясында
   
2. 
   Пульсация жоюлуының ишемия шекарасына сәйкес келмеуі
   
3. 
   Созылмалы ишемия кезіндегі жедел окклюзияда
   
4. 
   Емдеу тактикасының анықтауда
   
5. 
   Созылмалы ишемияда
   

78.Тромбоэмболия кезінде антикоагулянтты және фибринолитикалық емнің әсерін анықтайтын критерийлер:

1. 
   Қан ұю уақыты қалыпты болу керек
   
2. 
   Қан ұю уақыты қалыптыдан 2-2,5 есе ұзақ
   
3. 
   Қан ұю уақыты қалыптыдан 2 есе аз
   
4. 
   Протромбинді индекс 70-90%
   
5. 
   Протромбинді индекс 30% төмен
   

79.Антикоагулянт мөлшері ағзаға шамадан тыс көп түскенде дамитын ерте симптом:

1. 
   мұрыннан қан кету
   
2. 
   қан қысымы төмендейді
   
3. 
   микрогематурия
   
4. 
   қарамай тәрізді нәжіс
   
5. 
   асқазан-ішектен қан кетуі
   

80.Жалпы наркозбен операция кезінде тромбоэмболиялық асқынудың даму қауіп-қатер факторы:

1. 
   Гемодилюция
   
2. 
   Аяқтың «бұлшықет помпасының» істен шығуы
   
3. 
   Аналгетик енгізу
   
4. 
   Миорелаксация әсерінен құрсақ прессіні қызметінің уақытша жойылуы
   
5. 
   Кеуде клеткасының сору эффектісінің болмауы
   

81.Жедел илеофеморальді венозды тромбоз және сан артериясының тромбоэмболиясы арасындағы салыстырмалы диагностикасында маңызды:

1. 
   Жергілікті гипертермия
   
2. 
   Трофикалық ойық жаралар
   
3. 
   Балтырдағы варикозды түйіндердің дамуы
   
4. 
   Бұлшық ет контрактурасы
   
5. 
   Артерия пульсациясын бағалау
   

82.Жүктілік кезінде аяқтың тромбоэмболиялық асқынуларының даму факторы:

1. 
   Анемия
   
2. 
   Аяқ «бұлшықет помпасының» функциясының әлсіреуі
   
3. 
   Кіші жамбас және аяқ венасында гемодинамиканың бұзылуы
   
4. 
   Гиперфибриногенемия
   
5. 
   Лейкоцитоз
   

83. Дезагреганттарға жататындар:

1. 
   Финилин
   
2. 
   Трентал
   
3. 
   Курантил
   
4. 
   Реополиглюкин
   
5. 
   Гепарин
   

84. Тікелей емес антикоагулянтТАР:

1. 
   Гепарин
   
2. 
   Фенилин
   
3. 
   Синкумар
   
4. 
   Фибринолизин
   
5. 
   Неодикумарин
   

85. Тромбоэмболияның консервативті емінің принциптері:

1. 
   Антибиотиктер
   
2. 
   Антикоагулянттар
   
3. 
   Фибринолитиктер
   
4. 
   Десенсибилизациялық заттар
   
5. 
   Спазмолитиктер, дезагреганттар
   

86. Жоспарлы операцияға дейінгі кезеңде жастары 60-80-ге келген науқастардағы флеботромбоздың алдын алу шаралары:

1. 
   Сұйықтық көп ішу
   
2. 
   Операцияға дейін науқасты ауруханада болу ұзақтығын қысқарту
   
3. 
   Аяқты эластикалық бинтпен таңу
   
4. 
   Арнайы диета
   
5. 
   Операцияға дейін алдын ала гепаринді енгізу
   

87. Аяқты эластикалық бинтпен таңудың нәтижесі болып:

1. 
   Беткей веналарда қан ағудың бәсеңдеуі
   
2. 
   Терең веналарда қан ағудың жылдамдауы
   
3. 
   Терең веналарда қан ағудың бәсеңдеуі
   
4. 
   Беткей веналардың қабырғаларының жабысуы
   
5. 
   Коммуникантты веналарда қан ағудың жылдамдығы
   

88. Антикоагулянттармен ем жүргізгенде әсерін көрсететін критерийлер:

1. 
   Протромбинді индекстің 105 % дан жоғарлауы
   
2. 
   Қан ұю уақыты қалыптыдан 2 есе аз
   
3. 
   Протромбинді индекстің 45-50% ға төмендеуі
   
4. 
   Қан ұю уақыты қалыпты
   
5. 
   Гематокрит 50% жоғары
   

89.Артерия қан тамырында қан ұйындысының пайда болуымен сипатталатын патологиялық жағдай:

1. 
   Эмболия
   
2. 
   Тромбоз
   
3. 
   Облитерациялық атеросклероз
   
4. 
   Облитерациялық эндоартериит
   
5. 
   Флебид
   

90. Операциядан кейінгі кезеңде тромбоэмболияның спецификалық емес алдын-алу шарасы:

1. 
   Гепарин енгізу
   
2. 
   Науқасты ерте белсендіру
   
3. 
   Дезагрегант енгізу
   
4. 
   Ерте тыныстық жаттығу
   
5. 
   Қатаң төсектік тәртіп
   

91. Балтырдың флеботромбозы кезінде аяқ бассын сыртқа бүккеде кенеттен ауру сезімі пайда болады. Бұл симптом қалай аталады:

1. 
   Ловенберг
   
2. 
   Хоманс
   
3. 
   Нозес
   
4. 
   Гольдфлам
   
5. 
   Оппель
   

92. Тромбоэмболиялық асқынулардың интрооперациялық алдын-алу шаралары:

1. 
   Асептика және антисептика ережелерін сақтау
   
2. 
   Арнайы инструменттерді қолдану
   
3. 
   Тінмен жұмыс істегенде аялау
   
4. 
   Ұқыпты гемостаз
   
5. 
   Тек синтетикалық материалдан тігіс салу
   

93. Аяқ-қол артерияларының тромбоэмболиясына күдіктенгенде қолданылатын зерттеу әдістері:

1. 
   Реовазография
   
2. 
   УДДГ
   
3. 
   Аяқ-қолдың рентгенографиясы
   
4. 
   Термография
   
5. 
   Ангиография
   

94. Артерия тромбозының себебі болып табылатын манипуляциялар:

1. 
   Ангиография
   
2. 
   Вишневский майымен компресс
   
3. 
   Қантамырларға реконструктивті операция жасау
   
4. 
   Артерия ішілік қан құю
   
5. 
   Жылытатын май қалдану
   

95. Тікелей емес антикоагулянтты атаңыз:

1. 
   Стрептодиказа
   
2. 
   Пелентан
   
3. 
   Гепарин
   
4. 
   Урокиназа
   
5. 
   Фибринолизин
   

Аяқтың вена қантамырларның аурурлары
1.Аяқтың тереңдегі веналар тромбозының ең қауіпті асқынуын көрсет.

1. 
   балтырдың трофикалық жаралары,
   
2. 
   өкпе артериясының эмболиясы,
   
3. 
   варикозды түйіндердің флебиті,
   
4. 
   терең веналардың облитерациясы,
   
5. 
   шораяқ.
   

2.Аяқты операциядан кейін эластикалық бинтпен таңудың мақсаты:

1. 
   жедел лимфостаздың алдын алу,
   
2. 
   өкпе артериясының тромбоэмболиясын алдын алу,
   
3. 
   тереңдегі веналардың қан айналымын күшейту,
   
4. 
   трофикалық бұзылыстардың алдын алу,
   
5. 
   артериялық қан айналымына әсер ету.
   

3.Мықын-сан венозды сегментінің жедел тромбозының белгілерін көрсетіңіз?

1. 
   сан терісінің вена өтетін аймағындағы гиперемия,
   
2. 
   балтыр мен аяқ басының ісігі,
   
3. 
   сандағы жарылып ауырғандық,
   
4. 
   сан мен балтыр көлемінің үлкеюі,
   
5. 
   сан терісінің көкшіл тартуы.
   

4.Операциядан кейінгі кезеңде, аяқтың веналық қан айналымын жақсартуға қатысатын факторларға КІРМЕЙТІНІН көрсет.

1. 
   төсектен ерте тұру (операциядан кейін 2-ші тәулік),
   
2. 
   балтырды эластикалық бинтпен таңу,
   
3. 
   аяқты биікке қою демалған уақытта,
   
4. 
   ұзақ және қатаң төсек режимі,
   
5. 
   балтыр бұлшық еттерін жаттықтыру.
   

5.Аяқтың флеботромбозы кезінде дамитын ең қауіпті асқынулар.

1. 
   бүйрек инфарктісі,
   
2. 
   инфарктік пневмония,
   
3. 
   шажырқай тамырларының тромбоэмболиясы,
   
4. 
   пилефлебит,
   
5. 
   өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
   

6.Балтырдың тереңдегі веналарының жедел тромбозына тән белгілерді анықта.

1. 
   аяқтың түгел ісінуі,
   
2. 
   балтыр бұлшық еттерінің ауырсынуы,
   
3. 
   балтырдың төменгі үштен бір бөлігі мен табанның ісінуі,
   
4. 
   Хоманстың оң белгісі,
   
5. 
   ұстамалы ақсақтық.
   

7.Сізді үйге 38 апта жүктілік мерзімі бар әйел шақырды. Қарау кезінде илеофеморалдық веналық тромбоз деген диагноз қойдыңыз. Сіздің шешіміңіз?

1. 
   науқасты әйелдер босанатын үйге госпитализация жасайсыз,
   
2. 
   үй жағдайында консервативті емдер жүргізесіз,
   
3. 
   емдеу сипаты – амбулаториялық жағдайда, протромбин индексін анықтағаннан соң,
   
4. 
   науқасқа қантамырлар бөлімшесіне жолдама бересіз,
   
5. 
   науқасқа әйелдер консультациясына жолдама бересіз.
   

8.Аяқтың магистралды веналарындағы тромбоздардың таралуын тоқтататын емдеу шараларын атаңыз.

1. 
   Вишневский майымен компресс салу,
   
2. 
   антибиотиктер тағайындау,
   
3. 
   төсектік режим,
   
4. 
   антикоагулянттарды тағайындау
   
5. 
   антиагреганттық терапия,
   
6. 
   аяқты эластикалық бинтпен таңу.
   

9.Төменгі қуыс венасының тромбозы кезінде топикалық диагноз қою үшін қолданылатын ең тиімді әдіс.

1. 
   таңбалы фибриногенмен радиоизотопты зерттеу,
   
2. 
   ретроградты илеокавография,
   
3. 
   дисталды өрлемелі функционалдық флебография,
   
4. 
   сфигмография,
   
5. 
   ретроградты сан флебографиясы.
   

10.Науқасты оң жақ балтырдың терең венасының жедел тромбозы диагнозымен емдейсіз. Ауруының ұзақтылығы үш тәулік. Қандай емдер тағайындайсыз?

1. 
   Вишневсикй майымен компресс жасау,
   
2. 
   антикоагулянтты терапия,
   
3. 
   антиагреганттар тағайындау,
   
4. 
   кең спектрлі антибиотиктер қолдану,
   
5. 
   аяқты эластикалық бинтпен байлау.
   

11.Науқаста сол жақ балтырдың терең веналарының жедел тромбозы бар деп күмәндандыңыз. Қандай арнайы әдістердің көмегімен топикалық диагноз қоюға болады.

1. 
   сфигмография,
   
2. 
   капилляроскопия,
   
3. 
   таңбалы фибриногенмен радиоизотопты зерттеу,
   
4. 
   флеботонометрия
   
5. 
   өрлемелі дистальды функционалды флебография,
   

12.Өкпе артериясы тромбоэмболиясына диагноз қоюда қолданылатын ең дұрыс әдістерді табыңыз.

1. 
   кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы,
   
2. 
   электрокардиография,
   
3. 
   радиокардиография,
   
4. 
   ангиопульмонография,
   
5. 
   өкпені перфузионды сканирлеу.
   

13. 66 жасар ревматизмдік митральды стенозбен және жыбыр аритмиясымен ауыратын науқастың кенеттен оң жақ аяғында ауырғандық пайда болды. Қараған кезде оң аяқтың ісігі анықталды. Аяқтың терісі көгеріп, тері асты веналары анық көрінеді. Сандағы тамырлар шоғыры аймағын пальпациялағанда ауырғандық білінеді. Хоманс белгісі оң. Аяқ басы артерияларының пульсациясы анық білінеді. Диагнозды көрсетіңіз?

1. 
   оң сан артериясының эмболиясы,
   
2. 
   бұлшық ет аралық гематома,
   
3. 
   жедел мықын-сан венасының тромбозы,
   
4. 
   жедел лимфостаз,
   
5. 
   Лериш синдромы.
   

14.Жедел мықын-сан венасының тромбозы кезінде келесі асқынулар болуы мүмкін:

1. 
   өкпе артериясының тромбоэмболиясы,
   
2. 
   аяқтың венозды гангренасы,
   
3. 
   посттромботикалық ауру,
   
4. 
   сан флегмонасы,
   
5. 
   «Краш» синдромы.
   

15.Қарынның қатерлі ісігіне байланысты қарын резекциясы болған ауруда ретроградты илеокавография көмегімен төменгі қуыс венасының инфраренальды сегментінде тромб анықталған. Өкпе артериясы тромбоэмболиясының алдын алу хирургиясының қандай әдісі бұл жағдайда пайдалы болады.

1. 
   төменгі қуыс венасының тромбэктомиясы,
   
2. 
   төменгі қуыс венасын байлап таңу,
   
3. 
   төменгі қуыс венасын механикалық тігіспен пликациялау,
   
4. 
   төменгі қуыс венасын пластмассалық клеммамен пликациялау,