Жедел улану кезінде пациенттерді госпитализациялайды (1). Асазанды шаю шін зондты енгізу ажет араашыты формула бойынша аныталады бойы (сммен)х мндаы х те
Скачать 114.03 Kb.
|
Қазіргі уақытта миокард инфарктісінде жүрек қан тамыр жүйесі қызметін барынша мүмкін болған деңгейге дейін қалпына келтіру, физикалық жүктемеге адекватты реакцияға қол жеткізу, коллатералды қан айналымын жақсартатын жеңіл физикалық жаттығулар жасауды, қозғалу тәртібін кеңейтуді асқынулар болмаған жағдайда қай уақыттан бастап қолданады? 1 аптадан соң 5-күннен кейін 2-ші күннен бастап+ пациенттің қалауымен 10-ші күннен бастап Медбике инсульт алған пациентті қалыппен емдеу кезінде сал қолын денеге жақын жанастырып, шынтақ буынын жазды және алақанына арнайы конус салды. Медбикенің қателігі неде? Қолды денеден алшақ орналастыру керек + Қолды шынтақта бүгу керек Алақанына жұмсақ жастық қою керек Қол саусақтарын бүгу керек Қолды білезікте бүгу керек Инсульттарда реабилитацияның екінші кезеңі жүргізіледі неврология бөлімшесінде санаторийлерде емханалардың оңалту кабинеттерінде жандандыру бөлімшесінде мамандандырылған реабилитациялық орталықтарда+ пациенттің психикалық жағдайын түзетуге, сонымен қатар пациенттің емге, дәрігердің ұсыныстарына, реабилитациялық шараларды орындауға қатынасын қалыптастыруға бағытталатын іс-шаралар кешені реабилитацияның қай бағытына сәйкес келеді? медициналық физикалық психологиялық + кәсіптік әлеуметтік-экономикалық пациентті еңбекпен қамту, кәсіптік оқыту және қайта оқыту, пациенттің еңбекке жарамсыздығын анықтау сұрақтарын көтеретін бағыт реабилитацияның қай бағытына сәйкес келеді? медициналық физикалық психологиялық + кәсіптік әлеуметтік-экономикалық жарақаттардан соң және сүйек-бұлшықет жүйесі аурулары, сынықтар, омыртқа жотасының даму ақаулары, дене келбетінің бұзылулары салдарынан жасалған операциялардан соң реабилитацияны қай түрі жүргізіледі? Нейрохирургиялық Ортопедиялық+ Травматологиялық Неврологиялық кардиологиялық Пациентке ректороманоскопия тағайындалған. Медбике пациентке емшара мақсатын түсіндіріп, таңертең ашқарынға жүргізілетінін ескертті. Таңертең зерттеуге 1 сағат қалғанда пациент қуығын босатып, медбике тазалау клизмасын қойды және пациентті эндоскопиялық бөлмеге алып барды. Медбикенің қателігі неде? Тазалау клизмасын 2 рет жасау қажет Зерттеу жеңіл тамақтанғаннан соң жүргізіледі Кешке қарай майлы клизма жасау қажет Кешкісін фортранс ерітіндісін беру керек Клизма мен зерттеу арасы кемінде 2 сағат болу керек+ Заманауи медицинада кеңінен қолданылатын эхолокация әдісіне негізделген диагностикалық әдіс; бауыр, бүйрек, жүрек, өт қабы, көкбауыр, жыныс ағзаларын, эндокриндік мүшелерді, 1 жасқа дейінгі балаларда бас миды тексеруге мүмкіндік береді. Ауалы қуысты мүшелерді, өкпені, сүйектерді бұл әдіспен зерттеуге болмайды. Бұл қандай зерттеу әдісіне тән? компъютерлік томография магнитты-резонансты томография эндоскопиялық зерттеу рентген зерттеу ультрадыбыстық зерттеу+ Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Медбике пациентті зерттеуге 3 күн дайындады: арнайы диета, ферментті препараттар, схемамен фортранс берілді. Зерттеу алдында кешкісін пациентке 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Медбике бұл жағдайда не істеу керек? пациентті рентген бөлмесіне алып бару зерттеуді келесі күнге қалдыру мәжбүрлеп клизма жасау іш айдайтын дәрілерді беру пациентке клизма жасаудың маңыздылығын түсіндіру, келісімін алу+ жалпы сауықтыру және қалыпты диагностикалық зерттеулерде қолданылатын рентгенодиагностикалық әдіс: рентгеноскопия рентгенография рентгенофлюорография+ компьютерлік томография магниттік-резонансты томография қай ағзаларды арнайы дайындықсыз рентген зерттеуден өткізуге болады? Асқазан, ішектер Бауыр, қуық, несепағар Өт қабы, өт жолдары өкпе, жүрек, бүйрек+ бас ми, қан тамырлар, жүйкелер Асқазан мен 12елі ішекті зертеу үшін қандай контрастты зат қолданылады? Магний сульфат урографин верографин триобраст Барий сульфат + Тоқ ішекті рентген зерттеу қалай аталады? Колоноскопия Ректороманоскопия Ирригоскопия + Пиелография Урография Эндоскопиялық зертеу әдістеріне жатады: Урография Холецистография Ирригоскопия Колоноскопия+ холеграфия Зерттеудің қай түрінде зерттеуден алдын 500,0 мл сұйықтық қабылдау қажет? Асқазан, ұлтабар рентгеноскопиясында Цистоскопияда Аналық безді, жатырды ультрадыбыстық зерттеуде+ Бүйректі ультрадыбыстық зерттеуде Асқазанды ультрадыбыстық зерттеуде Асқазанды рентгенологиялық зерттеу үшін контрастты зат енгізіледі: тік ішек арқылы парентеральды тік ішек арқылы ауыз арқылы+ тыныс жолдары арқылы Эндоскопиялық зерттеулерге дайындық кезінде шлаксыз тағам ұсынылып, пациенттерге не рұқсат етілмейді? Кілегейлі сорпалар, ет Майлы емес сүзбе, қаймақ Суға пісірілген ботқалар Жеміс-жидектер, көкөністер+ Майлы емес балық, құс еті Контрастты затқа болған жоғары сезімталдыққа сынама жүргізу қай зерттеу алдында жүргізіледі? Ирригография алдында Фиброгастродуоденоскопия алдында Көктамырішілік урография алдында+ Колоноскопия алдында Бронхоскопия алдында Қай зерттеу кезінде биопсия алу мүмкіндігі бар? Ирригографияда Фиброгастродуоденоскопияда+ урографияда холеграфияда Бронхографияда Аспаптық зерттеулерге дайындық кезінде тазалау клизмасын немен ауыстыруға болады? Шлаксыз тағаммен Эспумизанды қабылдаумен Белсендірілген көмірді қабылдаумен Фортрансты қабылдаумен+ Сифон клизмасымен Аспаптық зерттеу жүргізу алдында таңертең тазалау клизмасы зерттеуден неша уақыт алдын жасалады? 10-20 минут алдын 40-50 минут алдын 1 сағат алдын 2-3 сағат алдын+ 4-5 сағат алдын Аспаптық зерттенулер алдында қорқу қай мәселеге жатады? Физиологиялық Патологиялық Психологиялық+ Әлеуметтік рухани Пациентті ректороманоскопияға дайындау шараларына жатады: премедикация таңертең жәнее кешке тазалау клизмасы+ контрастты затты пероральді қабылдау тік ішекті температураны өлшеу іш айдайтын дәрілерді беру Қарт жастағы адамдарда құлау кезінде остеопороз салдарынан сынықтар қай сүйектерде жиі байқалады? сан сүйегі мойны, кәрі жілік, омыртқалар+ қол саусақтары, асықты жілік асық жілік шыбығы, жауырын омыртқалар, төс кәрі жілік, шынтақ қарт жастағы адамдардың ауруларын: клиникалық ағым ерекшеліктерін, емдеу, алдын-алу сурақтарын зерттейтін ғылым қалай аталады? Геронтология Гериатрия+ Геропсихология Герогигиена геропрофилактика Қарт адамдардың диетасында шектеледі : калий, магний тұздары құрамында пурин негіздері және холестерин бар тамақтар+ темір, микроэлементтер дәрумендер органикалық қышқылдар бар көкөністер мен жемістер Ағза және жүйелердің функционалды жағдайын көрсететін, бейімделуге ұзақ мерзімді қабілетін және ағзаның сенімділігін анықтайтын жас: күнтізбелік жас биологиялық жас+ психологиялық жас қарттық жас егде жас Адамдардың қалыптан тыс ерте қартаюы аталады: психопатология Прогерия+ патология мутация витаукт Хоспистік көмек –бұл- эвтаназияның бір нұсқасы философиялық ғылым халыққа әлеуметтік көмек көрсету түрі халыққа психологиялық көмек көрсету түрі паллиативтік медициналық көмек көрсету түрі + паллиативты көмек компоненттеріне жатады: жоғары технологиялық медициналық көмек психологиялық, медициналық көмек және күтім+ Реабилитациялық іс-шаралар Алдын алу және санитарлық ағарту бойынша іс-шаралар Әлеуметтік, психологиялық көмек Паллиативты медициналық көмек бөлімшесі міндеттері: Тұрақты физикалық ауытқулары бар пациенттерге күтім жасау бойынша пациент туыстарына кеңес беру және оқыту Инкурабельді пациенттерді кешенді қолдау, емдеу, әлеуметтік, рухани көмек көрсету+ Ұй жағдайында пациенттерге күтім жасаушы туыстарының әлеуметтік мәселелерін шешу Инкурабельтді пациенттерге көмек беру бойынша орта медицина қызметкерлерін оқыту Инкурабельтді пациенттерге көмек беру бойынша кіші медицина қызметкерлерін оқыту Онкологиялық пациенттердің басым мәселесі болып саналады: Анорексия Кахексия Ауырсыну+ Ұйқысыздық Дисфагия Паллиативтік көмекті көрсететін ұйымдарға жатады: Жандандыру, қарқынды терапия бөлімшелері Мамандандырылған ауруханалар Хоспистер, паллиативты көмек бөлімшелері+ Оңалту орталықтары, бөлімшелері Көпбейінді мамандандырылған санаторийлер Паллиативты көмекті қажет ететін аурулар санатына жатады: Тыныс алу жүйесінің жедел компенсация сатысындағы созылмалы аурулары Декомпенсация сатысындағы созылмалы аурулар+ Жеңіл ағымдағы туберкулез аурудың бастапқы сатысындағы жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы бастапқы сатысындағы онкологиялық аурулар Ұзақ уақыт төсек тартып жатқан пациенттерде байқалатын қауіпті асқыну: буын контрактуралары бұлшықеттер атрофиясы іркілісті пневмония ойылулар, пысынау тромбофлебит+ Өкпенің қатерлі ісігінде медбикенің тәуелді іс-әрекеттеріне жатады: ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу+ пациентті тамақтандыру ойылудың алдын алу пациентке психологиялық қолдау көрсету диета туралы ұсыныстар беру Аспен улану кезінде дәрігердің тағайындауымен медбике пациенттің асқазанын сүңгілі әдіспен 10-12л мөлшердегі 36--37°С температурадағы сумен жуды. Медбикенің қателігі неде? Су температурасы 20-22°С болуы керек+ Судың мөлшері 1,5-2,0л болуы керек Алдымен сүңгісіз әдіспен жуу керек Су температурасы 40-41°С болуы керек Судың мөлшері 5,0-6,0л болуы керек Пациентте қолдағы жарақаттанған аймақтан қошқыл-қызыл түсті (қошқыл-таңқурай) қан жай ағыммен ағуда. Бұл қан кетудің қай түріне тән болып келеді? Артериалды қан кету Капиллярлық қан кету Веноздық қан кету+ Паренхиматоздық қан кету Аралас қан кету Пациенттің есі сақталған, бірақ шатасқан, терісі бозарған, пульсі жіп тәріздес, жүрек соғуы жылдам. Дем алысы жиі, үстірт. Көз рефлекстері сақталған, көз қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз. Бұл симптомдар терминальді жағдайдың қай кезеңіне сәйкес келеді? Преагония+ агония прекома клиникалық өлім кома Естен танған науқасқа көрсетілетін көмек: науқастың басын жоғары, аяғын төмен етіп жатқызу басын төмен, аяғын жоғары етіп жатқызу+ көк тамырға дәрі жіберу басына мұзды мұйық қою жүрек тұсына қыша қағазын қою Жарақаттан венозды қан кету мәселесінде медбикенің іс-әрекеті: жарақатқа алғкшқы хирургиялық өңдей жүргізеді басатын таңғыш қояды+ артериальды бұрау қояды қантамырына лигатура қояды асептикалық таңғыш қояды сыртқы артериальді қан кету кезінде тәуелді медбикелік іс-әрекет: артериальді бұрауды байлау қан алмастыратын препараттарды енгізу+ артерияға лигатура салу артерияны сасусақпен басу жарақатқа алғкшқы хирургиялық өңдей жүргіу Жедел тамыр жетіспеушілік синдромы сипатталады: жүрек демікпесі, өкпе ісінуімен шок, коллапс, естен танумен+ гипертермиямен гипотермия, лизиспен анурия, комамен Емдік мекемеден тыс жерде пациенте «кофе тұңбасына» ұқсас құсық пайда болған жағдайда медбикенің іс-әрекеті Емханаға жолдау Анальгетиктерді енгізу Шұғыл госпитализация Аймақтық дәрігерге хабарлау Қан тоқтататын препараттарды енгізу + Ішкі қан кету кезінде медбикелік үрдістің бірінші кезеңінде медбике: Пациенттің пульс және артериалды қан қысымын бағалайды+ Пациенттің мәселелерін анықтайды Медбикелік күтім жоспарын құрастырады Күтім мақсаттарын анықтайды Тәуелсіз медбикелік араласуларды анықтайды Күн өту кезінде алғашқы көмек: Пациентті салқын жерге жатқызу+ Басына мұзды мұйық қою Жүрекке тікелей емес уқалау жасау Жасанды дем беру Тері астына кордиамин немесе кофеин енгізу Пациентке тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін Сафардың үш құрамды әдісі қолданылады: Басын бір шетке қарай бұру, ауызын ашу, басы астына валик қою Ауызын жабу, басы астына валик қою, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту Басты шалқайту, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу+ Басын бір шетке қарай бұру, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу басы астына валик қою, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, басын бір шетке қарай бұру Кенеттен жүрек тоқтауы кезінде медицина қызметкерлерінің іс-әрекеті неден басталады? Қан кетудің тоқтау белгілерін диагностикалау Ауру анамнезін анықтау Өлім себептерін анықтау Қан айналым тоқтауының уақытын анықтау Шұғыл жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу+ қошқыл-қызыл түсті (қошқыл-таңқурай) қанның тоқтаусыз жай ағыммен ағуы қан кетудің қай түріне тән болып келеді? Капиллярлы Аралас Венозды+ Артериалды Паренхиматозды Клиникалық өлімнің негізгі белгілеріне қайсысы жатады? Жіп тәрізді пульс, көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз Сананың жоғалуы, кәрі жілік артериясында пульстің жоғалуы, көз қарашықтарының кеңеюі Сананың жоғалуы, өз қарашықтарының кеңеюі, цианоз Сананың жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоғалуы, тыныстың тоқтауы+ көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз, бұлшықеттердің сіресуі |