Жедел улану кезінде пациенттерді госпитализациялайды (1). Асазанды шаю шін зондты енгізу ажет араашыты формула бойынша аныталады бойы (сммен)х мндаы х те
Скачать 114.03 Kb.
|
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет арақашықтық формула бойынша анықталады.бойы (см-мен)-х мұндағы х тең бойдың 1\3 80 бойдың 1\2 +100 50 Науқасқа диагностикалық мақсатпен ирригоскопия тағайындалған. науқасқа зерттеудің мәнін түсіндіріңіз. +тоқ ішектің рентгендік зерттеу әдісі асқазанды эндоскопиялық зерттеу әдісі ащы ішекті рентгендік зерттеу әдісі тоқ ішекті эндоскопиялық зерттеу әдісі тік ішекті эндоскопиялық зерттеу әдісі Оң мәнді Манту сынамасы нені білдіреді? науқаста өкпе абсцессінің бар екенін науқаста пневманияның бар екендігін науқаста өкпе ісігінің бар екендігін +организмнің туберкулез микобактериясымен инфицирленуін созылмалы инфекциясымен организмнің әлсірегенін Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау ОАА қалалық емхана облыстық аурухана +ФАП қалалық аурухана Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің іс шараңыз туыстарына болатын талдауды хабарлау асқазанын жуу +талдаудың мақсатын түсіндіру тазалық клизмасын қою қуықты босату Науқаста асқазаннан қан кетуіне күманданасыз, егер: "ет жуындысы" тәрізді зәр "татты қақырық" бөлінісімен жөтеледі алқызыл қан аралас нәжіс ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі +бұл әйелде "қабыршық табанды" дәрет және құсығы "кофе тұнбасы" тәріздес Пульстік қысым нені көрсетеді? артериялық қысымды және пульс жиілігін бір уақытта жазу пульс жиілігінің жүрек соғу жиілігінен аз болатын жағдайы шынтақ артериясында пульстік қысым пайда болатын манжеттегі қысым деңгейі систолалық және диастолалық қысым қосындысы +систолалық және дисатолалық қысым арасындағы айырмашылықтар Қалыпты жағдайда жалпы анализдегі зәрдің тығыздығы 1030-1040 1012-1015 1007-1010 1002-100 +1010-1024 Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау +3тәулік бұрын сүт, жеміс-жидектерді қолданбау және суды шектеу 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау 2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз тоқ ішектің құрамы өт қабығындағы сөл он екі елі ішектегі сөл асқазанның құрамы +өт қабының ішіндегі өт Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің іс шараңыз туыстарына болатын талдауды хабарлау асқазанын жуу +талдаудың мақсатын түсіндіру тазалық клизмасын қою қуықты босату Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы +жедел көмек кезіндегі тиімділігі тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі бауыр арқылы өтудің жоқтығы Екпе жасағанда асептика мен антисептика ережелерін бұзу салдарынан дамитын асқыну +А гепатиті абцесс аллергиялық реакция дерматит ауалы эмболия Көзді күту үшін қолданылады хлорамин ерітіндісі 3% +1:5000 фурациллин ерітіндісі су асқын тотығы 3% спирт ерітіндісі ағынды су Стационардың қабылдау бөлімінің мейіргері толтырады еңбекке жарамсыздық парақшасын дәрігерлік тағайындау парағын +медициналық картаның бастапқы бетін ауру тарихын температуралық парақты Науқасқа тері астына В-6 дәруменін 1 мл егу тағайындалды. тері астына егуде инені қандай бұрыш жасап және қандай тереңдікке енгізеді? 5 гр бұрышпен тек иненің ұшын 90 гр бұрышпен жасап инені тұтасымен 90 гр бұрышпен, иненің 2\1 бөлігін +45 гр бұрыш жасап иненің 2\3 бөлігін 15 гр бұрышпен, иненің 3№1 бөлігін Ем-шара бөлмесінің мейірбикесі науқасқа екпе жасау кезінде абайсызда саусағын инемен тесіп алды. Бұл жағдайда жүргізілуі қажет іс-шараларды атаңыз болған жағдайды қызметтерестерге хабарлап, онымен күресу шараларына кірісу бөлім меңгерушісін құлағдар ету күрес шараларын жүргізу, СЭС-ке хабарлау +болған жағдайды апаттық жағдайларды есепке алу журналына тіркеу, күрес шараларын жүргізу күрес шараларын жүргізу, бөлімше меңгерушісін құлағдар ету, апаттық жағдайларды есепке алу журналына тіркеу БЦЖ ревакцинациясы алдында балаға Манту сынағы жүргізілген.Нәтижесін қашан бағалайды 2 сағаттан кейін 48 сағаттан кейін 12 сағаттан кейін +72 сағаттан кейін 24 сағаттан кейін Сіз ОСБ стерильденген таңғыш материалдар бар биксті алдыңыз. Фильтрсіз жабық бикстің стерильдігінің сақталу мерзімін көрсетіңіз 1 тәулік 21 тәулік 20 тәулік +3 тәулік 7 тәулік Қозғалу активтілігінің "палаталық" режимін түсіндіріңіз палатаның ішінде шектеулі уақыт ішінде жүруге рұқсат етілген тек қана төсекте қозғалуға ұсынылған +тек қана палатаның ішінде жүру және өзін-өзі күтуге рұқсат етілген өзін-өзі күтудегі шектеулі қимылдар жасауға болады тек қана медбикенің қарамағында жүруге болады 1 мл несептегі қан элементтерінің санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз Амбрюже бойынша бактериологиялық зерттеуге Аддис-Каковский +Нечипоренко бойынша Зимницкому бойынша Бронх демікпесіне шалдыққан науқасқа тыныс шығарудың ең жоғары жылдамдығын анықтау тағайындалған. Зерттеу түрін атаңыз пиклоуметрия +спирография велоэргометрия пульсоксиметрия капниография Плевра қуысының пункциясын жасайтын орын 3-4 қабырғааралық артқы қолтық асты сызығы бойында 5 қабырғааралық бұғана ортасы сызығы бойында 5-6 қабырғааралық қолтық астының ортаңғы сызық бойында +7-8 қабырғааралық жауырын сызығы бойында 8-9 қабырғааралық омыртқа сызық бойында Фаулер қалпы бұл қалып іште арқада жартылай жату арқада +жартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып іш пен бүйір қалпына аралық қалып Өздігінен қозғала алмайтын пациенттің төсек-орнын ауыстыру кезінде қанша адам(ең төменгі мөлшерде қатысады) 1 4 +2 5 3 "Кез-келген медициналық манипуляциялар медицина қызметкері қажет мәлімет бергеннен кейін, тек пациенттің саналы түрде және өз еркімен келісімін алғаннан кейін жүргізілуі тиіс" қағидасы биоэтиканың қай ережесіне сәйкес келеді шыншылдық дәрігерлік құпияны сақта әріптесіңе қол ұшын бер құпиялылық +ақпараттық келісім Перифериялық венозды катетер енгізгенде шиыршықты салу орнын белгілеңіз +катететер қоятын жерден 10-15 см төменге катететер қоятын жерден 1-2 см жоғары катететер қоятын жерден 10-15 см жоғары шиыршық салу міндетті есем катететер қоятын жерден 2-3 см жоғары Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды.Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз +көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю,ауруханаға жеткізу бір көзге байлам салып, "жедел жәрдем" бригадасын шақыру екі көзге байлам салып, "жедел жәрдем" бригадасын шақыру көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу Пациент қолымен төсекке сүйеніп, аяғын төмен түсіріп отыр. Пациенттің отырған қалпы қалай аталады? пассивті шынтақ-тізе қалпы +ортопноэ ауырған жағына жағу белсенді (активті) Науқасқа тері астына В-6 дәруменіне 1 мл егу тағайындалды. Тері астына егуде инені қандай бұрыш жасап және қандай тереңдікке енгізеді 5 гр бұрышпен тек иненің ұшын 90гр бұрыш жасап инені тұтасымен 90гр бұрышпен, иненің 2\1 бөлігін +45 гр бұрыш жасап иненің 2\3 бөлігін 15 гр бұрышпен, иненің 3\1 бөлігін Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз инструментальді диагностикаға дайындау және тексеру науқасқа небулайзер арқылы ингаляция жасау ЭКГ регистрациясы дәрілік препараттарды к\т енгізу +науқасты ыңғайына байланысты жатқызу Инсульттан кейінгі жедел кезеңінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ,жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді +әр 2 сағат әр 8 сағат 1 күннен кейін әр 5 сағат 1 күнде бір рет Пульстің жиілігі дене температурасының 10С жоғарылауымен қалай өзгереді өзгермейді 10-12 тербеліске көбейеді +1-2 тербеліске көбейеді 10-12 тербеліске азаяды 100 рет минутына күшейеді Науқасқа нәжісті жасырын қанға зерттеуге алу тағайындалды. Науқасқа анализ тапсыруға дайындық барысында диетадан қандай тағамдардан алып тастау керек жарма ботқаларын алма,анар қышқыл сүт өнімдерін кондитерлік өнімдерін +ет, балық өнімдерін Бір рет қолданылатын медициналық бұйымдарды утилизациялау тәртібі дезинфекцияланғаннан кейін +бөлшектелмей және дезинфекцияламай бөлшектелгеннен кейін жуғыш ерітіндіге шайылғаннан кейін ағынды суға шайылғаннан кейін Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет арақашықтық формула бойынша анықталады бойы(см-мен)-х, мұндағы х тең бойдың 1\3 80 бойдың 1\2 +100 50 Науқасқа диагностикалық мақсатпен ирригоскопия тағайындалған. Науқасқа зерттеудің мәнін түсіндіріңіз тоқ ішекті рентгендік зерттеу әдісі асқазанды эндоскопиялық зерттеу әдісі +ащы ішекті рентгендік зерттеу әдісі тоқ ішекті эндоскопиялық зерттеу әдісі тік ішекті эндоскопиялық зерттеу әдісі Пульстік қысым ненң көрсетеді? артериялық қысымды және пульс жиілігін бір уақытта жазу пульс жиілігінің жүрек соғу жиілігінен аз болатын жағдайы шынтақ артериясында пульстік қысым пайда болатын манжеттегі қысым деңгейі систолалық және диастолалық қысым қосыныдысы +систолалық және диастолалық қысым арасындағы айырмашылық Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады асқорту жолының жұмысын жақсарту +кіші қан айналым жүйесіндегі іркілуді азайту киімін ауыстыру ыңғайлығы емізу кезіндегі ыңғайлылық ойылудың пайда болу қаупін азайту Науқастың ауруына сәйкес емес қалып жағдайын анықтаңыз +белсенсіз қалып-кома кезінде плевритте-ауырған жағына қарай жату эксудативті плевритте алға қарай еңкейіп отыру өт коликасында қиымл қозғалыссыз жату сол жақ қарынша жеткіліксіздігінде жартылай отыру қалпында Қалыпты жағдайда ересек адамның тыныс алу жиілігі минутына құрайды 14-15 24-26 40-60 +16-20 30-32 Ауруханада емделіп жатқан науқастың дене қызуы күнделікті біртіндеп жоғарылап,біртіндеп қалыпты болғанша төмендейді. Қызбаның түрін анықтаіыз бұрыс гектикалық +толқын тәріздес тұрақты қайталанбалы Пациентте құсу пайда болғанда бірінші медбикенің іс-әрекеті құсуға қарсы дәрі-дәрмектерді енгізу сұйықтық қабылдауды азайту +аспирацияның алдын алу ылғалды ауаны жіберу асқазан тазалау Пациентке өткізілетін санитарлық өңдеудің көлемін тағайындайды мейірген ем-шара бөлмесінің мейіргері +дәрігер бас мейіргер аға мейіргер Стерилдеу алдындағы тазартудың сапасын тексеруде фенолфталейн сынағы оң нәтиже көрсеткен жағдайдағы сіздің әрекетіңіз тазалауды басынан бастап толық қайталау керек ағынды суға қайталап шаю керек +дистилденген суға қайталап шаю керек стерилдеуді жалғастыра беру керек ағынды суға, дистилденген суға қайталап шаю керек Шеткейлі көктамырға катетер енгізу кезінде абайсызда қолыңыздың терісіне қан жұғып кетті. Сіздің әрекетіңіз қанды сүртіп тастап, дезинфектантпен өңдеу теріні 0,5 пайыз калий перманганаты ерітіндісінде өңдеу теріні 3 пайыз сутегі тотығы ерітіндісімен өңдеу +антисептикпен өңдеп, ағынды сумен шаю ағынды сумен қолды сабындап жуу Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз. натрий гидрокарбонаты +медифокс фурациллин ДП-2Т сабынды ерітінді Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз велоэргометрия пульсоксиметрия +спирография капниография пиклоуметрия Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз инструментальді диагностикаға дайындау және тексеру науқасқа небулайзер арқылы ингаляция жасау ЭКГ регистрациясы дәрілік препараттарды к\т енгізу +науқасты ыңғайына байланысты жатқызу |