Жедел улану кезінде пациенттерді госпитализациялайды (1). Асазанды шаю шін зондты енгізу ажет араашыты формула бойынша аныталады бойы (сммен)х мндаы х те
Скачать 114.03 Kb.
|
жасырынды ісіктерді анықтау, ісіктердің динамикасын және диуретиктердің қолдану әсерлігін бақылау үшін қандай зерттеу жұргізіледі? Несепті жалпы зертеуге алу Нечипоренко бойынша несепті зерттеу Әр 3 күнде пациенттің салмағын өлшеу Тәуліктік диурезді анықтау Су балансын анықтау+ Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы шеткі ісінулер кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? тұзды (5г) және сұйықтықты (800 мл) шектеу күнделікті су балансын анықтау аяққа жаттығулар жасау+ пациентті үш күнде 1 рет өлшеу; тері және кілегей қабаттардың күтімін қамтамасыз ету; Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы іш өту кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? қышқыл сүтті өсімдік диетамен (көкөністер, қара нан, жемістер) қамтамасыз ету жоғары құндылықты және жеңіл қорытылатын тағамды 2 сағат сайын аз мөлшермен кабылдауды қамтамасыз ету+ пациентті жеткілікті қимыл белсенділігімен қамтамасыз ету тәулігіне 4 рет 2 таблеткадан белсендірілген көмірді беруді қамтамасыз ету. құндылығы жоғары, жеңіл қорытылатын тағамның аз-аз мөлшерін жиі қабылдауды қамтамасыз ету Қант диабетінің қандай асқынуы ампутацияға дейін алып келуі мүмкін? Диабеттік нефроангиопатия Диабеттік полинейропатия Диабеттік ангиопатия Диабеттік табан+ Диабеттік кома Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы зәр бөлінуінің жиіленуі және ауырсынуы кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? дәрігердің тағайындауымен қуық аймағына жылу қолдануды (жылытқыш, жылы төсек) қамтамасыз ету+ сұйықтықты тәулігіне 1 литрге дейін шектеп, толыққұнарлы диетамен қамтамасыз ету бел аймағына жылы жылытқышты қою дәрігердің тағайындауы бойынша 20 минутқа ыстық ванна жасау дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа жұмсақ катетер қою Ісіктер бар аймақтардың терісінде қандай өзгерістер байқалады? тері жұқарады, сезімталдығы төмендейді + терісі қалындайды терісі қызарып, оңай жарақаттанады терінің сезімталдығы жоғарлайды терісі ылғалды болып, оңай жарақаттанады Бүйрек ауруынан дамитын ісіктерге қандай белгі тән болып келеді? Ісіктер біртіндеп пайда болады Ұзақ мерзім сақталады Ісік аймағындағы тері пигменттелген, суық Ісіктер аяқтардан басталады Жылжымалы болып келеді, жұмсақ + А. Маслоу пирамиданың бірінші сатысына тыныс алу, тамақтану, ішу, бөлу (шығару) мұқтаждықтарын орналастырып, оларды қалай атады? қауіпсіздік мұқтаждықтары тірі қалу мұқтаждықтары+ әлеуметтік қажеттіліктер қызмет ету мұқтаждығы маңызды мұқтаждықтар Төменде көрсетілген медбикелік іс-әрекеттердің қайсысын медбике дәрігердің тағайындауынсыз, талабынсыз, өз ойымен және ықыласымен жүзеге асыра алады? ойылудың алдын алу+ таңғышты ауыстыру әр 4 сағат сайын антибиотиктерді егу асқазанды жуу клизма жасау Туберкулез диагнозымен түскен пациентте медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, жөтел қақырық бөлінуімен, қақырықта қан жолақтары байқалды. 2-3 апта бойы дене температурасының кешке қарай субфебрильді көрсеткіштерге жоғарылауы, түнде қатты тершеңдік анықталды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозарған. Дене t-37,3° С, тыныс алу -минутына 22 рет, PS-88 , АҚ-110/70 мм.с.б. Медбике қай мәселені артықшылықты (приоритетті) мәселе ретінде қарастырады?: қан түкіру + кеуде қуысының ауырсынуы қатты жүдеп кету ылғалды жөтел субфебрильді қызба Артериялық қысымның күрт жоғарылауы кезінде медбике дәрігерді дереу шақыртты, пациентті жастықсыз көлденең жатқызып, шүйде аймағына және балтырға қыша қойды, маңдайына суық компресс қойды, дәрігердің нұсқауларын орындады. Медбикенің қателігі неде? бас жағын көтеріңкі етіп жатқызу қажет + балтыр аймағына қыша жабыстыруға болмайды суық компресс бас ауруды күшейтеді шүйде аймағына қыша жабыстыруға болмайды пациентті төсегінде отырғызу қажет Медбике пациенттің асқазаның сүңгілі әдіспен жуу кезінде, жуынды суда қан көрінді. Бұл жағдайда медбике не істеуі керек? асқазанды салқын сумен жууды жалғастыру 30 минут демалып жууды жалғастыру пациентті психологиялық тынышталдыру емшараны тоқтатып дәрігерді шақырту+ мұз түйіршектерін жұтқызу Илеостома қойылған пациентке медбике тамақтану туралы келесі ұсыныстар берді: операциядан соң 4-6 апта клетчаткаға бай тағамдарды шектеуді, 1,5-2,0 литрден кем емес сұйықтық қабылдау қажеттігін, тамақтың мөлшерін азайтуды, кейде ашығу стома бөліністерін азайтатынын айтты. Кешкі тамақты мүмкіндігінше ерте және аз мөлшерде қабылдауды ұсынды. Медбикенің қателігі неде? Тамақ мөлшерін азайту, ашығу іш өтуге алып келеді+ Сұйықтықты 1,0 литрден артық қабылдау қажет Клетчаткаға бай тағамдарды қабылдау керек Кешкі тамақтың мөлшерін көбейту қажет Кешкі тамақтан бас тарту керек Жүрек жетіспеушілігі, шеткі ісіктері бар пациентке іш қату кезінде клизманың қай түрлерін таңдаған дұрыс? Тазалау, сифон клизмаларын Сифон, майлы клизмаларды Дәрілік клизма Тұзды, майлы клизмаларды+ Майлы клизма, тамшылы клизмаларды Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда медбикенің іс-әрекеті қандай болу керек? қуықты Фоллея катетерімен катетерлеу қасаға үстіне жылытқыш қою Шат аралығын жылы сумен жуу+ Нелатон катетерімен катетерлеу Пациентті тынышталдыру Медбике дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Медбикенің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек? катетерді ауыстырып қайтадан енгізу Фоллея катетеріне ауыстыру 30 минут дем алып қайтадан енгізу емшараны тоқтатып дәрігерге хабарлау қажет+ катетерді жәймен әрі қарай енгізу керек Сол жақ жаурын астына берілетін 20-30 минуттық кеуденің қыспасы төмендегі аурулардың біреуінде байқалады: миокард инфаркты ревматикалық эндокардит ревматикалық миокардит стенокардия+ инсультте Пациентті дренажды қалыпқа төмендегі мақсатпен келтіріледі : бронхтарды кеңейту ентігуді азайту қақырық шығуын жеңілдету+ мидағы қан айналысын жақсарту тыныс алуды жақсарту Диффузды цианоз дегеніміз: мұрынның, құлақтың ұштары көгеруі еріндерінің көгеруі мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі аяқ-қол саусақтары ұштарының көгеруі денесінің толығымен көгеруі+ Атониялық іш қатуда жіберілетін сұйықтық температурасы: 12˚С+ 37-42˚С 20-25˚С бөлме температурасы 18-20˚С Спастикалық іш қату дегеніміз: ішектің жиырылуы нәтижесінде іш қату + ішектің босаңсуы нәтижесінде іш қату диетамен байланысты болған іш қату ішек тонусының төмендеуі нәтижесінде іш қату ішектің атониясы нәтижесінде іш қату Илеостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату+ тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату Колостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату+ Оттегіні жоғары қысыммен тері арқылы енгізуді айтады: орталықтандырылған оксигенотерапия орталықтандырылмаған оксигенотерапия гипербариялық оксигенация+ жергілікті оксигенотерапи Бобров аппараты арқылы оксигенация Қазір жоқ, бірақ дұрыс күтім жасамағанда пайда болуы мүмкін мәселелер аталады: Потенциалды+ психологиялық әлеуметтік екіншілік артықщылықты Емделушінің қазіргі кездегі ең басты азапты, бірінші орынға қойған мәселелері аталады: потенциалды психологиялық әлеуметтік екіншілік артықшылықты+ Мейірбикенің өз ықыласымен, өз ойымен қабылдаған, дәрігердің талабынсыз жүзеге асырылатын іс-әрекеттер аталады: тәуелді тәуелсіз+ өзара тәуелді негізгі қосымша Қант диабетімен ауыратын науқасқа тері астына инсулин енгізілді. Науқас иньекциядан соң тамақтануды ұмытып кетті. Иньекциядан 40 минут өткен соң науқаста әлсіздік, бас айналу, естің жоғалуы байқалды. Асқынуды анықтаңыз: аллергиялық реакция гипергликемиялық кома гипогликемиялық кома+ анафилактикалық шок жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі Тыныс алудың қиындауымен сипатталатын ентігу қалай аталады? Экспираторлы Инспираторлы аралас физиологиялық патологиялық Жедел тамыр жетіспеушілігінің жеңіл көрінісі болып саналады: коллапс кома гипертензия гипотензия Естен тану+ Квинке бойынша дренаждық қалыпта кереуеттің аяқ жағы бас жақ деңгейден неше см жоғары болуы керек? 5-10см 10-20см 20-30см+ 30-40см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы құрғақ жөтел кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? салқын дәрумендірілген сұйықтықпен қамтамасыз ету пациентке ингаляция жүргізуді қамтамасыз ету (майлы,эвкалипті, балды)+ сілтіні көп мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету пациентке позициялық дренажды қамтамасыз ету (күніне 2 рет 20 минуттан); пациентке жөтелу тәртібін үйрету және жеке түкіргішпен қамтамасыз ету Квинке бойынша дренажды қалыпта кереуеттін аяқ жағын бас жақ деңгейден неше см к-теру керек? 5-10 см 10-20 см 20-30см+ 40-45см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы коллапс кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? шүйде аймағына және балтырға қыша қою маңдайға суық компресс қою қолдарға жылы ванна, аяқтарға жылытқыш кою пациентті көлденең жастықсыз қалыпта, аяқ жағы көтеріңкі етіп жатқызу+ әр 30 минут сайын пациенттің жағдайын АҚ қалпына келгенге дейін қара жасырынды ісіктерді анықтау, ісіктердің динамикасын және диуретиктердің қолдану әсерлігін бақылау үшін қандай зерттеу жұргізіледі? Несепті жалпы зертеуге алу Нечипоренко бойынша несепті зерттеу Әр 3 күнде пациенттің салмағын өлшеу Тәуліктік диурезді анықтау Су балансын анықтау+ Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы шеткі ісінулер кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? тұзды (5г) және сұйықтықты (800 мл) шектеу күнделікті су балансын анықтау аяққа жаттығулар жасау+ пациентті үш күнде 1 рет өлшеу; тері және кілегей қабаттардың күтімін қамтамасыз ету; Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы іш өту кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? қышқыл сүтті өсімдік диетамен (көкөністер, қара нан, жемістер) қамтамасыз ету жоғары құндылықты және жеңіл қорытылатын тағамды 2 сағат сайын аз мөлшермен кабылдауды қамтамасыз ету+ пациентті жеткілікті қимыл белсенділігімен қамтамасыз ету тәулігіне 4 рет 2 таблеткадан белсендірілген көмірді беруді қамтамасыз ету. құндылығы жоғары, жеңіл қорытылатын тағамның аз-аз мөлшерін жиі қабылдауды қамтамасыз ету Қант диабетінің қандай асқынуы ампутацияға дейін алып келуі мүмкін? Диабеттік нефроангиопатия Диабеттік полинейропатия Диабеттік ангиопатия Диабеттік табан+ Диабеттік кома Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы зәр бөлінуінің жиіленуі және ауырсынуы кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? дәрігердің тағайындауымен қуық аймағына жылу қолдануды (жылытқыш, жылы төсек) қамтамасыз ету+ сұйықтықты тәулігіне 1 литрге дейін шектеп, толыққұнарлы диетамен қамтамасыз ету бел аймағына жылы жылытқышты қою дәрігердің тағайындауы бойынша 20 минутқа ыстық ванна жасау дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа жұмсақ катетер қою Ісіктер бар аймақтардың терісінде қандай өзгерістер байқалады? тері жұқарады, сезімталдығы төмендейді + терісі қалындайды терісі қызарып, оңай жарақаттанады терінің сезімталдығы жоғарлайды терісі ылғалды болып, оңай жарақаттанады Бүйрек ауруынан дамитын ісіктерге қандай белгі тән болып келеді? Ісіктер біртіндеп пайда болады Ұзақ мерзім сақталады Ісік аймағындағы тері пигменттелген, суық Ісіктер аяқтардан басталады Жылжымалы болып келеді, жұмсақ + Пациенттің жалпы эмоционалды тонусы мен иммунитетті көтеру, асқынулардың (пневмония, тромбоэмболия, бұлшықет атрофиялары, контрактура, остеопороз, невриттер) алдын алу, жергілікті қан және лимфа айналымын жақсарту, ұлпалардың регенерациясын белсендету тірек-қимыл аппараты зақымдануларындағы реабилитацияның қай кезеңінде орындалады? І-кезең- жедел кезеңінде ІІ-кезең – созылмалы кезеңде І- кезең-иммобилизация кезеңінде+ ІІ-кезең- иммобилизациядан кейінгі кезеңде ІІІ-кезең- қорытынды-қайта қалпына келу кезеңінде |