Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: A ПОВЫШЕННАЯ БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: B ПОСЛЕ АППЛИКАЦИИ ТТС ФЕНТАНИЛА МАКСИМУМ ЭФФЕКТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ: A) 1 час B) 12 ч C) 18-24 ч D) 24-36 ч E) 24-48 ч ANSWER: C ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ПАЦИЕНТА СО СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ ПОЧЕЧНОЙ И ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: A) морфин B) фентанил C) просидол D) бупренорфин E) трамадол ANSWER: B ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ТТС ФЕНТАНИЛА: A) 1 час B) 12 ч C) 24 ч D) 48 ч E) 72 ч ANSWER: E ПСИХОГЕННАЯ БОЛЬ: A) сочетается с вегетативными проявлениями B) сопровождается отраженными болями C) распространенная, ощущается в нескольких анатомических зонах D) сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна E) полиморфизм болевых ощущений ANSWER: D РАЗОВАЯ ДОЗА ДИКЛОФЕНАКА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: B РАЗОВАЯ ДОЗА ИБУПРОФЕНА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: A РАЗОВАЯ ДОЗА МЕЛОКСИКАМА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: C РАЗОВАЯ ДОЗА ЦЕЛЕКОКСИБА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: A САМЫМ СИЛЬНЫМ ОПИОИДНЫМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ: A) морфин B) фентанил C) просидол D) бупренорфин E) трамадол ANSWER: B СТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ БОЛИ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: B ТЕРАПИЯ ПРОРЫВНОЙ БОЛИ: A) морфин быстрого действия B) фентанил C) просидол D) морфин пролонгированного действия E) трамадол ANSWER: A ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ: A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: C 10-САНТИМЕТРОВАЯ ЛИНИЯ, НА КОТОРОЙ ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ СДЕЛАТЬ ОТМЕТКУ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ИНТЕНСИВНОСТИ ИСПЫТЫВАЕМОЙ В ДАННЫЙ МОМЕНТ БОЛИ: A) шкала Гамильтона B) шкала Рэнкина C) визуальная аналоговая шкала D) вербальная ранговая шкала E) шкала MIDAS ANSWER: C АСТЕНИЯ- ЭТО: A) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности B) объективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности C) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического истощения, препятствующая привычной активности D) стойкое субъективное ощущение физического истощения, непрепятствующая привычной активности E) объективное ощущение генерализованного физического истощения, непрепятствующая привычной активности ANSWER: A БОЛИ КАК БРЕД ИЛИ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОЗАМИ, ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: A) ноцицептивные боли B) психогенные боли C) невропатические боли D) психиатрические боли E) физиологические боли ANSWER: B БОЛИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: C БОЛЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ, РЕФРАКТЕРНАЯ К ТЕРАПИИ, МОЖЕТ БЫТЬ КУПИРОВАНА: A) симпатической блокадой B) блокадой корешка спинномозгового нерва C) блокадой и/или нейролизом чревного сплетения D) хирургической нейромодуляцией E) интраспинальным введением опиоидных анальгетиков ANSWER: C ВОЗМОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОТЕРЮ МАССЫ ТЕЛА И СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА СТАДИИ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии D) процесс необратим E) на любой стадии ANSWER: A В СТРУКТУРЕ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ: A) онкологические больные B) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями C) пациенты с неврологическими заболеваниями D) пациенты с ХОБЛ E) пациенты с ВИЧ ANSWER: B В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ АППЛИКАЦИИ ТТС ФЕНТАНИЛА НЕОБХОДИМО: A) отказаться от других препаратов B) сохранять прежнюю обезболивающую терапию C) сохранять обезболивающую терапию прежними препаратами в уменьшенных дозировках D) увеличить дозу прежней обезболивающей терапии E) добавить адъювантные препараты ANSWER: C ВТОРАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ: A) фаза агрессии B) фаза отрицания заболевания C) фаза депрессии D) фаза торга E) фаза принятия реальности ANSWER: A ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ: A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: B ВЫБЕРИТЕ ПАЦИЕНТА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИСНКОЙ ПОМОЩИ: A) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес ОИМ в 2002 г., СН IV ФК по NYHA, за прошлый год трижды госпитализирован B) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны C) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя D) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (выскодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0. Через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии E) пациент 25 лет с сахарным диабетом 1 типа ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 0 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: B ДЛЯ ДИСФАГИИ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: C ДЛЯ ДИСФАГИИ 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: D ДЛЯ ДИСФАГИИ 4 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: E ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ У ВЗРОСЛЫХ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ: A) визуальная аналоговая шкала B) опросник DN4 C) шкала Гамильтона D) "ситуационный опросник болевых ощущений" E) неврологический осмотр ANSWER: A ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: E ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: D ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СУСТАВНО-МЫШЕЧНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: C ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: B ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: A ДОЗА ПАРАЦЕТАМОЛА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ: A) 4 г/сут B) 500 мг/сут C) 2 мг/сут D) 1 г/сут E) 10 г/сут ANSWER: A ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ СОХРАНЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ – ТО ЦЕЛЕСООБРАЗНО: A) превысить максимальные дозировки B) назначить другой препарат C) отказаться от лечения D) назначить немедикаментозные методы E) провести абляцию нервных корешков ANSWER: B ЖГУЧАЯ, СТРЕЛЯЮЩАЯ БОЛЬ: A) ноцицептивная боль B) психогенная боль C) невропатическая боль D) психиатрическая боль E) физиологическая боль ANSWER: C ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ РЕФРАКТЕРНОЙ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D К ВЫСОКО СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ: A) анальгин B) целекоксиб C) нимесулид D) диклофенак E) парацетамол ANSWER: B К КОМБИНИРОВАННЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ОТНОСЯТ: A) сенна B) бисакодил C) гутталакс D) лактулоза E) докузат ANSWER: C КЛИНИЧЕСКИ УСТАЛОСТЬ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ: A) общую слабость, быструю утомляемость, психологическое утомление B) генерализованное утомление, эмоциональную лабильность C) болевой синдром, отсутствие сил на выполнение физических упражнений D) невозможность выполнения профессиональных навыков, психилогическое утомление E) невозможность саамообслуживания из-за быстрого утомления ANSWER: A К НЕСЕЛЕКТИВНЫМ СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ: A) анальгин B) целекоксиб C) нимесулид D) диклофенак E) парацетамол ANSWER: D КОЛИЧЕСТВО ГРУПП ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ: A) 2 B) 3 C) 4 D) 5 E) 10 ANSWER: B КОНТИНГЕНТ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: A) больные с онкологическими заболеваниями (100%) B) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (50%/50%) C) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (1/3 и 2/3) D) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (2/3 и 1/3) ANSWER: C К ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕ ОТНОСИТСЯ: A) подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому B) выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому C) необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови D) динамическое наблюдение за пациентом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи E) тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача ANSWER: D К УМЕРЕННО СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ: A) анальгин B) целекоксиб C) нимесулид D) диклофенак E) парацетамол ANSWER: C ЛЕЧЕНИЕ ДЕЛИРИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ: A) галоперидол B) аминазин C) циклодол D) азалептин E) новопассит ANSWER: D ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ ПРИ ПРИЕМЕ ОПИАТОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ: A) изменением дозировки опиатных препаратов B) применением клизм C) параллельным приемом слабительных средств D) изменением диеты E) постановкой стомы и калоприемника ANSWER: C ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ ПРИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ: A) изменением диеты B) применением клизм C) регулярным приемом слабительных D) применением антидепрессантов E) применением нейролептиков ANSWER: D ЛЕЧЕНИЕ КАХЕКСИИ: A) монотерапия B) комбинация препаратов C) биодобавки D) жидкая пищей через зонд E) парентеральное питание ANSWER: B ЛИДОКАИН ПРИ НЕЙРОПАТИЧЕСКИХ БОЛЯХ: A) не применяется B) применяется в виде защечных таблеток C) применяется в виде ТТС D) применяется в виде инъекций E) противопоказан ANSWER: C МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ОКСИКОДОН+НАЛОКСОН НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ: A) 10 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида B) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида C) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 80 мг налоксона гидрохлорида D) 1000 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида E) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 40 мг налоксона гидрохлорида ANSWER: E НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ: A) изменение образа жизни B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия C) слабые опиоиды D) сильные опиоиды E) слабые опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия ANSWER: E НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ФЕНТАНИЛА ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ: A) 50 мкг/ч B) 100 мкг/ч C) 12,5 мкг/ч D) 25 мкг/ч E) 75 мкг/ч ANSWER: C НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ: A) внутривенный B) ректальный C) пероральный D) внутримышечны E) трансдермальный ANSWER: C НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПРИЕМЕ ОПИАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ: A) задержка мочи B) кашель C) запор D) недержание мочи E) делирий ANSWER: C НАИБОЛЕЕ СЛОЖНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: A) общение с родственниками B) лечение инкурабельного пациента C) сообщение о неизлечимости заболевания D) общение с пациентом в ходе лечения E) общение с другими врачами, курирующими пациента ANSWER: A НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ: A) изменение образа жизни B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия C) слабые опиоиды |