Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
E) 10 коек на 1 структурное подразделение медицинской организации ANSWER: B СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ: A) долговременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных профессиональных стрессов различной степени интенсивности B) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных профессиональных стрессов различной степени интенсивности C) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов различной степени интенсивности D) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов высокой степени интенсивности E) долговременнаястрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов высокой степени интенсивности ANSWER: A СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПЕРВИЧНАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ: A) специалистами первичного звена здравоохранения B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи C) специалистами со средним медицинским образованием D) родственниками E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи ANSWER: A СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ: A) специалистами первичного звена здравоохранения B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи C) специалистами со средним медицинским образованием D) родственниками E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи ANSWER: C СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ: A) специалистами первичного звена здравоохранения B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи C) специалистами со средним медицинским образованием D) родственниками E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи ANSWER: B СТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ БОЛИ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: B ИШЕМИЯ СЕТЧАТКИ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ A) повышения внутриглазного давления B) новообразования C) закупорки шлеммова канала D) острого закрытия центральной артерии сетчатки E) дистрофических изменений ANSWER: D Триада симптомов характеризующая болезнь Меньера A) приступ головокружения, слабость, рвота B) приступ системного головокружения, снижение слуха, шум в ух C) спонтанный нистагм, слабость, снижение слуха D) приступ тошноты, шум в ушах, нистагм E) приступ головокружения,тошноты, шум в ушах ANSWER: B К субъективным методам исследования слуха относят A) импедансометрия B) отомикроскопия C) опыты с камертоном D) безусловные рефлексы на звук E) отоинтервалография ANSWER: C ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ: A) фаза агрессии B) фаза отрицания заболевания C) фаза депрессии D) фаза торга E) фаза принятия реальности ANSWER: D ТРИГЕМИНАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: C ТРОФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНЯМИ КОЖИ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ: A) дисфункциональный БС B) ноцицептивный БС C) невропатическый БС D) психогенный БС E) нейропатологическый БС ANSWER: C Какая стадия принятия заболевания у пациента? A) Отрицание B) Гнев C) Торг D) Депрессия E) Принятие ANSWER: A Паллиативная помощь больному заключается в A) купировании болевого синдрома B) радикальном оперативном вмешательстве C) химиотерапии ANSWER: A ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ: A) фаза агрессии B) фаза отрицания заболевания C) фаза депрессии D) фаза торга E) фаза принятия реальности ANSWER: C ШКАЛА PPS (Palliative Perfomance Scale): A) прогностическая шкала оценки выживаемости B) шкала оценки интенсивности боли C) шкала оценки тягостных симптомов D) шкала оценки пролежней E) шкала оценки качества оказываемой паллиативной медицинской помощи ANSWER: A 63-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ ПРИНИМАЕТ ДИГОКСИН (0,5 МГ/СУТКИ), ФУРОСЕМИД (40 МГ/СУТКИ), ВЕРОШПИРОН (250 МГ/СУТКИ). ЗА 2 ДНЯ ДО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЖИВОТЕ, МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ПАРЕСТЕЗИИ В РУКАХ И НОГАХ. НА ЭКГ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦА Т, РАСШИРЕНИЕ КОМПЛЕКСА QRS. ПРИЧИНА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ: A) гипокалиемия B) гиперкалиемия C) гипонатриемия D) интоксикация сердечными гликозидами E) гипомагниемия ANSWER: B АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С ЗАПОРОМ ЯВЛЯЮТСЯ A) ингибиторы АПФ B) блокаторы рецепторов к ангиотензину II C) тиазидные/тиазидоподобные диуретики D) пелевые диуретики E) антагонисты кальция F) бета-адреноблокаторы ANSWER: E БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ ЧАЩЕ A) типичный B) атипичный C) проявляется болью значительной интенсивности D) всё вышеперечисленное верно E) всё вышеперечисленное неверно ANSWER: B ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЕ ПОВЫШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 150- 160 ММ РТ.СТ. У ПАЦИЕНТА 85 ЛЕТ ВЫ РАСЦЕНИТЕ КАК A) естественное возрастное повышение систолического артериального давления B) проявление синдрома старческой астении C) проявление прогрессирования атеросклеротического поражения артерий D) компенсаторную реакцию, направленную на поддержание адекватного мозгового кровотока ANSWER: D ДО НАЧАЛА И НА ФОНЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ВСЕМ БОЛЬНЫМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТСЯ A) проба Вальсальвы B) нагрузочная проба C) ортостатическая проба D) киностатическая проба E) проба Даньини-Ашнера ANSWER: C КОМБИНИРОВАННАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫМ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ НАЗНАЧАЕТСЯ A) только больным с высоким и очень высоким риском B) всем больным в качестве стартовой терапии C) только при неэффективной полнодозовой монотерапии D) только при неэффективности низкодозовой монотерапии ANSWER: C НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ С ЦЕЛЬЮ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ A) не рекомендуется B) показано в низких дозах 75-100 мг/сут. длительно C) показано в составе двойной антитромботической терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидогрел 75 мг/сут.) в течение 12 месяцев ANSWER: B НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ С ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ A) не рекомендуется B) показано в низких дозах 75-100 мг/сут. длительно C) показано в составе двойной антитромботической терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидогрел 75 мг/сут.) в течение 12 месяцев ANSWER: A НАЗНАЧЕНИЕ РИВАРОКСАБАНА 2,5 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ В ДОПОЛНЕНИЕ К ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (АСК И КЛОПИДОГРЕЛ) НА СРОК ДО 1 ГОДА У ПОЖИЛЫХ МОЖЕТ БЫТЬ РАССМОТРЕНО A) с осторожностью у отдельных больных ОКС (с инсультом или ТИА в анамнезе) с низким риском кровотечений и высоким риском ишемических событий B) с осторожностью у отдельных больных ОКС (с инсультом или ТИА в анамнезе) с высоким риском ишемических событий C) с осторожностью у отдельных больных ОКС (без инсульта или ТИА в анамнезе) с низким риском кровотечений и высоким риском ишемических событий D) с осторожностью у отдельных больных ОКС (без инсульта или ТИА в анамнезе) с высоким риском кровотечений и высоким риском ишемических событий ANSWER: C НАЗНАЧЕНИЕ СТАТИНОВ ПАЦИЕНТАМ 75 ЛЕТ И СТАРШЕ С ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ A) безусловно показано независимо от уровня холестерина B) показано при уровне холестерина липопротеидов низкой плотности 2 ммоль/л и более C) не имеет убедительной доказательной базы D) имеет обширную доказательную базу E) ничего из перечисленного ANSWER: C НАЧАЛО АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ИЛИ СМЕНА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИХ ДОЗ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ A) увеличивает риск падений B) увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых катастроф C) может вызвать декомпенсацию сопутствующей патологии D) повышает риск развития саркопении ANSWER: A НАЧАЛО АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ 60-79 ЛЕТ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ A) зависит от категории риска сердечно-сосудистых событий B) не зависит от категории риска сердечно-сосудистых событий ANSWER: A ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЬШОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОЙ ФИБРИЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА ПРОВОДИТСЯ СОГЛАСНО ШКАЛЕ: A) TIMI B) EHRA C) CRUSADE D) CHA2DS2-VASc E) HAS-BLED F) GRACE G) SCORE ANSWER: E ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА И СИСТЕМНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ ПРОВОДИТСЯ СОГЛАСНО ШКАЛЕ A) TIMI B) EHRA C) CRUSADE D) CHA2DS2-VASc E) HAS-BLED F) GRACE G) SCORE ANSWER: D ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА У ПОЖИЛЫХ – ЭТО ИЗМЕРЕНИЕ A) измерение АД и ЧСС после давления в области внутренних верхних углов глазницы пациента в течение 10 – 15 секунд и через 1, 2 и 3 минуты B) измерение АД и ЧСС после не менее 7 мин в положении лежа и через 1, 2 и 3 минуты после перехода в вертикальное положение C) измерение ЧСС после 3-5 минут спокойного стояния, потом после медленного перехода в положение лежа, и после 3 минут пребывания в горизонтальном положении ANSWER: B ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ A) одышка B) невроз C) частые кризы D) скудность клинической симптоматики E) боли в животе ANSWER: D ПОЖИЛОМУ ПАЦИЕНТУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ОКС И/ИЛИ ЧКВ, АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ A) не рекомендуется B) показано назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах 75-100 мг/сут. длительно C) показано назначение двойной антитромботической терапии (ацетилсалициловая кислота 75- 100 мг/сут. + клопидогрел 75 мг/сут.) в течение 12 месяцев ANSWER: C ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА БОЛЕЕ 15 МЛ/МИН В КАЧЕСТВЕ АТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПЕРДПОЧТИТЕЛЬНО ВЫБРАТЬ A) дезагреганты B) варфарин C) парентеральные антикоагулянты D) новые оральные антикоагулянты ANSWER: D ПОЯВЛЕНИЕ ИЛИ УСУГУБЛЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ И/ИЛИ ПОВЫШЕНИЯ ДОЗЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ТРЕБУЕТ A) добавления еще одного антигипертензивного препарата B) снижения дозы антигипертензивных препаратов вплоть до полной отмены C) повышения дозы принимаемых антигипертензивных препаратов D) не требует изменения антигипертензивной терапии ANSWER: B ПРИ ДОСТИЖЕНИИ УРОВНЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ МЕНЕЕ 130 ММ РТ.СТ. У БОЛЬНЫХ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ ДОЗЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ A) оставлены без изменения на 6 месяцев B) оставлены без изменения на длительный (постоянный) прием C) уменьшены вплоть до полной отмены D) уменьшены, но отменять ни в коем случае нельзя E) увеличены с последующим титрованием дозы до максимально переносимых ANSWER: C ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛЮБОГО АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПОВЫШАЕТСЯ РИСК A) саркопении B) падений C) ишемии миокарда D) запоров ANSWER: B ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НОВЫХ ОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН И ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ КЛИРЕНСЕ КРЕАТИНИНА БОЛЕЕ 30 МЛ/МИН НЕОБХОДИМО A) корректировать дозу с учетом возраста B) корректировать дозу с учетом функции почек C) коррекции дозы не требуется D) контролировать МНО E) контролировать клиренс креатинина F) контролировать АСТ, АЛТ, КФК ANSWER: C ПРИСТУПЫ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ БОЛЬНЫХ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ A) при физической нагрузке B) после еды C) в покое D) ночью E) до еды ANSWER: D ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ A) усиление воспалительной реакции B) ослабление воспалительной реакции C) снижение порога болевой чувствительности D) повышение порога болевой чувствительности E) увеличение свертывающих факторов крови ANSWER: D СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД МЕНЕЕ 60 ММ РТ.СТ. ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОВЫШАЕТ РИСК A) саркопении B) падений C) ишемии миокарда D) запоров ANSWER: C СТАРТОВУЮ ДОЗУ БОЛЬШИНСТВА АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ПОЖИЛЫХ РЕКОМЕНДОВАНО A) снижать на 50%, а затем медленно титровать ее до максимально переносимой дозы B) повышать на 30%, а затем медленно титровать ее до максимально переносимой дозы C) снижать на 50%, а затем медленно титровать ее до получения терапевтического ответа D) снижать на 30%, а затем медленно титровать ее до получения терапевтического ответа ANSWER: C ТАКТИКА НАЗНАЧЕНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТАМ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ A) начало лечения с 2 препаратов в свободной комбинации B) начало лечения с 2 препаратов в виде фиксированной комбинации C) начало лечения с монотерапии в низкой дозе D) целесообразно применение 3 и более препаратов E) начало лечения с монотерапии в высокой дозе ANSWER: C У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 80 ЛЕТ НЕ СЛЕДУЕТ СНИЖАТЬ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ A) 130 мм рт.ст. B) 140 мм рт.ст. C) 150 мм рт.ст. D) 160 мм рт.ст. ANSWER: A ЦЕЛЕВОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДЛЯ ЛИЦ 60-79 ЛЕТ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ A) менее 120 мм рт.ст. B) менее 140 мм рт.ст. C) 140-150 мм р D) 150-160 мм рт.ст. E) 170-180 мм рт.ст. F) определяется индивидуально на основе результатов КГО ANSWER: C ЦЕЛЕВОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДЛЯ ЛИЦ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ БЕЗ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ A) менее 120 мм рт.ст. B) менее 140 мм рт.ст. C) 140-150 мм рт.ст. D) 150-160 мм рт.ст. E) 170-180 мм рт.ст. F) определяется индивидуально на основе результатов КГО ANSWER: C ЦЕЛЕВОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДЛЯ ЛИЦ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ СО СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ A) менее 120 мм рт.ст. B) менее 140 мм рт.ст. C) 140-150 мм рт.ст. D) 150-160 мм рт.ст. E) 170-180 мм рт.ст. F) определяется индивидуально на основе результатов КГО ANSWER: F ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ХРУПКИХ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ A) САД менее 180 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения B) САД менее 140 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения C) рекомендуется индивидуальный подход D) САД менее 100 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения E) САД менее 160 мм рт.ст. при условии хорошей переносимости лечения ANSWER: C Задача 5. Вопрос 2. На ЭКГ пациентки: A) Нормальное положение электрической оси сердца B) Отклонение электрической оси сердца влево C) Отклонение электрической оси сердца вправо D) Горизонтальное положение электрической оси сердца E) Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма F) Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма |