Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
B) естественное двухстороннее снижение слуха, сопровождающее старение слуховоспринимающего аппарата C) естественное односторонее снижение слуха, сопровождающее старение слуховоспринимающего аппарата D) двухстороннее снижение слуха, вследстие заболевания среднего уха E) двухстороннее снижение слуха, вследстие неврита слухового нерва ANSWER: B Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука, называется A) интенсивностью звука B) громкостью звука C) сила звука D) порогом слухового восприятия E) звуковой чувствительностью ANSWER: D НАЧАЛЬНАЯ КАТАРАКТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ A) помутнения хрусталиковых волокон локализуются у экватора, реже — в ядре B) помутнения хрусталиковых волокон становятся более интенсивными, захватывая как экваториальную, так и ядерную зоны; хрусталик увеличивается, набухает вследствие увеличения содержания в нем воды C) полным помутнением и уплотнением вещества хрусталика D) распад и разжижение хрусталиковых волокон, приобретающих молочную окраску, отделение ядра от кортекса E) помутнения хрусталиковых волокон локализуются в ядре ANSWER: A УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОТОСКЛЕРОЗА: A) острый, хронический B) тимпанальная, кохлеарная C) кохлеарная, некротическая D) тимпанальная, кохлеарная, смешанная E) геморрагическая, некротическая, гнилостная ANSWER: A ИШЕМИЯ СЕТЧАТКИ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ A) повышения внутриглазного давления B) закупорки шлеммова канала C) острого закрытия центральной артерии сетчатки D) дистрофических изменений E) воспалительных изменений ANSWER: C Нарушение слуха среди населения наиболее часто обусловлено A) хроническим гнойным средним отитом B) отосклерозом C) болезнью Меньера D) сенсоневральной тугоухостью E) новообразованиями ANSWER: D заболеванием, которое часто осложняется развитием катаракты, является A) гипертоническая болезнь B) вегето-сосудистая дистония C) сахарный диабет D) ишемическая болезнь сердца E) иридоциклит ANSWER: C «Застойный диск» возникает при A) повышении внутриглазного давления B) снижении внутриглазного давления C) повышении артериального давления D) повышении внутричерепного давления E) понижении внутричерепного давления ANSWER: D ОЦЕНКА СЕНСОРНЫХ ДЕФИЦИТОВ A) проводится гериатром у лиц старше 80 лет B) является обязательной частью гериатрического осмотра C) проводится участковым терапевтом у лиц старше 65 лет D) является необязательной частью гериатрического осмотра E) является обязательной частью осмотра участкового терапевта ANSWER: B ОСНОВНОЙ СИМПТОМ НЕКОРРИГИРОВАННОЙ ПРЕСБИОПИИ A) затруднение или неспособность различать мелкие объекты на близком расстоянии B) повышенная утомляемость через 10-15 мин зрительной работы C) ощущение напряжения, тупой боли в области глазных яблок D) головные боли E) ощущение напряжения, тупой боли в области глазных яблок и орбит ANSWER: A ВОЗРАСТНАЯ КАТАРАКТА - ЗАБОЛЕВАНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ, КОТОРОЕ РАЗВИВАЕТСЯ У ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ A) 45 лет B) 50 лет C) 60 лет D) 70 лет E) 75 лет ANSWER: C Ухудшение течения глаукомы не может вызвать A) промывание желудка B) прием валидола C) прием нитроглицерина D) введение атропина E) введение новокаина ANSWER: E Для лечения первичной закрытоугольной глаукомы используется местно A) атропин B) сульфат цинка C) пилокарпин D) гидрокортизон E) лидокаин ANSWER: C Неотложная помощь при остром приступе глаукомы заключается в применении A) мочегонных средств, миотиков, анальгетиков B) диуретиков, антибиотиков C) мочегонных, анальгетиков D) отвлекающей терапии, слабительных средств E) мочегонных, антибиотиков ANSWER: A IV степень тугоухости по международной классификации имеется если средние значения порогов слышимости на речевых частотах находятся в пределах A) 110 -120 дБ B) 91-110 дБ C) 71-90 дБ D) 120-130 дБ E) 85-95 дБ ANSWER: C С возрастом уменьшается время, которое люди проводят A) в 3-й и 4-й стадиях медленного сна B) во 2-й и 3-й стадиях медленного сна C) в фазе быстрого сна D) в 4-й стадии медленного сна E) в 1-й и 2-й стадиях медленного сна ANSWER: A Укажите основные виды глаукомы A) врожденная, первичная, вторичная B) смешанная, первичная, наследственная C) начальная, врожденная, смешанная D) наследственная, вторичная, смешанная E) наследственная, врожденная, смешанная ANSWER: A у Пациента в возрасте старше 80 лет Острота зрения обоих глаз 1.0. свидетельствует о наличии у него A) миопии B) эмметропии C) гиперметропии D) глаукомы E) катаракты ANSWER: C СФОРМУЛИРУЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ A) Хронический паренхиматозный панкреатит, стихающее обострение. ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит. Закрытоугольная глаукома обоих глаз. B) Синдром диспепсии. ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит. Закрытоугольная глаукома обоих глаз. C) Синдром раздраженной кишки. Хронический некалькулезный холецистит. Закрытоугольная глаукома обоих глаз. D) ЖКБ I стадии. Хронический некалькулезный холецистит. Зрелая возрастная катаракта обоих глаз E) Хронический некалькулезный холецистит. Дисфункция Сфинктера Одди. Пресбиопия. Окклюзия центральной артерии сетчатки. ANSWER: A УКАЖИТЕ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ В ДАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ A) срочная госпитализация в специализированное отделение офтальмологического стационара B) обследование в амбулаторных условиях C) лечение в амбулаторных условиях D) диспансерное наблюдение E) направление на санаторно-курортное лечение ANSWER: A 1. СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ A) ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Хронический паренхиматозный панкреатит, нестойкая ремиссия. Возрастная катаракта. B) ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Хронический паренхиматозный панкреатит, нестойкая ремиссия. Закрытоугольная глаукома. C) Хронический некалькулезный холецистит, стихающее обострение. Хронический паренхиматозный панкреатит, нестойкая ремиссия. Возрастная катаракта. D) ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Возрастная катаракта. E) Неалкогольная жировая болезнь печени. Хронический гепатит. Хронический паренхиматозный панкреатит, нестойкая ремиссия. Возрастная катаракта. ANSWER: A СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ A) ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу. Хронический паренхиматозный панкреатит, нестойкая ремиссия. Возрастная катаракта. B) ЖКБ III стадии. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Синдром раздраженной кишки. Пресбиопия. Острый приступ глаукомы. C) ЖКБ II стадии. Хронический панкреатит, стихающее обострение. Хронический гастрит. Хронический дуоденит. Возрастная катаракта. D) ЖКБ I стадии. Хронический некалькулезный холецистит, стихающее обострение. Дисфункция сфинктера Одди. Травматическая катаракта. E) НАЖБП. Стеатогепатоз.. Хронический калькулезный холецистит, стихающее обострение. Хронический панкреатит, нестойкая ремиссия. Закрытоугольная глаукома. ANSWER: A СОСТАВЬТЕ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОЙ A) Биохимическое исследование крови, ЭГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, копрограмма, диастаза мочи, кал на микропейзаж. B) ЭГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, копрограмма, кал на микропейзаж, рентгенография грудной клетки C) ЭГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, копрограмма,МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ирригоскопия D) ЭГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, копрограмма, кал на микропейзаж, колоноскопия, ректороманоскопия ANSWER: A _Укажите симптомы поражения органа зрения:_ A) нертине B) вама C) вма ANSWER: A Укажите дополнительные методы обследования для постановки диагноза A) пр B) аврн C) рвяпе D) аяр E) яаерн ANSWER: A Укажите дополнительные методы обследования для постановки диагноза A) пр B) аврн C) рвяпе D) аяр E) яаерн ANSWER: A 2. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ДАЛЬНЕЙШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОЙ A) Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника ( при неясном диагнозе – МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника), липидный спектр, глюкоза крови натощак, эхоКГ, креатинин сыворотки крови, МАУ, СКФ, УЗДГ БЦА. Консультация врача- офтальмолога, невролога, нейрохирурга B) Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, эхоКГ, креатинин сыворотки крови, МАУ, СКФ, Консультация врача-офтальмолога, невролога, нейрохирурга C) Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, эхоКГ, креатинин сыворотки крови, МАУ, СКФ, Консультация врача-офтальмолога, невролога, нейрохирурга D) Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника ( при неясном диагнозе – МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника), липидный спектр, глюкоза крови натощак, эхоКГ, креатинин сыворотки крови, МАУ, СКФ, УЗДГ БЦА. E) Липидный спектр, глюкоза крови натощак, эхоКГ, креатинин сыворотки крови, МАУ, СКФ, УЗДГ БЦА.Консультация врача-офтальмолога ANSWER: A УКАЖИТЕ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ A) лечение в условиях специализированного стационара B) обследование в амбулаторных условиях C) консультации узких специалистов в амбулаторных условиях D) лечение в амбулаторных условиях E) лечение в условиях дневного стационара ANSWER: A КАК РЕШАЮТСЯ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ДАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ A) данная патология включает временную нетрудоспособность, пациент пенсионер и не работает, поэтому не нуждается в экспертизе трудоспособности B) пациент временно нетрудоспособен, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 18-25 дней. C) пациент временно нетрудоспособен, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 10 -14 дней. D) у пациента признаки стойкой утраты трудоспособности, необходимо направление на МСЭ E) пациент временно нетрудоспособен до 60 дней, затем необходимо направление на МСЭ ANSWER: A ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЯ ВИТАМИНА D БОЛЕЕ 30 НГ/МЛ ЕЖЕДНЕВНО ВНУТРЬ НУЖНО ПРИНИМАТЬ: A) 1000-2000 МЕ B) 7000 МЕ C) 500 МЕ D) 150000 МЕ E) 200000 МЕ ANSWER: A КАЛОРИЙНОСТЬ ОДНОГО ГРАММА БЕЛКА СОСТАВЛЯЕТ A) 4 ккал B) 9 ккал C) 2 ккал D) 7 ккал E) 6 ккал ANSWER: A КАЛОРИЙНОСТЬ ОДНОГО ГРАММА ЖИРА СОСТАВЛЯЕТ A) 4 ккал B) 9 ккал C) 2 ккал D) 2 ккал E) 6 ккал ANSWER: B КОЛИЧЕСТВО ФРУКТОВ, РЕКОМЕНДОВАННОЕ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО ПРИЕМА ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, СОСТАВЛЯЕТ: A) 2-3 порции B) 5 порций C) 4-5 порций D) 4 порции E) 1-2 порции ANSWER: A К ПРОДУКТАМ С ВЫСОКОЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ ОТНОСЯТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ: A) более чем 4 ккал на 1 г продукта B) от 2 до 4 ккал на 1 г продукта C) от 0,6 до 1,5 ккал на 1 г продукта D) меньше 0,6 ккал на 1 г продукта E) от 2 до 1,5 ккал на 1 г продукта ANSWER: A К СЛАБИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ УСИЛИВАЮЩИМ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА ОТНОСЯТ: A) гутталакс B) лактулозу C) глицерол D) форлакс E) касторовое масло ANSWER: A К СЛАБИТЕЛЬНЫМ ПРОИЗВОДНЫМ АГОНИРСТОВ 5-НТ4- РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ: A) прукалоприда B) псилиум C) дюфалак D) бисакодил E) лактитол ANSWER: A К СЛАБИТЕЛЬНЫМ УВЕЛИЧИВАЮЩИМ ОБЪЕМ КАЛОВЫХ МАСС ОТНОСЯТ: A) касторовое масло B) форлакс C) мукофальк D) лактулозу E) гутталакс ANSWER: C ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ МАЛЬНУТРИЦИИ, ПО ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СОСТАВЛЯЕТ: A) 24-16 баллов B) 16-8 баллов C) 24 балла D) менее 8 баллов E) 8 баллов ANSWER: A МЕТОД ДЕФЕКТОГРАФИИ ПРИ ЗАПОРАХ У ПОЖИЛЫХ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: A) измерение аноректального угла, выявление опущения тазового дна, ректоцеле, инвагинации B) выявление нарушения синхронной деятельности мышц аноректальной зоны, участвующих в акте дефекации C) изучение давление сжатия анального сфинктера, ректо- анальный ингибиторный рефлекс, комплайенс (растяжимость) прямой кишки, висцеральная чувствительность, векторный объём, асимметрия сжатия сфинктера D) запись суммированной электрической активности мышцы сфинктера в покое, при напряжении, натуживании и во время кашля E) использование рентгеноконтрастных маркеров, размером 3–4 мм, цилиндрической формы и дальнейшем рентгенологическом контроле их продвижения и распределения по толстой кишке ANSWER: A МЕТОД ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ СФИНКТЕРОВ ПРИ ЗАПОРАХ У ПОЖИЛЫХ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: A) запись суммированной электрической активности мышцы сфинктера в покое, при напряжении, натуживании и во время кашля B) выявление нарушения синхронной деятельности мышц аноректальной зоны, участвующих в акте дефекации C) изучение давления сжатия анального сфинктера, ректо- анальный ингибиторный рефлекс, комплайенс (растяжимость) прямой кишки, висцеральная чувствительность, векторный объём, асимметрия сжатия сфинктера D) измерение аноректального угла, выявление опущения тазового дна, ректоцеле, инвагинации E) использование рентгеноконтрастных маркеров, размером 3–4 мм, цилиндрической формы и дальнейшем рентгенологическом контроле их продвижения и распределения по толстой кишке. ANSWER: A НИЗКУЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКУЮ ПЛОТНОСТЬ ИМЕЮТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ: A) более чем 4 ккал на 1 г продукта B) от 2 до 4 ккал на 1 г продукта C) от 0,6 до 1,5 ккал на 1 г продукта D) меньше 0,6 ккал на 1 г продукта E) от 2 до 1,5 ккал на 1 г продукта ANSWER: C НОРМА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОТРЕБНОСТИ В КАЛЬЦИИ У ЛИЦ СТАРШЕ 60 ЛЕТ В СУТКИ СОСТАВЛЯЕТ: A) 1200 мг B) 1500 мг C) 500 мг D) 1000 мг E) 800 мг ANSWER: A ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ЖИВОТНЫМИ И РАСТИТЕЛЬНЫМИ БЕЛКАМИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ СОСТАВЛЯЕТ: A) 1:1 B) 2:2 C) 2:1 D) 1:3 E) 1:2 ANSWER: A ОПТИМАЛЬНЫМ СООТНОШЕНИЕМ БЕЛКОВ, ЖИРОВ, УГЛЕВОДОВ ПРИ БЕЛКОВО- ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, НЕЗАВИСИМО ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ: A) 1:1:4 B) 1:1:2 C) 1:1:1 D) 2:1:2 E) 2:1:4 ANSWER: A ОЧЕНЬ НИЗКУЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКУЮ ПЛОТНОСТЬ ИМЕЮТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ: A) более чем 4 ккал на 1 г продукта B) от 2 до 4 ккал на 1 г продукта C) от 0,6 до 1,5 ккал на 1 г продукта D) меньше 0,6 ккал на 1 г продукта E) от 2 до 1,5 ккал на 1 г продукта ANSWER: D ОЩУЩЕНИЕ ПРЕПЯТСТВИЯ ПРОХОЖДЕНИЮ ПИЩИ ИЛИ ЖИДКОСТИ ОТ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ДО ЖЕЛУДКА НОСИТ НАЗВАНИЕ: A) дисфагия B) одинофагия C) фагофобия D) диспепсия E) мальабсорбция ANSWER: A ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ФАКТИЧЕСКАЯ МАССА ТЕЛА ОТ РАСЧЕТНОЙ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ: A) в пределах 70% B) 80-90% C) 75-85% D) менее 75% E) более 90% ANSWER: B ПРИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ФАКТИЧЕСКАЯ МАССА ТЕЛА ОТ РАСЧЕТНОЙ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ: A) 70-80% B) 80-90% C) менее 75% D) более 90% E) в пределах 70% ANSWER: A ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ФАКТИЧЕСКАЯ МАССА ТЕЛА ОТ РАСЧЕТНОЙ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ: A) 80-90% B) менее 70% C) 75-85% D) более 90% E) в пределах 70% ANSWER: B ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ И МАЛЬНУТРИЦИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ЯВЛЯЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ: A) витаминов B) питательных веществ C) минеральных веществ D) лекарств E) жиров ANSWER: B СОЛЕВЫЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВУЮТ НА СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: A) тонкий кишечник B) поперечную ободочную кишку C) тонкий и толстый кишечник D) сигмовидный и прямой отдел кишечника E) прямой отдел кишечника ANSWER: C СРЕДНЮЮ ЭНЕРГЕТИЧЕСКУЮ ПЛОТНОСТЬ ИМЕЮТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ: A) более чем 4 ккал на 1 г продукта B) от 1,5 до 4 ккал на 1 г продукта C) от 0,6 до 1,5 ккал на 1 г продукта D) меньше 0,6 ккал на 1 г продукта E) более чем 5 ккал на 1 г продукта ANSWER: B СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ МАЛЬНУТРИЦИИ, ПО ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СОСТАВЛЯЕТ: A) 16-8 баллов B) 24-15 баллов C) 24 балла D) менее 8 баллов E) 8 баллов ANSWER: A СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ: A) 0,5 г кг массы тела B) 2 г на кг массы тела C) более 0,8 г на кг массы тела D) 1 г на кг массы тела E) 2,5 г на кг массы тела ANSWER: D СУТЬ МЕТОДА АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ПРИ ЗАПОРАХ У ПОЖИЛЫХ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: A) в изучении давления сжатия анального сфинктера, ректо- анального ингибиторного рефлекса, комплайенса (растяжимость) прямой кишки, висцеральной чувствительности, векторного объёма, асимметрии сжатия сфинктера B) в выявлении нарушения синхронной деятельности мышц аноректальной зоны, участвующих в акте дефекации C) в измерении аноректального угла, выявлении опущения тазового дна, ректоцеле, инвагинации D) в записи суммированной электрической активности мышцы сфинктера в покое, при напряжении, натуживании и во время кашля E) в использовании рентгеноконтрастных маркеров, размером 3–4 мм, цилиндрической формы и дальнейшем рентгенологическом контроле их продвижения и распределения по толстой кишке ANSWER: A СУТЬ МЕТОДА ИЗГНАНИЯ БАЛОНА ПРИ ЗАПОРАХ У ПОЖИЛЫХ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: A) выявление нарушения синхронной деятельности мышц аноректальной зоны, участвующих в акте дефекации B) изучение давления сжатия анального сфинктера, ректо- анальный ингибиторный рефлекс, комплайенс (растяжимость) прямой кишки, висцеральная чувствительность, векторный объём, асимметрия сжатия сфинктера C) измерение аноректального угла, выявление опущения тазового дна, ректоцелле, инвагинации D) запись суммированной электрической активности мышцы сфинктера в покое, при напряжении, натуживании и во время кашля E) использование рентгеноконтрастных маркеров, размером 3–4 мм, цилиндрической формы и дальнейшем рентгенологическом контроле их продвижения и распределения по толстой кишке ANSWER: A СУТЬ МЕТОДА РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ МАРКЕРОВ ПРИ ЗАПОРАХ У ПОЖИЛЫХ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: A) в использовании рентгеноконтрастных маркеров, размером 3–4 мм, цилиндрической формы и дальнейшем рентгенологическом контроле их продвижения и распределения по толстой кишке B) в выявлении нарушения синхронной деятельности мышц аноректальной зоны, участвующих в акте дефекации C) в изучении давление сжатия анального сфинктера, ректо- анального ингибиторного рефлекса, комплайенса (растяжимость) прямой кишки, висцеральной чувствительности, векторного объёма, асимметрии сжатия сфинктера D) в изучении данных измерения аноректального угла, выявлении опущения тазового дна, ректоцеле, инвагинации E) в записи суммированной электрической активности мышцы сфинктера в покое, при напряжении, натуживании и во время кашля ANSWER: A ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ МАЛЬНУТРИЦИИ, ПО ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СОСТАВЛЯЕТ: A) менее 8 баллов B) 8 баллов C) 24-16 баллов D) 16-8 баллов E) 24 балла ANSWER: A ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ ПИЩИ НАЗЫВАЮТ КОЛИЧЕСТВО ЭНЕРГИИ, КОТОРУЮ ДАЕТ A) 1 г. продукта (ккал/г) B) 2 г продукта (ккал/г) C) 0,5 г продукта (ккал/г) D) 1,5 г продукта (ккал/г) E) 5 г продукта (ккал/г) ANSWER: A ДЕМЕНЦИЮ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ, ПО КРАТКОЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (MMSE), ВЫЯВЛЯЮТ У ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЩЕЙ СУММЕ БАЛЛОВ: A) 28 - 30 B) 24 - 27 C) 20 – 23 D) 11 - 19 E) 0 - 10 ANSWER: C ДЕМЕНЦИЮ УМЕРЕННОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ, ПО КРАТКОЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (MMSE), ВЫЯВЛЯЮТ У ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЩЕЙ СУММЕ БАЛЛОВ: A) 28 - 30 B) 24 - 27 C) 20 – 23 D) 11 - 19 E) 0 - 10 ANSWER: D ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ПАЦИЕНТОВ СОСТАВЛЯЕТ A) 80 – 89% B) 80 – 85% C) 70 – 79% D) менее 70% E) более 70% ANSWER: D ЕСЛИ ШЕПОТНУЮ РЕЧЬ ПАЦИЕНТ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СЛЫШИТ С РАССТОЯНИЯ ДО 1 М, СЛУХ У НЕГО A) без патологии B) незначительно снижен C) умеренно снижен D) выраженно снижен ANSWER: C ИНГИБИТОРЫ Н+, К+-АТФАЗЫ В ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ЭРОЗИВНОГО ГАСТРИТА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ИСПОЛЬЗУЮТ В ПОЛНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЕ НЕ БОЛЕЕ A) 3-х недель B) 4-х недель C) 6-ти недель D) 8-ми недель E) 10-ти недель ANSWER: D ИНСТРУМЕНТ FRAX® РАЗРАБОТАН ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ: A) 10-летнего риска остеопоротических переломов B) 5-летнего риска остеопоротических переломов C) минеральной плотности костной ткани в шейке бедра D) минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника E) минеральной плотности костной ткани в дистальном отделе лучевой кости ANSWER: A КОРНЕЛЬСКАЯ ШКАЛА ДЕПРЕССИИ ПОЗВОЛЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ДЕПРЕССИЮ ПРИ СУММЕ БАЛЛОВ A) до 5 B) 5 - 10 C) 8 - 11 D) ≥ 12 E) ≥ 15 ANSWER: D ОЦЕНИТЕ ПИТАНИЕ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ, ЕСЛИ ПРИ ОТВЕТЕ НА ВОПРОСЫ КРАТКОЙ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ (MNA), ОН НАБРАЛ 8 БАЛЛОВ: A) достаточное питание B) недостаточное питание C) нет проблем с питанием D) опасность недоедания E) опасность переедания ANSWER: B ОЦЕНИТЕ РИСК ПАДЕНИЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПО ШКАЛЕ МОРЗЕ, ЕСЛИ БАЛЛ СОСТАВИЛ 41: A) очень высокий B) умеренны C) невысокий D) низкий E) очень низкий ANSWER: B ПРЕДДЕМЕНТНЫЕ КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО КРАТКОЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (MMSE) ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЩЕЙ СУММЕ БАЛЛОВ A) 28 - 30 B) 24 – 27 C) 20 – 23 D) 11 - 19 E) 0 – 10 ANSWER: B ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫРАЖЕННОЙ НЕПОЛНОЦЕННОСТИ СЛУХА ПО ОПРОСНИКУ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРОБЛЕМ СО СЛУХОМ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ СОСТАВЛЯЕТ: A) 5 – 10 баллов B) 10 – 24 балла C) 26 – 40 баллов D) 42 – 50 баллов E) 52 – 60 баллов ANSWER: C ПРИ ОЦЕНКЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ ЖЕНЩИНЫ 68 ЛЕТ ПО ОБЩЕЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ ПОЛУЧИЛИ 15,5 БАЛЛОВ. ОЦЕНИТЕ ХАРАКТЕР ПИТАНИЯ A) опасность недоедания B) недостаточность питания C) нет проблем с питанием D) избыточность питания E) опасность переедания ANSWER: B ПРИ ОЦЕНКЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ МУЖЧИНЫ 73 ЛЕТ ПО ОБЩЕЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ ПОЛУЧИЛОСЬ 18,5 БАЛЛОВ. ОЦЕНИТЕ ХАРАКТЕР ПИТАНИЯ A) опасность недоедания B) недостаточность питания C) полноценность питания D) избыточность питания ANSWER: A ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ РИСК ПРОЛЕЖНЕЙ У ПАЦИЕНТА ПО ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПРОЛЕЖНЕЙ 21 БАЛЛ. ОЦЕНИТЕ РИСК ПРОЛЕЖНЕЙ A) очень низкий B) низкий C) средний D) высокий E) очень высокий ANSWER: D ТЯЖЕЛАЯ ДЕПРЕССИЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО ОПРОСНИКУ ДЕПРЕССИИ (PHQ – 9), ПРИ ОБЩЕЙ СУММЕ БАЛЛОВ: A) 5 - 9 B) 10 - 14 C) 15 – 19 D) 20 - 27 E) 28 - 32 ANSWER: C ТЯЖЕЛУЮ ДЕМЕНЦИЮ ПО КРАТКОЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (MMSE) ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ ОБЩЕЙ СУММЕ БАЛЛОВ A) 28 - 30 B) 24 - 27 C) 20 – 23 D) 11 - 19 E) 0 – 10 ANSWER: E У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА НАЗНАЧАЮТ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ, НЕ ПРЕВЫШАЮЩЕЙ A) 100 мг B) 150 мг C) 200 мг D) 300 мг E) 500 мг ANSWER: C У НЕПОДВИЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ РИСК РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ОЦЕНИВАЮТ С ЧАСТОТОЙ A) 1 раз в неделю B) 2 раза в неделю C) 3 раза в неделю D) 4 раза в неделю E) 7 раз в неделю ANSWER: E Сформулируйте клинический диагноз: A) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма. Инсомния легкой степени выраженности. Легкая депрессия. B) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма. Инсомния умеренной степени выраженности. Умеренная депрессия. C) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, смешанная форма. Инсомния умеренной степени выраженности. Умеренная депрессия. D) Синдром старческой астении. Инсомния умеренной степени выраженности. Умеренная депресси E) Синдром старческой астении. Инсомния легкой степени выраженности. Легкая депрессия. ANSWER: D Предложите алгоритм диагностики основного заболевания у данной пациентки: A) при объективном осмотре наличие ограничения по одному симптому из четырех основных моторных проявлений: тремору покоя, брадикинезии, ригидности, постуральной неустойчивости (критерии Core Assessment Program for Intracerebral Transplantation (CAPIT) Committee)) B) при объективном осмотре наличие двух из четырех основных моторных проявлений: тремора покоя, брадикинезии, ригидности и постуральной неустойчивости (критерии CAPIT) C) при объективном осмотре два из трех общепринятых критериев – акинезии, ригидности или тремора покоя продолжительностью 1 год D) проведение скрининга по шкале «Возраст не помеха» у женщин старше 55 лет и мужчин старше 60 лет, 5 баллов – синдром старческой астении (ССА, «хрупкий» пациент); 3-4 балла – необходимо проведение кистевой динамометрии или краткой батареи тестов физической активности - ≤ 7 баллов – ССА; 1-2 балла – коррекция отдельных гериатрических синдромов E) проведение скрининга по шкале «Возраст не помеха» у пациентов независимо от пола старше 60 лет, 5 баллов – синдром старческой астении (ССА, «хрупкий» пациент); 3-4 балла – необходимо проведение кистевой динамометрии или краткой батареи тестов физической активности - ≤ 7 баллов – ССА; 1-2 балла – коррекция отдельных гериатрических синдромо ANSWER: E Сформулируйте клинический диагноз: A) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма. Легкая депрессия. Легкое когнитивное расстройство. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. B) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма. Депрессия средней степени тяжести. Умеренное когнитивное расстройство. Белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вторичное иммунодефицитное состояние? C) Первичный паркинсонизм: Болезнь Паркинсона, смешанная форма. Депрессия тяжелая. Когнитивное расстройство тяжелое. Белково-энергетическая недостаточность легкая. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вторичное иммунодефицитное состояние? D) Синдром старческой астении. Белково-энергетическая недостаточность тяжелая. Умеренное когнитивное расстройство. Умеренная депрессия. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вторичное иммунодефицитное состояние? E) Синдром старческой астении. Белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести. Легкое когнитивное расстройство. Умеренная депрессия. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вторичное иммунодефицитное состояние??? ANSWER: E Предложите алгоритм диагностики основного заболевания у данной пациентки: A) при объективном осмотре наличие ограничения по одному симптому из четырех основных моторных проявлений: тремору покоя, брадикинезии, ригидности, постуральной неустойчивости (критерии Core Assessment Program for Intracerebral Transplantation (CAPIT) Committee)) B) при объективном осмотре наличие двух из четырех основных моторных проявлений: тремора покоя, брадикинезии, ригидности и постуральной неустойчивости (критерии CAPIT) C) при объективном осмотре два из трех общепринятых критериев – акинезии, ригидности или тремора покоя продолжительностью 1 год D) проведение скрининга по шкале «Возраст не помеха» у женщин старше 55 лет и мужчин старше 60 лет, 5 баллов – синдром старческой астении (ССА, «хрупкий» пациент); 3-4 балла – необходимо проведение кистевой динамометрии или краткой батареи тестов физической активности - ≤ 7 баллов – ССА; 1-2 балла – коррекция отдельных гериатрических синдромов E) проведение скрининга по шкале «Возраст не помеха» у пациентов независимо от пола старше 60 лет, 5 баллов – синдром старческой астении (ССА, «хрупкий» пациент); 3-4 балла – необходимо проведение кистевой динамометрии или краткой батареи тестов физической активности - ≤ 7 баллов – ССА; 1-2 балла – коррекция отдельных гериатрических ANSWER: E Сформулируйте клинический диагноз: A) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение переднего полукружного канала справа. Генерализованное тревожное расстройство. Умеренная депрессия. Инсомния легкая. Хронический фарингит, ремиссия. Хронический тонзиллит, компенсированная форма, ремиссия. Вторичное иммунодефицитное состояние? B) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение заднего полукружного канала справа. Тревожно-фобическое расстройство. Паническая атака. Умеренная депрессия. Инсомния умеренная. Хронический фарингит, ремиссия. Хронический тонзиллит, компенсированная форма, ремиссия. Вторичное иммунодефицитное состояние??? C) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение горизонтального полукружного канала слева. Тревожно-фобическое расстройство. Паническая атака. Тяжелая депрессия. Инсомния выраженная. Хронический фарингит, ремиссия. Хронический тонзиллит, компенсированная форма, ремиссия. Вторичное иммунодефицитное состояние? D) Вестибулярный правосторонний нейронит. Генерализованное тревожное расстройство. Умеренная депрессия. Инсомния умеренная. Хронический фарингит, ремиссия. Хронический тонзиллит, компенсированная форма, ремиссия. Вторичное иммунодефицитное состояние? E) Синдром, или головокружение, Меньера. Генерализованное тревожное расстройство. Умеренная депрессия. Инсомния выраженная. Хронический фарингит, ремиссия. Хронический тонзиллит, компенсированная форма, ремиссия. Вторичное иммунодефицитное состояние? ANSWER: B Сформулируйте клинический диагноз: A) Пролежень крестцовой области I стадии. Позвоночно-спинномозговая травма. Компрессионный, оскольчатый перелом тел L3-L5 позвонков, заднего полукольца L3- L4 позвонков. Ушиб корешков «конского хвоста». Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Гипертоническая болезнь II стадии, степень АГ 1. ГЛЖ. Ожирение I степени. Риск 3 (высокий). ЦВБ: ДЭП I. Легкая депрессия. Инсомния умеренная. ХСН I ст. I ФК. B) Пролежень крестцовой области II стадии. Позвоночно-спинномозговая травма. Компрессионный, оскольчатый перелом тел L3-L5 позвонков, заднего полукольца L3- L4 позвонков. Ушиб корешков «конского хвоста». Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Гипертоническая болезнь II стадии, степень АГ 1. ГЛЖ. Ожирение I степени. Риск 3 (высокий). ЦВБ: ДЭП II. Тяжелая депрессия. Инсомния выраженная. ХСН I ст. I C) Пролежень крестцовой области III стадии. Позвоночно-спинномозговая травма. Компрессионный, оскольчатый перелом тел L3-L5 позвонков, заднего полукольца L3- L4 позвонков. Ушиб корешков «конского хвоста». Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала. Гипертоническая болезнь II стадии, степень АГ 1. ГЛЖ. Ожирение III степени. Риск 3 (высокий). ЦВБ: ДЭП II. Депрессия средней степени тяжести. Инсомния умеренная. ХСН I ст. I ФК. D) Синдром старческой астении. Пролежень крестцовой области II стадии. Позвоночно- спинномозговая травма. Компрессионный, оскольчатый перелом тел L3-L5 позвонков, заднего полукольца L3-L4 позвонков. Ушиб корешков «конского хвоста». Вялая тетраплегия. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Гипертоническая болезнь II стадии, степень АГ 1. ГЛЖ. Ожирение II степени. Риск 3 (высокий). ЦВБ: ДЭП II. Тяжелая депрессия. Инсомния выраженная. ХСН I ст. I ФК. ANSWER: B Рассчитайте скорость основного обмена у больного (ОО, ккал/сут) по формуле Маффина- Джеора с поправкой на коэффициент двигательной активности: A) ОО = 9,99 х МТ + 6,25 х Р – 4,92 х В + 5 = 1772 х 1,1 = B) ОО = 9,99 х МТ + 6,25 х Р – 4,92 х В - 161 = 1606 х 1,1 = 1767 C) ОО = 655,1 + 9,55 х МТ +1,85 х Р – 4,68 х В = 1611 х 1,1 = 1773 D) ОО = 66,47 + 13,75 х МТ + 5,0 х Р - 6,76 х В = 1858 х 1,2 = 2229 ANSWER: A Проведите анализ полипрагмазии у больного: A) есть полипрагмазия, уменьшить дозу транквилизатора, не требуется коррекция дозы остальных принимаемых препаратов B) есть полипрагмазия, отменить транквилизатор, скорректировать дозы остальных принимаемых препаратов C) есть полипрагмазия, уменьшить дозу транквилизатора, отменить ацетилсалициловую кислоту, не корректировать дозы остальных принимаемых препаратов D) естьььь полипрагмазия, отменить транквилизатор, отменить ацетилсалициловую кислоту, применять остальные препараты в прежних дозах E) нет полипрагмазии ANSWER: D Сформулируйте клинический диагноз: A) Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом.Синдром старческой астении. Умеренная депрессия. Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. ГЛЖ. Дислипидемия IIа. Риск 4 (очень высокий). ЦВБ B) Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом. Синдром старческой астении. Тяжелая депрессия. Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. ГЛЖ. Дислипидемия IIb. Риск 4 (очень высокий). ЦВБ: ДЭП III. C) Атипичная деменция, тип Альцгеймера. Синдром старческой астении. Умеренная депрессия. Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. ГЛЖ. Дислипидемия IIа. Риск 4 (очень высокий). ЦВБ: ДЭП I. D) Первичная дегенеративная деменция, тип Альцгеймера, пресенильное начало. Синдром старческой астении. Тяжелая депрессия. Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. ГЛЖ. Дислипидемия IIb. Риск 4 (очень высокий). ЦВБ: ДЭП II. ANSWER: A Укажите, какие гериатрические синдромы наблюдаются у пациентки: A) снижения веса, падений, когнитивных нарушений, снижения настроения и депрессии, старческой астении, снижения физической активности, нарушения сна (бессонницы), полипрагмазии B) старческой астении, падений, снижения физической активности, снижения настроения и депрессии, нарушения сна (бессонницы) C) старческой астении, падений, снижения физической активности, когнитивных нарушений, снижения настроения и д D) старческой астении, падений, снижения физической активности, когнитивных нарушений, снижения настроения и депрессии, нарушения сна (бессонницы), полипрагмазии ANSWER: C В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ГИПОКАЛИЕМИИ И ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ НАСТОРОЖЕННОСТЬ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) ингибиторов протонной помпы B) амиодарона C) диуретиков D) дезагрегантов E) спиронолактона ANSWER: C ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: A) структурированное интервью пациента пожилого/старческого возраста, принимающего лекарственное средство, и/или его родственника/опекуна B) скрининговый опросник «Возраст не помеха» C) STOPP/START критерии D) алгоритм «7 шагов» снижения риска полипрагмазии при фармакотерапии пожилых и старых пациентов E) шкала антихолинергической нагрузки ACB ANSWER: B НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИИ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) ингибиторов протонной помпы B) слабительных C) диуретиков D) дезагрегантов E) спиронолактона ANSWER: E НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ГИПОМАГНИЕМИИ И ОСТЕОПОРОЗА НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) ингибиторов протонной помпы B) слабительных C) диуретиков D) дезагрегантов E) спиронолактона ANSWER: A НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ РАБДОМИОЛИЗА НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) ингибиторов протонной помпы B) статинов C) диуретиков D) дезагрегантов E) спиронолактона ANSWER: B НАСТОРОЖЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ТАХИКАРДИИ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) ингибиторов протонной помпы B) амиодарона C) диуретиков D) теофиллина E) спиронолактона ANSWER: D НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – ЭТО: A) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата B) реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых в инструкции по его применению C) неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата D) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на продолжительность заболевания E) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на прогноз заболевания ANSWER: A ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА - ЭТО: A) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата B) реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых в инструкции по его применению C) неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата D) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на прогноз заболевания E) отсутствие положительного влияния лекарственного препарата на продолжительность заболевания ANSWER: B ПОЛИПРАГМАЗИЯ – ЭТО ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ: A) пяти и более наименований лекарственных препаратов B) пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом леч C) шести и более наименований лекарственных препаратов D) четырех и более наименований лекарственных препаратов E) пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше девяти наименований при курсовом лечении ANSWER: B ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ КОМБИНАЦИИ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ: A) дезагрегантами и НПВС B) антагонистами кальция C) макролидами и хинолонами D) азольными противогрибковами преператами E) бета-блокаторами и дигоксином ANSWER: A СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ, ДИГОКСИН ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЙ УРОВЕНЬ: A) 0 B) 1 C) 2 D) 3 E) 4 ANSWER: B СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ, ФУРОСЕМИД ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЙ УРОВЕНЬ: A) 0 B) 1 C) 2 D) 3 E) 4 ANSWER: B УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ИМЕЮЩИЙ ЯВНЫЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ СОГЛАСНО ШКАЛЕ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ АСВ: A) атенолол B) каптоприл C) циметидин D) карбамазепин E) амитриптилин ANSWER: E УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АМЛОДИПИНА ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: A) повышение АД → антигипертензивные препараты B) отеки → фуросемид C) депресcия → антидепрессанты D) кашель → противокашлевые средства E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 ANSWER: B УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЕТА- АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: A) повышение АД → антигипертензивные препараты B) отеки → фуросемид C) депресcия → антидепрессанты D) кашель → противокашлевые средства E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 ANSWER: C УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИАПФ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) повышение АД → антигипертензивные препараты B) отеки → фуросемид C) депресcия → антидепрессанты D) кашель → противокашлевые средства E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 ANSWER: D УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИБУПРОФЕНА ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) повышение АД → антигипертензивные препараты B) отеки → фуросемид C) депресcия → антидепрессанты D) кашель → противокашлевые средства E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 ANSWER: A УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ОМЕПРАЗОЛА ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: A) повышение АД → антигипертензивные препараты B) отеки → фуросемид C) депресcия → антидепрессанты D) кашель → противокашлевые средства E) дефицит витамина B12 → назначение витамина В12 ANSWER: E ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ A) Е 75.2 Болезнь Ниманна-Пика B) G20 Болезнь Паркинсона C) F00.1 Болезнь Альцгеймера D) G24 Дистония E) G10. Болезнь Гентингтона ANSWER: B ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ A) Болезнь Альцгеймера. Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск 3. B) Болезнь Пика. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 степени, риск 3. C) Болезнь Паркинсона. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, риск 3. D) ОНМК. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 степени, риск 4. E) ДЭП 2 ст . Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск 3. F) Болезнь Гентингтона. Гипертоническая болезнь 2 ст., 2 степени, риск3. ANSWER: A ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С МОМЕНТА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА СОСТАВЛЯЕТ A) ОКОЛО 6 ЛЕТ B) 1-2 года C) 3-5 года D) более 15 лет E) менее 1 года ANSWER: A ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ A) Болезнь Альцгеймера, инициальная стадия B) болезнь Альцгеймера стадия умеренной деменции C) Болезнь Альцгеймера стадия тяжелой деменции D) ОНМК E) ДЭП 3 ANSWER: A ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАЯ A) МРТ (КТ )головного мозга B) ЭЭГ C) М-ЭХО головного мозга D) УЗДГ сонных артерий E) ангиографию мозговых артерий ANSWER: A ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ A) терапию, направленную на преодоление нейротрансмиттерного дефицита B) коррекцию нарушений обмена кальция C) противовоспалительную терапию D) метаболическую терапию E) гормональную терапию ANSWER: A ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ A) пресенильная болезнь Альцгеймера, стадия умеренной деменции. B) пресенильная болезнь Альцгеймера, стадия тяжелой деменции C) сенильная болезнь Альцгеймера стадия умеренной деменции D) сенильная болезнь Альцгеймера стадия тяжелой деменции E) сенильная болезнь Альцгеймера , инициальная стадия ANSWER: A НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ A) ПЭТ КТ с флорбетапиром B) КТ головного мозга C) М-Эхо головного мозга D) ангиография внутричерепных артерий E) УЗДГ сонных артерий ANSWER: A СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ A) болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма B) болезнь Паркинсона, дрожательная форма C) болезнь Паркинсона, смешанная форма D) симптоматический паркинсонизм E) лекарственный паркинсонизм ANSWER: A ОПИШИТЕ ЭКГ A) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, вертикальное положение ЭОС B) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, горизонтальное положение ЭОС C) Синусовый ритм, 85 уд. в 1 мин , отклонение ЭОС влево D) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, признаки гипертрофии миокарда правого желудочка E) Синусовый ритм, 75 уд. в 1 мин, нормальное положение ЭОС, очаговые изменения миокарда верхушечной области левого желудочка ANSWER: A |