Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: B ТЕРАПИЯ ПРОРЫВНОЙ БОЛИ: A) морфин быстрого действия B) фентанил C) просидол D) морфин пролонгированного действия E) трамадол ANSWER: A ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ: A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: C У пациента диагностирован рак желудка 2 стадии, имеет боль слабой интенсивности. Он отказывается от лечения, он не в состоянии глубокой депрессии, не болен психически, не представляет угрозу для окружающих. оцените, нуждается ли пациент в паллиативной помощи A) нуждается, поскольку имеет злокачественное образование и испытывает боль B) нуждается, поскольку имеет злокачественное образование C) не нуждается, т.к. отказывается от лечения D) не нуждается, т.к. процесс не распространен ANSWER: A У пациента 75 лет онкозаболевание в течение 3 лет. 2 месяца назад диагностированы метастазы в кости. Предъявляет жалобы на боль. Оцените, нуждается ли пациент в паллиативной помощи A) нуждается, т.к. имеет онкологическое заболевание (вне зависимости от стадии процесса) B) нуждается, т.к. диагностированы метастазы C) нуждается, т.к. ему 75 лет D) не нуждается E) нуждается, т.к. страдает онкологическим заболеванием и испытывает боль ANSWER: B При посещении пациента выявлены проявления немотивированной злости у больного с распространенным раком.Оцените, нуждается ли пациент в паллиативной помощи A) нуждается, т.к. имеет онкологическое заболевания (вне зависимости от стадии процесса) B) нуждается, т.к. процесс распространен C) нуждается, т.к. проявляет агрессию D) не нуждается ANSWER: B У больного, 42 лет,больного Вич-инфекцией, диагностирована Саркома Капоши. Беспокоит выраженный болевой синдром. Оцените, нуждается ли пациент в паллиативной медицинской помощи A) нуждается, поскольку инфицирован ВИЧ B) нуждается, поскольку диагностировано злокачественное новообразование на фоне ВИЧ- инфекции C) нуждается, поскольку диагностировано онкологическое заболевание D) не нуждается ANSWER: B У пациента с терминальной стадией ВИЧ-инфекции упадок питания, кахексия. Беспокоит выраженный болевой синдромОцените, нуждается ли пациент в паллиативной помощи: A) нуждается, т.к. заболевание неизлечимо B) нуждается, т.к. стадия ВИЧ_инфекции-терминальная C) не нуждается ANSWER: B 10-САНТИМЕТРОВАЯ ЛИНИЯ, НА КОТОРОЙ ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ СДЕЛАТЬ ОТМЕТКУ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ИНТЕНСИВНОСТИ ИСПЫТЫВАЕМОЙ В ДАННЫЙ МОМЕНТ БОЛИ: A) шкала Гамильтона B) шкала Рэнкина C) визуальная аналоговая шкала D) вербальная ранговая шкала E) шкала MIDAS ANSWER: C Ваши действия при посещении такого пациента A) отменить посещение B) вызвать психиатра C) сделать пометку в карте амбулаторного больного и больше не посещать его D) обсудить с пациентом, что конкретно его беспкоит ANSWER: D в случае необходимости обезболивающей терапии наркотическими препаратами имеет право назначить рецепт: A) лечащий врач B) врач онколог C) дежурный врач ANSWER: A АСТЕНИЯ- ЭТО: A) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности B) объективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности C) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического истощения, препятствующая привычной активности D) стойкое субъективное ощущение физического истощения, непрепятствующая привычной активности E) объективное ощущение генерализованного физического истощения, непрепятствующая привычной активности ANSWER: A АСТЕНИЯ- ЭТО: A) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности B) объективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности C) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического истощения, препятствующая привычной активности D) стойкое субъективное ощущение физического истощения, непрепятствующая привычной активности E) объективное ощущение генерализованного физического истощения, непрепятствующая привычной активности ANSWER: A БОЛИ КАК БРЕД ИЛИ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОЗАМИ, ИСЧЕЗАЮЩИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: A) ноцицептивные боли B) психогенные боли C) невропатические боли D) психиатрические боли E) физиологические боли ANSWER: B БОЛИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: A) дисфункционального БС B) ноцицептивного БС C) невропатического БС D) психогенного БС E) нейропатологического БС ANSWER: C ВЕРОЯТНОСТЬ ВЫЖИВАЕМОСТИ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ С СОГЛАСНО ШКАЛЕ РАР SCORE: A) 100% B) 75% C) 50% D) 40% E) меньше 30% ANSWER: E В КАЧЕСТВЕ ПРЕДИКТОРОВ ПЛОХОГО ПРОГНОЗА В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ РАССМАТРИВАЮТ: ШКАЛА ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА: { =%33,3%шкала PPS =%33,3%шкала Карнофски =%33,3%шкала ECOG шкала Бартела шкала Морзе } A) увеличение веса B) %50%уменьшение веса C) пролежни 1-2 стадии D) %50%пролежни 3-4 стадии E) артериальная гипертония F) альбуминурия ANSWER: D ВОЗМОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОТЕРЮ МАССЫ ТЕЛА И СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА СТАДИИ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии D) процесс необратим E) на любой стадии ANSWER: A ВОЗМОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОТЕРЮ МАССЫ ТЕЛА И СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА СТАДИИ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии D) процесс необратим E) на любой стадии ANSWER: A ВРАЧ ПО ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗЫВАЕТ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ИЗ РАСЧЕТА: A) 1 должность на 1 тысячу онкологических больных B) 1 должность на 100 тысяч взрослого населения C) 1 должность на 100 тысяч онкологических больных D) 1 должность на все обслуживаемое поликлиникой население E) 1 должность на 100 тысяч взрослого и детского населения ANSWER: B В СТРУКТУРЕ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ: A) онкологические больные B) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями C) пациенты с неврологическими заболеваниями D) пациенты с ХОБЛ E) пациенты с ВИЧ ANSWER: B ВТОРАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ: A) фаза агрессии B) фаза отрицания заболевания C) фаза депрессии D) фаза торга E) фаза принятия реальности ANSWER: A ВЫБЕРИТЕ ПАЦИЕНТА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИСНКОЙ ПОМОЩИ: A) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес ОИМ в 2002 г., СН IV ФК по NYHA, за прошлый год трижды госпитализирован B) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны C) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя D) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (выскодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0. Через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии E) пациент 25 лет с сахарным диабетом 1 типа ANSWER: A ДИАГНОЗ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ВЫСОКОВЕРОТЕН ЕСЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ A. БОЛЬ ЛОКАЛИЗОВАНА В НЕЙРОАНАТОМИЧЕСКОЙ ЗОНЕ B. НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ ПОРАЖЕНИЯ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ИЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НС C. НАЛИЧИЕ В НЕЙРОАНАТОМИЧЕСКОЙ ЗОНЕ ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ СЕНСОРНЫХ СИМПТОМОВ D. НАЛИЧИЕ ОБЪЕКТИВНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ СОМАТОСЕНСОРНОЙ НС: A) А и В B) А,В и С или D C) С, D и А или В D) А или В E) С или D ANSWER: B ДИАГНОЗ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ДОСТОВЕРЕН ЕСЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: A) 2 критерия B) 4 критерия C) 5 критериев D) 1 критерий ANSWER: B ДЛЯ ДИСФАГИИ 0 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 0 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: B ДЛЯ ДИСФАГИИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: B ДЛЯ ДИСФАГИИ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: C ДЛЯ ДИСФАГИИ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: C ДЛЯ ДИСФАГИИ 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: D ДЛЯ ДИСФАГИИ 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: D ДЛЯ ДИСФАГИИ 4 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: E ДЛЯ ДИСФАГИИ 4 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: E ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ У ВЗРОСЛЫХ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ: A) визуальная аналоговая шкала B) опросник DN4 C) шкала Гамильтона D) "ситуационный опросник болевых ощущений" E) неврологический осмотр ANSWER: A ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: E ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: D ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СУСТАВНО-МЫШЕЧНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: C ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: B ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: A) пробирки с водой разной температуры B) метод Фрея C) исследование пассивных движений в суставах D) камертон E) легкие уколы ANSWER: A ЖГУЧАЯ, СТРЕЛЯЮЩАЯ БОЛЬ: A) ноцицептивная боль B) психогенная боль C) невропатическая боль D) психиатрическая боль E) физиологическая боль ANSWER: C оцените, нуждается ли пациент в паллиативной помощи: A) нуждается, т.к. имеет онкологическое заболевание (вне зависимости от стадии процесса) B) не нуждается, т.к. поскольку отказывается от лечения C) не нуждается, т.к. процесс не распространен D) нуждается, т.к. поскольку отказывается от лечения ANSWER: A ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ РЕФРАКТЕРНОЙ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ РЕФРАКТЕРНОЙ КАХЕКСИИ: A) добиться прекращения потери массы тела B) увеличить вес пациента C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры E) увеличить мышечную массу ANSWER: D К КОМБИНИРОВАННЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ОТНОСЯТ: A) сенна B) бисакодил C) гутталакс D) лактулоза E) докузат ANSWER: C К КОМБИНИРОВАННЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ОТНОСЯТ: A) сенна B) бисакодил C) гутталакс D) лактулоза E) докузат ANSWER: C КЛИНИЧЕСКИ УСТАЛОСТЬ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ: A) общую слабость, быструю утомляемость, психологическое утомление B) генерализованное утомление, эмоциональную лабильность C) болевой синдром, отсутствие сил на выполнение физических упражнений D) невозможность выполнения профессиональных навыков, психилогическое утомление E) невозможность саамообслуживания из-за быстрого утомления |