Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
ПРИВОДИТ A) заболевания, передающиеся половым путем B) эстрогенодефицит C) гиперплазия стенок мочевого пузыря D) атрофия стенок мочевого пузыря E) погрешности в диете, злоупотребление алкоголем ANSWER: B МЕТОД, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УСТАНОВИТЬ ТИП СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ A) урофлоуметрия B) цистоскопия C) цистография D) урография E) УЗИ ANSWER: C МУЖЧИНА 70 ЛЕТ, НАДЕЛ ГАЛСТУК, ПРОХОДИВ В НЕМ ВЕСЬ ДЕЛЬ НА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. РАНЬШЕ БЫЛИ РЕДКИЕ ОБМОРОКИ (НАПРИМЕР, ВО ВРЕМЯ БРИТЬЯ). ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ. A) вазовагальное синкопе B) синокаротидное синкопе C) кардиогенное синкопе D) ситуационно обусловленное E) синдром секстинской капеллы ANSWER: B НАЛИЧИЕ ПОВЕЛИТЕЛЬНОГО ПОЗЫВА К МОЧЕИСПУСКАНИЮ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ A) императивного недержания мочи B) стрессового недержания мочи C) недержания мочи от переполнения D) функциональном недержание мочи E) первичном недержание мочи ANSWER: A ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ A) повышение внутрибрюшного давления B) переполнение мочевого пузыря C) беременность D) гиперплазия предстательной железы E) стрессовый фактор ANSWER: A ОСНОВЕ ИМПЕРАТИВНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЛЕЖИТ A) воспалительные заболевания мочевого пузыря B) гиперактивность мочевого пузыря C) атония мочевого пузыря D) атрофия мочевого пузыря E) обструкция мочевых путей ANSWER: B ПАЦИЕНТ 85 ЛЕТ УТРОМ ПРИ ВСТАВАНИИ С ПОСТЕЛИ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ НА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ. СТРАДАЕТ ГЕМОРРОЕМ. ВЧЕРА ОТМЕЧАЛ ПРИМЕСЬ КРОВИ В КАЛОВЫХ МАССАХ. ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ: A) ситуационно обусловленное синкопе B) кардиогенное синкопе C) ортостатическое синкопе D) синокаротидное синкопе E) первичная вегетативная недостаточность ANSWER: C ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ТРЕТИЧНЫХ АММОНИЕВЫХ СОЕДИНЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ: A) влияние на ЦНС B) сухость во рту C) инфекция мочевыводящих путей D) назофарингит E) артериальная гипертензия ANSWER: A ПРИ СРЕДНЕМ РИСКЕ ПЕРЕЛОМОВ ПО ШКАЛЕ FRAX, У ПАЦИЕНТОВ 60 ЛЕТ И СТАРШЕ, РЕКОМЕНДОВАНО: A) рассказать об общих мерах профилактики переломов B) оценить риск падения C) назначить антиостеопоретическую терапию D) назначить витамин D и препараты кальция E) назначить витамин D ANSWER: B РИСК ПАДЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ПРИЕМЕ A) диуретиков B) антидепрессантов C) НПВП D) антигипертензивных препаратов E) антиконвульсантов ANSWER: B СОСТОЯНИЕ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ ЦИКЛОВ «НАКОПЛЕНИЕ- ЭВАКУАЦИЯ» МОЖНО ОЦЕНИТЬ С ПОМОЩЬЮ A) микционной уретроцистографии B) флюоресцентной цистоскопии C) амбулаторного уродинамического мониторинга D) урофлоуметрии E) цистометрии ANSWER: C ТИЛТ-ТЕСТ ПОЗВОЛЯТ A) установить причину синкопе B) установить продолжительность синкопе C) выявить структурные нарушения сердца D) выявить нарушения ритма E) выявить постпрандиальную гипотензию ANSWER: A ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ В СУТКИ A) до 4 раз в сутки B) до 5 раз в сутки C) до 6 раз в сутки D) до 7 раз в сутки E) более 8 раз в сутки ANSWER: E У БОЛЬНОГО С ИБС - ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ВЫЯВЛЕН СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, ПОСЛЕДНИЕ 2 НЕДЕЛИ ЕЖЕДНЕВНО ВОЗНИКАЮТ ПРИСТУПЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ, ОТМЕЧАЮТСЯ ЭПИЗОДЫ БРАДИКАРДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ. ВАША ТАКТИКА. A) назначить хинидин, B) назначить новокаинамид, C) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма D) назначить дигоксин E) провести временную кардиостимуляцию ANSWER: C УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРИ ИМПЕРАТИВНОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ A) камней и опухолей мочевого пузыря B) гидронефротической трансформации C) новообразований почки D) пиелонефрита E) цистита ANSWER: A ЭФФЕКТ АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЙСЯ В ЛЕЧЕНИИ ГАМП A) релаксация шейки детрузора B) повышение гемодинамики детрузора C) снижение гемодинамики детрузора D) снижение тонуса уретры E) повышение тонуса уретры ANSWER: B Сформулируйте предварительный диагноз. A) стрессовое недержание мочи 2б типа B) стрессовое недержание мочи 2а типа C) стрессовое недержание мочи 3 типа D) стрессовое недержание мочи 1 типа E) императивное недержание мочи F) недержание мочи при напряжении G) недержание мочи от перенаполнения ANSWER: A Укажите метод немедикаментозного лечения, который более эффективен при данном виде недержания мочи A) изменение образа жизни: снижение употребления кофеина, достаточном потреблении жидкости B) тренировка тазовых мышц (упражнения Кегеля) C) тренировка мочевого пузыря (произвольное увеличение интервалов между мочеиспусканиями) ANSWER: B Поставьте предварительный диагноз A) Функциональный запор. Артериальная гипертензия стадия 2 стадия, медикаментозно достигнутая степень 1, Риск 3 (высокий). Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. ХСН IIА. ФК II. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава рентгенологическая стадия 3, функциональная недостаточность 3. B) Симптоматический запор. Артериальная гипертензия стадия 2 стадия, медикаментозно достигнутая степень 2, Риск 4 (очень высокий). Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. ХСН IIА. ФК I. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава рентгенологическая стадия 2, функциональная недостаточность 3. C) Симптоматический запор. Артериальная гипертензия стадия 1 стадия, медикаментозно достигнутая степень 1, Риск 3 (высокий). Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. ХСН IIА. ФК II. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава рентгенологическая стадия 2, функциональная недостаточность 2. D) Функциональный запор. Артериальная гипертензия стадия 2 стадия, медикаментозно достигнутая степень 1, Риск 4 (очень высокий). Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. ХСН IIА. ФК I. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава рентгенологическая стадия 3, функциональная недостаточность 4. ANSWER: A Составьте план обследования больного A) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия. B) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия. C) не нуждается в клинических методах обследования, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия D) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. ANSWER: A Выберите неврологические заболевания, которые являются причинами вторичных запоров A) Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный, склероз B) Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия. C) Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников. D) Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи. ANSWER: A Дайте заключение ЭКГ A) Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево, гипертрофия левого желудочка. B) Ритм синусовый. ЭОС отклонена вправо, гипертрофия левого желудочка. C) Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево. D) Ритм синусовый. ЭОС неотклонена. E) Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево, нарушение внутрижелудочковой проводимости. ANSWER: A Назначьте лечение немедикаментозное. A) Диета богатая клетчаткой, после эндопротезирования сустава увеличение активности пациентки, снижение массы тела, соблюдение водного режима B) Диета богатая белком, после эндопротезирования сустава увеличение лечебная физкультура, снижение массы тела, ограничение воды и соли. C) Сбалансированное питание, ограничение воды, после эндопротезирования сустава лечебная физкультура с укреплением мышц бедра, плавание, снижение массы тела. D) Сбалансированное питание богатое клетчаткой, после эндопротезирования сустава лечебная физкультура, ходьба, расчет калорийности питания. ANSWER: A Назначьте лечение медикаментозное A) Прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, индапамид 2,5 мг 1 раз в день утром, периндоприл 4 мг утром 1 раз в день, симвастатин 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 100 мг 2 раза в день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 2 раза в день B) Прием прукалоприда по 2 таблетка 2 раз в день, индапамид 1,5 мг 1 раз в день утром, периндоприл 2 мг утром 1 раз в день, зокор 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 200 мг 1 раза в день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 1 раз в день. C) Прием дюфалака по 15 мл 3 раз в день, индапамид 2,5 мг 1 раз в день утром, лизиноприл 5 мг утром 1 раз в день, зокор 20 мг 1 раз вечером, нимесулид 100 мг 2 раза в день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 2 раза в день. D) Прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, нимесулид 100 мг 2 раза в день, вольтарен гель нанести на область коленного сустава 2раза в день. ANSWER: A Поставьте предварительный диагноз A) Хронический функциональный запор. Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. B) Хронический функциональный запор. Ожирение 2 степени. C) Хронический вторичный запор. Ожирение 1 степени. Гиперхолестеринемия. D) Хронический вторичный запор. Гиперхолестеринемия. Дислипидемия. ANSWER: A Составьте план обследования больного A) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, ФГДС, ЭХО-КГ, консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога. B) тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия. C) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест изгнания баллона, ФГДС, ЭХО-КГ, консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога. D) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости, Узи предстательной железы, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, ФГДС, ЭХО-КГ. ANSWER: A Дайте заключение ЭКГ A) Синусовая тахикардия. ЧСС 98 в минуту, электрическая ось сердца отклонена влево. B) Синусовая брадикардия. ЧСС 60 в минуту, электрическая ось сердца отклонена вправо. C) Ритм синусовый. ЧСС 78 в минуту, электрическая ось не отклонена. D) Синусовая тахикардия. ЧСС 98 в минуту, электрическая ось сердца отклонена влево, нарушение внутрижелудочковой проводимости. ANSWER: A Выберите механические препятствия для прохождения каловых масс, которые являются причинами вторичных запоров A) Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи. B) Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный, склероз. C) Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия. D) Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников. ANSWER: A Назначьте лечение A) Диета богатая клетчаткой, увеличение активности больного, снижение массы тела, соблюдение водного режима. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно увеличить до 45 мг в сутки, при не эффективности прукалоприд 1 таблетка 1 раз в день. B) Сбалансированная диета, увеличение активности пациента (ходьба, плавание), снижение массы тела, соблюдение водного режима. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно увеличить до 45 мг в сутки. C) Диета богатая белком, увеличение активности пациента, снижение массы тела, ограничение воды и соли. Прием лактулозы 15 мг разово дозу можно увеличить до 45 мг в сутки, при не эффективности прукалоприд 1 таблетка 1 раз в день D) Диета богатая клетчаткой, увеличение активности пациентки, снижение массы тела, соблюдение водного режима. Прием бисакодил 5 мг разово дозу можно увеличить до 10-15 мг в сутки. ANSWER: A Проведите экспертизу нетрудоспособности. A) Больной трудоспособен. B) Больной нетрудоспособен, отрыт больничный лист на 5 дней. C) Больной нетрудоспособен, открыт больничный лист на 15 дней. D) Больной нетрудоспособен, открыт больничный лист на 30 дней, трудовой прогноз не благоприятен, требуется направление на МСЭ. ANSWER: A Поставьте предварительный диагноз. A) Вторичный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2 степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. Депрессия. B) Вторичный запор. Недостаточная масса тела 2 степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. Депрессия. C) Функциональный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2 степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень высокий. Опухоль матки. D) Функциональный запор. Дивертикулы толстого кишечника. Недостаточная масса тела 2 степени. Анемия легкой степени тяжести. Артериальная гипертензия III стадии степени 2. риск очень высокий. Опухоль матки. ЦВБ. ДЕП II, ухудшение. Депрессия. ANSWER: A Консультация каких специалистов показана данной больной. A) Гинеколог, гастроэнтеролог, невролог, психиатр, онколог. B) Гинеколог, гастроэнтеролог, онколог. C) Гинеколог, онколог. D) Гинеколог, кардиолог, проктолог, психиатр, онколог. ANSWER: A Составьте план обследования больной. A) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, КТ, МРТ. B) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия. C) УЗИ органов брюшной полости, тест изгнания баллона, дефекография, аноректальная манометрия, КТ, МРТ. D) общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ. ANSWER: A Выберите системные заболевания соединительной ткани, которые являются причинами вторичных запоров A) Дерматомиозит, системная склеродермия. B) Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия. C) Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников. D) Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи. ANSWER: A Назначьте лечение. A) Диета (потребление клетчатки, приготовление пищи которую любит пациентка), водный режим (не менее 1,5 литров в сутки). Дюфалак по 15мл 2 раза в сутки, при неэффективности прием прукалоприда 1 таблетка 1 раз в день, Лозартан по 50 мг утром, тардиферон по 1 |