Реабилитация зачет. Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
ANSWER: E НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ: A) изменение образа жизни B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия C) слабые опиоиды D) сильные опиоиды E) слабые\сильные в низких дозах опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия ANSWER: E НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ФЕНТАНИЛА ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ: A) 50 мкг/ч B) 100 мкг/ч C) 12,5 мкг/ч D) 25 мкг/ч E) 75 мкг/ч ANSWER: C НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ ПО: A) международному непатентованному названию B) торговому наименованию C) группировочному наименованию D) перечню лекарственных средств медицинской организации E) перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) ANSWER: A НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ: A) внутривенный B) ректальный C) пероральный D) внутримышечный E) трансдермальный ANSWER: C НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ: A) изменение образа жизни B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия C) слабые опиоиды D) сильные опиоиды E) адъювантная терапия ANSWER: B НА РЕЦЕПТУРНОМ БЛАНКЕ 107-У/НП ВЫПИСЫВАЕТСЯ: A) морфин B) мелоксикам C) трамадол D) "Таргин" E) ТТС фентанила ANSWER: A НА ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ: A) слабые опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия C) слабые опиоиды D) сильные опиоиды E) сильные опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия ANSWER: E ПЕРВОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ФЕНТАНИЛА ПРОИЗВОДИТСЯ: A) со средней терапевтической дозы B) с самых низких доз C) с эффективной дозы предыдущего препарата D) в максимальной суточной дозировке E) в пролонгированных формах ANSWER: B ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ: A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: A ПОСЛЕ АППЛИКАЦИИ ТТС ФЕНТАНИЛА МАКСИМУМ ЭФФЕКТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ: A) 1 час B) 12 ч C) 18-24 ч D) 24-36 ч E) 24-48 ч ANSWER: C ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ПАЦИЕНТА СО СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ ПОЧЕЧНОЙ И ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: A) морфин B) фентанил C) просидол D) бупренорфин E) трамадол ANSWER: B ПРЕПАРАТ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ: A) мелоксикам B) трамадол C) прегабалин D) просидол E) оксикодон+налоксон ANSWER: C ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ТТС ФЕНТАНИЛА: A) 1 час B) 12 ч C) 24 ч D) 48 ч E) 72 ч ANSWER: E РАЗОВАЯ ДОЗА ДИКЛОФЕНАКА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: B РАЗОВАЯ ДОЗА ИБУПРОФЕНА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: A РАЗОВАЯ ДОЗА МЕЛОКСИКАМА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: C РАЗОВАЯ ДОЗА ЦЕЛЕКОКСИБА: A) 100 мг B) 25 мг C) 7,5 мг D) 1 г E) 1 мг ANSWER: A САМЫМ СИЛЬНЫМ ОПИОИДНЫМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ: A) морфин B) фентанил C) просидол D) бупренорфин E) трамадол ANSWER: B ТАРГИН ВЫПИСЫВАЕТСЯ: A) на бланке 107/у-01 B) на бланке 148-1/у-88 C) на бланке 107/у-НП D) без рецепта ANSWER: B ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ: A) ВАШ 10-40% B) ВАШ 40-70% C) ВАШ 70-100% D) ВАШ 0-10% E) ВАШ 90-100% ANSWER: C ТТС ФЕНТАНИЛА ВЫПИСЫВАЕТСЯ: A) на бланке 107-у-01 B) на бланке148-1/у-88 C) на бланке107/у-НП D) без рецепта ANSWER: B АСТЕНИЯ- ЭТО: A) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности B) объективное ощущение генерализованного психического и физического истощения, препятствующая привычной активности C) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического истощения, препятствующая привычной активности D) стойкое субъективное ощущение физического истощения, непрепятствующая привычной активности E) объективное ощущение генерализованного физического истощения, непрепятствующая привычной активности ANSWER: A В ВЕДЕНИИ ПАЛЛИАТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ТОШНОТОЙ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ: A) заставлять пациента насильно принимать пищу B) исключить насильственное кормление больного, провоцирующее усиление тошноты, рвоты и боли C) сразу перейти на парентеральное питание D) для предотвращения возникновения тошноты в течении дня кормить пациента 1 раз в день ANSWER: B ВОЗМОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОТЕРЮ МАССЫ ТЕЛА И СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА СТАДИИ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии D) процесс необратим E) на любой стадии ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 0 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: A ДЛЯ ДИСФАГИИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: B ДЛЯ ДИСФАГИИ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: C ДЛЯ ДИСФАГИИ 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: D ДЛЯ ДИСФАГИИ 4 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: A) нормальное глотание B) некоторое затруднение при глотании твердой пищи, полутвердая пища проглатывается легко C) затруднение при глотании любой твердой пищи, жидкая пища проглатывается без затруднений D) затруднения возникают при проглатывании жидкой пищи E) невозможно проглотить слюну ANSWER: E ИМТ БОЛЕЕ 20 КГ/М2 ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии ANSWER: A ИМТ МЕНЕЕ 16 КГ/М2 ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии ANSWER: C ИМТ МЕНЕЕ 20 КГ/М2 ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: A) пре-кахексии B) кахексии C) рефрактерной кахексии ANSWER: B К КОМБИНИРОВАННЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ ОТНОСЯТ: A) сенну B) бисакодил C) гутталакс D) лактулозу E) докузат ANSWER: C ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ ПРИ ПРИЕМЕ ОПИАТОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ: A) изменением дозировки опиатных препаратов B) применением клизм C) параллельным приемом слабительных средств D) изменением диеты E) постановкой стомы и калоприемника ANSWER: C ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ ПРИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ: A) изменением диеты B) применением клизм C) регулярным приемом слабительных D) применением антидепрессантов E) применением нейролептиков ANSWER: D ЛЕЧЕНИЕ КАХЕКСИИ: A) монотерапия B) комбинация препаратов C) биодобавки D) жидкая пищей через зонд E) парентеральное питание ANSWER: B НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПРИЕМЕ ОПИАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ: A) задержка мочи B) кашель C) запор D) недержание мочи E) делирий ANSWER: C ОДИН ИЗ ПРИНЦИПОВ ВЕДЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ТОШНОТОЙ: A) не заставлять пациента насильно принимать пищу B) заставлять пациента насильно принимать пищу C) сразу перейти на парентеральное питание D) не кормить пациента, пока он сам не попросит E) для предотвращения возникновения тошноты в течении дня кормить пациента 1 раз в день ANSWER: A ОДИН ИЗ ПРИНЦИПОВ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТОШНОТОЙ: A) заставлять пациента насильно принимать пищу B) сразу перейти на парентеральное питание C) предлагать больному его любимые блюда D) для предотвращения возникновения тошноты в течении дня кормить пациента 1 раз в день ANSWER: C ОПРОСНИК BRIEF FATIGUE INVENTORY ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ: A) делирия B) задержки мочи C) тошноты D) астении E) болевого сндрома ANSWER: D ОЦЕНКА КАТАБОЛИЗМА ПРОИЗВОДИТСЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ: A) мочевины B) С-реактивного белка C) протеинемии D) имт E) глюкозы ANSWER: B ПОВСЕДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО: A) индексу Бартела B) шкале PAINAID C) эдмонтсткой шкале D) шкале Глазго E) шкале Гамильтона ANSWER: A ПРИЕМ ПИЩИ У ПАЛЛИАТИВНОГО БОЛЬНОГО, НЕВОЗМОЖЕН ПРИ: A) тошноте 0 степени B) тошноте 1 степени C) тошноте 2 степени D) тошноте 3 степени E) тошноте 4 степени ANSWER: D ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ЗА СЧЕТ ИСТОЩЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ: A) анорексия B) кахексия C) дисфагия D) астения E) вомитус ANSWER: B РВОТА 4 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: A) 1 эпизод рвоты за сутки B) 2-5 эпизодов рвоты за сутки C) 6 и более эпизодов рвоты за сутки D) необходимостью парентерального питания E) отсутствием рвоты ANSWER: D СИНДРОМ, ЗАКЛЮЧАЮЩИЙСЯ В ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ АППЕТИТА ПРИ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПИТАНИИ A) кахексия B) саркопения C) дисфагия D) анорексия E) синдром анорексии-кахексии онкологических больных ANSWER: D БУДЕСОНИД - ЭТО: A) ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа B) бета-агонист C) холинолитик D) ингаляционный глюкокортикостроид E) метилксантин ANSWER: D В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НУЖДАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ С ХСН: A) III-IV ФК ПО NYHA B) I ФК ПО NYHA C) II ФК ПО NYHA D) V ФК ПО NYHA E) V-VI ФК ПО NYHA ANSWER: A ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ПАЦИЕНТОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ: A) обязателен, пациент контагиозен B) необязателен, пациент неконтагиозен C) проводится по желанию пациента D) проводится по желанию врача E) запрещен ANSWER: A ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ПРИ ХСН КОТОРОГО НЕИЗВЕСТНО: A) статины B) иАПФ C) АМКР D) аспирин E) антикоагулянты ANSWER: D ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПРИ ХСН ЯВЛЯЕТСЯ: A) наличие инфаркта миокарда в анамнезе B) настрой пациента на выздоровление C) функциональный класс D) хороший уход родственников за пацеинтом E) пребывание в стационаре ANSWER: C ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ХОБЛ: A) выраженная одышка в покое B) остановка дыхания C) нарушения гемодинамики D) признаки нарушения сознания E) ЧДД>35 ANSWER: E ПРИОРИТЕТНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ: A) ИГКС B) кислородотерапия C) системные глюкокортикостероиды D) антибиотики E) метилксантины ANSWER: B ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХСН: A) от нескольких часов до нескольких дней B) от нескольких дней до нескольких месяцев C) от нескольких дней до нескольких лет D) не более суток E) до недели ANSWER: C РОФЛУМИЛАСТ - ЭТО ПРЕПАРАТ: A) ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа B) бета-агонист C) холинолитик D) комбинированный бронхолитик E) метилксантин ANSWER: A ТЕОФИЛЛИН - ЭТО ПРЕПАРАТ: A) ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа B) бета-агонист C) холинолитик D) комбинированный бронхолитик E) метилксантин ANSWER: E ФОРМОТЕРОЛ - ЭТО ПРЕПАРАТ: A) ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа B) бета-агонист C) холинолитик D) комбинированный бронхолитик E) метилксантин ANSWER: B определите тип боли: A) дисфункциональный болевой синдром B) ноцицептивная боль C) нейропатическая боль D) дисфункциональный болевой синдром с нейропатическим компонентом ANSWER: D определите тип боли: A) дисфункциональный болевой синдром B) ноцицептивная боль C) нейропатическая боль D) дисфункциональный болевой синдром с нейропатическим компонентом ANSWER: B Определите интенсивность боли: A) боли нет B) слабая C) средней интенсивности D) сильная ANSWER: C Определите интенсивность боли: A) боли нет B) слабая C) средней интенсивности D) сильная ANSWER: D Определите интенсивность боли: A) боли нет B) слабая C) средней интенсивности D) сильная ANSWER: C Оцените интенсивность болевого синдрома, скорректируйте анальгетическую терапию: A) Висцеральный болевой синдром средней степени интенсивности, достаточно к подобранной терапии добавить баралгин – 1 таблетку 500 мг 2 раза в сутки, кетопрофен – 1 таблетку 100 мг 1– 2 раза в сутки B) Сильная боль висцерального генеза. Целесообразно перейти на промедол 2%–1 мл в/м или п/к 2-4 раза в сутки в зависимости от интенсивности болевого синдрома C) Сильная боль висцерального генеза. Необходимо назначить неинвазивные формы опиоидов третьей ступени обезболивания ВОЗ – ТТС фентанила или таблетки морфина сульфат продленного действия ANSWER: C Оцените интенсивность болевого синдрома, скорректируйте анальгетическую терапию: A) Сильная боль. Необходимо увеличить дозу ТТС фентанила до 50 мкг/ч B) Сильная боль. Следует наладить длительное подкожное введение морфина через наружно носимую помпу C) Сильная боль. В связи с неэффективностью ТТС фентанила целесообразно перевести пациента на пероральные формы опиоидов (морфин, оксикодон) D) Сильная боль. В связи с неэффективностью ТТС фентанила целесообразно перевести пациента на инъекции опиоидов (промедол, омнопон, морфин) E) Карбамазепин 1 таблетка 200 мг 2 раза в сутки ANSWER: A Оцените интенсивность болевого синдрома, скорректируйте анальгетическую терапию: A) Сильная боль. Необходимо увеличить дозу ТТС фентанила до 75 мкг/ч B) Сильная боль. Следует наладить длительное подкожное введение морфина через наружно носимую помпу C) Сильная боль. В связи с неэффективностью ТТС фентанила целесообразно перевести |