новые тесты. Атеротромботический
 Скачать 17.31 Kb.
|
|
1.Женщина, 64 лет, доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапно развившуюся слабость в левых конечностях. Объективно: оглушение, центральный парез мимических мышц слева, гемигипестезия и гиперрефлексия, симптом Бабинского слева. УЗДГ- стеноз более 50% правой внутренней сонной артерии, нарушение гемодинамики по обеим позвоночным артериям. На КТ очаг инфаркта размером 3 см в зоне кровоснабжения правой СМА. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный подтип ишемического инсульта согласно классификации TOAST у данного пациента? Атеротромботический Кардиоэмболический Лакунарный Инсульт неустановленной этиологии Другие уточненные причины 2.Женщина,49 лет, доставлена в приёмный покой клиники. Беспокоят боли в поясничной области, онемение и слабость в ногах. Заболевание развилось внезапно. Объективно: нижний вялый парапарез. Гипестезия аногенитальной области, нарушение функции тазовых органов по типу пародоксального недержания. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный бассейн поражения? Адамкевича Задняя спинномозговая Передняя спинномозговая Депрож-Готтерона Позвоночная 3.Ребенок Н, 4 года, доставлен в приёмный покой. Жалобы на судороги в левых конечностях, отсутствие движений в правых конечностях. Заболел остро, вечером развилось нарушение движений в правой руке и ноге на 15 минут, затем движения самопроизвольно восстановились. Неврологический статус: глубокий сопор, реакция сохранена только на болевые раздражители. Вялый правосторонний гемипарез, сила мышц снижена до 2,0 баллов. Сухожильные рефлексы оживлены справа. Менингеальных знаков нет. На КТ головного мозга выявлен: гиподенсивный очаг в левой височной доле. На основании вышеописанной картины поставьте клинический диагноз: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии Посттравматическое внутримозговое кровоизлияние в левую височную долю ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии ТИА в бассейне левой среднемозговой артерии ОНМК по ишемическому типу в вертебро-базилярном бассейне 4.Мальчик 4 лет, жалобы на нарушение поведения и отсутствие речевой активности. Родители отмечают, что ребенок перестал адекватно реагировать на обращенную речь, перестал разговаривать, стал возбудимым, гиперактивным, иногда отмечаются вспышки агрессии. Вышеуказанные жалобы появились в течение 3 месяцев. Из анамнеза: от 1-беременности, 1-родов, течение беременности и родов без особенностей. Психическое и речевое, двигательное развитие до начала заболевания соответствовало возрасту. Наследственность не отягощена. Травму головы и нейроинфекции отрицают. В неврологическом статусе: очаговые симптомы отсутствуют, тотальная афазия, нарушение праксиса. На осмотр реагирует негативизмом. На ЭЭГ: высокоамплитудные региональные острые волны, локализованные преимущественно в теменно-височных областях. На МРТ: патологии не выявлено. Поставьте клинический диагноз: Синдром Ландау-Клеффнера Синдром Леннокса-Гасто Эпилепсия с электрическим эпилептическим статусом медленного сна Детская абсанс-эпилепсия Синдром Драве 5.Мальчик, 9 лет, поступил в клинику с жалобами на приступы с периодичностью 1-2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, зрачки расширены, арефлексия на свет, пена изо рта, прикус языка, после приступа наступает сон. Какой тип приступов согласно классификации эпилепсии ILAE 2017 г. НАИБОЛЕЕ вероятен? Генерализованный тонико-клонический Генерализованный миоклонический Миоклонико-тонико-клонические Сложный абсанс Простой абсанс 6.Школьница, 15 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, застывает с пустым взглядом, в эти моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-15 секунд. Какой тип приступа согласно классификации ILAE 2017 г. НАИБОЛЕЕ вероятен? Эмоциональные приступы Когнитивные приступы Заторможенность поведенческих реакций Атипичный абсанс Типичный абсанс 7.Ребенок 9 месяцев, от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине, 1 срочных родов, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. В неврологическом статусе: нарушение познавательного и речевого развития, стойкие клинические проявления в виде спастического тетрапареза с преобладанием нарушений в ногах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром ДЦП у ребенка? Спастическая диплегия Спастичсекий двусторонний Дискинетический Атаксический Недифференцируемый 8.У женщины,72 лет, внезапно развились слабость в левой руке и ноге, подергивания мышц лица справа, на фоне АД 200/100 мм.рт.ст. Объективно: гемиспазм мышц лица, симптомы «лагофтальма», «паруса», «восклицательного знака» справа. Спастический гемипарез слева. Какой синдром у пациента? Джексона Фовилля Нотнагеля Клода Бриссо-Сикара 9. Больная К., 18 лет, жалобы на внезапную резкую слабость в ногах. Заболела остро, на фоне физической нагрузки почувствовала опоясывающую боль в животе, затем присоединились онемение и слабость нижних конечностей, из-за чего упала и не смогла подняться. При пункции получен кровянистый ликвор. Неврологический статус: нижняя спастическая параплегия, сила и тонус мышц в руках в норме. Отсутствуют глубокие рефлексы на ногах, в руках несколько оживлены. Болевая гипестезия с уровня Th12-L1сегментов справа. Суставно-мышечное чувство нарушено в пальцах правой стопы. Грубо нарушены тазовые функции. Предварительный диагноз: острое нарушение спинального кровообращения. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? МРТ спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника Селективная спинальная ангиография спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника МРТ с контрастированием на уровне нижнее-грудного отдела позвоночника Селективная спинальная ангиография на уровне нижнее-грудного отдела позвоночника КТ-ангиография на уровне поясничного отдела позвоночника |