Аттестационные тестовые задачи по травматологии и военнополевой хирургии
 Скачать 438 Kb.
|
|
а) перелом мыщелков бедра со смещением отломков б) перелом мыщелков голени со смещением отломков в) вывихи голени г) эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости д) надмыщелковые переломы бедра. 243. Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой: а) выявление гемартроза б) удаление крови в) обезболивание 244. Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника: а) невозможность активного разгибания голени б) высокое стояние надколенника 245. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава: а) увеличение объема сустава б) кровоизлияние в мягкие ткани в) ограничение движений в суставе г) баллотирование надколенника д) симптом «выдвижного ящика». 246. Из переломов надколенника наиболее часто встречаются: а) продольные переломы б) поперечные переломы в) оскольчатые переломы. 247.Основными сосудами и нервами подколенной ямки являются а) бедренная артерия, большеберцовый и малоберцовый нерв б) подколенная вена, большеберцовый нерв, подколенная вена в) большеберцовый и малоберцовый нервы, подколенная вена г) подколенная артерия, подколенная вена, большеберцовый и малобер- цовый нервы. 248. Повреждения собственной связки надколенника проявляется : а) нарушением функции сгибания голени б) выпадением разгибания голени в) острой болью по передней поверхности верхней трети голени, под надколенником г) нестабильностью коленного сустава д) острой болью ниже надколенника, нарушением разгибания голени, дефектом мягких тканей между надколенником и бугристостью боль- шеберцовой кости. 249. Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением: а) верхняя треть диафиза б) средняя треть диафиза в) нижняя треть диафиза г) верхний метаэпифиз д) нижний метаэпифиз. 250. Участвует ли головка малоберцовой кости в образовании коленного сустава (да, нет) ? 251. Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне: а) от скручивания б) при компрессии по продольной оси в) при ударе в поперечном направлении. 252. Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении малоберцового нерва: а) подошвенная флексия б) тыльная флексия в) супинация г) пронация. 253. Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени: а) наружный отдел суставной щели коленного сустава б) край наружной лодыжки 254. Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени а) поперечные б) косые в) продольные г) двойные д) поднадкостничные е) оскольчатые ж) винтообразные. 255. Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей: а) крупнооскольчатые б) длиннокосые в) винтообразные г) поперечные д) мелкооскольчатые. 256. Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома голени гипсовой повязкой: а) при диафизарных переломах без смещения отломков б) при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции в) при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепно-мозговая травма) г) у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком д) при диафизарных переломах с нарушением магистрального кровооб- ращения е) при наличии раны от прокола кожи отломком кости. 257. Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени: а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы: в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы г) при наличии выраженного отека голени д) при невправленных переломах е) при осложнении перелома жировой эмболией. 258. Отметьте показания к скелетному вытяжению при лечении переломов голени: а) наличие нестабильного перелома б) безуспешность одноименной репозиции в) вторичное смещение отломков в гипсовой повязке г) во всех случаях перелома одной лишь большеберцовой кости д) при оскольчатых переломах одной лишь малоберцовой кости. 259. Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металлостеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми: а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения б) интерпозиция мягких тканей в) ущиб малоберцового нерва г) интерпозиция костного осколка д) безуспешность вправления другими способами е) необходимость срочного перевода больного на амбулаторное лечение 260. Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов: а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе. 261. Перечислите ранние опасные для жизни осложнения открытых переломов голени: а) травматический шок б) кровопотеря в) жировая эмболия 262. Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах. методом иммобилизации гипсовой повязкой 263. Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков: а) скелетное вытяжение б) одномоментная репозиция и наложение гипсовой повязки в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов г) металлоостеосинтез 264. Каким методом целесообразно лечить переломы костей голени без смещения отломков? . методом иммобилизации гипсовой повязкой 265. Каким методом целесообразнее лечить многооскольчатые переломы костей голени? методом скелетного вытяжения 266. Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей: а) отсутствие костной крепитации б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков в) образование диастаза между отломками г) отсутствие первичной мозоли 267. Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов: а) кратковременность иммобилизации б) частая смена гипсовой повязки в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением г) слишком ранняя нагрузка на конечность) 268. Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении: а) недостаточная прочность фиксации отломков б) наличие диастаза между отломками в) инфекционные осложнения после операции 269. При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают: а) за пяточную кость б) за надлодыжечную область в) за таранную кость г) правильно а) и б). 270. Переломы костей голени без смещения отломков требуют: а) наложения разрезной гипсовой повязки б) скелетного вытяжения в) наложения компрессионно-дистракционного аппарата г) хирургического лечения д) функционального лечения. 271.Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является: а) гипсовая повязка б) скелетное вытяжение + гипсовая повязка в) компрессионно-дистракционный метод г) операция остеосинтеза. 272. Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является: а) первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение гипсовой повязки б) первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяже- ния в) остеосинтез, если имеется материально-техническое обеспечение, подготовленные кадры г) наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки д) правильно в) и г). 273. Признаками повреждения ахиллова сухожилия является: а) резкая боль в области 1-5 пальцев стопы б) резкая боль в области ахиллова сухожилия в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно г) функция конечности не нарушена д) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение подошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно. 274. Непосредственно у шейки малоберцовой кости расположен а) большеберцовый нерв б) малоберцовый нерв в) большеберцовый и малоберцовый нервы г) бедренный и седалищный нервы. 275. Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Достав- лен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз: а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети г) закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети д) закрытый перелом обеих костей голени в нижней трети. 276. Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной костями на переднюю поверхность ноги: а) проксимальнее голеностопного сгиба б) на уровне голеностопного сгиба в) дистальнее голеностопного сгиба. 277. Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции: а) позади наружной лодыжки б) позади внутренней лодыжки в) спереди на уровне голеностопного сгиба г) спереди проксимальнее голеностопного сгиба. 278. В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие? а) сгибание в коленном суставе до прямого угла б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе 279. Чем образована вилка голеностопного сустава? а) внутренней лодыжкой большеберцовой кости б) нижним эпифизом большеберцовой кости в) наружной лодыжкой 280. Какими костями образован голеностопный сустав? а) большеберцовой костью б) малоберцовой костью в) таранной костью 281. К какому виду суставов относится голеностопный сустав? к блоковидному 282. Назовите тип сочлинений костей, к которому относится дистальное межберцовое сочлинение. синдесмоз 283. Укажите повреждения, характерные для чрезмерной абдукции и пронации стопы: а) перелом малоберцовой кости в нижней трети б) разрыв дельтовидной связки в) поперечный перелом внутренней лодыжки г) разрыв дистального межберцового синдесмоза д) перелом переднего края большеберцовой кости. 284. Отметьте повреждения, характерные для чрезмерной аддукции и супинации стопы: а) разрыв дельтовидной связки б) косо-вертикальный перелом внутренней лодыжки в) отрывной перелом наружной лодыжки г) перелом заднего края большеберцовой кости д) разрыв дистального межберцового синдесмоза. 285. Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы: а) низкий перелом малоберцовой кости б) перелом внутренней лодыжки в) повреждение дистального межберцового синдесмоза г) перелом заднего края большеберцовой кости д) разрыв дельтовидной связки е) перелом переднего края большеберцовой кости. 286. Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы: а) пронационно-абдукционные б) супинационно-аддуционные в) эверсионные г) вертикально-компрессионные. 287. Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава: а) передне-задняя б) боковая в) передне-задняя с внутренней ротацией стопы г) передне-задняя с наружной ротацией стопы. 288. Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с переломами лодыжек: а) обезболивание б) анализ обстоятельств травмы и ее механизма в) анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы г) расслабление мышц голени. 289. Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после их вправления: а) циркулярная бесподкладочная б) циркулярная с ватной прокладкой в) У-образная с лонгетой для стопы г) У-образная без лонгеты для стопы. 290. Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных для безболезненного вправления лодыжек: а) внутривенная анестезия б) проводниковая анестезия в) местное обезболивание введение новокаина в сустав г) внутрикостная анестезия. 291. Отметьте условия, способствующие вторичному смещению лодыжек в гипсовой повязке: а) спадение отека б) использование циркулярной гипсовой повязки в) недостаточно тщательное моделирование повязки г) назначение ранних движений пальцами стопы д) ранняя осевая нагрузка. 292. Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек: а) сразу после вправления отломков и иммобилизации б) на следующий день после вправления в) через 10 дней после вправления г) через 15 дней после вправления. 293. Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов лодыжек: а) значительная степень смещения отломок и стопы б) наличие чрезсиндесмозного перелома в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления г) невозможность удержать отломки во вправленном положении. 294. Укажите механизм травмы, характерный для перелома пяточной кости. падение с высоты в вертикальном положении на выпрямленные ноги 295. Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко сопутствующее им повреждение. переломы позвоночника 296. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек: а) значительная степень смещения отломков и стопы б) наличие чрезсиндесмозного перелома в) невправимость отломков после 2-3 кратного вправления г) интерпозиция между отломками д) невозможность удержать отломки после вправления. 297. У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голено- стопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения: а) сохраняющийся подвывих стопы б) разрыв дельтовидной связки в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой г) ранняя нагрузка на ногу д) перелом заднего края. 298. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко со- путствующее повреждение: а) перелом голени б) разрыв связок коленного сустава |