ген. Автоматические бактериологические анализаторы
 Скачать 18.39 Kb.
|
|
Автоматические бактериологические анализаторы Бактериологическая лаборатория выполняет ряд определенных функций: выполнение рутинных исследований, с соблюдением установленных требований, правил и норм. формирование базы данных и ее ретроспективный анализ. рекомендации по целенаправленной терапии возбудителей на основе анализа базы данных. В свою очередь база данных решает следующие задачи: 1. рациональное назначение антибактериальных препаратов помогает избежать формирования лекарственной устойчивости микроорганизмов, что позволяет уменьшить длительность пребывания больного в стационаре и, тем самым, снизить затраты на лечение пациентов. 2. уменьшить или избежать распространения внутрибольничных инфекций. Таким образом, главной целью клинических бактериологических исследований является выбор адекватной тактики антибиотикотерапии, при условии максимально быстрого ее назначения, при постоянно возрастающих требованиях к качеству лабораторных результатов. Однако, для решения этой задачи необходима стандартизация всех этапов микробиологического исследования для исключения лабораторных ошибок в процессе работы и оценки результата. Рассмотрим основные современные требования к бактериологическому анализу: снижение субъективного фактора, сокращение времени получения результата, снижение трудозатрат при выполнении возросшего объема анализов, объективизация чтения результата, возможность анализа ситуации, и что касается непосредственно клинической микробиологии – создание оптимальных схем хемиотерапии. Если суммировать все вышесказанное, то коротко ситуацию в микробиологии можно охарактеризовать следующим образом: объем и спектр анализов растет, требования к качеству растут, особое внимание уделяется эффективной антибиотикотерапии. В этих условиях оптимальным выходом является стандартизация и автоматизация всех этапов анализа. Рациональным решением проблемы является использование в клинических бактериологических лабораториях автоматизированных анализаторов и коммерческих тест-систем, позволяющих соблюдать все перечисленные требования. В последние годы все большую актуальность приобретает исследование крови на стерильность. Постепенно этот вид анализа выходит на первое место по востребованности в клинической практике. Автоматизация скрининга гемокультур существует в мире более 20 лет. В настоящее время на нашем рынке этот вид исследований представлен в основном прибором BacT/Alert 3D Эти приборы предназначены для постоянного мониторинга гемокультур. Принцип работы приборов сводится к постоянному инкубированию и как можно скорейшему выявлению положительных образцов крови, помещенных во флакон со специальной средой. Постоянный мониторинг роста с помощью флюоресценции или колориметрии и контроля газообразования дает определенные преимущества: объективизацию результатов: есть или нет пророст, увеличение чувствительности метода, гарантию отсутствия контаминации (флакон не открывают в течение всего мониторинга). Один компьютер может управлять работой от 1 до 50 блоков для инкубации. Флаконы со средой и образцом крови помещаются в индивидуальные ячейки в инкубационном блоке. Далее тестирование выполняется без каких-либо манипуляций пользователя (до того момента, когда флакон признается положительным и извлекается для дальнейшей работы: окраски по Граму и субкультивирования), что таким образом освобождает руки и время лаборантам. В каждой системе флаконы с гемокультурой индивидуально считываются каждые 10-15 минут до появления признаков микробного роста. Результаты каждого считывания каждого флакона сохраняются и анализируются компьютерной системой, при этом строится кривая микробного роста на основании алгоритмов, заложенных в программное обеспечение каждого прибора. В качестве образцов используется цельная кровь, ликвор, а так же мокрота и другие стерильные биологиче-ские жидкости. Анализатор Vitek 2 Compact – полностью автоматическая система, обеспечивающая идентификацию микроорганизмов и определение их чувствительности к антимикробным препаратам за один день. Система предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринебактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов). Очень простой процесс проведения анализа. Благодаря высокоавтоматизированному считывающему устройству (ридеру) и совершенному программному обеспечению Vitek 2 Compact предлагает пользователю максимально упрощенный процесс проведения анализа, включающий 6 очень простых операций. 7. По окончании процесса результат автоматически распечатывается с помощью внешнего принтера. 8. Отработанные карты автоматически сбрасываются в коллектор для отходов. Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae определяются в 96,2%, грибы в 97,5%, Грам-положительные в 98% случаев. Окончание процесса идентификации бактерий происходит за 3 часа в 100%. Идентификация грибов проходит за 15 часов. 91,9% исследований заканчиваются определением микроорганизмов до штамма. Использование современных технологий при выявлении чувствительности к антибиотикам позволяет получать данные с высокой степенью достоверности (например, корреляция с данными, полученными методом ПЦР при определении метициллин-резистентных штаммов Stap. aureus близка к 0,99). Так же он позволяет определить резистентность низкого уровня. Карты для определения чувствительности к антибиотикам также содержат 64 ячейки, что позволяет протестировать 20-21 антибиотик в 3-4 концентрациях. |