Инфекция общие тесты Баи. Б. Аденовирусная инфекция
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
Раздел «Иммунопрофилактика» Почему в КР не проводится массовая вакцинация против гепатита А: не разработана вакцина вакцина низкоэффективная республика гиперэндемична календарь прививок загружен вакцина дорогая Закон «Об иммунопрофилактике» гарантирует: доступность профилактических прививок для определённых граждан социальную защиту детей при возникновении поствакцинальных осложнений государственный контроль качества, эффективности медицинских иммунобиологических препаратов обеспечение прививками групп риска Е. обязательное проведение прививок любыми путями При хранении живой вакцины при комнатной температуре происходит: потеря иммуногенных свойств приобретение антигенных свойств сохранение иммуногенных свойств вакцины усиление антигенных свойств усиление иммуногенных свойств вакцины Укажите неверное утверждение. Не подлежат использованию вакцины: с несоответствующими физическими свойствами с нарушением целостности ампул с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе) с прошедшим сроком годности сорбированые (АКДС, АДС, АДС-М), хранящиеся на 2 полке холодильника В поликлинику получена новая серия вакцины. Как провести проверку физических свойств? во всех коробках только в одной коробке, которая лежит сверху не менее чем в двух коробках можно не проверять не менее чем в трех коробках Как поступить, если число средних и сильных реакций при вакцинации одной серией вакцины достигает 18% и более? продолжить прививки вводить вакцину в меньшей дозе отменить прививки, использовать другую серию вакцины ревакцинировать вводить вакцину в большой дозе Для контроля за работой холодильника на уровне ЛПУ следует: регистрировать температуру в холодильнике только к началу рабочего дня регистрировать температуру в холодильнике только в конце рабочего дня оценивать показания термометра при каждом открывании холодильника ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима проверять температуру в холодильнике только вечером и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат? Встряхнуть и считать препарат годным при наличии неразбивающихся хлопьев встряхнуть и считать препарат годным при наличии гомогенной взвеси, оценить время оседания взвеси при показании термометра на полке с адсорбированной вакциной 2 - 8°с ориентироваться на показания термометра встряхнуть и считать препарат годным при наличии разбивающихся хлопьев адсорбированные препараты не страдают при замораживании На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов? на складе института - изготовителя на территориальном складе хранения медицинских препаратов при перевозки вакцин на рабочем месте вакцинатора в термосумке Выберите наиболее рациональный способ размещения живых вирусных вакцин в холодильнике ЛПУ: в морозильной камере на первой полке на второй полке на нижней полке на третьей полке При перевозке вакцины в сумке - холодильнике хладагенты размещают: снизу, под препаратами сверху, над препаратами вдоль всех стенок сумки расположение холодильных элементов не имеет значения не лежит в холодильник Срок интервала между профилактическими прививками? 2 недели 1 месяц 2 месяца можно без перерыва 10-15 дней ОПВ вводится: внутрикожно подкожно внутримышечно перорально внутривенно Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем: утилизации с бытовым мусором кипячения, затем утилизации автоклавирования с последующей утилизацией заливания их дезинфицирующими растворами, затем утилизации заливание кипятком с последующей утилизацией После дезинфекции неиспользованные вакцины, пустые ампулы из– под вакцинами собираются: в мягкую одноразовую упаковку в одноразовую твердую герметичную упаковку в многоразовую твердую герметичную упаковку процесс сбора не регламентирован в мусорное ведро Разрешающим документом по организации и проведению вакцинации в ЛПО является: закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» приказ МЗ №229 «О национальном календаре профилактических прививок…» санитарные правила «Условия транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов» лицензия на данный вид деятельности, выданная территориальным органом здравоохранения инструкция по использованию вакцинного препарата Тотальная иммунизация всех здоровых детей в соответствии с календарем прививок предусматривает защиту от 9 инфекций туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, эпидемического паротита, брюшного тифа, краснухи туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, эпидемического паротита, туляремии, вирусного гепатита В туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, эпидемического паротита, клещевого энцефалита туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, столбняка туберкулеза,кори,дифтерии,краснухи,столбняка,коклюша,эпидемического паротита, вирусного гепатита А, полиомиелита Цель первой возрастной ревакцинации против дифтерии и коклюша: завершить создание грунд-иммунитета поддержать иммунитет на уровне защитного создать иммунологическую память оживление иммунологической памяти. оценку коллективного иммунитета К противоэпидемическим средствам относят: вакцины анатоксины эритроцитарные диагностикумы ратициды Е. бактериофаги, сыворотки Механизм действия интерферона: создает противовирусный иммунитет лизирует бактерии защищает клетки от проникновения вируса лизирует вирусы защищает клетки от проникновения бактериофагов Учетные формы, в которых регистрируются прививки, выполненные детям : история развития ребенка (форма №121) карта учета профилактических прививок (ф. №63) сертификат о профилактических прививках (ф. №156) медицинская карта амбулаторного больного (ф. №025) Е. журнал учета поступивших вакцин и других МИБП (согласно приложению 4 к приказу МЗ КР п 484 ); Полиомиелитную вакцину ребенку следует дать: за 3 часа до еды за 1 час до еды во время обеда после еды спустя 1 час после еды спустя 2 часа Кто подлежит прививкам против вирусного гепатита В: медицинская сестра отделения гемодиализа, здорова, против гепатита В не привита ребенок 12 месяцев, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (0, 1 и 2 мес.) новорожденный 5 часов жизни, здоров, мать – носитель Нbsag ребенок 5 лет, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (12 часов, 1 месяц и 6 месяцев) ребенок 10 лет, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (12 часов, 1 месяц и 6 месяцев) Защитное действие фага, введенного в организм, сохраняется: до 5 дней 4 недели более 1 месяца в течении года более 6 месяцев Укажите свойства вакцинного штамма, используемого для производства живых вакцин: высокая вирулентность и патогенность отсутствие вирулентности и патогенности высокая иммуногенность наследственное закрепление, авирулентности и иммуногенности Е. низкая иммуногенность Укажите неправильное утверждение. К поствакцинальным осложнениям относят… гиперемию, инфильтрат на месте введения вакцинного препарата афебрильные судороги отек Квинке анафилактический шок тромбоцитопеническая пурпура Раздел «Эпидемиологическая диагностика» Целью ретроспективного анализа является установление: факторов риска оценки текущей ситуации оценки абсолютного шанса оценки абсолютного риска оценки санитарного фона Для расчета тенденции в многолетней динамике заболеваемости наиболее предпочтительным является метод: укрупнения периодов скользящей средней наименьших квадратов Стендаля Кьельдаля Степень эпидемиологической значимости группы прежде всего определяется: величиной интенсивного показателя величиной экстенсивного показателя одновременно величиной экстенсивного и интенсивного показателя абсолютным числом заболевших относительным числом заболевших Укажите самое точное определение понятия «Эпидемиологический метод». статистический метод изучения эпидемиологических закономерностей специфическая совокупность приемов и способов, обеспечивающий анализ и синтез информации об эпидемическом процессе эпидемиологические наблюдения и математическое моделирование эпид. процесса экспериментальные эпидемиологические исследования эпидемиологическое обследование Вклад отдельных групп населения в величину интенсивного годового показателя заболеваемости совокупного населения определяется. величиной интенсивного показателя величиной экстенсивного показателя одновременно величиной интенсивного и экстенсивного показателей численностью отдельных групп численностью определенных групп Тенденция многолетней динамики заболеваемости считается умеренной при значении темпа прироста 5,1% в год и более до 1,0% в год 1,1-5,0% в год 3,1-5,0% в год до 3,1% в год Использование метода различия при расследовании вспышек, в частности, предусматривает. выявление эпидемиологических признаков, отличающихся от характерных признаков вспышек той же инфекции оценку частоты встречаемости факторов риска у больных оценку частоты встречаемости факторов риска у здоровых лиц сравнение частоты встречаемости факторов риска у больных и здоровых выявление факторов риска Термин "превалентность" означает. частоту, с которой изучаемый признак выявляется в данной группе людей в определенный момент времени определенное количество больных в конкретный момент времени определенное количество вновь зарегистрированных больных в конкретный момент времени отношение заболевших одной группы к общему числу заболевших суммарное количество заболевших за длительный период Относительный риск-это показатель, который рассчитывается как. разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска доля заболевших среди населения отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска произведение добавочного риска на распространенность фактора риска в популяции для заболевших в контрольной группе Абсолютный риск-это показатель, который рассчитывается как разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска доля заболевших среди населения отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска произведение добавочного риска на распространенность фактора риска в популяции доля заболевших в контрольной группе Отличия экспериментальных эпидемиологических исследований от наблюдательных в том, что… исследуемая и контрольная группы могут быть разными по численности экспериментальные исследования бывают только когортными наблюдательные исследования бывают только проспективными экспериментальные исследования предусматривают вмешательство в естественное течение событий, эпидемического процесса в частности используется только описательный метод Для расчета тенденции в многолетней динамике заболеваемости наиболее предпочтительным методом считается метод… укрупнения периодов скользящей средней наименьших квадратов графический экспериментальный Тенденция многолетней динамики заболеваемости считается выраженной при значении темпа прироста 5,1% в год и более до 1,0% в год 1,1-3,0% в год 3,1-5,0% в год до 3,1% в год Степень эпидемиологической значимости группы прежде всего определяется… величиной интенсивного показателя величиной экстенсивного показателя одновременно величиной интенсивного и экстенсивного показателей абсолютным числом заболевших относительным числом заболевших Эпидемиологический метод – это: статистический метод изучения статистических закономерностей специфическая совокупность приемов и способов, обеспечивающая анализ и синтез информации об эпидемическом процессе эпидемиологические наблюдения и математическое моделирование эпидемического процесса экспериментальные эпидемиологические исследования эпидемиологическое обследование При проведении эпидемиологических исследований можно пользоваться только абсолютными показателями относительными показателями как абсолютными, так и относительными показателями прогностическими показателями отчетными данными При проведении эпидемиологических исследований методом анкетирования... вопросы ставятся в произвольной форме обязательно указывать паспортные данные респондентов вопросы ставятся в корректной, четкой форме опрашиваются лица одной возрастной группы проводятся анонимно В официальной статистике для отражения состояния здоровья населения используют... кумулятивный показатель заболеваемости данные воз результаты скрининговых исследований результаты анкетирования данные исследования случай-контроль Показатель превалентности (распространенности) это: показатель заболеваемости, характеризующий риск заболевания у лиц, контактировавших с инфекционным больным показатель заболеваемости, используемый для оценки риска заболеть хроническими инфекциями (например, туберкулезом) показатель заболеваемости, учитывающий все случаи какого-либо заболевания независимо от времени его возникновения отражает риск лиц, относящихся к одной профессиональной группе, заболеть определенной болезнью показатель заболеваемости за 1 месяц на определенной территории Показатель (кумулятивной) заболеваемости (инцидентности)... показатель заболеваемости, учитывающий все случаи какого-либо заболевания независимо от времени его возникновения отражает риск лиц, относящихся к одной профессиональной группе, заболеть определенной болезнью учитывает новые случаи заболевания за определенный отрезок времени на данной территории отражает риск заболеть определенной болезнью в какой-либо группе населения показатель заболеваемости среди обследованных лиц Наблюдательные эпидемиологические исследования отличаются от экспериментальных тем, что: исследуемая и контрольная группы должны быть одной численности могут быть только проспективными предусматривают вмешательство в естественный ход событий основываются только на результатах обследования эпидемических очагов могут быть только ретроспективными Основной этап эпидемиологического исследования: подготовительный, сбор данных, описательный, аналитический планирование мероприятий по данным анализа оценка текущей ситуации изменения планов исследования постановка вопроса исследования Подготовительный этап эпидемиологического исследования, в частности, включает в себя: первичную обработку абсолютных показателей составление программы исследования планирование противоэпидемических мероприятий очистку базы данных подготовка отчета Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позволяет... составить рабочую гипотезу составить программу исследования уточнить цели и рабочую гипотезу оценить факторы риска определить время риска Скрининговые исследования - это... распределение заболеваний по этиологии распределение заболеваний по клиническим вариантам распределение заболеваний в соответствии с классификацией массовое обследование для выявления скрыто протекающих заболеваний или других состояний распределение заболеваний по территориям Когортные исследования могут быть... проспективными ретроспективными скрининговыми как проспективными, так и ретроспективными оперативными Доказательная медицина – это... доказательства, представляемые пациенту для объяснения назначенного лечения подбор объяснений по поводу неблагоприятного исхода лечения медицинская практика по применению методов лечения, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях патологоанатомические заключения, представляемые в суд доказательства эффективности лекарственных средств на основе неконтролируемых исследований Эпидемиологические исследования используются для изучения только... инфекционных заболеваний онкологических заболеваний неинфекционных заболеваний инфекционных и неинфекционных заболеваний урологических заболеваний Цели эпидемиологических исследований при изучении неинфекционных заболеваний. изучение эпидемического процесса неинфекционных заболеваний исследование эффективности нового лекарственного средства описательным методом исследование информативности нового диагностического теста описательным методом оценка безвредности и эффективности нового лекарственного средства изучение этиологии неинфекционных заболеваний Структура заболеваемости. перечень нозологических форм распределение частотных показателей среди различных групп населения патогенез конкретной нозологической формы продолжительность основных фаз заболевания длительность различных периодов течения болезни Клиническая эпидемиология – это. расследование случаев инфекционной заболеваемости в стационаре противоэпидемические мероприятия в стационаре раздел медицины, основанный на строго доказанных научных фактах наука о методах лечения в условиях стационара асследование вспышечной завболеваемостиРассописание вспышечной заболеваемости К экспериментальным исследованиям относятся... моделирование эпидемического процесса исследование типа «случай-контроль» когортные исследования мета-анализ наблюдательные исследования Наличие цикличности заболеваемости в многолетней динамике характерно для: абсолютно всех инфекционных заболеваний всех неинфекционных заболеваний онкологических заболеваний значительного числа инфекционных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний Ретроспективный эпидемиологический анализ является: эпидемиолого-диагностической деятельностью исследовательской деятельностью методической деятельностью организационной деятельностью консультативной деятельнстью Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости изучает: многолетнюю динамику заболеваемости текущую ситуацию вспышечную заболеваемость завозную заболеваемость спорадическую заболеваемость Анализ многолетней динамики заболеваемости следует проводить за: 5 – 7 лет 10-15 лет максимально возможный отрезок времени период, охватывающий несколько полных циклов (3-5 циклов) 7-10 лет  Изучение многолетней динамики заболеваемости позволяет установить: закономерности и особенности эпидемического процесса биологическое бремя заболеваемости экономическое бремя заболеваемости структуру регистрируемой заболеваемости годовую динамику заболеваемости Тенденция многолетней динамики проявляется в том, что она показывает направление изменения заболеваемости стремление заболеваемости к чему либо изменение средних уровней заболеваемости, под воздействием стабильно действующих на протяжении многих лет факторов усредненные уровни заболеваемости круглогодичную форму заболеваемости на какие вопросы отвечает описательная эпидемиология? Кто? Где? Когда? Почему? Как? Кто? Зачем? Когда? Зачем? На какие вопросы отвечает аналитическая эпидемиология? Кто? Где? Когда? Почему? как? кто? Зачем? Когда? Зачем? Заболеваемость –это мера измерения частоты: явлений во времени новых случаев, для изучения причин возникновения за определенный период времени в популяции факторов риска изменения скорости течения явления Эпидемиологическая диагностика это: метод, позволяющий определить источник возбудителя и фактор передачи; совокупность приемов, позволяющих выявить причины возникновения вспышки; комплекс статистических приемов, позволяющих определить интенсивность эпидемического процесса; совокупность приемов и способов, предназначенных для распознавания признаков (проявлений) эпидемического процесса, причин и условий его развития; постановка клинического диагноза Под «Базой данных» (БД) подразумевают: массив информации, описывающий состояние окружающей среды и здоровья населения таблицу символьных и числовых данных, полученных в результате мониторинга специальным образом организованную совокупность данных, отражающей состояние объектов и их отношений в рассматриваемой предметной области набор значений, связанных между собой разнородных данных данные литературного обзора Социальные факторы влияют на: 1 – структуру инфекционной заболеваемости, 2 – возможности завоза на территорию страны, 3 – количественные характеристики эпидпроцесса, 4 – качественные характеристики эпидпроцесса, 5 – токсигенность возбудителей правильно все перечисленное кроме 2 и 3 правильно все перечисленное кроме 1 и 2 правильно все перечисленное кроме 4 и 5 правильно все перечисленное кроме 5 правильно все перечисленное кроме 3 и 4 Для расчета тенденции в многолетней динамике заболеваемости наиболее предпочтительным является метод: укрупнения периодов скользящей средней наименьших квадратов оценка многолетней тенденции: наибольших квадратов В городе а. средний показатель заболеваемости за 10 лет составил 120,2%000 (р<68%). при этом многолетняя динамика заболеваемости в этих городах может характеризоваться: различной цикличностью одинаковой цикличностью разнонаправленной тенденцией любыми проявлениями в многолетней динамике стабильной тенденцией В городе а. показатель заболеваемости за 10 лет составил 230,5 %000, а в городе в. 160,5%000 (р>95%). Это может быть связано с: разнонаправленной тенденцией в многолетней динамике однонаправленной тенденцией, но с разным темпом снижения однонаправленной тенденцией, но с разным темпом прироста любыми проявлениями эпидемического процесса в многолетней динамике стабильной тенденцией Распределение вирусным гепатитом А по трем территориям Н-ской области: район А –60 %, район Б – 20 % и район В – 30%, значит… риск заболеть в районе а значительно меньше, чем в районе б и в активность факторов риска в районе Б выше, чем в районе А и В в районе В уровень социально – коммунального благоустройства ниже, чем в районе А в районе А необходимо иметь больше коек для госпитализации больных гепатитов, чем в районах Б и В в районе А уровень санитарной культуры населения выше чем в районах Б и В. Для распределения нескольких групп по степени риска заболеть на следующий год предпочтительнее использовать: среднеарифметические интенсивные показатели за 10 лет медианные интенсивные показатели за 10 лет среднеарифметические экстенсивные показатели за 10 лет прогностические интенсивные показатели прогностические экстенсивные показатели Степень эпидемиологической значимости группы прежде всего определяется: величиной интенсивного показателя величиной экстенсивного показателя одновременно величиной экстенсивного и интенсивного показателя численностью отдельных групп численностью определенных групп На какие инфекции распространяются международные медико-санитарные правила: A. Лихорадка Западного Нила, клонорхоз, Куру B. ВИЧ-инфекция, сибирская язва, ботулизм C. Лихорадка Ку, лямблиоз, оспа обезьян D. Орнитоз, содоку, лихорадка Крым-Конго E. Желтая лихорадка, холера, чума |