задание. Бабахан Алуа тапсырма. Бабахан Алуа 1тапсырма
 Скачать 29.25 Kb.
|
|
Бабахан Алуа 1-тапсырма: симптом Филатова –это отечность и болезненность при надавливании на козелок, сосцевидный отросток и в области ретромандибулярной ямки симптом Мурсона –это отечность и гиперемия вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной слюнной железы) Симптом Хетчкока – это болезненность при надавливании в области угла нижней челюсти; 2-тапсырма Исследуют слюнные железы методом сиалографии и ортопантомографии, предварительно в них вводят растворимое рентгено-контрастное вещество йогексол в концентрации (350 мг йода в 1 мл раствора) 3,0 - 5,5 мл в зависимости от возраста обследуемого  3-тапсырма паренхиматозный сиалоаденит – воспаление протекает только в одной части слюнной железы, а именно – в паренхиме; интерстициальный сиалоаденит – патология развивается в соединительной ткани слюнной железы; интерстициальный сиалоаденит — поражается только строма железы (как при эпидемическом паротите); паренхиматозный сиалоаденит — помимо стромы поражается ещё и паренхима железы (как при цитомегаловирусном сиалоадените). Отличие хронического интерстициального сиалоаденита (паротита) от хронического паренхиматозного сиалоаденита (паротита): при хроническом интерстициальном сиалоадените (паротите) увеличенная слюнная железа имеет гладкую поверхность, мягкую консистенцию. При массировании из ее выводного протока выделяется прозрачная слюна. Иногда отмечается временное уменьшение размеров железы. При хроническом паренхиматозном сиалоадените (паротите) слюнная железа плотна, имеет бугристую поверхность. Временного уменьшения ее размеров не наблюдается. При ее массировании из выводного протока выделяется слюна с примесью гноя или фибринозных сгустков. 4-тапсырма: Туберкулез слюнных желез – это хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и деструктивных изменений в тканях и органах с формированием специфических очагов продуктивного воспаления. Две формы клинического течения: 1) Экссудативная казеозная: a. Ограниченная (абсцедирующая), b. диффузная; 2) продуктивная склерозирующая: a. ограниченная, b. диффузная. Эксудативный казеозный туберкулез При ограниченном экссудативном абсцедирующем туберкулезе слюнной железы припухлость возникает в отдельных участках железы (в околоушной слюнной железе это чаще задненижний отдел), при диффузном - припухает вся железа. Воспалительные явления нарастают медленно. По мере развития воспаления появляется гиперемия кожи, последняя спаивается с подлежащими тканями. При пальпации в области железы определяется одно или несколько болезненных уплотнений, которые постепенно размягчаются. После вскрытия этих очагов выделяется крошковидный гной. Воспаление стихает, но остается болезненное уплотнение. Снижается выделение слюны из выводного протока пораженной железы, иногда при абсцедировании в слюне может быть гной. Продуктивный туберкулез Развивается с клиническими признаками опухоли. В области слюнной железы отмечается безболезненная припухлость в виде отдельного узла. В дальнейшем узел медленно и безболезненно увеличивается, температура тела не повышается. Окончательный диагноз, как правило, устанавливают после гистологического исследования удаленного узла. Особенно часто это случается при отсутствии первичных туберкулезных очагов в легких и при отрицательных реакциях Пирке и Манту. 5-тапсырма: По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку. Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом. Паротит (неэпидемический). Воспаление околоушной слюнной железы. В отличие от эпидемического ("свинка") развивается, как правило, с одной стороны. Обычно связано с проникновением бактерий из полости рта в слюнную железу. |