мұрын тазалау, дәрі тамызу
Мақсаты: жеке басының тазалығын сақтау,емдеу
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
|
1
|
Анасына шараның өткізу ретін түсіндіріңіз,рұқсатын алыңыз
|
|
2
|
Тамызатын дәрінің атын, концентрациясын, сақтау мерзімің сыртқы этикеткасынан мұқият оқыңыз
|
|
3
|
Тамызғыштаң тұтастылығын тексеріңіз
|
|
4
|
Бет перде киіңіз. Қолды антисептикпен өндеңіз, кептіріңіз, қолғапты киіңіз
|
|
5
|
Баланы жөргектеу үстөліне жатқызыңыз (ересек баланы орындыққа отырғыз).
|
|
6
|
Мұрын қуысын тазалаңыз, қабықшалар болса өсімдік майына матырылған мақталы турундамен айналдыра тазалаңыз, Шырыш болса резеңке баллонмен сорып алыңыз.
|
|
7
|
Балаға дүрыс қалып беру, басын сәл шалқайтып, тамызатын жаққа қарай бұру.
|
|
8
|
Тамызатын дәрiнi copып алыңыз
|
|
9
|
Баланың мұрынының ұшын саусақпен сәл көтерiп, 1-2 тамшы тамызыңыз, мұрын қанатын басып сәл уқалаңыз
|
|
10
|
1-2 минуттан кейiн осы ретпен дәрiнi мұрын қуысының екiншi жағына тамызыңыз
|
|
11
|
Қолданған тамызғышты, пинцетті дез.ерітіндіге салыңыз
|
|
12
|
Қолғапты ,бет пердені шешіңіз, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз
|
|
13
|
Жасалған іс шараны ауру тарихына жазыңыз
|
|
Асқазанды шаю техникасы
Мақсаты: баланың асқазанын улы заттардан тазалау
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
1
|
Анасына шараның өткізу ретін түсіндіріңіз,рұқсатын алыңыз
|
|
2
|
Алжапқышты киіңіз
|
|
3
|
Қолды антисептикпен өндеңіз,кептіріңіз, қолғапты киіңіз
|
|
4
|
Баланы көмекшінің алдына отырғызыңыз және мықтап ұстатыңыз
( омырау жасындағы баланы жөргектеу, сол жақ қырына жатқызыңыз)
|
|
5
|
Балаға көмекшінің қолының үстінен алжапқыш кигізіңіз. Шайынды суға арналған стерильді ыдысты көмекшінің немесе баланың аяғының қасына қойыңыз
|
|
6
|
Ұзындығын өлшеңіз (құлақ сырғалығынан мұрынның ұшына дейін, және одан семсер тәрізді өсіндіге дейін) және лейкопластырмен белгілеңіз
|
|
7
|
Зондтын канюлясын жабыңыз
|
|
8
|
Бітеу жағынан 7-8 см аралығында зондты қаламға ұқсас қолына алыңыз
|
|
9
|
Зондтын бітеу жағын сулап, зондты абайлап белгіге дейін асқазанға енгізіңіз (егер бала тұншығып, жөтелсе, зондты шығарып процедураны қайталаңыз)
|
|
10
|
Зондқа воронка кигізіп, асқазан деңгейінен төмен түсіріп Жане шприці көмегімен жылы су енгізіңіз
|
|
11
|
Баяу жоғары көтеріп, асқазанға сұйықтық енуін бақылаңыз. Зондтан су жоғалып кетпеуі керек.
|
|
12
|
Зондты қайта төмен түсіріп, асқазан бөліндісін шайынды суға арналған ыдысқа төгіңіз(шыққан судың көлемі енгізілген судың көлемінен кем болмауы керек).. Су тазарғанға дейін осы іс шараны қайталаңыз.
|
|
13
|
Су мөлшері бала жасына 1 литр көлемінде есептеледі.
|
|
14
|
Қажет жағдайда асқазан бөліндісін зерттеуге жинаңыз.
|
|
15
|
Жолдама жазып зертханаға жіберіңіз
|
|
16
|
Пинцетті, зондтті дез.ерітінді бар ыдысқа салыңыз
|
|
17
|
Қолғапты, алжапқышты шешіп қауіпсіз жоюға арналған контейнерга салыңыз. Қолды жуыңыз, құрғатыңыз
|
|
Миы зақымдалған баланы күту. Мұзды мұйық кою техникасы.
Мақсаты: баланың мәселелерін дер кезінде анықтау, өмірге қажеттіліктерін қанағаттандыру, миы зақымдалған баланы күту
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
|
1
|
Анасына шараның өткізу ретін түсіндіріңіз, рұқсатын алыңыз
|
|
2
|
Керекті құралдарды дайындаңыз
|
|
3
|
Қолды антисептикпен өндеңіз, кептіріңіз, қолғапты киіңіз
|
|
4
|
Мұз кесектерін жөргекке салып, ағаш балғамен ұрып ұсақтаңыз
|
|
5
|
Мұйықтың 1/3 бөлігін мұзбен, 2/3 бөлігін сумен толтырыңыз
|
|
6
|
Мұйықты басу арқылы ауасын шығарыңыз
|
|
7
|
Мұйықты төмен қаратып, жақсы жабылғанын тексеріңіз
|
|
8
|
Мұйықты жөргекке ораңыз
|
|
9
|
Мұйықты баланың басынан 2-3 см арақашықтықта орналастырыңыз
|
|
10
|
Мұзы бар флакондарды салфеткамен орап ірі тамырлар маңына орналастырыңыз
|
|
11
|
Мұйықты, мұзды флакондарды 20-30 минутқа қалдырыңыз ( қажет болған жағдайда 10-15 минуттан соң қайталауға болады)
|
|
12
|
Мұздың еруіне байланысты мұйықтың ішіндегі суды төгіп қайта мұз салып, су құйып отыру керек.
|
|
13
|
20-30 минуттан соң мұздықты алы тастап баланың дене температурасын өлшеңіз.
|
|
«Естен тану кезінде жедел көмек»
Мақсаты: жедел көмек көрсету
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
|
1
|
Баланың аяқ жағын жоғарылатып жатқызыңыз немесе басын төмен салып отырғызыңыз.
|
|
2
|
Қысатын киімдерден босатыңыз.
|
|
3
|
Таза ауамен қамтамасыз етіңіз.
|
|
4
|
Бетін сумен бүркіп,мүсәтір спиртін немесе сірке қышқылын иіскетіңіз.
|
|
5
|
Егер есін жимаса,кордиамин 6 айға дейінгі балаға 0,1мл/жас,6-12 ай-0,1-0,2мл/жасына,1 жастан жоғары 0,3-0,5мл/жасына тері астына енгізіңіз.
|
|
Гипертермия кезінде жедел жәрдем.
Мақсаты: дене қызуын түсіру
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
|
1
|
Анасына шараның өткізу ретін түсіндіріңіз, рұқсатын алыңыз
|
|
|
2
|
Баланы төсекке жатқызыңыз
|
|
3
|
Қысатын киімдерін шешіңіз
|
|
4
|
Таза ауамен қамтамасыз етіңіз.
|
|
5
|
37,0-37,5 С -көп мөлшерде сұйықтық беріңіз
|
|
6
|
37,5-38 С –физикалық әдістер қолданыңыз: суық басу, шешіндіру, суық орамалмен сүрту,мұздық қою, желдеткішті қосу, шекесіне компресс қойыңыз.
|
|
7
|
38,5 және одан жоғары болса- ыстық түсіретін препарат парацетамол беріңіз.
|
|
8
|
Оксигенотерапия жүргізіңіз.
|
|
9
|
Ем жүргізгеннен бастап 20-30 минут ішінде баланың зәрін шығаруын қадағалау
|
|
10
|
20-30 мин кейін термометрияны қайта жүргізіңіз.
|
|
«Құрысып-тырысу кезінде жедел көмек»
Мақсаты: жедел көмек көрсету
№
|
Клиникалық дағдының орындауының алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
|
1
|
Баланы түзу жерге жатқызыңыз.
|
|
2
|
Қысатын киімдерінен босатыңыз
|
|
3
|
Таза ауамен қамтамасыз етіңіз.
|
|
4
|
Баланың жағдайын бағалаңыз (құрысып-тырысу, есін, дене температурасын және АД өлшеу, Ps, ТАЖ санау).
|
|
5
|
Азу тістерінің арасына мақтамен немесе бинтпен оралған шпатель немесе салфетка салыңыз және басын бір бүйіріне бұрыңыз, тілдің артқа ығысуын алдын алу үшін тілін ұстап тұрыңыз.
|
|
6
|
Амбу қапшығы және маскасы арқылы оксигенотерапия жүргізіңіз.
|
|
7
|
Құрысуға қарсы препараттарды бұлшық етке немесе көк тамырға енгізіңіз:
Реланиум/сибазон,брузепам/-0,1 мл/1 жасына;
Дроперидол 0,1-0,2 мл/1 жасына ;
Магнезий сульфат 25% - 0,1-0,2 мл/салм
Немесе ГОМК 50-100 мг/салм
|
|
8
|
БАБЖ бағдарламасы бойынша 5 жасқа дейінгі балаларға диазепам немесе паральдегидті ректалды (тік ішекке) енгізіңіз (қажет дозаны туберкулин шприціне жинақтап, 4-5 см деңгейінде енгізіңіз, жамбасын бір-біріне жақындатып, бірнеше минут ұстаңыз).
|
|
9
|
Баланың жағдайын 10 минуттан кейін бағалаңыз, егер құрысып-тырысу басылмаса ем-шараны қайталаңыз.
|
|
Астмоидты тынысты сальбутамол ингаляторымен емдеу. БАБЖ бағдарламасы
Мақсаты: жедел көмек көрсету
№
|
Клиникалық дағды орындалу алгоритмі
|
Баға
(макс - 5)
|
1
|
Анасына іс-шара барысын түсіндіріп, келісімін алу.
|
|
2
|
Баланы отырғызыңыз, анасының немесе көмекшінің қолына мықтап ұстатыңыз.
|
|
3
|
1литрлік пластик бутылкадан қолдан спейсер дайындаңыз. Спейсер көлемі 750 мл кем болмауы керек.
|
|
4
|
Спейсерді баланың аузына кигізіңіз.
|
|
5
|
Сальбутамол шашыратқышының бас жағын спейсерге қаратып, 2 рет (200мкг) басыңыз. Бала осы құралдан 30 секунд аралығында дем алу керек. Жағдайы жақсаруы байқалмаса әр 20 минут сайын 3 циклдан қайталау қажет.
|
|
6
|
Әр 20 минут сайын бала жғдайын бағалаңыз( кеуде торының тартылуы, астмоидты тыныс бар ма, стридор бар ма, ТАЖ санау, дене қызуын өлшеу.
|
|
7
|
3 циклдан кейін жақсару байқалмаса бала стационарға жолданады.
|
|
8
|
Сальбутамол ингаляциясынан кейін бала жағдайы жақсарса үйіне қайтарылады.
|
|
9
|
Анасына үй жағдайында астмоидты тынысты сальбутамолмен ингалятор арқылы емдеуді түсіндіріңіз.
|
| |
Скачать 42.86 Kb.