задачи проф коммуникация доннму. задачи мои. Балл 5,00 Отметить вопрос
 Скачать 18.83 Kb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Балл: 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса Врач информирует пациентку: «Хронический пиелонефрит - это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего являются бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Пациентка осталась недовольна ответом и выйдя из кабинета врача, пожаловалась мужу, что «врач только лекции научился читать, а главное упустил.» Ответьте на вопросы, свой ответ обоснуйте. 1.О какой фазе взаимодействия врача и пациента идет речь? (max 2 балла) 2.Что врач упустил в информировании пациентки? (max 3 балла) 1. Фаза корректировки, или обратной связи, так как диагноз уже сформулирован (т.е. можно предположить, что врач проводит беседу после окончательного обследования). 2. План лечения, назначение лекарственных препаратов и возможного прогноза заболевания. Врачу нужно было убедиться в том, что больная правильно его поняла и готова выполнять все назначения, была необходимость повторить и акцентировать внимание пациентки на самых важных моментах беседы. Так же врач не назначил дату и время следующего визита пациентки. И в заключение доктор должен был сказать больной что-нибудь ободряющее и внушающее надежду на выздоровление или улучшение состояния. Вопрос 2 Выполнен Балл: 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса Врач после приема попросила пациентку подождать в коридоре, пока она ей выпишет рецепт и направления на обследования. Ожидание составило более 40 минут. Пациентка начала возмущаться. На что врач сказала: «Таких, как вы, у меня куча, не нравится - не ждите». Пациентке стало плохо, повысилось артериальное давление - возник гипертонический криз. Ответьте на вопросы, свой ответ обоснуйте. 1.О какой фазе взаимодействия врача и пациента идет речь? (max 2 балла) 2.Было ли нарушение этических норм. Если да, то каких? (max 3 балла) 1. Фаза аргументации, так как в этой фазе происходит проверка гипотез относительно причин состояния пациента и постановка, если возможно, диагноза: врач дает направления на лабораторные исследования для установления окончательного диагноза. 2. Да, были нарушены такие этические нормы: непричинение вреда здоровью пациента, формирование комфортных условий для пациента. Вопрос 3 Выполнен Балл: 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мама привела пятилетнего сына к хирургу с травмой колена. Ребенок боялся пройти в кабинет и , плакал даже при виде инструментов. Врач начал кричать на него и говорить: «У меня уже нет терпения тебя лечить, когда же ты успокоишься?» Мама была возмущенна высказыванием врача и потребовала жалобную книгу. Ответьте на вопросы, свой ответ обоснуйте. 1.Назовите фазу общения врача и пациента на данном этапе. (max 2 балла) 2. Какой тип общения избрал доктор, как следовало ему поступить. (max 3 балла) 1. Контактная фаза, так как происходит установления контакта между врачом и пациентом. 2. Доктор избрал технический тип общения, что было его ошибкой. Так как пациент - мальчик 5 лет, то лучше было бы избрать контрактный тип общения: пациента оповещают о том, как проходит лечение, от него не скрывают информацию, но решение принимает врач, обосновывая его для больного. Патерналистская модель не подойдет, так как рядом присутствует авторитет - мама ребенка. Коллегиальная так же не подойдет с учетом возраста пациента (согласовывать все решения с пациентом возрастом 5 лет ошибочно). Вопрос 4 Выполнен Балл: 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девушка 16 лет, обратилась в женскую консультацию по месту жительства с просьбой о прерывании беременности. Врач, узнав возраст пациентки, начал возмущаться: «В наше время такого не было! У Вас что, головы нет на плечах? Нужно думать о последствиях. Пожалуй, я буду вынужден рассказать родителям». Девушка посчитала выходку врача не этичной, и написала жалобу в администрацию. Ответьте на вопросы, свой ответ обоснуйте. Какой эффект межличностного восприятия описан ? (max 1 балла) Было ли нарушение этических норм? Если да, то каких? (max 2 балла) Как должен вести себя врач в подобной ситуации? (max 2 балла) 1. Стереотипизация, в данном случае прослеживается социальный стереотип - устойчивое представление о каких-либо явлениях или людях, свойственное представителям той или иной группы - незапланированная беременность в столь юной возрасте для врача говорит об легкомыслии пациентки, и характеризует в целом период времени, в котором развивается пациентка - неблагополучное. 2. Да, были нарушены такие этические принципы: компетентность специалиста, приватность, формирование комфортных условий для пациента, справедливость, соблюдение принципов «автономности» пациента. 3. Врач должен был в полном объеме пройти все четыре фазы общения с пациентом - контактная, ориентации, аргументации и корректировки с соблюдением общих принципов этики и деонтологии. Вопрос 5 Выполнен Балл: 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная К., 25 лет, обратилась в клинику к дерматологу, по рекомендации ее знакомыми, как специалисту «высокого уровня».Идя на прием, она представляла ,что процесс осмотра будет комфортным для нее. Обратилась к врачу с жалобами на высыпания и зуд на теле. Во время обследования врач громко позвал коллег, чтобы они посмотрели, как он выразился, на ужасные высыпания, которые так портят красоту девушки. Больная К., была недовольна и сказала: «Я — не манекен для обозрения, я ожидала увидеть профессионала, человека этичного и чуткого,лучше я обращусь за помощью к другому специалисту». Ответьте на вопросы, свой ответ обоснуйте. Какой эффект межличностного восприятия описан ? (max 1 балл) Было ли нарушение этических норм? Если да, то каких? (max 2 балла) Как должен вести себя врач в подобной ситуации? (max 2 баллов) 1. Эффект авансирования – пациентка приписала врачу несуществующие положительные качества, а, столкнувшись с его неадекватным представлению поведением, разочаровалась. 2. Да, были нарушены такие этические принципы: компетентность, приватность, формирование комфортных условий для пациента, соблюдение принципов «автономности» пациента. 3. Врач должен был извиниться перед пациенткой, удалить коллег из кабинета, убедить пациентку в том, что осмотр необходимо продолжить для дальнейшего скорейшего выздоровления, и вести беседу с соблюдением общих принципов этики и деонтологии. |