Банк тестовых заданий по дисциплине Неврология в рамках программы ординатуры Неврология
 Скачать 203.46 Kb.
|
|
436 | | | Основные признаки симптоматических эпилепсий | |
| | | | Возраст зависимый дебют -характерен | |
| | * | | Наличие неврологических симптомов - характерен | |
| | | | Наличие нескольких типов приступов - редко | |
| | | | Изменение семиологии приступов в течение заболевания - отсутствует | |
| | | | Психопатологические симптомы - отсутствуют | |
| | | | | |
| 437 | | | Клиническая характеристика височных эпилепсий | |
| | | | Дебют заболевания только в зрелом возрасте | |
| | | | Изолированные ауры отсутствуют. Рутинная ЭЭГ – диагностически значима | |
| | * | | Дебют в любом возрасте. Аура (75%); оро-алиментарные и кистевые автоматизмы. Отсутствие изменений при рутинной ЭЭГ | |
| | | | Оро-алиментарные и кистевые автоматизмы отсутствуют | |
| | | | Рутинная ЭЭГ информативна | |
| | | | | |
| 438 | | | Клиническая характеристика медиальных височных эпилепсий | |
| | | | Манифестирует в зрелом возрасте. Отсутствие ауры и пост приступной амнезии. Длительность приступа – 30 секунд | |
| | * | | Дебют в первые 10 лет; наличие ауры. Длительность приступов до 2 минут. Амнезия и дисфазия в пост приступном периоде. | |
| | | | Психомоторные приступы отсутствуют. Отсутствие изменений при ЯМР исследовании. | |
| | | | В неврологическом статусе – патологические симптомы. Отсутствие ауры | |
| | | | Длительность приступов до 1 минуты. Патологические симптомы при неврологическом осмотре | |
| | | | | |
| 439 | | | Клиническая характеристика лобных эпилепсий | |
| | | | Отсутствие стереотипности приступов. Длительность приступа 2 минуты. Отсутствие вторичной генерализации. Частота – приступов - 1 раз в неделю | |
| | * | | Дебют в любом возрасте. Стереотипные приступы; длительность приступа – 30-60сек. Необычные двигательные феномены, тонические позы, вокализация. Частота приступов – 10 и более в сутки | |
| | | | Наличие оро-алиментарных и кистевых автоматизмов. Наличие ауры. Длительность приступов более 2-х минут | |
| | | | Наличие ауры. Отсутствие двигательных феноменов. Продолжительность приступов -3 минуты. Отсутствие вторичной генерализации. | |
| | | | Возникают приступы у пожилых пациентов в дневное время. Только тонические приступы продолжительностью 2 минуты и более. Частота приступов – 2 раза в месяц. | |
| | | | | |
| 440 | | | Клиническая характеристика теменных эпилепсий | |
| | | | Дебют – ранний детский возраст. Приступ сопровождается аурой. Приступ купируется ПЭП | |
| | | | Манифестация в пожилом возрасте. Приступ длительностью – до 1минуты; с автоматизмами и двигательными феноменами. Рутинное ЭЭГ не информативно. | |
| | * | | Манифестация в любом возрасте. Приступ длительностью - 1-2минуты; с парестезии, болевыми ощущениями, «сексуальные приступы». Нарушение схемы тела. Нами ЭЭГ – «биоэлектрические немые» участки. | |
| | | | Часто встречается у женщин. Сопровождается зрительными галлюцинациями. Длительность приступа 3 минуты. Купируется препаратами ламотриджинового ряда | |
| | | | Встречается в 20% эпилепсий. Аура – страхи, галлюцинации. Двигательные феномены. Длительность приступа 4 минуты. | |
| | | | | |
| 441 | | | Клиническая характеристика затылочных эпилепсий | |
| | | | Длительность приступа 3 минуты. Приступ сопровождается кистевыми автоматизмами; сопровождается вокализацией. Хорошо купируется ПЭП. | |
| | * | | 8% всех эпилепсий. Приступ сопровождается простыми зрительными галлюцинациями. Девиация головы и глаз. Более 50% случаев показано нейрохирургическое лечение. | |
| | | | Манифестация в любом возрасте. Приступ длительностью - 1-2минуты; с парестезии, болевыми ощущениями, «сексуальные приступы». Нарушение схемы тела. Нами ЭЭГ – «биоэлектрические немые» участки. | |
| | | | Манифестация в пожилом возрасте. Приступ длительностью – до 1минуты; с автоматизмами и двигательными феноменами. Рутинное ЭЭГ не информативно. | |
| | | | Встречается в 30% эпилепсий. Приступ сопровождается аурой – страхами, слуховыми галлюцинациями. Двигательные феномены. Длительность приступа 4 минуты. | |
| | | | | |
| 442 | | | Противоэпилептические препараты (ПЭП) - «золотой стандарт»: | |
| | | | ПЭП - «золотой стандарт»: бензодиазепины+ препараты ламотриджинового ряда | |
| | * | | ПЭП - «золотой стандарт»: препараты вальпроевой кислоты+иминостильбены (карбомазепины) | |
| | | | ПЭП - «золотой стандарт»: габапентин+ прегабалин | |
| | | | ПЭП - «золотой стандарт»: фенобарбитал+зонисамид | |
| | | | ПЭП - «золотой стандарт»: барбитураты+бензодиазепины | |
| | | | | |
| 443 | | | Противоэпилептические препараты (ПЭП) – применяемые при различных типах приступах (с широким спектром воздействия на различные патогенетические «мишени») | |
| | | | Фенитоин+карбамазепин+тиагабин | |
| | | | Фенобарбитал+фенитоин+этосуксимид | |
| | * | | Препараты вальпроевой кислоты+топирамат+препараты ламотриджинового ряда | |
| | | | Иминостильбены (карбомазепин)+зонисамид+ фенитоин | |
| | | | Этосуксимид+окскарбазепин+габапентин | |
| | | | | |
| 444 | | | Классификация эпилептического статуса | |
| | | | Предстатус (10-20мин с момента начала приступов) 1-я стадия - начального (раннего) статуса (20-40 мин) 2-я стадия- развернутого статуса (40-70 мин) 3-я стадия- рефрактерного (резистентного) статуса (свыше 70мин) Суперрезистентный эпилептический статус – более 70 минут | |
| | | | Предстатус (15 мин с момента начала приступов) 1-я стадия - начального (раннего) статуса (15-40 мин) 2-я стадия - развернутого статуса (40-70 мин) 3-я стадия- рефрактерного (резистентного) статуса (свыше 80мин) Суперрезистентный эпилептический статус – свыше 1 часа | |
| | * | | Предстатус (0-10 мин с момента начала приступов) 1-я стадия - начального (раннего) статуса (10-30 мин) 2-я стадия- развернутого статуса (30-60 мин) 3-я стадия- рефрактерного (резистентного) статуса (свыше 60мин) Суперрезистентный эпилептический статус | |
| | | | Предстатус (5мин с момента начала приступов) 1-я стадия - начального (раннего) статуса (5-10 мин) 2-я стадия - развернутого статуса (10-20 мин) 3-я стадия- рефрактерного (резистентного) статуса (свыше 20мин) Суперрезистентный эпилептический статус – более 60 минут | |
| | | | Предстатус (2 мин с момента начала приступов) 1-я стадия - начального (раннего) статуса (2-10 мин) 2-я стадия- развернутого статуса (15-30 мин) 3-я стадия- рефрактерного (резистентного) статуса (свыше 30мин) Суперрезистентный эпилептический статус свыше 90 минут | |
| | | | | |
| 445 | | | Протокол лечения эпилептического статуса у взрослых на госпитальном этапе в РФ | |
| | | | 1-я стадия – раннего статуса: Бензодиазепины 1-5мг в/в болюсно (при необходимости – повторное введение). 2-я стадия – Барбитураты: (гексабарбитал/гексенал) 4г/сутки. Вальпроаты: 500 мг/сутки 3-я стадия – Тиопентал 25-50 мг в*/в болюсно, затем 1-3 мг/кг/в час. Наркоз (пропофол) 1 мг/кг, болюсно, затем в/в 0,5-1мг/кг/час +ИВЛ | |
| | | | 1-я стадия – раннего статуса: Паральдегид- 10мл, в/м (по 5 мл в каждую сторону). 2-я стадия – Барбитураты: (гексабарбитал/гексенал) 1г/сутки. Вальпроаты: 3 000 мг/сутки 3-я стадия – Пентобарбитал 0,5-2 мг, затем постоянная инфузия со скоростью 0,5 мг/кг/в час. Наркоз (пропофол) 2 мг/кг, болюсно, затем в/в 5-10мг/кг/час +ИВЛ | |
| | * | | 1-я стадия – раннего статуса: Бензодиазепины 10-20мг в/в болюсно (при необходимости – повторное введение). 2-я стадия – Барбитураты: (гексабарбитал/гексенал) 1г/сутки. Вальпроаты: 3 000 мг/сутки 3-я стадия – Тиопентал 100-250 мг в*/в болюсно, затем 3-5 мг/кг/в час. Наркоз (пропофол) 2 мг/кг, болюсно, затем в/в 5-10мг/кг/час +ИВЛ | |
| | | | 1-я стадия – раннего статуса: Паральдегид- 10мл, в/м (по 5 мл в каждую сторону). 2-я стадия – Натрия оксибутират 10мл 20% р-ра. Затем 20% в/в, из расчета 80-130мг/кг веса больного. 3-я стадия – Пентобарбитал 0,5-2 мг, затем постоянная инфузия со скоростью 0,5 мг/кг/в час. Наркоз (пропофол) 2 мг/кг, болюсно, затем в/в 5-10мг/кг/час | |
| | | | 1-я стадия – раннего статуса: Бензодиазепины 5-10мг в/в болюсно (при необходимости – повторное введение). 2-я стадия – Барбитураты: (гексабарбитал/гексенал) 5г/сутки. Вальпроаты: 1 000 мг/сутки 3-я стадия – Тиопентал 50-100 мг в*/в болюсно, затем 1-3 мг/кг/в час. Наркоз (пропофол) 1 мг/кг, болюсно, затем в/в 2-5мг/кг/час | |