Ендибекова Асем 615 СРО. Бас миы мен жлынны ан тамырлары аурулары бар науастарды диспансерлік баылау Орындаан Ендибекова . Ж тобы 615 жм

• Название: Бас миы мен жлынны ан тамырлары аурулары бар науастарды диспансерлік баылау Орындаан Ендибекова . Ж тобы 615 жм
• Дата: 05.10.2022
• Размер: 216.89 Kb.
• Имя файла: Ендибекова Асем 615 СРО.pptx
• Тип: Документы; #714962

Бас миы мен жұлынның қан тамырлары аурулары бар науқастарды диспансерлік бақылау

Орындаған: Ендибекова Ә.Ж

Тобы:615 ЖМ

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Неврология кафедрасы

Типовая структура алгоритма диспансерного наблюдения, включая содержание диспансерного приема

Заболевание, состояние	Регулярность профилактически х посещений	Рекомендуемые методы исследования во время профилактических посещений (содержание диспансерного приема)
		Шаг 1: Сбор жалоб, анамнеза (активный опрос), физикальное обследование Шаг 2: лабораторные исследования обязательные и по показаниям Шаг 3: инструментальные исследования обязательные и по показаниям Шаг 4: корректировка диагноза, лечения, краткое профилактическое консультирование, оценка прогноза и определение дальнейшей тактики

Из приказа МЗ РФ № 1344н

«… Диспансерный прием … включает:

• оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование
• назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований
• установление/уточнение диагноза заболевания
• проведение краткого профилактического консультирования
• назначение по показаниям профилактических, лечебных и

реабилитационных мероприятий, в т.ч. направление на ВМП, сан.-кур. лечение, для проведения углубленного профилактического консультирования

в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, центрах здоровья…»

Қан айналымы жүйесінің аурулары Артериялық гипертензия: 2.1. Эссенциалды (бастапқы) гипертензия, I10; 2.2. Гипертониялық жүрек ауруы (жүрек зақымдануы басым болатын гипертония), I11; 2.3. Бүйректің басым зақымдануымен гипертониялық (гипертониялық) ауру, I12; 2.4. Жүректің және бүйректің басым зақымдалуымен гипертониялық (гипертониялық) ауру, I13; 2.5. Екіншілік гипертензия, I15
СМР қарауы

МСАК дәрігерінің тексеруі

мамандандырылған мамандардың тексеруі

• 3 айда 1 рет – орташа және төмен тәуекел дәрежесі бар емделушілерге, айына 1 рет – жоғары және өте жоғары тәуекелге ұшыраған науқастарға және емді төмен ұстанатындарға

• Әр 6 ай сайын – орташа және төмен тәуекел дәрежесі бар емделушілерге, 3 айда бір рет – жоғары және өте жоғары тәуекелге ұшыраған науқастарға және емді төмен ұстанатындарға

• Жылына 1 рет кардиолог

Жалпы зәр анализі	Жылына 1 рет
Биохимиялық анализ:ТТЛП	Жылына 1 рет
Электрокардиография	Жылына 1 рет
24 сағаттық қан қысымын бақылау (24 сағат)	Жылына 2 рет
эхокардиография	Жылына 2 рет

Бақылау уақыты : өмір бойы
Қан айналымы жүйесінің аурулары Жүрек ишемиясы: 3.1. Тұрақсыз стенокардия, I20,0; 3.2. Ангина пекторисінің басқа түрлері, I20.8; 3.3. Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы, I25сердца,
СМР қарауы

МСАК дәрігерінің тексеруі

мамандандырылған мамандардың тексеруі

• 3 айда 1 рет

• 6 айда 1 рет

• Жылына 1 рет кардиолог

Жалпы зәр анализі	Жылына 1 рет
Биохимиялық анализ:ТТЛП	6 айда 1 рет
тредмил тест	Жылына 1 рет
Электрокардиограмманы холтерлік бақылау (24 сағат)	Жылына 1 рет
эхокардиография	6 айда 1 рет

Бақылау уақыты : өмір бойы

Қан айналымы жүйесінің аурулары Жүрек жеткіліксіздігі, I 50;

СМР қарауы

МСАК дәрігерінің тексеруі

мамандандырылған мамандардың тексеруі

• 3 айда 1 рет

• 6 айда 1 рет

• Жылына 1 рет кардиолог

креатини	Жылына 1 рет
Электрокардиограмма	Жылына 1 рет
Эхокардиограмма	Жылына 1 рет

Бақылау уақыты : өмір бойы
Қан айналымы жүйесінің аурулары Брахиоцефалиялық артериялардың экстракраниальды аурулары: 4.1. Цереброваскулярлық аурулар, I65-I69 *** 4.2. Церебральді артериялардың бітелуі және стенозы, церебральды инфарктқа әкелмейтін, I65 4.3. Церебральді артериялардың бітелуі және стенозы, церебральды инфарктқа әкелмейтін, I66 4.4. Басқа цереброваскулярлық аурулар, I67 4.5. Басқа жерде жіктелген аурулардағы ми тамырларының бұзылуы, I68 4.6. Цереброваскулярлық аурулардың салдары, I69 4.7. Жоғарғы аяқ артериясының эмболиясы және тромбозы, I74.2 4.8. Басқа жерде жіктелген аурулардағы аорит, I79.1а,
СМР қарауы

МСАК дәрігерінің тексеруі

мамандандырылған мамандардың тексеруі

• -------------

• ----------

• Жылына бір рет ангиохирург, невропатолог

брахиоцефалиялық магистральдың ультрадыбыстық доплерографиясы

Жылына 1 рет

Бақылау уақыты : өмір бойы
Қан айналымы жүйесінің аурулары Субарахноидальды қан құйылу, I 60 Церебральды қан кету, I 61 Басқа жарақатсыз бассүйек ішілік қан кету, I 62 Ишемиялық инсульт, I 63 Қан құйылу немесе инфаркт ретінде анықталмаған инсульт, I 64
СМР қарауы

МСАК дәрігерінің тексеруі

мамандандырылған мамандардың тексеруі

• 3 айда 1 рет

• 6 айда 1 рет

• Жылына 1 рет кардиолог

Тромбоциттермен жалпы қан анализі	6 айда бір рет
халықаралық нормаланған коэффициент	Жылына 1 рет
биохимиялық қан анализі: липидті спектр, қандағы глюкоза	6 айда бір рет
Инсультпен ауыратын науқастардағы брахиоцефалиялық артериялардың доплерографиясы	Жылына 1 рет
электрокардиограмма	6 айда 1 рет

Бақылау уақыты : өмір бойы

Первичная и вторичная профилактика

Первичная

профилактика

ИБС,

ОНМК (ТИА!),

Инфаркт миокарда

Вторичная профилактика

Пайдаланылған әдебиеттер:

• https://adilet.zan.kz/kaz/docs/V2000021513#z84
• http://zdravalt.ru/images/files/metod_DN.pdf
• https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31334192&pos=6;-106#pos=6;-106