АиГ 2016. База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине Акушерство и гинекология курс обучения 4 специальность акушерство, гинекология и онкогинекология язык обучения русский кафедрамодуль Акушерства и гинекологии 1 учебный год 20152016
 Скачать 2.56 Mb.
|
|
*Патологические роды*1*42*1* #348 *!Различают следующие виды разрывов промежности *острый, подострый *первичный, вторичный *поверхностный, глубокий *осложненный, неосложненный *+самопроизвольный, искусственный #349 *!Различают следующие виды разрывов шейки матки *острый, подострый *первичный, вторичный *поверхностный, глубокий *осложненный, неосложненный *+самопроизвольный, насильственный #350 *!Разрывом шейки матки II степени называется ее разрыв *до 2-х см *до дна матки *до маточных труб *+более 2-х см, не достигающий свода *достигающий свода или переходящий на него #351 *!Разрывом шейки матки III степени называется ее разрыв *до 2-х см *до дна матки *до маточных труб *более 2-х см, не достигающий свода *+достигающий свода или переходящий на него #352 *!Классификация разрывов матки по времени возникновения *полный, неполный, трещина *+во время беременности и родов *угрожающий, начинающийся, совершившийся *самопроизвольные, насильственные, смешанные *в дне, теле и нижнем сегменте, отрыв матки от сводов влагалища #353 *!Классификация разрывов матки по этиологии и патогенезу *полный, неполный, трещина *во время беременности и родов *угрожающий, начинающийся, совершившийся *+самопроизвольные, насильственные, смешанные *в дне, теле и нижнем сегменте, отрыв матки от сводов влагалища #354 *!Классификация разрывов матки по локализации *полный, неполный, трещина *во время беременности и родов *угрожающий, начинающийся, совершившийся *самопроизвольные, насильственные, смешанные *+в дне, теле и нижнем сегменте, отрыв матки от сводов влагалища #355 *!Классификация разрывов матки по клиническому течению *полный, неполный, трещина *во время беременности и родов *+угрожающий, начинающийся, совершившийся *самопроизвольные, насильственные, смешанные *в дне, теле и нижнем сегменте, отрыв матки от сводов влагалища #356 *!Классификация разрывов матки по характеру повреждения *+полный, неполный, трещина *во время беременности и родов *угрожающий, начинающийся, совершившийся *самопроизвольные, насильственные, смешанные *в дне, теле и нижнем сегменте, отрыв матки от сводов влагалища #357 *!В норме изменения в лонном сочленении во время беременности не должно превышать *+0,4-0,5см *0,6-0,7см *0,8-0,9 см *1,0-1,1см *1,2-1,3см #358 *!Классификация послеродовых свищей *типичные, атипичные *первичные, вторичные *интактные, инфицированные *осложненные, неосложненные *+самопроизвольные, насильственные #359 *!Инструментальное вскрытие плодного пузыря *+амниотомия *кордоцентез *амниоцентез *амниоскопия *биопсия #360 *!Быстрыми родами у первородящих считают роды продолжительностью (часов) *2-3 *+4-6 *7- 8 *9-10 *менее 2 #361 *!Быстрыми родами у повторнородящих считают роды продолжительностью (часов) *менее 2 *+2-4 *5-6 *7-8 *9-10 #362 *!Стремительными родами у первородящих считают роды продолжительностью менее (часов) *7 *6 *5 *+4 2 #363 *!Стремительными родами у повторнородящих считают роды продолжительностью менее (часов) *7 *6 *5 *4 *+2 #364 *!Клиническая классификация гемолитической болезни новорожденных *компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная *симметричная, ассиметричная, смешанная *+анемичная, желтушная, отечная *острая, подострая, хроническая *средняя, умеренная, тяжелая #365 *!Несовместимость крови матери и плода по системе резус или АВО называется *+изосерологической *иммунологической *аутоиммунной *биологической *генетической #366 *!Клинически в течении билирубиновой энцефалопатии выделяют следующее количество фаз *1 *2 *3 *+4 *5 #367 *!В структуре заболеваний послеродового периода гнойно-септические осложнения составляют *1-2%; *+4-6%; *7-9%; *10-12% *13-15% #368 *!Наиболее частым возбудителем послеродового мастита является *Bacteroides spp. *Escherichia coli *Candida albicans *+Staphilococcus aureus *Streptococcus hemolyticus #369 *!По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм первого этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является *сепсис *перитонит *параметрит *+послеродовая язва *пельвиоперитонит #370 *!По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм второго этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является *сепсис *перитонит *параметрит *послеродовая язва *+пельвиоперитонит #371 *!По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм третьего этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является *сепсис *+перитонит *параметрит *послеродовая язва *пельвиоперитонит #372 *!По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм четвертого этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является *+сепсис *перитонит *параметрит *послеродовая язва *пельвиоперитонит #373 *!Различают следующие фазы развития септического шока *истинная, ложная *ранняя, начальная, поздняя *+теплая, холодная, необратимый шок *первичная, вторичная, метастатическая *начальная, промежуточная, терминальная #374 *!Классификация сепсиса у новорожденных *ранний, поздний *+внутриутробный, постнатальный *острый, подострый, хронический *первичный, вторичный, метастатический *компенсированный, декомпенсированный #375 *!Пути распространения госпитальной инфекции у новорожденных *эндогенный, экзогенный, комбинированный *первичный, вторичный, метастатический *парентеральный, каналикулярный, контактный *гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный *+контактно-бытовой, энтеральный, воздушно-капельный #376 *!Летальность при постнатальном сепсисе в настоящее время составляет *11-20% *21-30% *+31-40% *41-50% *51-60% #377 *!Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших неонатальный сепсис *3 дня *3 недели *3 месяца *3 квартала *+3 года #378 *!В Республике Казахстан в структуре причин перинатальной смертности первое место занимает *родовой травматизм *внутриутробный сепсис *внутриутробная пневмония *переношенная беременность *+гипоксия плода и асфиксия новорождённого #379 *!Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных *сепсис *патологическая желтуха *геморрагическая болезнь *врожденные пороки развития *+респираторный дистресс-синдром #380 *!Согласно клиническим протоколам Министерства Здравоохранения Республики Казахстан (2010), НАИБОЛЕЕ вероятный синоним гипоксии плода следующее состояние плода *критическое *+угрожающее *компенсированное *удовлетворительное *декомпенсированное #381 *!Классификация внутриутробной задержки развития плода по типу развития *+ранняя, поздняя *острая, хроническая *первичная, вторичная *симметричная, асимметричная *компенсированная, декомпенсированная #382 *!Согласно клиническим протоколам Министерства Здравоохранения Республики Казахстан (2010), неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схваток и родов называется *апное *атрофия *арефлексия *+асфиксия *гипоксия #383 *!Неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схваток и родов называется *арефлексией *+асфиксией *гипоксией *тахипное *апное #384 *!Классификация внутриутробной задержки развития плода по времени возникновения *+ранняя, поздняя *острая, хроническая *первичная, вторичная *симметричная, асимметричная *компенсированная, декомпенсированная #385 *!Согласно «Основным клиническим протоколам и приказам МЗ РК по акушерству и неонатологии» (2010), в классификации асфиксии при рождении различают следующие виды неонатальной асфиксии *легкая, умеренная, тяжелая *+средняя или умеренная, тяжелая *ранняя, отсроченная, поздняя *острая, подострая, хроническая *компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная #386 *!Классификация неонатальной асфиксии *первичная, вторичная *+средняя, умеренная, тяжелая *острая, подострая, хроническая *истинная, ложная, сомнительная *компенсированная, декомпенсированная #387 *!Алгоритм реанимации новорожденного включает следующее количество шагов *1 *2 *3 *+4 *5 #388 *!В алгоритме реанимации новорожденного последовательность шагов обозначена следующим образом *1, 2, 3, 4 *А, Б, В, Г *+А, B, C, D *I, II, III, IY *первый, второй, третий, четвертый #389 *!Шкала, по которой оценивают наличие/отсутствие асфиксии у ребенка при рождении *+Апгар *Доунса *Фролова *Сильвермана *Дементьевой *Патологические роды*2*100*2* #390 *!Нарушение целостности задней спайки и кожи промежности соответствует следующему виду травмы родовых путей *+разрыву промежности 1-ой степени *разрыву промежности 2-ой степени *разрыву промежности 3-ей степени *разрыву шейки матки 1-ой степени *разрыву шейки матки 2-ой степени #391 *!Нарушение целостности кожи и мышц промежности, стенки влагалища соответствует следующему виду травмы родовых путей *разрыву шейки матки 1-ой степени *разрыву шейки матки 2-ой степени *разрыву промежности 1-ой степени *разрыву промежности 3-ей степени *+разрыву промежности 2-ой степени #392 *!При не ушитых разрывах промежности II степени в последующем возможные осложнения *диспареуния *мочеполовые свищи *ректовагинальные свищи *+опущение стенок влагалища *варикозное расширение вен влагалища #393 *!Нарушение целостности кожи и мышц промежности, стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки соответствует следующему виду травмы родовых путей *разрыву шейки матки 1-ой степени *разрыву шейки матки 2-ой степени *разрыву промежности 1-ой степени *разрыву промежности 2-ой степени *+разрыву промежности 3-ей степени #394 *!Наиболее частая причина разрывов влагалища в родах *преэклампсия *запоздалые роды *+стремительные роды *преждевременные роды *дородовое излитие околоплодных вод #395 *!У родильницы после родов яркие кровянистые выделения из половых путей, при осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу *разрыв матки *разрыв влагалища *разрыв шейки матки I ст. *разрыв шейки матки II ст. *+разрыв шейки матки III ст. #396 *!Неполным разрывом матки называется повреждение следующих ее слоев *всех *серозной *слизистой *серозной и мышечной. *+слизистой и мышечной оболочки #397 *!Нарушение целостности слизистой оболочки, мышечного слоя соответствует следующему виду травмы родовых путей *вывороту матки *полному разрыву матки *+неполному разрыву матки *начавшемуся разрыву матки *угрожающему разрыву матки #398 *!Нарушение целостности всех слоев матки (слизистой оболочки, мышечного слоя, брюшины) соответствует следующему виду травмы родовых путей *вывороту матки *+полному разрыву матки *неполному разрыву матки *начавшемуся разрыву матки *угрожающему разрыву матки #399 *!Полным разрывом матки называется нарушение целостности следующих слоев матки *+всех *серозного *слизистого *серозного и мышечного *слизистого и мышечного #400 *!Разрыв матки чаще происходит *в I периоде родов *в III периоде родов *+в периоде изгнания *во время беременности *в раннем послеродовом периоде #401 *!Расхождение лонного сочленения наиболее вероятно у рожениц с нарушением *гормонального *жирового обмена *белкового обмена *углеводного обмена *+минерального обмена #402 *!У родильницы после родов плодом массой 4200,0 появились боли в области симфиза, усиливающиеся при ходьбе и разведении ног, «утиная походка». Клиническая картина соответствует следующей патологии *разрыв матки *перелом копчика *разрыв шейки матки *+расхождение лонного сочленения *вывих крестцово-копчикового сочленения #403 *!Длительное стояние головки в одной плоскости может привести к *запрокидыванию ручек плода *выпадению петель пуповины *бурной родовой деятельности *+образованию мочеполовых свищей *запущенному поперечному положению плода #404 *!НАИБОЛЕЕ часто встречающиеся послеродовые свищи *уретро-влагалищные *шеечно-влагалищные *+пузырно-влагалищные *кишечно-влагалищные *мочеточнико-влагалищные #405 *!У родильницы через неделю после родов крупным плодом отмечается непроизвольное подтекание мочи из влагалища. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу *шеечно-влагалищный свищ *кишечно-влагалищные свищ *+пузырно-влагалищный свищ *мочеточнико-влагалищные свищ *влагалищно-промежностный свищ #406 *!У родильницы через неделю после наложения акушерских щипцов в родах отмечается непроизвольное выделение каловых масс из влагалища. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу *шеечно-влагалищный свищ *+кишечно-влагалищный свищ *пузырно-влагалищный свищ *мочеточнико-влагалищный свищ *влагалищно-промежностный свищ #407 *!Разрывы шейки матки обычно располагаются *сзади *+сбоку *спереди *сбоку и сзади *сбоку и спереди #408 *!Разрывом шейки матки I степени называется ее разрыв *+до 2-х см *до дна матки *до маточных труб *более 2-х см, не достигающий свода *достигающий свода или переходящий на него #409 *!К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся беременные *все *первородящие *+с многоплодием *повторнородящие *повторнобеременные #410 *!Слабость родовой деятельности чаще возникает у рожениц с *дородовым излитием околоплодных вод *резус-отрицательным фактором крови *низким индексом массы тела *+крупным плодом *преэклапсией #411 *!Слабость родовой деятельности чаще возникает у рожениц с *преэклапсией *низким индексом массы тела *+многоводием, многоплодием *резус-отрицательным фактором крови *дородовым излитием околоплодных вод #412 *!Регулярные монотонные схватки через каждые 6 минут по 25 секунд в течение 2-х часов НАИБОЛЕЕ характерны для *ложных схваток *+слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #413 *!Сильные и длительные схватки с короткими интервалами характерны для *ложных схваток *слабости родовой деятельности *+чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #414 *!Сильные, длительные и болезненные схватки с короткими интервалами характерны для *ложных схваток *слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *+дискоординированной родовой деятельности #415 *!Неравномерные, очень частые, длительные и болезненные схватки, а также замедленное раскрытие шейки матки – симптомы, характерные для следующего вида родовой деятельности *слабости *чрезмерной *нормальной *ложных схваток *+дискоординированной #416 *!Одним из осложнений родостимуляции является передозировка окситоцина, которая может привести к *ложным схваткам *упорной слабости родовой деятельности *вторичной слабости родовой деятельности *несвоевременному излитию околоплодных вод *+дискоординированной родовой деятельности #417 *!Показанием для родостимуляции окситоцином является *чрезмерные схватки *болезненные схватки *тазовое предлежание плода *+pедкие и коpоткие схватки *дискоординированные схватки #418 *!Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов может быть причиной *затяжных родов *агалактии, гипогалактии *незрелости новорожденного *+родовых травм у новорожденного *дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного #419 *!Противопоказанием для родостимуляции является *+несоответствие размеров головки плода и таза матери *дородовое излитие околоплодных вод *активная фаза и 2-ой период родов *нормальные размеры таза *средние размеры плода #420 *!Одним из противопоказаний к родостимуляции является *+рубец на матке после неоднократного кесарево сечения *дородовое излитие околоплодных вод *активная фаза и 2-ой период родов *нормальные размеры таза *средние размеры плода #421 *!Одним из противопоказаний к родовозбуждению является *+рубец на матке после корпорального кесарево сечения *дородовое излитие околоплодных вод *активная фаза и 2-ой период родов *нормальные размеры таза *средние размеры плода #422 *!Одним из противопоказаний к родовозбуждению является *дородовое излитие околоплодных вод *+полное предлежание плаценты *средние размеры плода *хориоамнионит *преэклампсия #423 *!Родостимуляция противопоказана у следующих рожениц с *+повышенной чувствительностью к окситоцину *дородовым излитием околоплодных вод *переношенной беременностью *хороамнионитом *преэклампсией #424 *!Родостимуляция противопоказана у следующих рожениц с *+преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты *дородовым излитием околоплодных вод *переношенной беременностью *хориоамнионитом *преэклампсией #425 *!Противопоказанием к родовозбуждению является *дородовое излитие околоплодных вод *+поперечное положение плода *крупные размеры плода *суженные размеры таза *многорожавшие #426 *!Противопоказанием к родостимуляции является *средние размеры плода *нормальные размеры таза *+угрожающее состояние плода *дородовое излитие околоплодных вод *активная фаза 1-го и 2-ой период родов #427 *!Противопоказанием к родостимуляции является *средние размеры плода *нормальные размеры таза *+угрожающий разрыв матки *дородовое излитие околоплодных вод *активная фаза 1-го и 2-ой период родов #428 *!К группе риска по возникновению слабости родовой деятельности относятся женщины *все *первородящие *+многорожавшие *повторнородящие *повторнобеременные #429 *!Заболевание, характеризующееся гемолизом эритроцитов и угнетением гемопоэза у плода/новорожденного под влиянием антител, образующихся у матери к антигенам эритроцитов плода, взаимно проникающие через плацентарный барьер, проявляющееся анемией, увеличение бластных форм эритроцитов и билирубина в крови плода/норожденного, называется *неонатальная асфиксия *+гемолитическая болезнь *физиологическая желтуха *физиологическая потеря веса *угрожающее состояние плода #430 *!Выявление у плода при ультразвуковом исследовании увеличения толщины плаценты на 0,5-1,0 см, размеров печени, селезенки и окружности живота по сравнению с нормативами для данного срока беременности характерно для следующей патологии плода *макросомии *задержки роста плода *+гемолитической болезни *внутриутробной инфекции *генетического заболевания #431 *!Усиленный распад эритроцитов и развитие таких симптомов, как анемия, желтуха и отеки, обусловленных токсическим действием продуктов гемолиза на организм плода/ новорожденного – это основной патогенетический процесс, способствующий развитию; *макросомии *задержки роста плода *+гемолитической болезни *внутриутробной инфекции *генетического заболевания #432 *!При гемолитической болезни гемолиз эритроцитов и угнетение гемопоэза у плода/новорожденного происходит под влиянием антител, образующихся у матери к антигенам эритроцитов *+плода *супруга *собственным *плода и супруга *собственным и плода #433 *!Гемолитическая болезнь плода/новорожденного проявляется *метаболическим алкалозом в венозной крови пуповины *метаболическим ацидозом в артериальной крови пуповины *лейкопенией, увеличением доли юных форм, тромбоцитопенией *+анемией, увеличением бластных форм эритроцитов и билирубинемией *анемией, отсутствием бластных форм эритроцитов, гипобилирубинемией #434 *!При гемолитической болезни антитела, образующихся у матери к антигенам эритроцитов плода, взаимно проникают через *гематоэнцефалический барьер *лимфатическую систему *децидуальную оболочку *+плацентарный барьер *плодные оболочки #435 *!Резус-сенсибилизация возможна при беременности, возникшей у супружеской пары, в которой мать имеет *резус- положительную кровь, а отец резус- отрицательную *резус- положительную кровь, отец резус-положительную *резус-отрицательную кровь, а плод резус- отрицательную *+резус-отрицательную кровь, отец резус-положительную *резус-отрицательную кровь, отец резус- отрицательную #436 *!Одним из эхографических признаков развития гемолитической болезни плода является *маловодие *+утолщение плаценты *уплощение плаценты *расширение вен пуповины *утолщение шейно-воротниковой зоны #437 *!Для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных одним из показаний является почасовой прирост билирубина на (мкмоль/л) *3 *6 *+9 *12 *15 #438 *!Одним из показаний для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является наличие сразу после рождения или в первые часы жизни ребенка *отеков *анемии *+желтухи *асфиксии *гипотрофии #439 *!Одним из показаний для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является содержание билирубина в пуповинной крови более (мкмоль/л) *30 *40 *50 *+60 *70 #440 *!Одним из показаний для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является содержание гемоглобина в пуповинной крови менее (г/л) *80 *+100 *120 *140 *160 #441 *!Одним из показаний для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является уровень гематокрита в пуповинной крови менее (%) *20 *30 *+40 *50 *60 #442 *!Одним из показаний для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни у доношенного новорожденного является гипербилирубинемия выше (мкмоль/л) *0,342 *3,42 *34,2 *+342 *3420 #443 *!Одним из показаний для операции заменного переливания крови при гемолитической болезни у недоношенного новорожденного является гипербилирубинемия (мкмоль/л) *0,257-0,308 *2,57-3,08 *25,7-30,8 *+257-308 *2572-3080 #444 *!У всех новорожденных от матерей с резус-отрицательным фактором крови в пуповинной крови определяют *почасовой прирост билирубина *наличие метаболического ацидоза *наличие метаболического алкалоза *сахар, коагулограмму, лейкоцитоз, печеночные ферменты *+группу и резус-принадлежность, билирубин, гемоглобин и гематокрит #445 *!Незначительная бледность кожи, снижение гемоглобина до 150 г/л, повышение уровня билирубина в пуповинной крови до 85,5 мкмоль/л, пастозность жировой клетчатки – симптомы, НАИБОЛЕЕ характерные для степени тяжести гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору *+I (легкая форма) *III (тяжелая форма) *декомпенсированная *II (среднетяжелая форма) *компенсированная форма #446 *!Бледность кожи, снижение гемоглобина 150-110 г/л, повышение уровня билирубина в пуповинной крови 85,5-136,8 мкмоль/л, пастозность жировой клетчатки, увеличение печени и селезенки – симптомы, характерные для степени тяжести гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору *I (легкая форма) *III (тяжелая форма) *декомпенсированная *+II (среднетяжелая форма) *компенсированная форма #447 *!Резкая бледность кожи, снижение гемоглобина менее 110 г/л, повышение уровня билирубина в пуповинной крови 136,9 мкмоль/л и более, генерализованные отеки – симптомы, характерные для следующей степени тяжести гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору *I (легкая форма) *+III (Тяжелая форма) *декомпенсированная *II (среднетяжелая форма) *компенсированная форма #448 *!НАИБОЛЕЕ тяжелое осложнение гемолитической болезни новорожденного, связанное с токсическим повреждением нейронов непрямым билирубином, является *+билирубиновая энцефалопатия *тяжелая неонатальная асфиксия *патологическая потеря веса *отек головного мозга *тяжелая арефлексия #449 *!Билирубиновая энцефалопатия - самое тяжелое осложнение гемолитической болезни новорожденного, связанное с токсическим повреждением нейронов *печеночными ферментами *+непрямым билирубином *прямым билирубином *остаточным азотом *лейкоцитами #450 *!Билирубиновая энцефалопатия - самое тяжелое осложнение гемолитической болезни новорожденного, обусловленное токсическим воздействием непрямого билирубина на *нефроны *миоциты *альвеолы *+нейроны *гепатоциты #451 *!Билирубиновая интоксикация, признаки ядерной желтухи, мнимое благополучие, формирование неврологических осложнений – это фазы, характерные для следующей патологии новорожденных с гемолитической болезнью новорожденного *+билирубиновой энцефалопатии *тяжелой неонатальной асфиксии *физиологической желтухи *тяжелой арефлексии *родовой травмы #452 *!Формирование таких неврологических осложнений, как детский церебральный паралич, атетоз, параличи, парезы, глухота соответствуют следующей фазе билирубиновой энцефалопатии *1 *2 *3 *+4 *5 #453 *!На основании клинических и лабораторных данных выделяют следующие степени тяжести гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору *компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная *симметричная, ассиметричная, смешанная *+легкая, среднетяжелая, тяжелая *анемичная, желтушная, отечная *острая, подострая, хроническая #454 *!НАИБОЛЕЕ частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции является *мастит *перитонит *параметрит *+эндометрит *пельвиоперитонит #455 *!У родильницы на 5–е сутки после родов повышение температуры тела до 37,5оС, боли внизу живота, в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *параметрит *сальпингоофорит *пельвиоперитонит *+эндометрит, легкая форма *эндометрит, тяжелая форма #456 *!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39,0оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб, в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 19,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 50 мм/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *параметрит *сальпингоофорит *пельвиоперитонит *эндометрит, легкая форма *+эндометрит, тяжелая форма #457 *!Для постановки послеродового сепсиса, при наличии первичного очага инфекции, достаточно следующего количества симптомов синдрома системного воспалительного ответа *не менее 1 *+не менее 2 *не менее 3 *не менее 4 *не менее 5 #458 *!Для синдрома системного воспалительного ответа помимо гипертермии более 380С, тахикардии более 90 уд в 1 мин, тахипное более 20 в 1 мин, лейкоцитоза более 12х109/л, также характерным является *+гипотермия менее 360С, лейкопения менее 4,0х109/л *гипотермия менее 36,60 С, лейкопения менее 5,0х109/л *гипотермия менее 36,60 С, лейкопения менее 6,0х109/л *гипертермия 370С, брадикардия менее 60 уд в 1 минуту *гипертермия 37,50С, брадикардия менее 50 уд в 1 минуту #459 *!Акушерский перитонит после операции кесарева сечения НАИБОЛЕЕ чаще обусловлен *гематомой влагалища *+несостоятельностью швов на матке *несостоятельностью швов на влагалище *несостоятельностью швов на шейке матке *несостоятельностью швов на промежности #460 *!Септический шок - внезапно возникающие и прогрессирующие нарушения функций жизненно важных систем, причиной которых является кризис макроциркуляции и микроциркуляции вследствие *массивного кровотечения *медикаментозной анафилаксии *переливания несовместимой крови *тяжелого течения эндометрита *+экзо-и эндотоксинов микроорганизмов #461 *!У пациентки на 5-е сутки после родов повышение температуры до 38,0°С, нагрубание и болезненность правой молочной железы. Объективно справа молочная железа равномерно увеличена в объеме, нагрубшая, болезненная, кожа гиперемирована, трещины соска. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз соответствующий данной клинической картине *+серозный мастит *гангренозный мастит *флегмонозный мастит *абсцедирующий мастит *инфильтративный мастит #462 *!У родильницы на 10-е сутки после родов повышение температуры до 39°С, озноб, потеря аппетита, плохой сон, боли в правой молочной железе в течение 5 дней, к врачу не обращалась. Объективно правая молочная железа увеличена в объеме, кожа гиперемирована, в толще железы участки уплотнения и флюктуации, болезненные. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз соответствующий данной клинической картине *лактостаз *гипогалактия *+гнойный мастит *серозный мастит *инфильтративный мастит #463 *!НАИБОЛЕЕ частыми возбудителями послеродовых гнойно-септических заболеваний являются *аэробы *анаэробы *ассоциация вирусов и хламидий *+ассоциация аэробов и анаэробов *ассоциация простейших и дрожжей #464 *!НАИБОЛЕЕ частыми возбудителями септического шока являются *грибы рода кандида *вирусы, простейшие *анаэробные микроорганизмы *+грамотрицательные микроорганизмы *грамположительные микроорганизмы #465 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является *сепсис *эритема *омфалит *конъюнктивит *+везикулопустулез #466 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является *сепсис *эритема *омфалит *конъюнктивит *+пузырчатка новорожденных #467 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является *сепсис *эритема *омфалит *конъюнктивит *+эксфолиативный дерматит Риттера #468 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является *сепсис *эритема *омфалит *конъюнктивит *+псевдофурункулез Фигнера #469 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является *сепсис *эритема *омфалит *конъюнктивит *+флегмона некротическая #470 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний слизистых у новорожденных является *омфалит *пневмония *+конъюнктивит *флегмона некротическая *псевдофурункулез Фигнера #471 *!Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний пупочной ранки у новорожденных является *+омфалит *пневмония *конъюнктивит *флегмона некротическая *псевдофурункулез Фигнера #472 *!Совместное пребывание ребенка с матерью в палате предупреждает *заболеваемость новорожденных внутриутробным сепсисом *+распространение инфекции в послеродовом отделении *инфицирование ребенка через руки персонала *бациллоносительство среди медперсонала *инфицирование медперсонала #473 *!Одним из основных предрасполагающих факторов развития инфекционно-воспалительных заболеваний среди доношенных новорожденных является *+асфиксия *макросомия *врожденные пороки развития *искусственное вскармливание *внутриутробная задержка роста плода #474 *!Асфиксия новорожденного – это следствие нарушения оксигенации во время схваток и родов, проявляющееся неспособностью его после рождения начать или поддерживать нормальное *+самостоятельное дыхание *артериальное давление *мочевыделение *сердцебиение *пульс #475 *!Асфиксия – это неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время *беременности *младенчества *+схваток и родов *неонатального периода *раннего неонатального периода #476 *!Повышают риск рождения ребенка в асфиксии следующие факторы *+недоношенная беременность, меконий в околоплодных водах *доношенная беременность, светлые околоплодные воды *наличие оборудования для реанимации *наличие подготовленного помещения *наличие обученного персонала #477 *!Клинический диагноз асфиксии новорожденного выставляется в следующем периоде *до реанимационном *постреанимационном *+сразу после рождения *через 1 минуту после рождения *через 3 минуты после рождения #478 *!При наличии у новорожденного доказанного метаболического ацидоза в артериальной крови пуповины (рH 7,0 и дефицит оснований ≥12) и признаков поражения одной и более систем, или органов, нарушения неврологического статуса (перинатальной энцефалопатии), оценке по шкале Апгар 0-3 балла на 5-ой минуте и более выставляется клинический диагноз *апное *атония *асистолия *+асфиксия *арефлексия #479 *!Если у новорожденного самостоятельное дыхание отсутствует или нерегулярное, частота сердечных сокращений более 100 ударов в 1 минуту, мышечный тонус относительно хороший, кожные покровы цианотичные, то согласно классификации асфиксии при рождении данный ребенок имеет признаки *здорового *тяжелой асфиксии *компенсированной асфиксии *декомпенсированной асфиксии *+средней и умеренной неонатальной асфиксии #480 *!У новорожденного самостоятельное дыхание нерегулярное или отсутствует, частота сердечных сокращений >100 уд/мин, мышечный тонус относительно хороший, кожные покровы цианотичные – это характерно для неонатальной асфиксии *тяжелой *острой *хронической *компенсированной *+средней и умеренной #481 *!Если у новорожденного самостоятельное дыхание отсутствует или нерегулярное, частота сердечных сокращений менее 100 ударов в 1 минуту или отсутствует, мышечный тонус низкий, кожные покровы цианотичные или бледные, то согласно классификации асфиксии при рождении данный ребенок имеет признаки *здорового *компенсированной асфиксии *декомпенсированной асфиксии *+тяжелой неонатальной асфиксии *средней и умеренной неонатальной асфиксии #482 *!Высокая смертность новорожденных и тяжелые неврологические нарушения, приводящие к глубокой инвалидности, обусловлены продолжительностью реанимации детей, родившихся без признаков жизни (отсутствие сердцебиения и дыхания), превышающей более (минут) *1 *+10 *20 *30 *40 #483 *!Клинические проявления хронической гипоксии плода *макросомия *многоплодие *неиммунная водянка *+задержка роста плода *гемолитическая болезнь #484 *!В патогенезе асфиксии новорожденных ведущим является развитие *+гипоксии *гиперкапнии *гипогликемии *гипергликемии *гипопротеинемии #485 *!Патологическое состояние, при котором плод не достигает антропометрической или предполагаемой массы тела к конкретному гестационному возрасту называется *+внутриутробная задержка развития *неонатальная умеренная асфиксия *хроническая гипоксия *внутриутробная гипотрофия *неонатальная тяжелая асфиксия #486 *!Недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватной утилизации ими кислорода вызывает комплекс изменений в его организме, который называется *асфиксией *гипоплазией *гипотрофией *гипертрофией *+гипоксией (угрожающим состоянием) #487 *!Клинический диагноз асфиксии новорожденного выставляется в следующем периоде *родов *реанимации *до реанимации *+сразу после рождения *постреанимационном #488 *!Раствор адреналина 0,01% в разведении 1:10000 (внутривенно, эндотрахеально), физиологический раствор (10 мл/кг) и бикарбонат натрия (4,2%-4 мл/кг в вену пуповины) - это основные медикаментозные препараты для коррекции гемодинамических и метаболических расстройств, используемые для реанимации новорожденного в следующем блоке *А *В *С *+Д *Е #489 *!Метод исследования, позволявший определить состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока *амниоцентез *+допплерометрия *кардиотокография *ультразвуковая фетометрия *ультразвуковая плацентография |