АиГ 2016. База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине Акушерство и гинекология курс обучения 4 специальность акушерство, гинекология и онкогинекология язык обучения русский кафедрамодуль Акушерства и гинекологии 1 учебный год 20152016
 Скачать 2.56 Mb.
|
|
#141 *!Физиологическая инволюция послеродовой матки соответствует уменьшению высоты дна матки в сутки на (см) *1 *+2 *3 *4 *5 #142 *!Физиологическая инволюция матки после родов обусловлена *паритетом *агалактией *диетой и гигиеной родильницы *асептическим воспалением матки *+сократительной активностью матки #143 *!Усиленный приток крови к молочным железам и их нагрубание отмечается на следующие сутки послеродового периода *1-2 *+3-4 *5-6 *7-8 *9-10 #144 *!Непосредственно после родов масса матки составляет 1000 грамм. В результате инволюции к концу послеродового периода ее масса соответствует (грамм) *30 *+60 *80 *100 *200 #145 *!На какие сутки заканчивается формирование шеечного канала при физиологической инволюции послеродовой матки? *2 *+10 *20 *30 *42 #146 *!Состав лохий при физиологическом течении послеродового периода *кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс *транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия *бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия *+кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки *слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий #147 *!В послеродовом периоде лактация происходит под влиянием *фолликулостимулирующего гормона *лютеинизирующего гормона *окситоцина *+пролактина *вазопрессина #148 *!При физиологическом течении послеродового периода молочные железы продуцируют «зрелое грудное молоко» со следующих суток *1-2 *3-4 *+5-6 *7-8 *9-10 #149 *!Ранним послеродовым кровотечением называется кровотечение, возникшее в следующий период после родов (суток) *+1 *3 *5 *8 *10 #150 *!Активное ведение 3-го периода родов снижает вероятность развития послеродового кровотечения в (раз) *1,5 -1,9 *+2,0-2,5 *3,0-3,5 *4,0-4,5 *5,0-5,5 #151 *!Активное ведение 3-го периода родов с целью снижения вероятности послеродового кровотечения предполагает использование следующего лекарственного средства *энзапрост *+окситоцин *мизопростол *антигестагены *метилэргометрин #152 *!Активное ведение 3-го периода родов снижает вероятность развития следующего кровотечения *в родах *последового *+послеродового *во время беременности *позднего послеродового #153 *!Факторы свертывания крови, антифибринолитики, рекомбинантный YII фактор крови – это препараты, используемые для этиотропной терапии послеродового акушерского кровотечения, обусловленного одной из нижеследующих 4-х причин *травма - травмы родовых путей *+тромбин – нарушение коагуляции *ткань – задержка тканей в полости матки *дисфункциональное маточное кровотечение *тонус – нарушение сократительной функции матки #154 *!Массаж матки, утеротоники, бимануальная компрессия матки – этиотропная терапия послеродового акушерского кровотечения, обусловленного одной из нижеследующих 4-х причин *травма - травмы родовых путей *тромбин – нарушение коагуляции *ткань – задержка тканей в полости матки *дисфункциональное маточное кровотечение *+тонус – нарушение сократительной функции матки #155 *!Ручное обследование полости матки – этиотропная терапия послеродового акушерского кровотечения, обусловленного одной из нижеследующих 4-х причин *травма - травмы родовых путей *тромбин – нарушение коагуляции *+ткань – задержка тканей в полости матки *дисфункциональное маточное кровотечение *тонус – нарушение сократительной функции матки #156 *!Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей, коррекция выворота матки, лапаратомия при разрыве матки – этиотропная терапия послеродового акушерского кровотечения, обусловленного одной из нижеследующих 4-х причин *+травма - травмы родовых путей *тромбин – нарушение коагуляции *ткань – задержка тканей в полости матки *дисфункциональное маточное кровотечение *тонус – нарушение сократительной функции матки #157 *!Многоводие, многоплодие, крупный плод приводят к перерастяжению матки и являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи с *+нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #158 *!Быстрые и затяжные роды, высокий паритет (›5 родов) приводят к истощению матки и являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи с *+нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #159 *!Хориоамнионит, лихорадка в родах являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *+нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #160 *!Миома матки, предлежание плаценты являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи с *+нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #161 *!Дефект последа, рубец на матке, высокий паритет, плотное прикрепление и приращение плаценты являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *+задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #162 *!Гипотония матки приводит к задержке сгустков крови в полости матки и является клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *+задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #163 *!Быстрые и оперативные вагинальные роды являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *+травмой родовых путей («Т» - травма) #164 *!При кесаревом сечении неправильные положения плода, низкое расположение его предлежащей части являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *+травмой родовых путей («Т» -травма) #165 *!Рубец на матке при вагинальных родах является клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *+травмой родовых путей («Т» - травма) #166 *!Высокий паритет, расположение плаценты в дне матки, нарушение техники активного ведения 3-го периода родов являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *+травмой родовых путей («Т» - травма) #167 *!Наследственные коагулопатии, заболевания печени, гематомы, преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром, антенатальная гибель плода, хориоамнионит являются клиническими факторами риска послеродового кровотечения в связи *нарушением сократительной функции матки («Т» - тонус) *дисфункциональным маточным кровотечением *задержкой тканей в полости матки («Т» - ткань) *+нарушением коагуляции («Т» - тромбин) *травмой родовых путей («Т» - травма) #168 *!Одна из основных причин кровотечения в позднем послеродовом периоде *атония матки *ДВС-синдром *разрыв влагалища *разрыв шейки матки *+остатки плацентарной ткани #169 *!Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является *ДВС-синдром *+атония матки *крупный плод *остатки плацентарной ткани *травма мягких родовых путей #170 *!При обнаружении дефекта последа необходимы следующие мероприятия *осмотр шейки матки в зеркалах *выжидательная тактика в течение 30 минут *длительное внутривенное введение утеротоников *инструментальное удаление задержавшихся частей последа *+ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа #171 *!У роженицы с активным ведением последового периода в течение 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты и кровотечения нет. Клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует следующему состоянию *третий период родов. выворот матки *физиологический последовый период *третий период родов. задержка частей последа *третий период родов. нарушение выделения последа *+третий период родов. нарушение отделения последа #172 *!При истинном приращении плаценты ворсины хориона расположены в пределах *функционального слоя эндометрия *базального слоя эндометрия *+миометрия *параметрия *периметрия #173 *!Врачебная тактика при истинном приращении плаценты *внутривенное введение метилэргометрина *ручное отделение и выделение плаценты *внутривенное введение окситоцина *выскабливание полости матки *+лапаротомия, гистерэктомия. #174 *!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 граммов, на 5–е сутки жизни - 2850,0 граммов. Транзиторная потеря веса у данного новорожденного является *пограничной *патологической *+физиологической *компенсированной *декомпенсированной #175 *!Масса тела новорожденного при рождении 3500,0 граммов, на 5–е сутки жизни – 3290,0 граммов. Транзиторная потеря веса у данного новорожденного составляет (%) *2 *4 *+6 *8 *10 #176 *!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни - 2500,0 грамм. Транзиторная потеря веса у данного новорожденного является *пограничная *+патологической *физиологической *компенсированной *декомпенсированной #177 *!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни – 2640,0 грамм. Транзиторная потеря веса у данного новорожденного составляет (%) *4 *8 *+12 *16 *20 #178 *!Физиологическая желтуха у новорожденного обусловлена *врожденным гепатитом *гемолитической болезнью *резус-конфликтной беременностью *механической закупоркой желчевыводящих путей *+снижением функциональной активности гепатоцитов #179 *!Согласно «Основным клиническим протоколам и приказам МЗ РК по акушерству и неонатологии» (2010), оценка состояния новорожденного при рождении проводится для определения *наличия гипотермии *+дальнейшей тактики ведения *группы крови и резус фактора *противопоказаний для вакцинации *целесообразности грудного вскармливания #180 *!Согласно «Основным клиническим протоколам и приказам МЗ РК по акушерству и неонатологии» (2010), адекватное дыхание новорожденного, срок беременности 37 недель и более, масса тела 2500,0 граммов и более, отсутствие пороков развития и травм позволяют отнести его в одну из следующих групп *немедленно начать реанимацию *+уход за здоровым новорожденным *специальный уход за крупным ребенком *специальный уход за маловесным ребенком *уход за ребенком с врожденным пороком/родовой травмой #181 *!Согласно «Основным клиническим протоколам и приказам МЗ РК по акушерству и неонатологии» (2010), адекватное дыхание новорожденного, срок беременности менее 37 недель и более, масса тела менее 2500,0 граммов, отсутствие пороков развития и травм позволяют отнести его в одну из следующих групп *немедленно начать реанимацию *уход за здоровым новорожденным *специальный уход за крупным ребенком *+специальный уход за маловесным ребенком *уход за ребенком с врожденным пороком/родовой травмой #182 *!Согласно «Основным клиническим протоколам и приказам МЗ РК по акушерству и неонатологии» (2010), адекватное дыхание новорожденного, наличие пороков развития и родовой травмы позволяют отнести его в одну из следующих групп *немедленно начать реанимацию *уход за здоровым новорожденным *специальный уход за крупным ребенком *специальный уход за маловесным ребенком *+уход за ребенком с врожденным пороком/родовой травмой #183 *!Шкала Апгар позволяет определить состояние *+новорожденного *родильницы *беременной *роженицы *плода #184 *!Грудное вскармливание новорожденного проводят *+при появлении признаков готовности новорожденного *при появлении признаков готовности матери *через 12 часов после родов *по желанию матери *по желанию врача #185 *!Обеспечить температурную адаптацию, колонизацию материнской микрофлорой, раннее начало грудного вскармливания, психоэмоциональный контакт матери и ребенка, формирование родственных связей позволяет контакт *с другими членами семьи *«кожа к коже» на груди отца *+«кожа к коже» на груди матери *с акушеркой, принимающей роды *с врачом, осматривающим новорожденного #186 *!В случае кесарево сечения обеспечить тепловую защиту новорожденного, колонизацию домашней микрофлорой и становление семейных уз позволяет контакт *+«кожа к коже» на груди отца *«кожа к коже» на груди матери *с акушеркой, принимающей роды *«кожа к коже» на других членах семьи *с врачом, осматривающим новорожденного #187 *!Снижает вероятность развития послеродового кровотечения в 2,0-2,5 раза активное ведение следующего периода родов *1-го *2-го *+3-го *ложных схваток *раннего послеродового #188 *!Показанием для гемотрансфузии является уровень гемоглобина ниже (г/л) *+70 *80 *90 *100 *110 #189 *!Продолжительность раннего неонатального периода составляет *168 минут *168 часов *+168 дней *168 недель *168 месяцев #190 *!Продолжительность раннего неонатального периода составляет (суток) *1 *3 *5 *+7 *9 #191 *!Группа рефлексов у новорожденного, отражающих состояние лицевого, тройничного, подъязычного и языкоглоточного нервов *хватательный, подошвенный, защитный *ползания, опоры, автоматической ходьбы *асимметричный шейно-тонический, поисковый *+поисковый, сосательный, ладонно-ротоголовной *ладонно-ротоголовной, поисковый, хватательный #192 *!Одним из признаков незрелости новорожденного является *плотные кости черепа *отсутствие первородной смазки *+мягкие ушные и носовые хрящи *нормальное расположение пупочного кольца *пушок только в верхней части спинки, плечиках #193 *!Один из признаков незрелости новорожденного *прикрытие малых половых губ большими *+лануго на спинке, плечиках, груди *твердые ушные и носовые хрящи *отсутствие первородной смазки *плотные кости черепа #194 *!Одним из признаков незрелости новорожденного является *плотные кости черепа *отсутствие первородной смазки *твердые ушные и носовые хрящи *масса тела 2500,0 грамм и более *+низкое расположение пупочного кольца #195 *!Признаки недоношенности новорожденного *ручки «прачки» *снижение тургора кожи *скудная сыровидная смазка *плотные кости черепа, узкие швы и роднички *+мягкие кости черепа, широкие швы и роднички #196 *!Наиболее постоянным и верным признаком зрелости новорожденного является его *масса *+длина *окружность головки *окружность живота *окружность грудной клетки #197 *!Одним из признаков зрелости доношенного новорожденного является *длина менее 47 см *окружность живота *окружность головки *окружность грудной клетки *+масса тела 2500 и более грамм #198 *!Одним из признаков зрелости доношенного новорожденного являются *длина ребенка менее 47 см *+опущенные в мошонку яички *масса тела менее 2500,0 грамм *расположение пупочного кольца ближе к лону *мягкие кости черепа, широкие швы и роднички #199 *!Одним из признаков зрелости доношенной новорожденной является *длина ребенка менее 47 см *масса тела менее 2500,0 грамм *+прикрытие малых половых губ большими *расположение пупочного кольца ближе к лону *мягкие кости черепа, широкие швы и роднички #200. *!Признаки полового криза новорожденных у девочек *гипотрофия клитора *гипертрихоз, гирсутизм *гипертрофия клитора, гирсутизм *гипертрофия малых половых губ *+нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из половых путей #201 *!Признаки полового криза новорожденных у мальчиков *монорхизм *гипоспадия *гипертрихоз *крипторхизм *+нагрубание молочных желез #202 *!Одним из признаков переношенности новорожденного являются *+плотные кости черепа, узкие швы и роднички *низкое расположение пупочного кольца *лануго на спинке, плечиках, груди *мягкие ушные и носовые хрящи *обилие первородной смазки #203 *!Одним из признаков переношенности новорожденного является *масса тела более 4000 грамм *мягкие ушные и носовые хрящи *длина новорожденного более 47 см *обильная сыровидная смазка на теле *+увеличение плотности костей черепа, узкие швы и роднички #204 *!Клинические формы потери веса у новорожденного *острая, хроническая *легкая, умеренная, тяжелая *минимальная, максимальная *+физиологическая, патологическая *компенсированная, декомпенсированная #205 *!Потеря веса у новорожденных на первой неделе жизни от первоначальной массы считается патологической, если она превышает (%) *2 *4 *6 *8 *+10 #206 *!Восстановление веса у новорожденных после транзиторной ее потери происходит на следующие сутки жизни *1-2 *3-4 *+5-7 *8-10 *11-13 #207 *!Физиологическая желтуха новорожденных появляется в следующий период жизни *сразу *2-3 часа *+2-3 суток *2-3 недели *2-3 месяца #208 *!Физиологическая желтуха новорожденных исчезает в следующий период жизни *1-2 часа *1-2 суток *+1-2 недели *1-2 месяца *1-2 года #209 *!К адаптационным (пограничным) состояниям периода новорожденности относится *потеря веса на 10-15% от исходной массы *гемолитическая желтуха *+токсическая эритема *везикуло-пустулез *конъюнктивит #210 *!Полиморфная сыпь из мелких красноватых пятен и мелких везикул, наблюдающаяся в первые 4-5 дней жизни и исчезающая самостоятельно через 2-3 дня, не отражаясь на состоянии новорожденного, называется *+токсическая эритема *везикулез *пустулез *дерматит *дерматоз #211 *!Родовая опухоль на головке новорожденного исчезает в первые *+2-3 дня *2-3 часа *2-3 недели *2-3 месяца *2-3 минуты #212 *!Сердечный ритм, дыхательная активность, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и окраска кожи – это критерии шкалы *+Апгар *Бишоп *Соловьева *Михаэлиса *Сильвермана #213 *!Одним из критериев оценки состояния новорожденного по шкале Апгар является *тургор кожи *состояние зрачков *+частота сердцебиения *длина ногтевых пластинок *степень выраженности сыровидной смазки #214 *!У новорожденного меконий выделяется в следующие периоды жизни *1-2 часа *+1-2 дня *1-2 минуты *1-2 недели *1-2 месяца |