спец.хир. База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине Офтальмология курс обучения 4 специальность Офтальмология язык обучения русский кафедрамодуль Офтальмологии учебный год 20172018
 Скачать 217.27 Kb.
|
|
*+простата *половой член *мочевой пузырь #771 *!Больной 65 лет жалуется на позывы к мочеиспусканию при ходьбе или тряской езде. Иногда происходит прерывание струи мочи при мочеиспускании. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+камень мочевого пузыря *рак предстательной железы *доброкачественная гиперплазия предстательной железы I степени *доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени *доброкачественная гиперплазия предстательной железы III степени #772 *!У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Проведение каких мероприятий НАИБОЛЕЕ обоснованно в данном случае? *аденомэктомия *+установка эпицистостомии *катетеризация металлическим катетером *трансуретральнаяэлектрорезекция простаты *катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером #773 *!Пациент 40 лет жалуется на боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, снижение либидо. В секрете простаты лейкоцитов 20 в поле зрение, эритроцитов 6-8 в поле зрения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных? *МКБ *+простатит *пиелонефрит *аденома простаты *острый гломерулонефрит #774 *!Больная 25 лет поступила в клинику в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тело до 39,0С; озноб, рвоту, тупую боль в правой поясничной области.Из анамнеза после переохлаждения появилась дизурия в виде учащенного, малыми порциями мочеиспускания, малыми порциями.Животя мягкий, болезненный в правом фланге, над лоном. Положительный симптом Пастернацкого справа.Микции частые, с резями. В анализе мочи лейкоциты до 50 в поле зрения. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной диагноз? *аппендицит *острый холецистит *острый гломерулонефрит *+восходящий пиелонефрит *острая кишечная непроходимость #775 *!У 22 летней женщины на 24-й недели беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура до 38,8. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненна, перитонеальных симптомов нет. Анализ мочи: лейкоциты до 40 в п/з. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *острый холецистит *острый панкреатит *+острый пиелонефрит *острый гломерулонефрит *внематочная беременность #776 *!Больной 53 года жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных . В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью, на обзорной урограмме тени конкрементов не обнаружены. На экскреторных урограммах – дефект наполнения левой лоханки 22х18 мм. В анализе мочи белок 0,066 г/л, лейкоциты -10-15 в п/з. Эритроциты 10-12 в п/з. Кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *мочекислый *+уратный нефролитиаз *оксалатный нефролитиаз *смешанный нефролитиаз *фосфатный нефролитиаз #777 *!В приёмном покое мужчина 36 лет беспокойный, ищет положение для облегчения болей. Температура 36,9С. Общее состояние средней тяжести. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом поколачивания резко положительный справа. Мочеиспускание частое, моча с примесью крови. Анализы крови, мочи в работе. Какое исследование необходимо провести далее? *ЭКГ *+УЗИ почек * цистоскопия * осмотр хирурга * трехстаканная проба #778 *!Пациент 63 лет поступил в урологическую клинику по поводу тотальной гематурии. В момент поступления моча окрашена кровью . Какое исследование необходимо провести с целью выявления источника гематурии? *КТ *УЗИ *МРТ *ангиография *+цистоскопия #779 *!Мужчина 66 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, периодически «закладывание» струи мочи. Болен около 5-ти лет. К врачу не обращался. В анализе мочи 20-30 эритроцитов в п/зр. НАИБОЛЕЕ оправданным скрининговым методом лучевой диагности является? *цистоскопия *цистография *КТ простаты и мочевого пузыря *МРТ простаты и мочевого пузыря *+УЗИ мочевого пузыря и простаты #780 *!Беременную женщину в сроке 20-21 недель привезли в клинику с болями поясничной области справа. Пальпаторно - болезненность в области правой почки. Симптом поколачивания положительный справа. При исследовании мочи - лейкоцитурия . При УЗИ резко расширенная полостная система правой почки и верхней трети мочеточника. Дополнительных исследований не проводились. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика ведения в данном случае? *+дренирование ВМП *гимнастика беременных *консервативная терапия *амбулаторное наблюдение *госпитализация под наблюдение акушер-гинеколога ТРАВМАТОЛОГИЯ 1 уровень. #1 *!Какой из перечисленных гипсовых повязок является наиболее приемлемой при переломе лодыжек костей без смещения? *кокситная *гонитная *+U-образная *таракобрахиальная *деротационная #2 *!Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для остановки артериального кровотечения? *Асептическая марлевая повязка *Повязка эластичным бинтом *+Наложение жгута Эсмерха *Гипсовая повязка *Наложение давящей повязки #3 *!При подозрении на перелом позвонков шейного отдела, что из ниже перечисленных методов предназначено для фиксации шейного отдела? *+шина Шанца *шина Дитерихса *шина Крамера *спинальный щит *подушка подголовник #4 *!При травме поясничного отдела позвоночника для иммобилизации и транспортировки НАИБОЛЕЕ подходит из ниже перечисленных шин: *шина Крамера *подушка-подголовник *шина Дитерихса *+спинальный щит *валик для подколенной области #5 *!При переломе костей таза НАИБОЛЕЕ целесообразно провести анестезию? *+по Школьникову-Селиванову *по Соколову-Вишневскому *по Берше –Вайсблату *по Шнек-Берше *по Вайсблат- Вишневскому #6 *! Перелом лучевой кости в типичном месте: * проксимального метаэпифиза лучевой кости; * +дистального метаэпифиза лучевой кости; * диафиза лучевой кости; * любой перелом лучевой кости; * проксимального эпифиза лучевой кости. #7 *! Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой – это перелом: * +Монтеджи; * Смита; * Коллиса; *Галеацци; * Беннета. #8 *!Наиболее вероятный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости характеризующияся «Штыкообразной» деформацией кисти: * сгибательный Смита; * +разгибательный Коллеса; * винтообразный нижней трети лучевой кости; * завершенный Дюпюитрена; * незавершенный Дюпюитрена. #9 *! Перелом Беннета – это перелом: * основной фаланги І пальца; * тела ІІ пястной кости; * основания ІІІ пястной кости; * ногтевой фаланги; * +латерального края основания І пястной кости. #10 *! Перелом латерального края основания І пястной кости – это перелом: *+Беннетта; * Галеацци; * Монтеджиа; * Коллиса; * Смита. #11 *! При подозрении на перелом позвонков НАИБОЛЕЕ правильно транспортировку проводят: * +на носилках со щитом в положении лежа; * на носилках без щита; * в положении сидя; * направляют в травмпункт своим ходом; * в положении на боку. #12 *! Компрессию тела позвонков оценивают: * в сантиметрах; * +в сравнительных долях 1/3 к среднему от высоты вышележащего и нижележащего позвонков; * в долях к неповрежденной части позвонка; * в долях к высоте вышележащего позвонка; * в дюймах. #13 *! НАИБОЛЕЕ вероятное место перелома поперечных отростков позвонков? * +в поясничном отделе; * в шейном отделе; * в крестцовом отделе; *в копчиковом отделе; * в грудном отделе. #14 *! Какое из перечисленных типа перелома таза НАИБОЛЕЕ вероятно относится к тяжелым? * +Мальгения; * копчика; * типа бабочки; * боковой массы; * вертлужной впадины. #15 *!При подозрении на перелом костей таза с нарушением целостности тазового кольца НАИБОЛЕЕ вероятная транспортировка: * в положении сидя; * на животе; * +в позе Волковича; * направляют в травмпункт своим ходом; * в положении на боку; #16 *! НАИБОЛЕЕ вероятные симтомы при переломах костей таза: * +Вернейля, Ларрея; * Тренделенбурга; * Байкова, Чаклина; * Штеймана-Бухарда * Чаклина, Мальгения. #17 *! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным основным признаком гемартроза коленного сустава: * увеличение объема сустава * кровоизлияние в мягкие ткани * ограничение движений в суставе *+баллотирование надколенника * синдром «выдвижного ящика» #18 *! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным показанием к оперативному лечению переломов (остеосинтез): * открытые переломы * переломы со смещением *+интерпозиция мягких тканей между отломками * многооскольчатые и раздробленные переломы * множественные переломы костей #19 *! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важной причиной медленного и длительного сращения перелома шейки бедра: * пожилой возраст * остеопороз * сопутствующие заболевания *+отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедренной кости в момент травмы * сложность иммобилизации гипсовой повязкой #20 *! НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз при внутрисуставном повреждении коленного сустава при положительном симптоме переднего выдвижного ящика? * разрыв сухожилия 4-х главой мышцы бедра * разрыв наружной боковой связки * +разрыв передней крестообразной связки *разрыв медиального мениска * перелом нижней трети бедра #21*! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным способом лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте: *+иммобилизационный (гипсовая повязка) * функциональный * оперативный * при помощи компрессионно-дистракционного аппарата * иммобилизация эластичным бинтом #22 *! В травматологическое отделение госпитализирован больной с переломом костей таза - с вывихом головки бедра. Какое из перечисленных положений НАИБОЛЕЕ вероятен для вправления вывиха бедра? * по школьникову – Селиванову * по Мальгинея *+скелетное вытяжение на шине Беллера * манжетное вытяжение * гипсовая повязка #23 *!Блокада коленного сустава после травмы наступает вследствии *разрыва сухожилия 4-х главой мыщца бедра *повреждения наружной боковой связки *повреждения внутренней боковой связки *повреждения портняжной мыщцы бедра *+поврождения мениска #24 *!Уплощение и напряжение портняженой мыщца при поднимании выпряменнной ноги - это симптом *Байкова *Перельмана *Турнера *+Чаклина *Штеймана-Бухарда #25 *!Наиболее информативной метод исследования коленного сустава для выявления повреждения мениска *рентгенография *УЗИ *артропневмография *пункция *+артроскопия #26 *!При большом пневмораксе НАИБОЛЕЕ ожидаемое количество излившейся крови в плевральную полость составит мл? *250 *500 *1000 *+1500 *2000 #27 *!Окончатый (фрагментарный) перелом ребер называется перелом? *нескольких ребер на одной стороне грудной клетки *одного ребра с двух сторон грудной клетки *грудины и ребра *+одного ребра в двух местах *ребер вокруг грудины #28 *!Одномоментная закрытая репозиция наиболее приемлема при переломе ключицы? *фрагментарном *оскольчатом *косом *+поперечном *косопоперечном #29 *!При каких из НАИБОЛЕЕ вероятных переломов абсолютно показана операция - остеосинтез ключицы? *по типу «зеленой» ветки *поперечный *+открытый *закрытый *косой #30 *! НАИБОЛЕЕ приемлемым иммобилизации после внутрисуставном переломе лопатки? * гипсовая повязка по Турнеру * косыночная повязка * мягкая повязка Дезо * гипсовая повязка Дезо *+отводящая шина #31 *!НАИБОЛЕЕ приемлемым сроком иммобилизации после закрытого вправления травматического вывиха плеча считается? *трое суток *семь суток *десять суток *14 суток *+21 сутки #32 *!В проксимальном отделе плеча НАИБОЛЕЕ часто встречается перелом? *головки *большого бугорка *малого бугорка *+хирургической шейки *анатомической шейки #33 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным сопутствующим повреждении учитывая механизм перелома пяточной кости: * перелом голени * разрыв связок коленного сустава *+перелом позвоночника * перелом шейки бедра * перелом надколенника #34 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным показанием к оперативному методу лечения переломов лодыжек: * значительная степень смещения отломков * наличие чрезсиндесмозного перелома * невправимость отломков после 2-3-кратного вправления *+интерпозиция тканей между отломками * невозможность удержать отломки после вправления #35 *!Наиболее часто встречающееся вывих голени? *задний *+передний *наружный *внутренний *ротационный #36 *!Повреждение малоберцового нерва наиболее вероятно возникает при переломе малоберцовой кости на уровне? *+шейки *верхней трети *средней трети *нижней трети *наружной лодыжки #37 *!Механизм винтообразного перелома голени: *падение с высоты *переразгибание голени *форсированный поворот стопы *прямая травма *+скручивание голени #38 *!Шоковый индекс в норме равен: *10 *7 *5 *+1 *0,5 #39 *!Куда смещается надколенник при разрыве собственной связки : * кверху *+ книзу * кнаружи * кнутри * несмещается #40 *!Первичная хирургическая обработка раны, это- *+ иссечение краев раны, дна и стенок раны с последующими наложением швов *промывание раны *удаление из раны сгустков крови и инородных тел *наложение вторичных швов *иссечение краев раны с последующим дренированием #41 *! Наиболее вероятной причиной, приводящей к образованию привычного вывиха плеча после травматического, является вправление вывиха? *под наркозом *по Куленкамфу *под местной анестезией *+резким движением, без анестезии *с иммобилизацией конечности на 3 недели #42 *! При переломах ключицы используют гипсовые повязки *+повязка Каплана А.В. *повязка Турнера Г.И. *u-образная *кокситная *дезо #43 *! Противопоказания для пункции коленного сустава? * +в месте ввода инфицированная кожа * АВ блокада * гемартроз * травма коленного сустава * синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта #44 *! Какой вид анестезии применяют при пункции коленного сустава? *+инфильтрационная анестезия *терминальная анестезия *проводниковая анестезия *костная анестезия *спинномозговая анестезия #45 *! Наиболее вероятный механизм травмы в развитии пневмоторакса является? *сдавление грудной клетки во фронтальной плоскости *сдавление грудной клетки в сагиттальной плоскости *+прямой удар *баротравма *ушиб 2 уровень #46 *!Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для локальной анестезии места перелома? *масочный наркоз *эпидуральная *холод в области перелома *внутривенная *+проводниковая #47 *!При переломе бедренной кости накладывается кокситная гипсовая повязка сроком на несколько недель. Какой из нижеперечисленных сроков недели является НАИБОЛЕЕ приемлемым? *3-4 *+12-15 *19-20 *15-19 *22-25 #48 *!Больной 35 лет, прошел консервативное лечение по поводу перелома плечевой кости справа. В стационаре положили торакобрахиальную повязку на определенный срок в неделях. Какой из ниже перечисленных сроков в неделях наиболее подходит в этом случае? *1-2 * 4-5 *+ 10-12 * 7-8 * 15-20 #49 *!Мужчина 42 лет, работая на Станке порезал руку металлическим осколком в области передней поверхности верхней трети предплечья с повреждением артериальных сосудов. Какой из ниже перечисленных сегментов НАИБОЛЕЕ подходит для наложения артериального жгута? *Нижней трети предплечья *Ниже на 2 см от раны *Выше на 2 см от раны *В области локтевого сустава *+Нижней трети плеча #50 *!Мужчина 35 лет, на отдыхе в пляжном городке порезался осколком стекла, в области верхней трети голени с повреждением артериальных сосудов. Какой из ниже перечисленных сегментов НАИБОЛЕЕ подходит для наложения артериального жгута? *Средней трети голени *Ниже на 4 см от раны *Непосредственно сверху раны *В области коленного сустава *+В области нижней трети бедра #51 *!Женщина 31 лет, работая на кухне порезала руку кухонным ножом, в области наружной поверхности средней трети предплечья с повреждением венозных сосудов. Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для остановки наружного венозного кровотечения в верхней конечности? *+Давящая тугая повязка *Наложение жгута Эсмарха *Промывание под проточной водой *Повязка с мазью Левомеколь *Обработка с 3% раствором йод Повидоном #52 *!Мужчина 55 лет травму получил в результате падения с лестницы высотой 2 метра. Самостоятельно обратился в приемный покой, с жалобами на боли в области спины, после обследования поставили диагноз закрытый компрессионный перелома тела 8 Th грудного позвоночника первой степени. Какой из ниже перечисленных тактик лечения является наиболее приемлемым. *Транспедикулярный остеосинтез, с фиксацией выше и ниже лежащих позвоночников *Остеосинтез металлоконструкцией с включением Кейдж аппарата *Консервативный, корсет по методу Юмашева + *Консервативный, вагосимпатическая блокада по Вишневу *Консервативное вытяжение по методу Глиссона #53 *!Школьник 16 лет, упал ,играя футбол, и обратился в медпункт с жалобами на боли и на отечность в области третьего пальца правой кисти. Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для обезболивания и дальнейшей транспортировки? *кетонал 100 мг – 2 мл в/м+++ *трамадол 50 мг – 2 мл в/в + 100 мл 0,9 % раствора NaCl *морфин 5 мг – в 10 мл 0,9 % раствора NaCl в/в *новокаин 0,5 % 5 мл п/к *но-шпа 40 мг -2 мл в/м #54 *!Мужчина 55 лет, отражая удар палкой поднятый вперед и вверх предплечья, получил перелом костей предплечья на уровне средней трети. В средней трети предплечья отек, деформация, резкая болезненность. Отек и деформация локтевого сустава с вывихом . Наиболее вероятный перелом? *+ Монтеджий; * Смита; * обеих костей предплечья; * Галеацци; * локтевого отростка. #55 *! Пациент после резекции головки лучевой кости, не может разогнуть кисть, отвести І палец. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * травматическое повреждение лучевого нерва; * травматическое повреждение срединного нерва; * +интраоперационное повреждение лучевого нерва; * интраоперационное повреждение срединного нерва; * интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва. #56 *! Мужчина, 47 лет, упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. Предплечье относительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление. НАИБОЛЕЕ вероятное повреждение? * чрезмыщелковый перелом плеча; * передний вывих предплечья; * +задний вывих предплечья; * вывих головки лучевой кости; * переломо-вывих Монтеджи. #57 *! Ребенок, 4-х лет, жалуется на боли в области локтевого сустава. Боли появились после того, как отец ребенка удержал его от падения за вытянутую вверх руку. Локально: не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * вывих плеча; * растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава; * растяжение над – и подостной мышц лопатки; * +пронационный подвывих головки лучевой кости; * вывих головки локтевой кости. #58 *! Больной 77 лет, дома при поднятии упавшего стула , почувствовал резкие боли в области поясничного отдела позвоночника, движение резко ограничены из-за боли.При пальпации болезненность на уровне III-IV поясничных позвонков. Какой из ниже перечисленных переломов тела позвоночника относится к НАИБОЛЕЕ вероятному типу переломов в пожилом и старческом возрасте? * взрывной; * +сенильный; * оскольчатый; * компрессионный; * переломовывих. #59 *! В травмпункт обратился пострадавший, после травмы с болями в области поясницы, ограничения движения,в травмпункте установлен диагноз перелом поперечных отростков. Какой из перечисленных отделов позвоночника получил НАИБОЛЕЕ вероятный перелом? * шейный; * крестцовый; * копчиковый; * грудной; * +поясничный. #60 *! Пострадавший упал с 5-го этажа дома на ягодицу, и сразу же возникли боли, движения ограничены, невозможность стоять на ноге. В травмпункте после рентген снимка был диагностирован компрессионный перелом L1 позвонка. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной для перелома тела позвонков? * сгибание; * пересгибание; * разгибание; * переразгибание; * +осевая нагрузка. #61 *! Пострадавший упал с крыши дома с высотой примерно 10-12 метров. Сразу же появилась боль в правой половине таза, пояснице, заметное укорочение конечности, опираться на ногу не может. Какое из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у пострадавшего? * перелом крылья подвздошной кости справа; * перелом одной из ветвей лобковой кости; * +разрыв крестцово-подвздошного сочленения; * перелом крестца; * перелом обеих ветвей лобковой кости с одной стороны. #62 *! Обратилась женщина в травмпункт с утиной походкой, которая появилась после родов, прошло полтора месяца. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у больной? * перелом лонных костей; * перелом седалищних костей; * перелом крестца; *+ разрыв симфиза; * перелом подвздошной кости. #63 *!Доставлен больной в травмпункт. Был придавлен на производстве автокаром, беспокоит боль в области таза после травмы больной не мог шагнуть вперед из за боли, а движение назад легче. Какой из ниже перечисленных переломов НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного больного? * подвздошной кости * +отрыв передневерхней ости; * крестца; * копчика; * лонной, седалищной кости. #64 *! Мужчина 48 лет,в результате ДТП получил тяжелую травму.Жалобы на боль в правой нижней конечности.Объективно:АД-100/60 мм рт.ст.,пульс-100 в/м.Правое бедро деформировано,укорочено на 5 см,определяется патологическая подвижность в средней трети бедра. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+закрытый перелом правого бедра,травматический шок 1 степени. * вывих правого бедра,травматический шок 1 степени. * закрытый перелом правого бедра,травматический шок 2 степени. * закрытый перелом левого бедра,травматический шок 1 степени. * открытый перелом правого бедра,травматический шок 2 степени. #65 *! У пациента после травмы в области проксимального отдела бедра через месяц появилась сгибательная контрактура. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемой тактикой лечения? *+физио, лфк * артролиз * редрессация * эндопротезирование * остеотомия #66 *!Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется: Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ правильным предворительным диагнозом в этом случае: * перелом бедренной кости; *+задне-верхний (подвздошный) вывих бедра; * передне-нижний (запирательный) вывих бедра; * перелом шейки бедра; * задне-нижний (седалищный) вывих бедра; #67 *!Больная 52 лет, выпала с высоты 2-го этажа, почувствовала резкую боль в области левого бедра, головную боль. Состояние при поступлении-тяжелое, заторможена, увеличение правого зрачка, парапарез слева.АД-80/50 мм рт.ст.,пульс 120. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * закрытый перелом левой голени, травматический шок 1 степени. *+перелом левой бедренной кости, закрытая черепно-мозговая травма, травматический шок 2 степени. * перелом левой бедренной кости, внутричерепная травма, травматический шок 1 степени. * перелом правой бедренной кости, внутричерепная травма, травматический шок 1 степени. * закрытый перелом левой голени, внутричерепная травма ,травматический шок 2 степени #68 *!Мужчина 48 лет, был сбит автомобилем. Доставлен в травм.пункт. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Имеется крепитация. Кожные покровы бледные, акроцианоз, холодный пот. АД 90/60. Живот напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым методом диагностики? * узи. Рентгенография бедра * компьютерная томография * краниография. Лапароскопия *+рентгенография бедра. Лапароскопия * лапароскопия. Рентгенография бедра #69 *! НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз при внесуставном повреждении коленного сустава? * повреждение передней крестовидной связки * повреждение задней крестовидной связки *+повреждение наружной боковой связки * повреждение наружного мениска * повреждение внутреннего мениска #70 *! Пациент С. 57 лет, при попытке встать с кровати почувствовал резкий хруст и болезненность в области правого коленного сустава. Бригадой 03 был доставлен в травмпункт. Объективно: правый коленный сустав отечен, болезненный при пальпации по внутренней стороне коленного сустава и пассивных движениях , ограничения сгибания и разгибания в суставе. Из анамнеза: конькобежец, в прошлом неоднократно лечился амбулаторно по поводу травм коленного сустава. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+разрыв медиального мениска коленного сустава * чрезмыщелковый перелом левой бедренной кости * разрыв передней крестообразной связки коленного сустава * надмыщелковый перелом левой бедренной кости * надмыщелковый перелом правой бедренной кости #71 *! У пациентки Ю. 49 лет отмечается резкая болезненность, отек, деформация в области левого коленного сустава. Ограничение движения в левом коленном суставе. При пальпации в области надколенника отмечается выпадение и деформация. Из анамнеза: травму получила в результате ДТП около 2 часов назад. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+перелом надколенника, гемартроз * разрыв латерального мениска * разрыв медиального мениска * разрыв собственной связки надколенника * ушиб мягких тканей #72 *! Больной 23 лет предъявляет жалобы на частые «заклинивания в правом коленном суставе», особенно во время игры в футбол, при приседании, трудно спускаться по лестнице. Впервые травму получил во время игры в футбол, нога соскочила с мяча. Внешне сустав без изменений, умеренное количество жидкости, боли по медиальной поверхности суставной щели, положителен симптом Байкова, атрофия четырехглавой мышцы. На рентген снимках коленного сустава патологии не выявляется. Какой из перечисленных вариантов лечебной тактики является НАИБОЛЕЕ целесообразным? * консервативное лечение * тотальная открытая менискэктомия * парциальная открытая менискэктомия * тотальная артроскопическая менискэктомия *+парциальная артроскопическая менискэктомия #73 *! Больной 27 лет вечером подвернул левую стопу на улице, возвращался с вечеринки. Сам дошел домой. При осмотре в области латеральной лодыжки отмечается локальная припухлость, небольшая подкожная гематома ниже лодыжек и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен косой перелом наружной лодыжки на уровне межберцового синдесмоза, таранная кость на 3 мм смещена кнаружи. Какой вариант лечебной тактики из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, иммобилизация гипсовой лонгетой * открытая репозиция, остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация * закрытая репозиция под местной анестезией, гипсовая иммобилизация * транскутанный остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация * закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, циркулярная гипсовая иммобилизация #74 *! Больной сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Какой объем лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *+блокада по Школьникову-Селиванову, наложение цистостомы, экстренное оперативное вмешательство * наложение цистостомы, консервативное ведение пациента * наложение цистостомы, хирургическое лечение в плановом порядке * провести катетеризацию мочевого пузыря твердым катетером * динамическое наблюдение #75 *! Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным методом лечения в условиях приемного покоя? * наложение задней гипсовой лонгеты * вправление вывиха * пункция коленного сустава * артротомия коленного сустава *+пункция с последующим вправлением вывиха #76 *! Больной 26 лет упал с лошади. Жалобы на боли в области правого коленного сустава, не может наступать на ногу. При осмотре выявляется жидкость в суставе, голень имеет вальгусное отклонение, гематома и резкая болезненность по латеральной поверхности коленного сустава. На рентген снимках обнаружен перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением дистально более 15 мм. Какая тактика лечение больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? * местное обезболивание, удаление крови из сустава, репонирование с придачей голени вирусного положения при полном разгибании, иммобилизация гипсовой лонгетой *+общее обезболивание, артротомия, отмыть сустав, ревизия латерального мениска и при его повреждении, наложить шов после сопоставления и остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости винтами * общее обезболивание, удаление крови из сустава, сопоставление отломков придачей голени варусного положения при полном разгибании в коленном суставе, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой * общее обезболивание, артротомия, ревизия латерального мениска и при его отрыве, наложить шов после остеосинтеза наружного мыщелка болыпеберцовой кости * местное обезболивание, удаление крови из сустава, скелетное вытяжение запяточную кость #77 *! Больной после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом. В течение года нет сращения. Какое лечение из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо? * операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка *+остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговый компрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову * резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой * внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой * ампутация конечности #78 *! На рентгенограмме правого голеностопного сустава отмечается нарушение конгруентности суставных поверхностей, дефект костной ткани, дистального края большеберцовой кости. Таранная кость лежит кзади от большеберцовой кости. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы ксзади. * перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди * перелом переднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди * подвывих стопы кзади * подвывих стопы кпереди #79 *! У пациента 30 лет отмечается резка болезненность, отек, деформация в области правого коленного сустава. Невозможность произвести разгибание в правом коленном суставе. Из анамнеза: травме получил на улице, при падении на оледеневшем тротуаре на колени. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+перелом надколенника * разрыв латерального мениска * разрыв медиального мениска * разрыв собственной связки надколенника * ушиб мягких тканей #80 *! Пациентка П. 83 лет подскальзнулась возле своего дома на льду, упала и ударилась областью таза, ощутила резкую боль в правом тазобедренном суставе, невозможность наступить на правую ногу. Доставлена каретой скорой помощи на каталке. Положение вынужденное , лежа на спине, правая нога ротирована к наружи. При осмотре отмечается отек, припухлость правого тазобедренного сустава. Объективно : отмечается укорочение правой нижней конечности, крепитация. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * надвертельный перелом бедра справа * подвертельный перелом бедра справа * чрезвертельный перелом бедра справа * разрыв собственной связки надколенника *+перелом шейки бедра справа #81 *!Наиболее типичный механизм повреждения внутреннего мениска: * прямой удар в область коленного сустава * форсированное разгибание в коленном суставе, ротация голени кнаружи * форсированное сгибание в коленном суставе,ротация голени кнаружи *+ ротация голени кнутри при ее сгибание в коленном суставе *ротация голени кнаружи при ее сгибании в коленном суставе #82 *!К внутрисуставному повреждению коленного сустава относятся: * разрыв сухожилия 4-х главой мыщца бедра * разрыв наружной боковой связки * разрыв внутренней боковой связки *+ повреждение мениска * разрыв собственной связки надколенника #83 *!Наиболее частое осложнение при переломе надколенника * артроз *+ гемартороз * остеопороз * нарушение конгруэнтности сустава * воспаление #84 *!Наиболее вероятный признак перелома надколенника *+ невозможность поднять выпрямленную ногу * невозможность сгибание ноги * затруднение при посадке на стул * появления повышенной чувствительности по внутренний поверхности коленного сустава * наличие симптома “выдвиженого ящика” #85 *!Мужчина Т., 54 лет доставлен в приемный покой с места аварии в тяжелом состоянии с жалобами на боли в грудной клетке и одышку. При осмотре: бледный, пульс слабого наполнения 110 в 1 мин, АД 90/70 мм.рт.ст., поведение беспокойное, старается все время сесть. При аускультации справа дыхание резко ослабленное, перкуторно укорочение звука. В проекции 6, 7 ребер резкая болезненность и определяется крепитация. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012, гемоглобин 86 г/л, гематокрит 27%, лейкоциты 16,3х109. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение имеет место у больного? *плевропульмональный шок *внутрибрюшное кровотечение *+прогрессирующий гемоторакс *субдуральная гематома; *ушиб сердца #86 *!У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости. НАИБОЛЕЕ вероятная точка для проведения пункций? *+во втором межреберье по средне-ключичной линии *в третьем межреберье по средне-ключичной линии *в седьмом межреберье по задней подмышечной линии *у нижнего края лопатки *во втором межреберье по передней подмышечной линии #87 *!У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Выставлен диагноз: левосторонний гемоторакс. НАИБОЛЕЕ первоочередной тактикой лечения является? *пункция во втором межреберье по средне-ключичной линии *торакотомия *+пункция в седьмом межреберье по задней подмышечной линии *торакоскопия *дренаж по бюлау #88 *!Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к срочной торакотомии при посттравматическом гемотораксе: *скопление в плевральной полости 300 мл крови *сердечные аритмии при травмах *+кровотечение по дренажу 200 мл/час в течение 3 часов *наличие множественных переломов рёбер *появление фиброторакса #89 *!Пациент Б,39 лет, упал с высоты, доставлен в травмпункт с жалобами на резкую боль в ключице в области стернального конца ключицы, ограничение движения. При пальпации выстояние стернального конца ключицы. Положительный симптом клавиши. НАИБОЛЕЕ оптимальный метод диагностики при вывихе стернального конца? *ЭКГ *ЭхоЭКГ *+КТ *МРТ *пальпация #90 *!Больная 39лет, поступила в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ абсолютным показанием к операции - остеосинтез ключицы? *закрытый перелом без смещения костных отломков. *+открытый перелом ключицы. *закрытый перелом со смещением костных отломков. *закрытый оскольчатый перелом. *фрагментарный перелом ключицы с незначительным смещением. #91 *!Больной 55 лет, поступил в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ абсолютным противопоказанием к операции-остеосинтез ключицы? *открытый перелом ключицы. сдавление нервного сплетения. *+тяжелая сердечно-легочная недостаточность. *закрытый перелом ключицы, осложнившийся ранением сосудисто-нервного пучка. *опасность перфорации кожи изнутри острым концом отломка. #92 *!Больной 28 лет, поступил в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ относительным показанием к операции-остеосинтез ключицы? *+невозможность удержать отломки во вправленном состоянии повязкой или шиной. *открытый перелом ключицы. *сдавление нервного сплетения. *закрытый перелом ключицы, осложнившийся ранением сосудисто-нервного пучка. *опасность перфорации кожи изнутри острым концом отломка #93 *!Пациент К, 55 лет, упал на спину, доставлен в травм пункт, жалобы на боль в области нижнего угла лопатки, которая усиливается при движении. При пальпации нижнего угла лопатки крепитация. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом анатомической шейки лопатки *перелом хирургической шейки лопатки *перелом клювовидного отростка *продольный перелом лопатки *+перелом нижнего угла лопатки #94 *!Пациент Е, 60 лет, упал на плечо, доставлен в травм пункт, жалобы на боль в области ключицы-снаружи и боль в области шейки лопатки. При пальпации крепитация ключицы и шейки лопатки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом ключицы, перелом лопатки. *перелом лопатки, вывих акромиального конца ключицы *перелом головки плечевой кости, тело лопатки *+перелом акромиального конца ключицы, перелом шейки лопатки *вывих акромиального конца ключицы, перелом шейки лопатки. #95 *!Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный «симптом клавиши». Движения в правом плечевом суставе ограничены. Что из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? *+оперативное лечение *косыночная повязка *гипсовая повязка Дезо *консервативное лечение *отводящая гипсовая повязка #96 *!Больной 54 лет обратился с жалобами на резкую боль в области правого плечевого сустава. За 10 минут до этого упал на улице на вытянутую руку. Врач травматологического пункта выявил деформацию контуров правого плечевого сустава, невозможность активных движений. Рентгенологически: несовпадение суставных поверхностей лопатки и головки плеча. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *вывих ключицы *+вывих плеча *ушиб плеча *вывих лопатки *перелом плеча #97 *!Мужчина 35 лет упал на отведенную разогнутую руку. Отмечает резкую боль в плечевом суставе. Объективно: правая рука немного отведена, согнута в локтевом суставе, пострадавший поддерживает ее левой рукой. Отмечается западение в участке дельтовидной мышцы. Под кожу выступает акромиальный отросток лопатки. Головка плечевой кости определяется под клювовидным отростком лопатки. Активные движения невозможные из-за боли, пассивные движения носят упругий характер. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *перелом большого бугорка плечевой кости *+ вывих плеча *перелом хирургической шейки плечевой кости *перелом головки плечевой кости *перелом ключицы #98 *!Больная 68 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на другой день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава, подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных отломков. На рентген снимке левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки со смешением, угол открыт кнутри. Какой из перечисленных вариантов тактики лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+интрамедуллярный остеосинтез блокирующим стержнем *остеосинтез спицами и винтами *закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация по Дезо *внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова *иммобилизация на отводящей шине #99 *!Мужчина, 35 лет, жалуется на боли в области нижней трети правого плеча. С его слов, во время соревнования по армреслингу почувствовал резкую боль, в связи с чем, доставлен через 15 мин в травпункт. При осмотре: патологическая подвижность в нижней трети правого плеча, отсутствует активное разгибание кисти и отведение 1 пальца. НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения считается? *скелетное вытяжение плеча и медикаментозное лечение *иммобилизация плеча по Уитмену и медикаментозное лечение *иммобилизация плеча тороко-брахиальной повязкой и медикаментозное лечение *иммобилизация плеча шиной Кожукеева и медикаметозное лечение *+оперативное лечение и медикаментозное лечение #100 *!Женщина, 78 лет, была доставлена скорой помощью в тарвмпункт с жалобами на боли в области правого плечевого сустава. Из анамнеза: травму получила 3 дня назад, за медицинской помощью сразу после травмы не обращалась. При осмотре: придерживает плечо здоровой рукой, кровоподтек в верхней трети плеча, На Р-граммах плечевого сустава определяется аддукционный перелом хирургической шейки. НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения считается? *одномоментная ручная репозиция *скелетное вытяжение плеча *остеосинтез пластиной *остеосинтез стержневым аппаратом *+функциональный метод #101 *!Женщина, 42 лет, жалуется на боли в локтевом суставе, усиливающиеся при попытках движений в локтевом суставе. Была доставлена в приемное отделение через 30 мин после падения на правый локоть. При осмотре: значительный отек мягких тканей сустава, треугольник Гютера нарушен. На Р-граммах сустава определяется Т-образный перелом мыщелков плеча. НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения является? *закрытая ручная репозиция *скелетное вытяжение *наложение повязки типа «змейки» *+открытый металлоостеосинтез *функциональный метод #102 *!Строителю 40 лет, на работе на ноги упала бетонная плита. Активные и пассивные движения пальцев и стоп невозможны. Определяются деформация и костная крепитация на уровне нижней трети голеней и на стопах. При рентгенографии обнаружено: переломы нижней трети обеих костей голеней и обеих стоп. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+закрытые множественные переломы костей обеих голеней в нижней трети и обеих стоп * закрытый перелом голени в нижней трети * закрытый перелом обеих стоп * закрытые множественные переломы костей голени и стоп слева * закрытые множественные переломы костей обеих голеней в средней трети и обеих стоп #103 |