спец.хир. База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине Офтальмология курс обучения 4 специальность Офтальмология язык обучения русский кафедрамодуль Офтальмологии учебный год 20172018
 Скачать 217.27 Kb.
|
|
*!Женщина подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. Обрати лась в травматологический пункт. Беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. При осмотре левого голеностопного сустава область наружной лодыжки отечна, бо лезненна при пальпации. Движения в голено стопном суставе ограничены и болезненны. НАИБОЛЕЕ правильный диагноз? *+перелом наружной лодыжки левого голено стопного сустава * перелом внутренней лодыжки левого голено стопного сустава * перелом обеих лодыжек левого голено стопного сустава * перелом обеих лодыжки правого голено стопного сустава * перелом нижней трети обеих костей левой голени. #104 *!Пациентка 50 лет предъявляет жалобы на боли в области правой голени, ограничение движений правой ногой. Из анамнеза: подвернула ногу на дискотеке. Объективно: в области правой голени и голеностопного сустава умеренный отек, по латеральной поверхности правой голени кровоподтек, пальпаторная болезненность, крепитация. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * ушиб мягких тканей правой голени * двухлодыжечный перелом правой голени * трехлодыжечный перелом првой голени *+перелом наружной лодыжки правой голени * перелом внутренней лодыжки правой голени #105 *!Пациентка 28 лет доставлена в приемный покой бригадой 03 после неудачного приземления на левую ногу во время соревнований. Жалобы на резкую боль в области левого голеностопного сустава и голени, ограничение движений. Объективно: Левая нога в области голеностопного сустава отечна, деформирована, малоподвижна, болезненна при пальпации и пассивных движениях. Определяется крепитация по медиальной и латеральной сторонам дистальной части голени. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * перелом диафиза большеберцовой кости слева * перелом заднего края большеберцовой кости *+перелом обеих лодыжек голени * перелом таранной кости * вывих стопы #106 *!Пациент Н. 20 лет предъявляет жалобы на боли в области левой голени, ограничение движений в левой ноге. Из анамнеза: травму получил в результате столкновения во время игры в футбол. Объективно: в области левой голени и голеностопного сустава умеренный отек, по медиальной поверхности левой голени кровоподтек, болезненность, крепитация. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * ушиб мягких тканей правой голени * двухлодыжечный перелом правой голени * трехлодыжечный перелом правой голени * перелом наружной лодыжки правой голени *+перелом внутренней лодыжки правой голени #107 *!Рабочему 28 лет на правую голень упала металлическая балка. В течение 1 часа с момента травмы доставлен в травматологическое отделение больницы в состоянии средней тяжести. На передне-внутренней поверхности верхней трети правой голени имеется рана размером 10x3 см. Отмечаются выраженная деформация и укорочение голени. При попытке переложить поврежденную ногу, голень сгибается в месте травмы (патологическая подвижность). НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+открытый перелом костей правой голени. * открытый перелом костей левой голени. * закрытый перелом костей правой голени. * открытый перелом костей правой стопы * открытый перелом костей левой стопы #108 *!Больной 28 лет упал на улице. Самостоятельно обратился в травмпункт. При обследовании установлен перелом наружной лодыжки правой стопы, подвывих стопы. При осмотре отсутствует активная экстензия стопы. Какое из ниже перечисленных повреждений НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного? +* повреждение малоберцового нерва * перелом диафиза малоберцовой кости * перлом шейки бедра * перелом пяточной кости * перелом надколенника #109 *!Мужчина,25 лет, при переходе улицы был сбит автомашиной . При обследовании установлено перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости. При осмотре отсутствует активная флексия стопы. Какое из ниже перечисленных повреждений НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного? * повреждение малоберцового нерва +* повреждение большеберцового нерва * перлом шейки бедра * перелом пяточной кости * перелом надколенника #110 *!Пациент 23 лет обратился в травмпункт с жалобами на резкую боль в области левой стопы, ограничение движений. Из анамнеза: выпрыгнул из окна 2-го этажа. Объктивно: на левую ногу наступает не полностью, щадит. Резкая болезненность в области левой пятки при пальпации, отек, Ахиллову сухожилию – резкая боль. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+перелом левой пяточной кости * разрыв Ахиллова сухожилия слева * перелом таранной кости * разрыв пяточно-таранной свяки * разрыв пяточно-кубовидной связки #111 *!Пациент 47 лет, жалобы на боли в пяточной кости в течении месяца. Появление болей связывает с началом подготовки к марафону. Пяточная кость болезненна при надавливании. На рентгенограмме костных изменений не выявлено. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз * вывих голеностопного сустава * ахилловый бурсит * остеомиелит *+импрессионный перелом пяточной кости * артрит голенностопного сустава #112 *!Больной сбит автомашиной. Доставлен без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. По наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см. Отмечается массивная кровопотеря. Пульс на артериях стопы сохранен. Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного ? +* травматический шок 1 степени * коматозное состояние * кардиогенный шок * травматический шок 3 степени * септический шок #113 *! Больного А. 29 лет после ДТП доставили в травматологическое отделение. Состояние тяжелое, сознания заторможенное, кожные покровы бледно-цианотичной окраски, АД 80/50 мм рт.ст., пульс 110 уд/мин, крепитация, деформация, отечность в области правого бедра и правой голени. Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развился у данного больного ? *+ травматический шок 2степени * травматический шок 1 степени * кардиогенный шок 3степени * плевро-пульмональный шок * септический шок 2 степени #114 *!Что следует делать перед ПХО раны. НАИБОЛЕЕ правильная тактика лечения. * обработать рану 5% раствором йода * подстричь и сбрить волосы вокруг раны * промыть рану этиловым спиртом * на рану присыпать порошок стрептоцида *+промыть рану антисептиком и положить повязку с гипертоническим раствором #115 *!Ребёнок 7 лет с резаной раной правого предплечья в с/3 обратился в травмпункт. Ваша НАИБОЛЕЕ правильная тактика? *+произвести первичную хирургическую обработку раны * наложить асептическую повязку * отправить специализированную клинику для оказание ПХО раны * ампутация конечности * наложить кровоостановливаюший жгут #116 *!Симптомом вывиха является: * изменение абсолютной длины конечности; * +именение относительной длины конечности; * патологическая подвижность в поврежденном суставе; * крепитация; * подкожная эмфизема. #117 *!Наиболее целесообразно после вправления травматического вывиха бедра продолжить лечение? *постельным режимом в течении 7 дней *в гипсовой тазобедренной повязке *в гипсовой задней лонгете *+на скелетном вытяжении бедра *активизируя больного с помощью костылей #118 *!Перелом коллиса возникает при падении на кисть в положении *+разгибания *отведения *приведения *сгибания *сжатом в кулак #119 *!Посттравматический ложный сустав локализуется в области *+диафизов костей голени *метафизов костей голени *метафиза бедренной кости *шейки плечевой кости *метаэпифиза лучевой кости #120 *!Симтомы характерные для перелома надколенника *+гемартроз *девиация голени кнаружи *«суставные мыши» *симптом «щелчка» чаклина *симптом «блокады» сустава #121 *!Наиболее вероятно подтверждающий диагностический признак внутрисуставного перелома при пункции коленного сустава считается наличие? *крови в суставе *синовиальной жидкости с примесью крови в суставе *+крови с капельками жира *сгустков крови *синовиальной жидкости с включениями фибрина #122 *!Наиболее вероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер это? * внутренний грудной лимфатический проток *внутренняя грудная артерия *сосуды перикарда *легочная артерия *+межреберные сосуды #123 *! Наиболее достоверный признак свернувшегося гемоторакса является? * положительная проба ревилуа-грегуара *положительная проба петрова *сгустки крови в пунктате плевральной полости *+ «сухая» пункция плевральной полости *положительная проба эфендиева #124 *!Мужчина 42 года, находился на стационарном лечении в травматологическом отделение по поводу перелома правой бедренной кости. Где проведена операция – остеосинтез правой бедренной кости металлической пластины. В данный момент состояния костных отломков удовлетворительно при выписке положено коксидная гипсовая повязка. Какой из ниже перечисленных сроков иммобилизаций в неделях НАИБОЛЕЕ оптимальный при данной ситуаций? *3-4 *5-7 *+8-12 *15-17 *20-22 #125 *!Больной 45 лет, доставлен в травмпункт после полученной травмы, сбила автомашина на улице. Больного беспокоит боль в области таза, движение справо ограничено из-за боли. Какой из ниже перечисленных переломов костей таза НАИБОЛЕЕ вероятный тип перелома определяется положительный симптом «прилипшей пятки»? *Перелом крыло-подвздошной кости *Перелом седалишней кости *+Перелом Мальгения односторонний *Перелом копчика *Перелом крестца #126 *!Больная 47 лет, доставлена в травмпункт. Упал с крыши дома. Беспокоит боль в области поясницы, движение нижней конечности болезненно ограничено. На какую из перечисленных поверхности НАИБОЛЕЕ вероятно положить при подозрении перелома позвоночника *Мягкая поверхность *+Твердую, гладкую поверхность *Холодную, мягкую *На боку *На живот 3 уровень #127 *!Больной упал на вытянутую руку, обратился в травпункт. После обследования установлен диагноз закрытый перелом лучевой кости в типичном месте по типу Колиса. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым при наложения гипсовой повязки? *от кончиков пальцев выше локтевого сустава в прямом положении кисти *+от основания пальцев до верхней третьей предплечья в умеренном отведением кисти *от основания пальцев до нижней третьей плеча, согнутом в локтевом суставе *от основания кисти до плечевого сустава циркулярной повязкой *от кончиков пальцев до плечевого сустава лангетной повязкой в согнутом положении в локтевом суставе #128 *!Больной 20 л, играл в хоккей и получил травму в области коленного сустава. После обследования в приемном покое был поставлен диагноз: Ушиб коленного сустава с повреждением сухожилий связок. Рекомендовано гонитная повязка на 10 дней. Какой и из перечисленных методов наиболее подходит для гонитной гипсовой повязки? *от кончиков пальцев стопы до коленного сустава *+от основания пальцев стопы до нижней трети бедра *от основания стопы до нижней трети голени, в приведенном положении *от основания пальцев стопы до верхней трети голени в отведенном положении *от верхней третьей голени до паховой складки в согнутом положении #129 *Мужчина 40 лет упал со второго этажа, после осмотра врача скорой помощи установлен предварительный диагноз с закрытым переломом правой бедренной кости . Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для фиксирующий поврежденный конечности и транспортировки больного ? *наложить в области Голени шину Крамера *+наложить шину Дитерихса фиксировать поврежденную конечность *прибинтовать повреждённую ногу ко второй ноге *зафиксировать поврежденную конечность ногу гипсовой повязкой *уложить больного на спинальный щит фиксировать конечность #130 *!Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боли в коленном суставе. Ось голени отклонена наружу, отёчность в области коленного сустава и нижней трети бедра. Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для транспортировки больного? *+ наложить три шины Крамера с трех сторон от пальцев стопы до нижней трети бедра. *наложить одну шину Крамера по задней поверхности нижней конечности. *наложить одну шину Крамера на область Голени от пальцев стопы до коленного сустава. *прибинтовать больную ногу ко второй ноге *уложить больного на спинальный щит, зафиксировать конечность. #131 *!При подозрении на перелом позвонков шейного отдела НАИБОЛЕЕ подходящим видом транспортировки из ниже перечисленного является: *лежа на жестких носилках с поворотом головы в сторону *лежа на носилке в положении лягушки *+лежа на жестких каталках с иммобилизацией шейного отдела и головы шиной Шанца *полусидя с подголовником *лежа на каталке, с иммобилизацией шиной Крамера #132 *!Мужчина 55 лет, отражая удар палкой поднятый вперед и вверх предплечья, получил перелом костей предплечья на уровне средней трети. В средней трети предплечья отек, деформация, резкая болезненность. Отек и деформация локтевого сустава с вывихом . Наиболее вероятный перелом? *+ Монтеджий; * Смита; * обеих костей предплечья; * Галеацци; * локтевого отростка. #133 *! Пациент после резекции головки лучевой кости, не может разогнуть кисть, отвести І палец. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * травматическое повреждение лучевого нерва; * травматическое повреждение срединного нерва; * +интраоперационное повреждение лучевого нерва; * интраоперационное повреждение срединного нерва; * интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва. #134 *! Мужчина, 47 лет, упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. Предплечье относительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление. НАИБОЛЕЕ вероятное повреждение? * чрезмыщелковый перелом плеча; * передний вывих предплечья; * +задний вывих предплечья; * вывих головки лучевой кости; * переломо-вывих Монтеджи. #135 *! Ребенок, 4-х лет, жалуется на боли в области локтевого сустава. Боли появились после того, как отец ребенка удержал его от падения за вытянутую вверх руку. Локально: не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * вывих плеча; * растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава; * растяжение над – и подостной мышц лопатки; * +пронационный подвывих головки лучевой кости; * вывих головки локтевой кости. #136 *! Больной 77 лет, дома при поднятии упавшего стула , почувствовал резкие боли в области поясничного отдела позвоночника, движение резко ограничены из-за боли.При пальпации болезненность на уровне III-IV поясничных позвонков. Какой из ниже перечисленных переломов тела позвоночника относится к НАИБОЛЕЕ вероятному типу переломов в пожилом и старческом возрасте? * взрывной; * +сенильный; * оскольчатый; * компрессионный; * переломовывих. #137 *! В травмпункт обратился пострадавший, после травмы с болями в области поясницы, ограничения движения,в травмпункте установлен диагноз перелом поперечных отростков. Какой из перечисленных отделов позвоночника получил НАИБОЛЕЕ вероятный перелом? * шейный; * крестцовый; * копчиковый; * грудной; * +поясничный. #138 *! Пострадавший упал с 5-го этажа дома на ягодицу, и сразу же возникли боли, движения ограничены, невозможность стоять на ноге. В травмпункте после рентген снимка был диагностирован компрессионный перелом L1 позвонка. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной для перелома тела позвонков? * сгибание; * пересгибание; * разгибание; * переразгибание; * +осевая нагрузка. #139 *! Пострадавший упал с крыши дома с высотой примерно 10-12 метров. Сразу же появилась боль в правой половине таза, пояснице, заметное укорочение конечности, опираться на ногу не может. Какое из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у пострадавшего? * перелом крылья подвздошной кости справа; * перелом одной из ветвей лобковой кости; * +разрыв крестцово-подвздошного сочленения; * перелом крестца; * перелом обеих ветвей лобковой кости с одной стороны. #140 *! Обратилась женщина в травмпункт с утиной походкой, которая появилась после родов, прошло полтора месяца. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у больной? * перелом лонных костей; * перелом седалищних костей; * перелом крестца; *+ разрыв симфиза; * перелом подвздошной кости. #141 *!Доставлен больной в травмпункт. Был придавлен на производстве автокаром, беспокоит боль в области таза после травмы больной не мог шагнуть вперед из за боли, а движение назад легче. Какой из ниже перечисленных переломов НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного больного? * подвздошной кости * +отрыв передневерхней ости; * крестца; * копчика; * лонной, седалищной кости. #142 *! Женщина, 50 лет, поступила в отделение травматологии в день травмы с жалобами на выраженные боли в области тазобедренного сустава, невозможность опоры на нижнюю конечность. После обследования был диагностирован вальгусный переломом шейки бедра. Наиболее оптимальный метод лечения является? * наложение «деротационного» сапожка на стопу * закрытая ручная репозиция перелома * наложение гипсовой «кокситной» повязки * наложение скелетного вытяжения бедра *+закрытый остеосинтез шейки бедра #143 *! В приемный покой поступил больной с жалобами на боль в коленном суставе. За 30 мин до поступления подвернул ногу на улице. При осмотре положительный симптом флюктуации, баллотирования надколенника, Байкова, Перельмана. Какое лечение из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо в условиях приемного покоя? *+пункция коленного сустава, гипсовая иммобилизация * артротомия, гипсовая иммобилизация * экзартикуляция * гипсовая иммобилизация * менискэктомия #144 *! Больной жалуется на боли в коленном суставе, "опухоль" колена, ограничение движений, боль и хруст под надколенником, усиливающиеся при разгибании голени навесу. Под надколенником при разгибании сустава что-то "задевает", "щелкает", "цепляется", вследствие чего больной старается не сгибать колено при ходьбе, Бывает выпот в суставе. На рентгенограмме видна шероховатость хряща надколенника. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * консервативная терапия * открытая артропластика *+диагностическая артроскопическая * тотальное эндопротезирование * артродез коленного сустава #145 *! НАИБОЛЕЕ оптимальный метод лечения застарелого разрыва крестовидных связок коленного сустава считается? * сшивание связок * иммобилизация сустава 6-8 месяцев * частичное протезирование коленного сустава *+пластическое восстановление связок * тотальное протезирование сустава #146 *! НАИБОЛЕЕ надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является: *+анестезия по Школьникову-Селиванову * блокада запирательных нервов * введение анестетика в место перелома * наркоз * подкожное введение наркотика #147 *! Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным показанием к оперативному методу лечения переломов лодыжек: * значительная степень смещения отломков * наличие чрезсиндесмозного перелома * невправимость отломков после 2-3-кратного вправления *+интерпозиция тканей между отломками * невозможность удержать отломки после вправления #148 *!Наиболее оптимальной метод лечения при повреждениях мениска коленного сустава * вправление мениска * обезболивание сустава раствором новокаина * наложение давящей повязки на коленный сустав * сщивание разорванного мениска *+ менискэктомия #149 *!Какое повреждение менисков относят к “несчастной” триаде? * разрыв наружного мениска, задней крестовидной повязки внутренней боковой связки * разрыв внутреннего мениска, передней крестовидной связки наружной боковой связки *+разрыв внутреннего мениска, передней крестовидной связки внутренней боковой связки * разрыв наружного мениска, передней крестовидной связки наружной боковой связки * разрыв наружного мениска, передней крестовидной связки внутренней боковой связки #150 *!В травмпункт обратился пациент с жалобами на боли в правом коленном суставе. По пути на работу, поскользнувшись, упал на правое колено, почувствовал боль, усиливавшую при движении в суставе. Через 3 часа после травмы сустав увеличился в обьеме, боли усилились. Больной решил обратиться к врачу. При осмотре правый коленный сустав увеличен в объеме. Активные и пассивные движения болезненны. Ходить на прямой ноге, поднять выпрямленную ногу не может. В полости сустава определяется жидкость. Пальпация надколенника резко болезненна. Ваш предварительный диагноз :Закрытый перелом надколенника. Гемартроз. Ваша лечебная тактика: * Пункция коленного сустава * Гипсовый тутор * Задняя гипсовая лонгета от пальцев стопы до в/3 бедра * Тазовая гипсовая поязка *+ Во время пункции сустава ввести новокаин. При целостности связок наложить гипсовую повязку от ягодичной складки до лодыжек на 4 недели. При большом диастазе отломков направить больного в стационар для оперативного лечения. #151 *!Тактика лечения раздробленного перелома надколенника со смещением: * Иммобилизации конечности в положении разгибания голени в коленном суставе * Остеосинтез надколенника циркулярным швом * Остеосинтез надколенника по методике АО *+ Удаление надколенника, шов собственной связки надколенника * Остеосинтез надколенника проволочным швом #152 *!После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плечевой кости НАИБОЛЕЕ вероятно? * разрыв двуглавой мышцы плеча *+повреждение лучевого нерва * пореждение локтевого нерва * перелом лучевой кости в типичном месте * перелом шеловидного отростка локтевой кости #153 *!Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов. Одышка. АД 170/100 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук по всей правой половине груди. Дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите наиболее вероятные осложнения переломов ребер. Что из перечисленного являетсяНАИБОЛЕЕ первоочередной тактикой лечения? *противошоковые мероприятия и дренирование в седьмом межреберье по задней подмышечной линии *пункция во втором межреберье по среднеключичной линии *+противошоковые мероприятия и пункция во втором межреберье по среднеключичной линии *дренирование в седьмом межреберье по задней подмышечной линии *противошоковые мероприятия #154 *!Больной Д., 36 лет обратился с жалобами на одышку, головокружение. 2 дня тому назад получил тупую травму груди. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Рентгенологически - левое легкое коллабировано на 1/3 объема. Перелом 4-6 ребер слева. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением у больного? *пневмоторакс *+посттравматический гемоторакс *эмпиема плевры *плеврит *ушиб сердца #155 *!У больного К. 50лет жалобы на резкие боли в области левой ключицы и нижней трети левого плеча, усиливающие при движении. По анамнезу попал в ДТП. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом грудного позвоночника +перелом правого плеча *перелом правого плеча+перелом левой ключицы *+перелом левого плеча+перелом левой ключицы *перелом левого плеча+ правой ключицы *перелом шейного позвоночника+ перелом правого предплечья #156 *!Пациент Б, 39 лет, упал с высоты, доставлен в травм пункт с жалобами на резкую боль в ключице в области стернального конца ключицы, ограничение движения. При пальпации выстояние стернального конца ключицы. Положительный симптом клавиши. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *перелом лопатки *перелом головки плечевой кости *вывих головки плечевой кости *+вывих стернального конца ключицы *перелом ключицы #157 *!Девушка 18 лет гимнастка, во время упражнений не удержалась на снаряде и упала. При осмотре: выстояние акромиального отростка лопатки, западение мягких тканей под акромиальном концом ключицы, при попытке пассивных движений в суставе пружинистое сопротивление. Какой из НАИБОЛЕЕ приемлемый метод обследования? *+рентгенография *КТ *МРТ *УЗИ *пальпация #158 *!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к образованию привычного вывиха плеча после травматического, является вправление вывиха? *под наркозом *по Куленкамфу *под местной анестезией *+резким движением, без анестезии *с иммобилизацией конечности на 3 недели #159 *!Больной 34 лет во время гололёда упал на улице и ударился правым плечом о дорогу. При осмотре определяется деформация области плечевого сустава, припухлость, крепитация костных отломков, движения резко болезненны. На рентгенограммах в 2-х проекциях определяется поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости с угловым смещением, угол открыт кнаружи 40 ° и кзади более 40 °. Какой вариант лечебной тактики из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *закрытая репозиция под местной анестезией, гипсовая повязка Дезо *+открытая репозиция, остеосинтез блокирующей пластиной *новокаиновая блокада места перелома, гипсовая повязка Дезо *закрытая репозиция под местной анестезией, косыночная повязка *открытая репозиция, остеосинтез спицами Илизарова #160 *!Спортсмен 26 лет, упал с упором на правый плечевой сустав. Отмечает резкую боль, ограничение пассивных движений, активные движения в плечевом суставе невозможны. Отведенную и согнутую в плечевом суставе травмированную руку поддерживает здоровой. Объективно: в участке дельтовидной мышцы западение, под кожей резко выступает акромиальный отросток лопатки, головка плечевой кости пальпируется под клювовидным отростком. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+вывих плеча *перелом анатомической шейки плеча *перелом хирургической шейки плеча *перелом головки плечевой кости *отрыв большого бугорка плечевой кости #161 *!У 57-летнего пациента вследствие непрямой травмы во время подъема груза возникла резкая боль в участке левого плечевого сустава и верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при осмотре определяется разность её контуров, в сравнении со здоровым плечом. При сгибании предплечья брюшко мышцы сокращается в клубок и еще больше контурируется на фоне впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется болезненность в межбугорковой зоне, наблюдается снижение тонуса мышцы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * перелом верхней трети плечевой кости *+повреждение сухожилья длинной головки бицепса * ушиб мягких тканей верхней трети плеча * повреждение дистального сухожилья бицепса * повреждение мягких тканей #162 *!Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила резкую боль в области правого плечевого сустава. При осмотре заметна припухлость, деформация в верхней трети плеча, кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Больная поддерживает руку в вынужденном несколько отведенном положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли невозможны, пассивные - резко болезненные и ограниченные. Пальпаторно определяется максимальная точка болезненности в области метафизарной части плечевой кости. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+абдукционный перелом хирургической шейки плеча *вывих плеча *ушиб мягких тканей плечевого сустава *аддукционный перелом хирургической шейки плеча *перелом диафиза плечевой кости #163 *!Больной 27 лет вечером подвернул левую стопу на улице, возвращался с вечеринки. Сам дошел домой. При осмотре в области латеральной лодыжки отмечается локальная припухлость, небольшая подкожная гематома ниже лодыжек и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен косой перелом наружной лодыжки на уровне межберцового синдесмоза, таранная кость на 3 мм смещена кнаружи. Какой вариант лечебной тактики из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, иммобилизация гипсовой лонгетой * открытая репозиция, остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация * закрытая репозиция под местной анестезией, гипсовая иммобилизация * транскутанный остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация *закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, циркулярная гипсовая иммобилизация #164 *!Больной 34 лет упал на улице и подвернул ногу в левом голеностопном суставе. Через 6 часов доставлен в отделение травматологии. При осмотре отмечается выраженный - отек области левого голеностопного сустава, подкожное кровоизлияние, стопа смещена кнаружи и кзади, избыточная подвижность в голеностопном суставе. На рентген снимках определяется перелом обеих лодыжек на уровне суставной щели и отрыв заднего края большеберцовой кости со смещением отломков и выраженный подвывих стопы кзади кнаружи Какой из перечисленных вариантов лечебной тактики НАИБОЛЕЕ целесообразным? * закрытая ручная репозиция под местной анестезией, гипсовая иммобилизация * закрытая ручная репозиция под местной анестезией, фиксация отломков спицами Илизарова *+оперативное лечение, открытая репозиция, устранение подвывиха стопы, фиксация отломков спицами Илизарова и винтами, гипсовая иммобилизация * оперативное лечение, открытая репозиция, устранение подвывиха стопы, фиксация отломков лавсаной нитью * оперативное лечение, открытая репозиция, устранение подвывиха стопы, фиксация отломков ортопедической проволокой #165 *!У больной 26 лет - вторичный травматический деформирующий артроз I-II голеностопного сустава, связанный с выступом на 6 мм неправильно приросшего заднего края большеберцовой кости после трехлодыжечного перелома 9-месячной давности. Каков НАИБОЛЕЕ целесообразный вариант лечения? * консервативное лечение деформирующего артроза * репозиция заднего края большеберцовой кости *+артродез сустава * репозиция переднего края большеберцовой кости * тотальное эндопротезирование #166 *!Рабочему 28 лет на правую голень упала металлическая балка. Доставлен в травматологическое отделение больницы в состоянии средней тяжести. На передне-внутренней поверхности верхней трети правой голени имеется рана размером 10x3 см. Отмечаются выраженная деформация и укорочение голени. Больному диагностировали открытый перелом костей голени. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно провести при открытом переломе костей голени ? * гипсовая фиксация * постоянное скелетное вытяжение * интрамедулярный остеосинтез * экстрамедулярный остеосинтез *+внеочаговый остеосинтез #167 *!Молодой мужчина упал с высоты 2 м. Основной удар пришелся на левую ногу. Доставлен в травм.пункт. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Область наружной лодыжки отечна, болезненна при пальпации. Имеется кровоподтек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Больному диагностировали перелом пяточной кости. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно провести при переломе пяточной кости ? *+закрытая репозиция, гипсовая фиксация * внеочаговый остеосинтез на аппарате Илизарова * скелетное вытяжение на шине Беллера * интрамедулярный остеосинтез * экстрамедулярный остеосинтез #168 *!Пациент 23 лет обратился в травмпункт с жалобами на резкую боль в области левой стопы, ограничение движений. Из анамнеза: выпрыгнул из окна 2-го этажа. Объективно : на левую ногу наступает не полностью, щадит. Резкая болезненность в области левой пятки при пальпации, отек, при пальпации Ахиллова сухожилия – резкая боль. Больному диагностировали закрытый перелом пяточной кости справа. Провели закрытую репозицию пяточной кости и наложили гипсовую повязку. Какой из ниже перечисленных методов НАИБОЛЕЕ правильная тактика наложения гипсовой повязки : *+от фалангов пальцев до средней трети голени * от лодыжки до коленного сустава * от фалангов пальцев до средней трети бедра * от лодыжки до верхней трети бедра * от фалангов пальцев до лодыжки #169 *!Больной Г., 22 лет попал в ДТП, сидел за рулем. Врач скорой помощи установил предварительный диагноз: черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, тупая травма грудной клетки, ушиб органов грудной клетки, травматический шок 2 степени. Какой из ниже перечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ относится к простейшим мероприятиям по борьбе с шоком : *+в/в анестезия, инфузионная терапия, кислородная маска * в/м введение анальгетиков, иммобилизация шиной Крамера * в/м введение анальгетиков, транспортировка на каталке *транспортировка на спинальном щите, холод в область травмы *транспортировка на носилке , наложение шины Шанса #170 *!В многопрофильную клинику необходимо доставить больного по поводу закрытого перелома обеих лобковых и левой седалищной костей. Состояние крайне тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землянистого цвета, покрыта холодным потом. Пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70/50 мм.рт.ст. Находится в состоянии травматического шока. Какой из ниже перечисленных вариантов артериального давления является НАИБОЛЕЕ приемлемым при транспортировке данного больного в тяжелом шоковом состоянии : *120/80 мм.рт.ст *130/90 мм.рт.ст *140/90 мм.рт.ст *+90/60 мм.рт.ст *70/50 мм.рт.ст #171 *!Больной 34 лет получил открытый перелом обеих костей правой голени в верхней трети со смещением, величина раны до 5 см с неровными краями, кровоточит. С момента мотоциклетной аварии прошло 6 часов. На рентгеновском снимке виден косой перелом болынеберцовой кости с осколком в в/з и перелом в с/з малоберцовой кости со смещением отломков. Какие действия следует выполнить? Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? * наложить швы на рану без ревизии и осуществить иммобилизацию гипсовой повязкой * выполнить ПХО раны и создать иммобилизацию гипсовой повязкой * выполнить первичную хирургическую обработку раны и выполнить остеосинтез отломков 2 шурупами, дополнительную иммобилизацию гипсовой повязкой * выполнить первичную хирургическую обработку раны, остеосинтез пластиной и дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой *+выполнить первичную хирургическую обработку раны и применить внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез #172 *!Больной 16 лет, получил ножевое ранение в обл. нижней трети предплечья. При этом отмечает отсутствие чувствительности в 2, 3, 4, пальцах кисти. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным в лечебной тактике? *+ПХО под местной анестезией * асептическая повязка * наложение первичных швов на рану * наложение провизорных швов * футлярная новокаиновая блокада предплечья #173 *!Больной, 20 лет, поступил с жалобами на боль и нарушение функции пястно-фалангового сочленения 1 пальца кисти. отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления. для уточнения диагноза в первую очередь должны? *+рентгенограмма * ОАК *КТ *пункция сустава *определить степень нарушения функции сустава #174 *!Больной в, 24 лет, поступил по поводу травматического заднего вывиха предплечья. при осмотре по задней поверхности под кожей выстоит локтевой отросток, предплечье укорочено. во время вправления помощник-ассистент осуществляет противовытяжение плеча, удерживает кисть и производит тракцию по оси плеча. какие наиболее характерные действия должен произвести травматолог? *+охватывает плечо в нижней трети двумя руками, а большие пальцы лежат на локтевом отростке *одной рукой обхватывает предплечье, другой – плечо *охватывает предпечье в верхней трети обеими руками, а большие пальцы лежат на локтевом отростке *охватывает верхнюю треть плеча обеими руками и производит тракцию по оси *ротирует предплечье и сгибает в локтевом суставе #175 *!Одномоментная закрытая репозиция приемлима при переломе ключицы *фрагментарном *оскольчатом *косом *+поперечном *косопоперечном #176 *!Часто применяемый метод лечения при свежих переломах коллеса *открытая репозиция *скелетное вытяжение *+одномоментная ручная репозиция *внеочаговый остеосинтез *репозиция в аппарате соколовского #177 *!Наиболее целесообразно проводить пункцию коленного сустава при? *блокаде сустава *симптоме «щелчка» *+«баллотировании» надколенника *ограничении движения * неподвижности сустава #178 *!Основная цель пункции коленного сустава? * профилактическая * +эвакуационная * коррекция метаболизма * иммобилизация * противошоковая #179 *!При каком осложнении наиболее целесообразно без промедления установить дренаж в плевральную полость по бюлау? *пневмотораксе *гематораксе *+напряженном пневмотораксе *клапанном пневмотораксе *гемопневматораксе #180 *!При проведении пункции при пневмотораксе оптимальной точной введения иглы в плевральную полость считается какое межреберье и по какой линии? *1-е, среднеключичной *+2-е, средней ключичной *3-е, передней подмышечной *7-е, задней подмышечной *8-е, средней подмышечной |