Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
В какой плоскости малого таза находится головка плода? А. Широкой части полости малого таза.\ B. Выхода из малого таза. C. Узкой части полости малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 023 При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, оси седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Узкой части полости малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Над входом в малый таз. D. Входа в малый таз. E. Выхода из малого таза. 024 При влагалищном исследовании крестцовая впадина полностью выполнена головкой, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Выхода из малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Узкой части полости малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 025 При влагалищном исследовании головка плода выполняет спереди всю внутреннюю поверхность лонного сочленения, с боков - седалищные ости и сзади - верхушку крестцовой кости. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Узкой части полости малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Выхода из малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 026 Роженица, 30 лет, поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась час назад. Размеры таза; 25-28-31-19 см. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки раскрыта до 9 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов находится в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону, полюс головки находится на уровне седалищных остей, при исследовании не отталкивается. Где находится головка? A. В плоскости входа из малого таза. B. На тазовом дне. C. Прижата к плоскости входа в малый таз D. В плоскости выхода из малого таза. E. В узкой части полости малого таза.\ 027 У роженицы II период родов. При внутреннем акушерском исследовании установлено полное раскрытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет полость малого таза. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода? A. В плоскости выхода из малого таза.\ B. В плоскости входа в малый таз. C. Над входом в малый таз. D. В плоскости широкой части малого таза. E. В плоскости узкой части малого таза. 028 При внутреннем акушерском исследовании установлено, что шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Находится в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону. Какая позиция и вид позиции плода? A. I позиция плода. Вид позиции по указанным данным установить невозможно. B. I позиция плода, передний вид.\ C. II позиция плода, передний вид. D. I позиция плода, задний вид. E. II позиция плода, задний вид. 029 При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода. A. I позиция, передний вид. B. I позиция, задний вид. C. II позиция, передний вид. D. II позиция, задний вид.\ E. Высокое прямое стояние стреловидного шва. 030 Повторнобеременная обратилась с жалобами, на излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 7-8 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, выполняющая середину внутренней поверхности лонного сочленения и сочленения 2-3 крестцовых позвонков. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Ваш диагноз в данной ситуации. А I период родов, преждевременное излитие вод.\ В. I период родов, раннее излитие вод. С. II период родов, преждевременное излитие вод. D. II период родов, раннее излитие вод. E. II период родов, запоздалое излитие вод. 031 При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до 3 см, плодного пузыря нет. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? A. Сгибание головки.\ B. Внутренний поворот и поступательное ее продвижение. C. Разгибание головки. D. Дополнительное сгибание головки. E. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки 032 При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? A. Сгибание головки.\ B. Разгибание головки. C. Внутренний поворот головки. D. Дополнительное сгибание головки. С. Внутренний поворот плечиков. 033 У родильницы, 23 лет первые роды, которые продолжаются 15 часов. Час назад отошли околоплодные воды. При наружном акушерском исследовании головка плода не определяется. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, выполняет крестцовую впадину. О чем свидетельствует отхождение околоплодных вод в данном случае? A. Об окончании 1-го периода родов.\ B. О начале родовой деятельности. C. О раскрытии маточного зева до 7 см. D. Об окончании 2-го периода родов. E. О раскрытии маточного зева до 5 см. 034 Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода продольное, предлежащая головка при наружном исследовании не определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок под лоном. Каким размером головки родится плод при данном предлежания? А. Средним косым. B. Прямым. C. Малым косым.\ D. Большим косым. E. Вертикальным. 035 Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании плода произошли роды? A. При заднем виде затылочного предлежания.\ B. При переднем виде затылочного предлежания. C. При передне-теменном предлежании. D. При лобном предлежании. E. При лицевом предлежании. 036 На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды? A. При переднем виде затылочного предлежания.\ B. При передне-теменном предлежании. C. При заднем виде затылочного предлежания. D. При лицевом предлежании. E. При лобном предлежании. 037 При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки до 6 см предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае? A. Передний асинклитизм. B. Задний асинклитизм.\ C. Высокое прямое стояние головки. D. Среднее поперечное стояние головки. E. Низкое поперечное стояние головки. 038 После появления признаков отделения плацента роженица потужилась, рождения последа не произошло. Тактика врача. A. Произвести ручное выделение последа. B. Применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича.\ C. Начать внутривенное капельное введение окситоцина. D. Применить прием Чукалова-Кюстнера. E. Применить прием Альфельда. 039 В течение 2-х часов после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Тактика врача. A. Применить прием Креде-Лазаревича. B. Произвстси ручное отделение плаценты и выделение последа.\ C. Применить прием Абуладзе. D. Применить прием Гентера. E. Произвести катетеризацию мочевого пузыря. 040 Роженица находится в III периоде родов, которые произошли 10 мин назад. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что должен предпринять врач, ведущий роды? A. Применить метод Альфельда. B. Ввести метилэргометрин. C. Ждать самостоятельного рождения последа.\ D. Произвести ручное выделение последа. E. Выделить послед наружными приемами. 041 Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл, признаки отделения планер отсутствуют. Что необходимо предпринять? A. Ввести сокращающие матку средства. B. Приступить к выделению последа наружными приемами. C. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа.\ D. Ждать самостоятельного рождения последа. E. Лед на ню живота. 042 Данные функционального состояния ребенка при рождении сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар. A. 8 баллов.\ B. 5 баллов. C. 10 баллов. D. 6 баллов. E. 9 баллов. 043 Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 уд. в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное -16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Ангар можно дать новорожденному? A. 2-3 балла. B. 4-5 баллов. C. 6-7 баллов. D. 8-9 баллов.\ E. 9-10 баллов. 044 При прорезывании головки плода произведена перинеотомия, которая осложнилась разрывом II степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными? A. Кожа. B. Промежность. C. Мышцы промежности. D. Фасция. E. Слизистая оболочка прямой кишки.\ 045 1 час после 1-х срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст, температура 36,8’С. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. В каком периоде находится родильница? A. Ранний послеродовый.\ B. Поздний послеродовый. C. Последовый. D. Послеродовой инволюция. E. Послеродовой субинволюции. 046 Родильница находится в родзале. Прошло 10 мин после рождения последа. Матка плотная, дно матки на 2 п/п ниже пупка. Родовые пути осмотрены - целы. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. Как длительно родильница будет находиться в род зале? A. 1 час. B. 2 часа.\ C. 4 часа. D. 0,5 часа. E. 3 часа. 047 20 часов после первых, срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,9’С, пульс 88 уд. в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные. Из сосков – скудная секреция молозева. Матка плотная, дно матки на 1 п\п ниже пупка. Лохии кровянистые, в умеренном количестве. В каком периоде находится родильница? A. Последовый. B. Ранний послеродовый. C. Поздний послеродовый.\ D. Период установления лактации. Б. Период послеродовых схваток. 048 3 сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Ребенок на совместном пребывании, естественном вскармливании. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,4°С, пульс 80 уд. в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Молочные железы мягкие, безболезненные. Лактация умеренная, отток молока не затруднен. Матка плотная, дно матки на 3 п/п ниже пупка. Лохии кровянисто-серозные, в умеренном количестве. Оцените динамику обратного развития матки. A. Физиологическая инволюция.\ B. Субинволюция. C. Лохиометра. D. Гематометра. E. Патологическая инволюция. 049 3 сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Родильница жалуется на распирающие боли в молочных железах, чувство «покалывания», обильное отделение молока. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7*С, пульс 74 уд. в мин. АД 105/60 мм рт.ст. Молочные железы плотные, чувствительные при пальпации, соски целы, отток молока не затруднен. Чем обусловлены жалобы родильницы? A. Серозным маститом. B. Диффузионной мастопатией. C. Физиологическим нагрубанием молочных желез.\ D. Ластастазом. E. Гнойным маститом. 050 4-е сутки после вторых, срочных, нормальных родов. Родильница предъявляет жалобы на умеренные схваткообразные боли внизу живота и усиление кровянистых выделений из половых путей во время кормления грудью. Объективно: пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст., температура 36,7°С. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания, безболезненные. Лактация усиленная. Матка плотная, дно матки на 4 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые, в умеренном количестве. В проведении каких мероприятий нуждается родильница? A. Назначение утеротонических препаратов. B. Контроль сцеживания.\ C. Подавить лактацию. D. Ранняя выписка из стационара. E. Назначение антибактериальной терапии. 051 Первородящая находится в первом периоде родов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы и стопы плода. Какое предлежание плода? A. Смешанное ягодичное.\ B. Чисто ягодичное. C. Неполное ножное. D. Полное ножное. E. Коленное. 052 У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды и произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище ножка плода. Какое предлежание плода? A. Полное ножное. B. Полное тазовое. C. Смешанное ягодичное. D. Неполное ножное.\ E. Коленное. 053 Повторнородящая, 25 лет, поступила с активной родовой деятельностью и отошедшими дома околоплодными водами. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, до влагалище определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. О каком предлежании плода можно думать? A. Полное ножное.\ B. Смешанное ягодичное. C. Чисто ягодичное. D. Неполное ножное E. Коленное. 054 Первородящая в сроке 39-40 недель. Положение плода продольное. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие зева до 5 см. Плодный пузырь цел, определяются ягодицы и стопки ножек плода. Какое предлежание плода? A. Чисто ягодичное предлежание. B. Полное ножное предлежание. C. Неполное ножное предлежание. D. Смешанное ягодичное предлежание.\ E. Коленное предлежание. 055 Повторнородящая, 20 лег, с тазовым предлежанием плода. Родов деятельность активная. В процессе осмотра излились околоплодные воды после чего сердцебиение плода стало 90 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки мазки полное, плодного пузыря нет, в влагалище определяется ножка плода. Ягодицы плода в плоскости широкой части полости малого таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? A. Продолжить консервативное ведение родов. B. Произвести операцию кесарево сечение в ургентном порядке. C. Произвести экстракцию плода за тазовый конец.\ D. Произвести родостимуляцию внутривенным введением окситоцина E. Заправить ножку плода. 056 В период родов. Смешанное ягодичное предлежание, передний вид. Предполагаемый вес плода - 3200 гр. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. Размеры таза: 25-28-31-21. Какая наиболее рациональная тактика ведения родов? |