АКУШЕРСТВО СРС. Беременность у несовершеннолетних
![]()
|
![]() Беременность у несовершеннолетних ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Влияние Беременности на организм девушки 1. Общие изменения организма, трансформация половых органов Сердечно-сосудистая система при беременности вынуждена функционировать в условиях: повышение ОЦК; увеличение протяженности и уменьшения сопротивления сосудистого русла; механические затруднения кровотока по крупным сосудам; высокое расположение диафрагмы; уменьшение жизненной емкости легких; увеличение на 40% систолического и минутного объемов сердца ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]()
![]() 3. Дифференцировка матки (как миометрия, так и нервного аппарата) в большинстве случаев не завершена. Часто встречается гипоплазия матки и половой инфантилизм, что обуславливает избыточную кровопотерю 4. Гомеостатические реакции отличаются в этом возрасте неустойчивостью и напряженностью, что ухудшает прогноз как для матери, так и для плода при акушерских осложнениях ![]() 5. Низкий уровень секреции эстрогенов и прогестерона (возрастная особенность гормонального профиля) предопределяет формирование: фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода. ![]() Течение беременности
![]() Ведение беременности
![]() Ведение беременности Выбор способа прерывания беременности зависит от срока гестации, и соматического состояния девушки Мини-аборт возможен при раннем выявлении беременности. Целесообразен медикаментозный аборт при задержки менструации до 63 дней (мифепрестон, мизопростол) Из-за высокого процента осложнений в послеабортном периоде необходим УЗИ - контроль. Наиболее частым осложнением является гематометра. Для реабилитации целесообразно назначение трехфазных КОК в циклическом режиме (Три- мерси, триквилар, тризистон) ![]() ![]() Осложнения после аборта
![]() ![]() ![]() ![]() Частота осложнений беременности у девушек- подростков
![]() Структура осложнений в родах % (7,1%) родовозбуждение - 12,2% (6,7%) родостимуляция - 17,9% (7,1%) травмы мягких родовых путей - 75,3% (31,3%) акушерские кровотечения - 10,1% (6,3%) оперативные вмешательства и пособия - 51,5% в том числе кесарево сечение - 5,5% (5,4%) ![]() Особенности родов Средняя продолжительность родов не выходит за нормальные пределы и составляет 13+6 часов. Быстрые роды наблюдаются в 3 раза чаще, чем у взрослых женщин, а затяжные роды в 1,5 раза чаще. Средняя масса детей почти на 200 г меньше нормы. Крупные дети встречаются в 2 раза реже, чем у взрослых ![]() Перинатальные исходы у юных рожениц
![]() ![]() Спасибо за внимание ![]() |