Главная страница
Навигация по странице:

  • Влияние Беременности на организм девушки

  • Ведение беременности

  • Частота осложнений беременности у девушек- подростков угроза прерывания беременности в ранние сроки - 41% (8-10%)

  • Спасибо за внимание

  • АКУШЕРСТВО СРС. Беременность у несовершеннолетних


    Скачать 0.52 Mb.
    НазваниеБеременность у несовершеннолетних
    Дата17.05.2019
    Размер0.52 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаАКУШЕРСТВО СРС.pptx
    ТипДокументы
    #77521


    Беременность у несовершеннолетних















    Влияние Беременности на организм девушки
    1. Общие изменения организма, трансформация половых органов Сердечно-сосудистая система при беременности вынуждена функционировать в условиях: повышение ОЦК; увеличение протяженности и уменьшения сопротивления сосудистого русла; механические затруднения кровотока по крупным сосудам; высокое расположение диафрагмы; уменьшение жизненной емкости легких; увеличение на 40% систолического и минутного объемов сердца











    • 1. Незрелость нервных процессов сопровождается неудовлетворительным формированием гестационной доминанты, что чревато невынашиванием и отклонениями в развитии плода, а в дальнейшем недостаточностью родовой доминанты, проявляющейся аномалиями родовой деятельности 2. Размеры костного таза не всегда успевают достигнуть окончательных величин (у 10-15% девушек выявляется суженный таз)


    3. Дифференцировка матки (как миометрия, так и нервного аппарата) в большинстве случаев не завершена. Часто встречается гипоплазия матки и половой инфантилизм, что обуславливает избыточную кровопотерю 4. Гомеостатические реакции отличаются в этом возрасте неустойчивостью и напряженностью, что ухудшает прогноз как для матери, так и для плода при акушерских осложнениях

    5. Низкий уровень секреции эстрогенов и прогестерона (возрастная особенность гормонального профиля) предопределяет формирование: фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода.

    Течение беременности
    • Течение беременности у подростков зависит от: соматической зрелости психологической готовности медико - социального обслуживания беременной К возникновению осложнений беременности приводит не столько юный возраст, сколько социальные условия, особенности питания, уровень оказания медицинской помощи. Осложнения во время беременности и родов у юных достигает 76-90%


    Ведение беременности
    • Если возраст девочки не превысил 15 лет, то о факте беременности акушер-гинеколог обязан уведомить родителей, опекунов или воспитателей, независимо от ее желания 93% беременностей прерывается медицинским абортом по настоянию родителей.


    Ведение беременности
    Выбор способа прерывания беременности зависит от срока гестации, и соматического состояния девушки Мини-аборт возможен при раннем выявлении беременности. Целесообразен медикаментозный аборт при задержки менструации до 63 дней (мифепрестон, мизопростол) Из-за высокого процента осложнений в послеабортном периоде необходим УЗИ - контроль. Наиболее частым осложнением является гематометра. Для реабилитации целесообразно назначение трехфазных КОК в циклическом режиме (Три- мерси, триквилар, тризистон)



    Осложнения после аборта
    • Осложнения после аборта возникают с такой же частотой, как и у взрослых: во время аборта - 13% -кровотечение -ДВС-синдром -перфорация матки -разрыв шейки матки 25 Осложнения после аборта возникают с такой же частотой, как и у взрослых: Воспаления половых органов 18% -цервицит -эндометрит -сальпингоофорит -образование полипов хориальной ткани – 3% Осложнения специфичные для подростков составляют 30%: -замедление инвалюйии матки -нарушения вегетативной нервной системы -нейроэндокринная дисфункция -нарушения восстановления менструального цикла








    Частота осложнений беременности у девушек- подростков
    • угроза прерывания беременности в ранние сроки - 41% (8-10%)
    • ранний токсикоз беременных - 17,2% (10,1%)
    • поздний гестоз - 39,1% (17,2%)
    • многоводие - 4,9% (2,3%)
    • фетоплацентарная недостаточность - 71,9% железодефицитная анемия - 61,9% (45,95)


    Структура осложнений в родах
    % (7,1%) родовозбуждение - 12,2% (6,7%) родостимуляция - 17,9% (7,1%) травмы мягких родовых путей - 75,3% (31,3%) акушерские кровотечения - 10,1% (6,3%) оперативные вмешательства и пособия - 51,5% в том числе кесарево сечение - 5,5% (5,4%)

    Особенности родов Средняя продолжительность родов не выходит за нормальные пределы и составляет 13+6 часов. Быстрые роды наблюдаются в 3 раза чаще, чем у взрослых женщин, а затяжные роды в 1,5 раза чаще. Средняя масса детей почти на 200 г меньше нормы. Крупные дети встречаются в 2 раза реже, чем у взрослых

    Перинатальные исходы у юных рожениц
    • внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденных составляют 18% и 24% Показатели перинатальной смертности в 2 раза выше, чем в популяции взрослых женщин. Материнская смертность среди подрстков лет в 5-8 раз выше, чем в общей популяции.




    Спасибо за внимание



    написать администратору сайта