ответы по ТрГХ III гр. Билет 1 Что такое газоопасные работы
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Меры первой помощи попавшему в атмосферу с пониженным содержанием кислорода 1. При обнаружении зоны с пониженным содержанием кислорода и человека в этой зоне необходимо немедленно вызвать газоспасателей. 2. Пострадавшего необходимо эвакуировать из загазованной зоны на свежий воздух. Оказывающий помощь должен воспользоваться кислородно- изолирующим прибором или шланговым противогазом. В случае применения шлангового противогаза необходимо контролировать содержание кислорода в месте забора воздуха непрерывным автоматическим анализатором в присутствии наблюдающего. 3. Пострадавшему развязать галстук, расстегнуть рубашку, пояс брюк (у мужчин дыхание преимущественно брюшное). Если пострадавший находится в сознании, а также при потере сознания с сохранением дыхания достаточно создать ему покой. Допустимо дыхание чистым кислородом (кислородная подушка). 4. При потере сознания и остановке дыхания следует немедленно сделать искусственное дыхание до его восстановления (способом "рот в рот" или с применением специальных аппаратов; другие способы искусственного дыхания малоэффективны). После полного восстановления дыхания допустимо дыхание кислородом. Объем оказания дальнейшей помощи должен определяться врачом. БИЛЕТ 8 1 Содержание перечня газоопасных мест и работ. Газоопасные работы - работы, которые выполняются в местах с загазованной атмо-сферой или при выполнении которых возможно выделение газа и образование среды, спо-собной вызвать отравление работающих или привести к взрыву. В газовом цехе составляются перечни: а) газоопасных работ и мест с разбивкой по группам; б) работы, выполняемые по инструкции нормальной эксплуатации; Газоопасные работы не указанные в инструкции нормальной эксплуатации, выполняются с составлением ПОР. Перечень содержит наименование мест и работ, характер опасности, группу газоопасности, указания по оформлению наряда – допуска и применению газозащитной аппаратуры. Перечни утверждаются техническим директором. 2. Окись углерода (СО) – свойства, пределы взрываемости и ПДК - Газ без цвета, запаха, вкуса. Горит и взрывается - Пределы взрываемости = 12,5 - 74 % - Токсичен - ПДК = 20 мг/м3 (0,0016 %) от объема - Плотность к воздуху = 0,96 3. Назначение, устройство и правила пользования шланговым противогазом ПШ-1; ПШ-2. Шланговые противогазы - ПШ-1 и ПШ-2 изолирующие противогазы с забором свежего воздуха рядом с местом производства работ. Имеют следующее устройство - армированный шланг длиной 10 или 20 метров, спасательный пояс с системой заплечных ремней, два гофрированных соединительных шланга, шлем-маска с клапанной коробкой, спасательная верёвка, пылевой фильтр. Жёсткий армированный шланг закрепляется кронштейном на поясе респираторщика и через плечо соединяется гофрированными шлангами со шлем- маской. На противоположный конец жёсткого шланга надевается пылевой фильтр. Вся эта система приводится в действие силой лёгких респираторщика, аппарат относится к лёгочно - силовым, изолирующим. Шланговые противогазы ПШ-1 применяются для выполнения работ в колодцах и ёмкостях, где возможен забор свежего воздуха на расстоянии от места работы 8 метров. Кислородные респираторы применяются для защиты органов дыхания при выполнении всех остальных газоопасных работ на предприятии. Шланговые противогазы имеют ряд недостатков: - система клапанов в коробке не обеспечивает полностью надёжного изолирования органов дыхания от загазованной атмосферы; - высокое сопротивление на вдохе; - обязательно наличие забора свежего воздуха рядом с рабочим местом. 4. Подготовка пострадавшего к проведению искусственного дыхания по способу "Донора". В случае клинической смерти, т. е. при отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения, искусственное дыхание проводят одновременно с массажем сердца. Длительность искусственного дыхания зависит от тяжести дыхательных расстройств, причем оно должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание. При появлении явных признаков смерти, например трупных пятен, искусственное дыхание следует прекратить. Лучшим способом искусственного дыхания, конечно же, является подключение к дыхательным путям больного специальных аппаратов (респираторов), которые могут вдувать больному до 1000—1500 мл свежего воздуха за каждый вдох. Но у неспециалистов таких аппаратов под рукой, безусловно, нет. В настоящее время наиболее эффективными методами искусственного дыхания признаны вдувание изо рта в рот и изо рта в нос. Спасатель с силой выдыхает воздух из своих легких в легкие больного, временно становясь «респиратором». Конечно, это не тот свежий воздух с 21% кислорода, которым мы дышим. Однако, как показали исследования реаниматологов, в воздухе, который выдыхает здоровый человек, еще содержится 16—17% кислорода, что достаточно для проведения полноценного искусственного дыхания, тем более в экстремальных условиях. Итак, если у больного нет своих дыхательных движений, надо немедленно приступать к искусственному дыханию! Если есть сомнения, дышит пострадавший или нет, надо, не раздумывая, начинать «дышать за него» и не тратить драгоценные минуты на поиски зеркала, прикладывания его ко рту и т.п. Чтобы вдуть «воздух своего выдоха» в легкие больного, спасатель вынужден касаться своими губами лица пострадавшего. Из гигиенических и этических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием: 1) взять носовой платок или любой другой кусок ткани (лучше марли); 2) прокусить в середине отверстие; 3) расширить его пальцами до 2—3 см; 4) наложить ткань отверстием на нос или рот больного (в зависимости от выбранного способа искусственного дыхания); 5) плотно прижаться своими губами к лицу пострадавшего через ткань, а вдувание проводить через отверстие в этой ткани. Искусственное дыхание изо рта в рот. Спасатель встает сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если больной лежит на полу, приходится стать на колени. Быстро очищает ротоглотку пострадавшего от рвотных масс. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, спасатель раздвигает их (рис. 1). Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на затылок, переразгибает (т. е. откидывает назад) голову больного, при этом рот, как правило, открывается (рис. 2, а). Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием больного (рис. 2, б). При этом ноздри больного нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего. После герметизации проводящий искусственное дыхание делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1—1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточная, значит, мал объем вдуваемого воздуха либо западает язык. После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, во всяком случае, лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1—2 небольших обычных вдоха — выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10—12 в минуту. При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область (рис. 3). Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, одну руку положив на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней (рис. 4). Пальцами руки, поддерживающей подбородок, он должен прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасающий производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки. После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет! Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (т. е. откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя». Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не появится врач и не даст другие указания. Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания (хорошее раздувание грудной клетки больного, отсутствие вздутия живота, постепенное порозовение кожи лица). Постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин. урежать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа. Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия. Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием (рис. 5). Если пропустить момент остановки сердца и 1—2 мин проводить больному только искусственное дыхание без массажа сердца, то спасти пострадавшего, как правило, не удастся. Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).  Рис. 2. Техника проведения искусственного дыхания рот в рот: одной рукой удерживают голову и шею (а), затем делают глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего, — выдох (б).  Рис. 3. Освобождение желудка пострадавшего от воздуха путем надавливания на эпигастральную (подложечную) область.  Рис. 4. Подготовка к проведению искусственного дыхания рот в нос: одна рука лежит на темени пострадавшего, другой — приподнимают челюсть и закрывают рот.  Рис. 5. Искусственное дыхание с одновременным массажем сердца.  БИЛЕТ 9 1. Состав и свойства ферросплавного газа. Ферросплавный газ Представляет собой смесь газов, которая образуется при выплавке ферросплавов и выделяется в большом количестве на колошнике печи. По составу не постоянен. Состав зависит от марки сплава, состава шихты и других факторов. СОСТАВ: - СО =75 – 96 % - СО2 до 7 % - О2 до 2 % - Н2 норма до 7 %, максимально до 12 % для всех сплавов, а для хромистых и марганцевых до 15 %; Свойства: - горюч, взрывоопасен, токсичен; - t воспламенения = 630 °С - t горения = 2470 °С - теплотворность = 2296 – 2615 ккал/м3 - пределы взрываемости = 9,6 - 74 % - скорость распространения пламени = 1,75 м/сек - ПДК на рабочем месте 20 мг/м3 (0,0016 %) Смертельно - 0,1 % - Плотность к воздуху = 1,3 При прохождении через водоорошаемую газоочистку большая часть кислотообразующих газов растворяются в воде и стекают в пруд шламонакопителя. Ферросплавный газ содержит два опасных фактора – отравление окисью углерода и образование взрывоопасной смеси. 2. Назначение и принцип действия ПШ, проверка, применение. Шланговые противогазы ПШ предназначены для работы в условиях содержания свободного кислорода в воздухе менее 17% объемных, содержании вредных веществ неизвестного состава и концентраций и в других случаях, когда не обеспечивается защита фильтрующими противогазами. В шланговых изолирующих противогазах осуществлен принцип подачи воздуха к органам дыхания по шлангу из чистой зоны. Время защитного действия шлангового противогаза не ограниченно. Шланговые противогазы — надежное средство защиты органов дыхания при работе в замкнутых объемах: цистернах, емкостях, колодцах и т. д.   Для проверки противогаза на герметичность необходимо надеть шлем-маску (маску), вынуть коробку из сумки, закрыть отверстие в дне коробки рукой и попытаться сделать глубокой вдох. Если воздух под лицевую часть не проходит — противогаз исправен и подобран правильно. Проверенный противогаз в собранном виде помещают в сумку. 3Требование к естественной и принудительной вентиляции. Для обеспечения производственных помещений заданных параметров температуры, влажности, а также снижения запыленности и загазованности воздуха применяются системы вентиляции. Вентиляция служит для поддержания регулируемого воздуха обмена в помещении и представляет собой систему мер для создания воздушной среды, благоприятной для здоровья человека, а также отвечающей требованиям технологического процесса, материалов изделий, продукции. Вентиляция способствует удалению ядовитых и вредных веществ из воздуха рабочих помещений или рассеянию чрезмерных концентраций загрязняющих веществ в воздухе до предельно допустимых концентраций (ПДК), а также созданию нормальных микроклиматических условий в рабочей зоне за счет подачи чистого воздуха. От способа перемещения воздуха - естественная и механическая.Естественная вентиляция. Аэрация - это естественная вентиляция, в которой воздух поступает и удаляется через регулируемые проемы в стенах, перекрытиях, фонарях зданий. При естественной вентиляции воздухообмен осуществляют за счет теплового (разности температуры наружного воздуха и воздуха внутри помещения) и ветрового давления.Открывающиеся створки оконных или фонарных переплетов снабжаются приспособлениями, позволяющими открывать, устанавливать в требуемом положении или закрывать створки с поверхности пола или рабочих площадок помещения. Эффективность аэрации возрастает при использовании ветрового давления. Механическая вентиляция (приточная и вытяжная, общеобменная и местная). При механической вентиляции воздухообмен осуществляется с помощью вентиляторов. По направлению действия напора механическая вентиляция бывает: приточной - воздух нагнетается в помещение, вытяжной - воздух удаляется из помещения и приточно- вытяжной, обеспечивающей одновременно подачу воздуха в помещение и его удаление. Забор наружного воздуха приточными системами вентиляции производится на высоте не менее 2 м. от земли в местах, не загрязненных вредными веществами.Вентиляция применяется в сочетании с технологическими мероприятиями. Источники пылеобразования (ленточные конвейеры, пневматические винтовые питатели, дозировочные устройства, бункера) герметизируются и подключаются к системе вытяжной вентиляции. 4. Первая помощь при ушибах и вывихах. При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях – кровяную опухоль, или гематому. Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т.п.). Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время неизменна. Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние выявляется в виде темно-бурого цвета. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся кровь в ткани нагнивает в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела. Первая медицинская помощь сразу же посла ушиба должна быть направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. С этой целью применяют холод и накладывают давящую повязку. На область ушиба накладывают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой, бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой. При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует. Ссадину смазывают йодом, на место ушиба накладывают стерильную давящую повязку, а на нее кладут пузырь со льдом. Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке; при значительном ушибе ноги запрещают ходить, придают ноге приподнятое положение. Для ускорения рассасывания кровоизлияния через 2-3 суток после ушиба применяют тепло (согревающий компресс, теплые ванны) и массаж. В более ранние сроки эти процедуры применять нельзя, так как они могут усилить кровоизлияние. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах. Давящую повязку на поврежденный сустав слишком туго накладывать не следует, так как это может нарушить кровообращение и усилить боль. В случае разрыва связок, особенно при кровоизлияниях в полость сустава, необходимо обеспечить конечности более глубокий покой, чем при ушибе, и создать условия для срастания порванных связок – наложить на больную конечность гипсовую повязку. |