билет по мдк 03. Билет 8 Артериальная гипотензия
 Скачать 15.82 Kb.
|
|
Билет 8 1. Артериальная гипотензия – это состояние, при котором отмечается снижение артериального давления. 2. Пятый этап сестринского процесса – оценка результата, эффективности предоставленного ухода и коррекция ухода в случае необходимости. 3. Умывание беспомощного пациента: 1. Налить в таз теплую воду. 2. Придать пациенту положение Фаулера. 3. Покрыть грудь пациента пеленкой. 4. Смочить салфетку в воде, отжать излишки воды. 5. Протереть влажной салфеткой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею. 7. Осушить полотенцем кожу лица пациента легкими промокательными движениями в той же последовательности. 8. Придать пациенту удобное положение. 4. Виды санитарной обработки пациентов: в зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной или частичной. К полной санитарной обработке относятся ванна, душ. К частичной – обмывание, обтирание. 5. Правила сбора грязного белья в стационаре: Сбор грязного белья от пациента в отделении должен осуществляться в специальную плотную тару и передаваться в центральную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях. Временное хранение (не больше 12 часов) грязного белья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах в закрытой таре. Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка). 6. Растворы для ухода за глазами пациента: 1. Раствор фурацилина 1:5000 2. Кипяченая вода, температура – 36-37 градусов. 7. Температура пищи не более +60 градусов и не менее + 10 градусов. 8. Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый. 9. Правила применения мазей на кожу: 1. Манипуляция выполняется в перчатках, в маске. 2. При нанесении использовать аппликатор. 10. Размер иглы – 40-60 мм, объем лекарственного препарата - не более 8-10 мл. 11. Растворитель – 12мл/6мл; в шприц – 4мл/2мл. 12. Помощь пациенту в 2 периоде лихорадки: 1. Измерять температуру тела пациента через интервалы, назначенные врачом, регистрировать полученные результаты. 2. Смена белья и одежды. 3. Ограничить физическую нагрузку пациента. 4. Проведение процедур, увеличивающих теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, частое проветривание помещения). 5. Предложить пациенту, при отсутствии противопоказаний, определяемых врачом, выпивать до 2-х литров жидкости в день. 6. Расписать прием точного количества жидкости по часам в день. 7. Определять массу тела пациента при длительной лихорадке. 8. Осуществлять помощь в личной гигиене при необходимости. 9. Вести контроль за количеством выделенной мочи и режимом дефекации. 10. Проводить медикаментозное лечение по назначению врача. 11. Консультироваться с врачом при любом ухудшении состоянии и самочувствии пациента. 13. При одышке медсестра следит за: 1. Положением пациента в постели 2. Цветом кожи (бледность, цианоз) 3. Характером дыхания 4. АД, пульсом 5. Режимом физической активности 14. Тактика медсестры при одышке у пациента: 1. Придать пациенту возвышенное положение. 2. Проветривание помещения. 3. Выполнять ингаляции кислородом. 4. Обучить пациента упражнениям дыхательной гимнастики. 5. Препараты по назначению врача. 6. Соблюдение пациентом диеты. 15. Сифонная клизма: Показания: 1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы. 2. Кишечная непроходимость. 3. Отравление ядами. Противопоказания: 1. Острые воспалительные заболевания в области заднего прохода 2. Кровоточащий геморрой 3. Опухоли прямой кишки в стадии распада 4. Желудочное и кишечное кровотечение 5. Острый аппендицит, перитонит 6. Выпадение прямой кишки 7. Ослабленные пациенты 8. Инфаркт миокарда Температура вводимого вещества: вода 18-20 градусов Объем: 10-12 литров глубина введения: 30-40 см Время наступления действия: сразу 16. Перечислите возможные проблемы пациента: 1. Настоящие – действительные, уже имеющиеся на момент обследования. Потенциальные – могут возникнуть в будущем. 2. Физические (боль, запор и пр.). 3. Психосоматические (страх смерти и т.д.). 4. Эмоциональные (истеричность, замкнутость, повышенная стеснительность). 5. Социально-духовные (отношения с родственниками, друзьями, обществом). 6. Религиозные. 17. Правила посмертного ухода: 1. Наденьте перчатки. 2. Снимите одежду и ценности с умершего в присутствии врача. 3. Уберите подушку из-под головы умершего. 4. Переложите умершего на каталку на спину. 5. Закройте глаза умершего, подвяжите нижнюю челюсть, разогните нижние конечности, зафиксируйте руки на груди, накройте умершего простыней. 6. Оставьте тело умершего в отделении на 2 часа. 7. Сложите вещи умершего в мешок для передачи родственникам. 8. Снимите постельные принадлежности с койки, поместите в специальный мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции. 9. Продезинфицируйте кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима. 10. Осмотрите труп через 2 часа на наличие достоверных признаков смерти ( трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела). 11. Прикрепите к ноге умершего бирку, на которой указаны: Ф.И.О., отделение, дата и время смерти, возраст. 12. Тампонируйте бинтом или ватой операционные раня или естественные отверстия при вытекании биологических жидкостей. 13. Доставьте труп на каталке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом. 14. Переложите труп с каталки на патологоанатомический стол на спину. 15. Продезинфицируйте каталку после транспортировки трупа. 18. Прием Геймлиха – абдоминальный толчок, используемый для оказания помощи при полной закупорке дыхательных путей. 19. СЛР может быть прекращена: - если по ходу реанимации выяснилось, что она больному не показана - если при использовании всех доступных средств и методов СЛР в течение 30 минут нет эффекта - при возникновении опасности для здоровья и жизни реаниматоров 20. Дезинфекция клизменного наконечника: 3% хлорамин на 1 час. |