Билеты промежуточной аттестации ординаторов 1го года обучения по специальности Стоматология хирургическая Билет 1

• Название: Билеты промежуточной аттестации ординаторов 1го года обучения по специальности Стоматология хирургическая Билет 1
• Дата: 16.01.2023
• Размер: 140.13 Kb.
• Имя файла: KhIRURGIYa_1_GOD_BILETY.docx
• Тип: Документы; #889328

Билеты промежуточной аттестации ординаторов 1-го года обучения

по специальности «Стоматология хирургическая»
Билет № 1

1. 
   Организация стоматологической помощи населению в РФ
   
2. 
   Методы анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств в хирургической стоматологии
   
3. 
   Пациенту 20 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для планового удаления зуба 2.5.
   

1.Предложите метод обезболивания

2.Опишите метод обезболивания

3.Техника удаления зуба 2.5.

4.Возможные местные осложнения.

5.Лечение местных осложнений


Билет № 2

1. 
   Анестетики амидной и эфирной групп. Основные отличия.
   
2. 
   Показания к хирургическому лечению пародонтита.
   
3. 
   Пациенту 50 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 4.7.
   

1.Предложите метод обезболивания.

2.Опишите метод обезболивания

3.Техника удаления зуба 4.7.

4.Возможные местные осложнения.

5.Лечение местных осложнений


Билет № 3

1. 
   Операция удаления зуба.
   
2. 
   Организация работы хирургического стоматологического отделения (кабинета поликлиники). 
   
3. 
   К стоматологу-хирургу обратился пациент с жалобами на постоянные ноющие боли в области зуба 2.1. Боль при надкусывании.
   

1.Каков план обследования данного пациента?

2.Какие методы обследования следует использовать в данной клинической ситуации?

3.Какие объективные методы обследования следует использовать у данного пациента?

Билет № 4

1. 
   Хирургические особенности дентальной имплантации на верхней и нижней челюсти
   
2. 
   Местное обезболивание в практике хирургической стоматологии
   
3. 
   Пациенту 30 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 2.8.
   

1. Опишите метод обезболивания.

2.Техника удаления зуба 2.8.

3.Возможные местные осложнения.

4.Лечение местных осложнений.


Билет № 5

1. 
   Воспалительные заболевания слюнных желез.
   
2. 
   Диагностика и планирование в дентальной имплантологии.
   
3. 
   Пациентка К., 32 года, находится на диспансерном наблюдении у стоматолога-хирурга после перенесенного оперативного вмешательства по поводу слюнно-каменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы. При очередном осмотре пациентки возникло подозрение на наличие конкремента в выводном протоке.
   

1.Какие методы обследования следует использовать в данной клинической ситуации?

2.Возможнеы методы лечения.

Билет № 6

1. 
   Пародонтит. Этиология и патогенез. Диагностика. Методы консервативного и хирургического лечения.
   
2. 
   Асептика и антисептика в хирургической стоматологии.
   
3. 
   Пациент А., 31 год, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на заложенность и гнойное отделяемое из правой ноздри, головную боль, боль в правой подглазничной области и ее отечность. Пациент отмечает периодические боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в глаз и висок. Пациенту был поставлен предварительный диагноз: острый гнойный одонтогенный верхнечелюстной синусит справа.
   

1. Какие методы обследования следует использовать в данной клинической ситуации?

2. Возможные методы лечения. Особенности взаимодействия врача-стоматолога и врача-отоларинголога.


Билет № 7

1. 
   Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Периостит, абсцесс, остеомиелит.
   
2. 
   Антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика в современной стоматологии. Основные группы препаратов.
   
3. 
   Пациентка Ю., 29 лет, предъявляет жалобы на припухлость мягких тканей в щечной области справа. Она отмечает повышение температуры тела до 37,7С в течение 3 дней. Объективно: отмечается разлитой инфильтрат и гиперемия кожных покровов мягких тканей поднижнечелюстной области справа. При осмотре полости рта зуб 3.7 разрушен ниже уровня десны. Переходная складка в области зуба 3.7 сглажена, слизистая оболочка инфильтрирована и гиперемирована.
   

1.Какова последовательность обследования пациентки с хирургической патологией челюстно-лицевой области и шеи?


Билет № 8

1. 
   Методика удаления нижних премоляров и моляров. Возможные осложнения
   
2. 
   Костно–пластические материалы, методики применения в имплантологии.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу обратилась пациентка У., 24 года, с жалобами на папиллому слизистой оболочки щеки. Обследовав пациентку, хирург установил, что новообразование поверхностное и пациентка не имеет сопутствующих соматических заболеваний. При планировании оперативного вмешательства в амбулаторных условиях следует выбрать вид обезболивания.
   

1.Какое обезболивание может быть применено в данной клинической ситуации?

2.Какому обезболиванию следует отдать предпочтение? Ответ поясните.

3. Какие анестетики могут быть использованы для проведения указанных видов обезболивания?


Билет № 9

1. 
   Проводниковая анестезия при операциях на нижней челюсти: виды анестезии, показания к применению, методика проведения, возможные осложнения, их профилактика и лечение
   
2. 
   Осложнения при дентальной имплантации, их профилактика и лечение. Факторы, влияющие на исход дентальной имплантации.
   
3. 
   Стоматологу-хирургу для удаления зуба 3.7 необходимо выполнить проводниковую анестезию. У пациента отмечается ограниченное открывание рта вследствие воспалительного процесса.
   

1.Какова причина ограниченности открывания рта при воспалительных заболеваниях в области нижней челюсти?

2.Какая техника проведения проводниковой анестезии будет использована в данной клинической ситуации?
Билет № 10

1. 
   Приступ стенокардии и острый инфаркт миокарда на амбулаторном стоматологическом приёме: дифференциальная диагностика, причины возникновения, клиническая картина, оказание неотложной помощи, профилактика
   
2. 
   Особенности эпителизации лунки удаленного зуба. Тактика при множественном удалении зубов.
   
3. 
   Пациент М., 58 лет, обратился к стоматологу-хирургу с направлением от стоматолога-ортопеда, в котором рекомендуется удалить зубы 2.1, 2.2 с целью санации полости рта перед протезированием. Объективно: зубы 2.1, 2.2 патологически подвижны (III степень), рецессия десны на ⅔ длины корня. Слизистая оболочка в области указанных зубов гиперемирована, отечна, отмечается повышенная кровоточивость при зондировании.
   

1.Какие виды анестезии могут быть применены в данной клинической ситуации?

2.Какому из видов анестетика следует отдать предпочтение? Ответ поясните.

Билет № 11

1. 
   Виды барьерных мембран. Состав и показания к применению.
   
2. 
   Операция удаления однокорневых зубов. Обезболивание. Положение больного и врача с учетом верхней или нижней челюсти. Выбор инструментов.
   
3. 
   Пациент В, 3 года, после падения с велосипеда обратился в клинику с жалобами на боли в области верхних центральных резцов.
   Объективно: отек, гиперемия верхней губы, 5.1 – подвижность 2-ой степени, перкуссия болезненная.
   

Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Укажите дополнительные методы исследования
3. Укажиите тактику ведения пациента
4. Составьте план лечения, при переломе корня зуба на 1/2, 1/3, 2/3
Билет № 12

1. 
   Методика операции дентальной имплантации.
   
2. 
   Виды хирургической стоматологической помощи: поликлиническая и стационарная, плановая, неотложная.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу обратилась пациентка Л., 40 лет, для санации полости рта – удаление зубов 2.7, 2.8. Для проведения оперативного вмешательства врач выбрал туберальную анестезию. Через 10 минут он приступил к операции. Однако пациентка указала на то, что ощущает сильную боль с небной стороны.
   

1.Какова вероятная причина неэффективности обезболивания?

2.Какой тактики в сложившейся клинической ситуации следует придерживаться стоматологу-хирургу?

Билет № 13

1. 
   Общие осложнения во время операции удаления зуба: виды осложнений, причины возникновения, клиника, диагностика, профилактика.
   
2. 
   Острый периодонтит и обострение хронического периодонтита: этиология, патогенез, причины обострения воспалительного процесса, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу с целью удаления зуба 1.3 обратился пациент К., 29 лет, которому были выполнены резцовая и инфраорбитальная анестезии. Однако пациент ощущал болезненность во время манипуляции с небной стороны.
   

1. Какова методика выполнения резцовой анестезии?

2. Какова методика выполнения инфраорбитальной анестезии?

3. Укажите причину болевых ощущений пациента.

Билет № 14

1. 
   Слюннокаменная болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, осложнения, профилактика, лечение.
   
2. 
   Обморок и коллапс на амбулаторном стоматологическом приёме: дифференциальная диагностика, причины возникновения, клиническая картина, оказание неотложной помощи, профилактика.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу обратилась пациентка Л., 37 лет, с жалобами на приступообразные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся в вечернее и ночное время. Из анамнеза известно, что боли беспокоят пациентку 3 дня. Указать локализацию боли она затрудняется. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При осмотре полости рта: в пришеечной области зуба 2.8 обнаружена глубокая кариозная полость, распространяющаяся под десну и выполненная размягченным дентином. Перкуссия зуба 2.8 отрицательна. Зондирование кариозной полости резко болезненно в одной точке. Термопроба положительна. Патологическая подвижность зуба 2.8 не определяется. Доступ к нему для проведения терапевтического лечения затруднен.
   

1. Поставьте диагноз.

2. Определите тактику стоматолога-хирурга в указанной клинической ситуации.
Билет № 15

1. 
   Швы и шовные материалы
   
2. 
   Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Лимфаденит. Флегмона.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу обратилась пациентка Н., 61 год, с жалобами на боли при накусывании на зуб 2.4, которые беспокоят ее в течение трех дней. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При осмотре полости рта: зубы 2.3, 2.5 отсутствуют, зуб 2.4 под пломбой. Перкуссия зуба 2.4 положительна. Констатируется подвижность небного бугра по отношению к зубу. Маргинальный край десны с небной стороны в области зуба 2.4 гиперемированный, отечный. Антагонистом указанного зуба является частичный съемный протез на нижнюю челюсть.
   

Рентгенологически (ортопантомограмма): корневые каналы зуба 2.4 обтурированы неравномерно на ½ корня. Отмечается фрактура коронковой и корневой части зуба 2.4 в медиодистальном направлении. Определяется расширение периодонтальной щели.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите тактику стоматолога-хирурга в указанной клинической ситуации.

Билет № 16

1. 
   Синуслифтинг. Виды оперативного вмешательства, методика проведения. Показания и противопоказания.
   
2. 
   Острый одонтогенный остеомиелит челюстей. Этиология, патогенез, классификация, фазы течения, патологоанатомическая картина, клиника, диагностика, принципы лечения.
   
3. 
   Пациентка А., 42 года, обратилась к стоматологу-хирургу для удаления зуба 3.5 по ортопедическим показаниям. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка в области зуба 3.5 физиологической окраски. Зуб 3.5 под фотополимерной пломбой, которая восстанавливает ⅔ коронки.
   

Рентгенологически (ортопантомограмма): корневой канал зуба 3.5 запломбирован, апикальное отверстие обтурировано. Определяется расширение периодонтальной щели. Врач после выполнения двусторонней инфильтрационной анестезии приступил к удалению зуба 3.5 при помощи клювовидных щипцов с несходящимися щечками. Однако в процессе удаления произошел отлом коронки зуба 3.5.

1.С помощью каких инструментов может быть продолжена операция удаления зуба 3.5?

Билет № 17

1. 
   Одонтогенные кисты челюстей: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика, принципы лечения, возможные осложнения.
   
2. 
   Основы сердечно-легочной реанимации.
   
3. 
   На прием к стоматологу-хирургу обратился пациент Г., 27 лет, по поводу удаления зуба 4.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка в области зуба 4.6 физиологической окраски. Коронковая часть зуба 4.6 разрушена ниже уровня десны. Зондирование и перкуссия зуба 4.6 отрицательные.
   

Рентгенологически (ортопантомограмма): корневые каналы зуба 4.6 запломбированы, апикальные отверстия обтурированы. В периапикальных тканях в области дистального и медиального корней определяется округлый очаг деструкции костной ткани (0,3 × 0,4 см) с четкими ровными контурами.

1.По поводу какого диагноза будет производиться операция удаления зуба 4.6?

2.Каково правильное положение стоматолога-хирурга относительно пациента при выполнении операции удаления зуба 4.6 в соответствии с данными эргономики?

3.Какими инструментами может быть выполнена операция удаления зуба 4.6 в указанной клинической ситуации?

Билет № 18

1. 
   Динамика заживления лунки после удаления зуба. Мероприятия по уменьшениюатрофии альвеолярного отростка
   
2. 
   Проводниковая анестезия при операциях на нижней челюсти: виды анестезии, показания к применению, методика проведения, возможные осложнения, их профилактика и лечение
   
3. 
   Пациент А., 32 года, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на гнойное отделяемое в области лунки удаленного зуба 1.2. Из анамнеза известно, что зуб 1.2 был удален месяц назад по поводу хронического апикального гранулирующего периодонтита. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены (0,4 × 0,6 см), болезненны при пальпации, мягкой, эластичной консистенции, подвижны, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка десны в области лунки 1.2 гиперемирована, отечна. Из лунки выбухают грануляции с гнойным отделяемым. Перкуссия зубов 1.1 и 1.3 слабо положительна. Зуб 1.1 патологически подвижен (I степень), зуб 1.3 устойчив. По данным лучевых методов исследования (ортопантомограммы) определяется множество мелких секвестров в области лунки зуба 1.2.
   

1.Какой диагноз на основании данных клинического обследования должен быть поставлен пациенту?

2. Какой должна быть тактика стоматолога-хирурга в указанной клинической ситуации?

3. Каким доступом следует осуществлять оперативное вмешательство при необходимости проведения последнего? 4. Можно ли лечить пациента только консервативно?

Билет № 19

1. 
   Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний СОПР; патологические процессы, возникающие в СОПР; элементы поражения СОПР ( первичные, вторичные)
   
2. 
   Пути распространения инфекционного процесса. Причины обострения хронической одонтогенной инфекции. Влияние хронической одонтогенной инфекции на организм человека. Понятие об очаговообусловленных заболеваниях.
   
3. 
   Больной М., 39 лет, жалуется на резкую, постоянную боль в области 1.1. зуба, которая иррадиирует в глаз и висок. Применение холода несколько снижает боли, тепло усиливает её. Отмечает чувство «выросшего» зуба, нагрузка или прикосновение к нему вызывает резкое усиление боли. Объективно: на язычной поверхности коронки 1.1. зуба имеется глубокая кариозная полость, десна вокруг зуба гиперемирована, отечна, вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна, отмечается подвижность I-IIстепени. На рентгенограмме альвеолярного отростка изменений вокруг зуба не определяется.
   

1.Поставьте предварительный диагноз (МКБ-10)

2.Методы профилактики данной патологии.

3.Алгоритм выполнения основных врачебных манипуляций.

Билет № 20

1. 
   Клиническая симптоматика одонтогенного остеомиелита, его диагностика, дифференциальная диагностика и комплексное лечение
   
2. 
   Обследование стоматологического больного. Жалобы. Анамнез заболевания, жизни. Переносимость лекарственных средств. Общее состояние больного
   
3. 
   Больной С., 43 лет обратился с жалобами на постоянные боли в нижней челюсти справа, снижение кожной чувствительности в области нижней губы и подбородка справа, слабость. Считает себя больным 4 дня. Заболевание связывает с появлением ноющих болей в области 3.6. зуба, усиливающихся при накусывании. Объективно: Отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей поднижнечелюстной области, пальпируются увеличенные болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы. При пальпации – тело нижней челюсти справа утолщено. 3.5, 3.6, 3.7 зубы имеют подвижность I-II степени, 3.6 зуб под пломбой, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов отечна и гиперемирована.
   

1.Поставьте предварительный диагноз (МКБ-10).

2.Методы профилактики данной патологии.

3.Алгоритм выполнения основных врачебных манипуляций.