биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови Глюкоза
 Скачать 41.5 Kb.
|
|
Биохимический анализ крови 1. Глюкоза - 3,5-5,5 ммоль/л, до 6,4 из вены. Это моносахарид, основной источник энергии в организме. Образуется при расщеплении полисахаридов пиши или в организме при голодании в процессе глюконеогенеза. Нормальная концентрация глюкозы регулируется инсулином и глюкагоном. Гиперглюкоземия - при избыточном приеме Углеводов, гипертиреозе, гиперфункция надпочечников, при болезни Кушинга, чаще всего при сахарном диабете, который можно диагностировать при наличии: глюкозурии, азотемии, азотурии, кетонемии, кетонурии, жажде, полиурии. Гипоглюкоземия - при заболеваниях кишечника, нарушении всасывания, гипотиреозе, гипофункции надпочечников, при избытке инсулина (опухоль или гиперплазия панкреатических островков). 2. Билирубин - 8-20 мкмоль/л. Это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Бывает прямой (конъюгированный, обезвреженный) и непрямой (неконъюгированный, необезвреженный). Повышенная концентрация в крови – гипербилирубинемия – наблюдается при: 1. повышенном гемолизе эритроцитов 2. нарушениях функции печени 3. нарушениях оттока желчи. Нарушение этих процессов приводит к повышению концентрации билирубина и образованию желтух. 3. Мочевина - 2,5-8,3 ммоль/л. Это конечный продукт обмена белков. Образуется в печени в результате орнитинового цикла, выводится почками. (Проба почечная). В норме увеличение - при употреблении большого количества белка. Повышение концентрации – при заболевании почек, нарушении фильтрации. Уменьшение - при заболеваниях печени, при длительном белковом голодании. Проба АЛТ и АСТ(аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза) - до 40 ЕД. Это ферменты трансаминирования аминокислот. Используются в клинической практике для диагностики заболеваний сердца и печени. Для этого определяется коэффициент де Ритисса. АСТ/АЛТ= 1,33±0,421 Если меньше 1 – при заболеваниях печен (цирроз, гепатит), повышается при поражении инфаркте миокарда в 7-10 раз. 5. Общий белок . N= 65-85-г/л. Это совокупность белков альбуминов (65%) и глобулинов. Блоьшинство синтезируется в печени. Повышение концентрации встречается редко. Понижение концентрации связано с понижением фракции альбуминов. Возникает при: 1. при нарушениях функции ЖКТ, нарушении всасывания, 2. нарушение синтеза в организме при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), 3. при заболеваниях почек (гломерулонефрит). 4. ожоги, рвота, диарея. 6. Холестерол - 3,6-5,2 ммоль/л. Это одноатомный спирт в основе которого лежит циклопентанпергидрофенантрен. Поступает в организм с пищей или может синтезироваться в организме из углеводов. Выполняет функции: 1. на построение мембран 2. синтез стероидных гормонов 3. синтез желчных кислот 4. синтез в коже под действием УФ-лучей витамина Д3 Повышенная концентрация в крови - гиперхолестеролемия, может возникать за счет: а) избытка поступления с пищей, б) усиленного синтеза в организме. Является основной причиной развития атеросклероза. Для диагностики определяется липидный спектр (конц ЛНП, ЛВП, ЛОНП, ТГ) и вычисляется коэффициент атерогенности - не более 3. 7.Сиаловые кислоты — 2-2,36 ммоль/л. Это углеводный компонент гликопротеидов соединительной ткани, хрящей, внутрисуставной жидкости, слизи. Увеличение при различных заболеваниях, сопровождающихся повреждением соединительной ткани (остеомиелит, туберкулез, ревматизм, опухоли различной локализации). 8. Амилаза - 7-28 г/л в час. Это фермент поджелудочной железы (слюны), расщепляющий 1,4-гликозидные связи пищевых полисахаридов. Повышение показателя - при остром панкреатите, травме, препятствии оттока панкреатического сока (камни, сужение). Понижение - при атрофии поджелудочной железы. 9. Креатинин. Нормальная концентрация – 0,044-0,097 ммоль/л у женщин; 0,053-0,150 ммоль/л у мужчин. Это конечный продукт обмена креатинфосфата в мышцах. Выделяется с мочой, является «почечной» пробой, т.к. концентрация увеличивается при почечной недостаточности, раньше, чем мочевина. 10. Кетоновые тела. Нормальная концентрация – 0,03-0,05 ммоль/л. Это: бета-гидроксибутират (бета-гидроксимаслянная кислота), ацетоацетат (ацетоуксусная кислота) и ацетон. Синтезируются только в печени из ацетил-КоА. Используются организмом как источники энергии, кроме печени, и даже мозгом при голодании. Повышение концентрации – кетонемия – чаще всего возникает при сахарном диабете и длительном голодании. 11. Мочевая кислота. Нормальная концентрация – 0,17-0,47 ммоль/л. Это конечный продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов. Образуется во многих органах, выводиться с мочой. Повышение концентрации – гиперурикемия – чаще всего возникает при подагре (выше нормы в 2-3 раза!) и лейкозах. 12. С-реактивный белок (СРБ, белок «острой фазы»). В норме у здорового человека не обнаруживается, появляется в крови в острый период течения хронических заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм). По изменению его количества (+, ++, +++) судят о течение заболевания и правильности лечения. |