|
|
Энтеробиоз
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней
Презентация На тему: «Энтеробиоз» Подготовила: интерн 7-100 гр. ОВП Садуакасова Д. М. Проверила: преподаватель Колмогорова Е. Л. Караганда 2018
Энтеробиоз - Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) – антропонозный контагиозный (космополитный) гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области, диспепсическими расстройствами, преимущественным хроническим течением из-за повторных самозаражений больного (аутоинвазия).
этиология
- Возбудитель энтеробиоза — острица.
- Острица — круглый червь белого или сероватого цвета. Длина самки до 10 мм, самца — до 5-6 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён.
- На переднем конце тела остриц находится везикула — вздутие, окружающее ротовое отверстие. С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь.
- Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов.
- Во время сна хозяина самки остриц вылезают на кожу (через анус), вызывая сильный зуд, а затем откладывают яйца и погибают. Человек расчесывает кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.
- Яйца паразита также переносятся мухами, тараканами или с пылью.
эпидемиология
- Источник инвазии — больной энтеробиозом. Яйца вирулентны через 4—6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Чрезвычайно важно самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают под ногти рук и затем проглатываются.
Клиника
- Инкубационный период составляет 3—6 недель.
- зуд или пощипывание в перианальной области, особенно вечером или ночью;
- боли в животе, потеря аппетита, бессонница, во сне скрипят зубами;
- у девочек – симптомы и признаки вагинита, эндометрита и сальпингита;
- симптомы диспесического расстройства: тошнота, рвота, боли и урчание в животе, метеоризм. учащенный кашицеобразный стул со слизью или запор.
клиника
При физикальном обследовании обнаруживаются: - расчесы в области заднего прохода, промежности и половых губ у девочек;
- лихенизция кожи вокруг заднего прохода, промежности, половых губ с развитием экзематозного дерматита, пиодермии, сфинктерита, иногда парапроктита.
диагностика
- Неспецифическая лабораторная диагностика:
*ОАК: эозинофилия при наличии клинических проявлений - Специфическая лабораторная диагностика:
*для обнаружения яиц остриц: исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, прозрачной липкой ленты, отпечатков на целлофане или мазков влажным ватным тампоном. *Обнаружение самих остриц в фекалиях - Дополнительные исследования:
*УЗИ органов брюшной полости – при возникновении симптомов острого живота.
лечение
- Лечение энтеробиоза осуществляется в амбулаторных условиях. Лечение направлено на эрадикцию гельминта и десенсибилизацию организма.
Немедикаментозное лечение - Соблюдение гигиенического режима:
тщательное соблюдение личной и общественной гигиены, чистота рук и подногтевых пространств, туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно. перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра; утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье или прогладить горячим утюгом. Стол №4 при нарушении функции ЖКТ, стол №15 при нормальном функционировании ЖКТ.
Медикаментозное лечение - Противогельминтные (антигельминтные) препараты перорально – пирантел (суспензия – в 5 мл 250 мг и таблетки по 250 мг) – внутрь однократно: 6 мес-2 года - по 125 мг. 2-6 лет - по 250 мг. 6-12 лет - по 500 мг. 12-18 лет - по 750 мг; при массе тела более 75 кг - 1 г. (10 мг/кг однократно), повторный прием в той же дозировке через 2 недели или
- мебендазол (суспензия во флаконах - в 5 мл 100 мг и таблетки по 100 мг) – внутрь: 2 года-18 лет: 100 мг однократно, при риске повторного заражения еще 100 мг через 2 нед. детям с 2-х лет (10 мг/кг однократно), повторный прием в той же дозировке через 2 недели с целью лечения ре- и суперинвазий; детям до 2-х лет суспензия; детям старше 2-х лет и взрослым таблетки.
- Одновременно необходимо лечить всех зараженных членов семьи и детей организованного коллектива. При большом числе детей, у которых обнаружены яйца остриц, лечить надо всех детей в коллективе, независимо от результатов обследования.
- Антигистаминный (противоаллергический) препарат перорально супрастин, таблетки по 25 мг: 1 мг/кг - в сутки на 2 приема.
Дальнейшее ведение - диспансерное наблюдение за переболевшими лицами энтеробиозом проводится в течение 10 – 14 дней с обязательным взятием двух анализов с интервалом три дня;
- не излеченные от энтеробиоза больные повторно подвергаются лечению, но не ранее, чем через две недели после окончания первого курса лечения с продлением диспансерного наблюдения до 1 месяца.
 |
|
|
Скачать 1.23 Mb.