Биопрепараты, применяемые при глаукоме
 Скачать 155.55 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра «Общая и клиническая фармакология» Курсовая работа по дисциплине «Биотехнология» на тему «Биопрепараты, применяемые при глаукоме» Специальность – 33.05.01 «Фармация» Выполнила студентка: _________ Борисова К.Л. Группа: 14ВЛФ1 Руководитель: к.б.н., профессор _________ Семенова Е.Ф. Преподаватель ____________________________ Работа защищена с оценкой ______________________ Дата защиты ______________________ 2018 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Утверждаю: зав. кафедрой «ОиКФ» д.м.н., профессор ____________ И.Я. Моисеева ЗАДАНИЕ на курсовую работу по дисциплине «Биотехнология» Тема: «Биопрепараты, применяемые при глаукоме» студентке группы 14ВЛФ1 Борисова К.Л. Необходимо: а) осуществить поиск научной литературы по теме «Биопрепараты, применяемые при глаукоме» б) обосновать актуальность проблемы в) сформулировать выводы по разделам (подразделам) работы Руководитель работы, профессор Семенова Е.Ф. Оглавление Введение 4 Понятие о глаукоме и классификация препаратов, применяемых при глаукоме 6 Анализ препаратов, применяемых при глаукоме содержащих биомассы 10 Характеристика Streptococcus zooеpidemicus - продуцента для получения препаратов, применяемых для лечения глаукомы. 14 Биотехнология Streptococcus zooеpidemicus и комплексное ее использование 16 Заключение 20 Список используемых источников 21 ВВЕДЕНИЕ Представления офтальмологов о патогенезе глауком кардинально изменились в течение последнего десятилетия [1]. Современная офтальмология больше не ставит знак равенства между понятиями «глаукома» и «повышение внутриглазного давления». Глаукомы – это группа гетерогенных хронических заболеваний глаза, при которых основными клиническими проявлениями являются прогрессирующая глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) с типичными дефектами поля зрения и исходом в атрофию зрительного нерва. Частым симптомом (NB! но не обязательным и не постоянным!) может быть повышение внутриглазного давления. Отражением развивающейся ГОН является постепенное типичное сужение границ поля зрения, характерное побледнение с серым оттенком и формирование углубления в диске зрительного нерва (глаукоматозная экскавация). Заболевание приводит к необратимому снижению зрительных функций. Распространенность. По данным ВОЗ (2016 г.), в мире страдают от глауком около 100 млн человек, среди них 6–9 млн слепых. За последнее десятилетие заболеваемость глаукомами увеличилась, и они занимают ведущее место среди причин инвалидности по состоянию зрения в России – до 40% в нозологической структуре различной офтальмологической патологии. Количество больных глаукомой в РФ составляет около 1 000 000 человек, причем считается, что еще столько же людей не знают о своем заболевании. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто, 1:1 000 ежегодно. Основными причинами сложившейся ситуации являются старение населения и повышение средней продолжительности жизни, увеличение количества больных с сопутствующей соматической патологией, разрушенная система диспансеризации, поздняя обращаемость за офтальмологической помощью в связи с низкой информированностью населения о течении и прогнозе заболевания [1-4]. Различают около 60 различных форм глауком, однако наиболее распространенной из них является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), на долю которой приходится около 80% всех больных. Эта форма глаукомы развивается у лиц старше 35–40 лет, причем количество заболевших с возрастом увеличивается: примерно 0,1% в возрастной категории 40–45 лет, 1,5% в 50–60 лет, 3% и более в 61–69 лет и уже 14,3% в возрасте старше 80 лет. Факторами риска заболевания ПОУГ являются: возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность (наличие глаукомы у кровных родственников повышает риск заболевания в 10 раз), сопутствующие хронические заболевания (патология сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, ИБС, атеросклероз; заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы; заболевания ЦНС – мигрени, дисциркуляторная энцефалопатия; анамнестические указания на перенесенные заболевания почек, массивные кровопотери и др.), миопическая рефракция, при которой часто встречается т. наз. «глаукома с нормальным давлением – ГНД» [7-10]. 1. Понятие о глаукоме и классификация препаратов применяемых при глаукоме Глауко́ма (др.-греч. γλαύκωμα «синее помутнение глаза»; от γλαυκός «светло-синий, голубой» + -ομα «опухоль») — большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления выше толерантного для данного человека уровня с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва. Различают две основные формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Кроме того, существуют врожденная глаукома, ювенильная, различные формы вторичной глаукомы, в том числе связанные с аномалиями развития глаза. Повышенное внутриглазное давление приводит к потере зрения в пораженном глазу(ах) и ведёт к слепоте, если его не лечить. Лечение способно лишь приостановить или замедлить потерю зрения. Это, как правило, связано с повышенным давлением жидкости в глазу (водянистой влаги)[1]. Термин "глазная гипертензия" используется для людей с последовательным повышением внутриглазного давления (ВГД) без любого связанного с этим повреждения зрительного нерва. С другой стороны, термин "нормально напряжённая" или "низко напряжённая" ("нормотензивная") глаукома используется в случаях повреждения зрительного нерва и соответствующей потери поля зрения, но при нормальном или пониженном внутриглазном давлении [1, 2]. В настоящее время термин глаукома объединяет различные группы первичных и вторичных заболеваний, которые, в свою очередь, на основе существующей классификационной схемы подразделяются на подгруппы в зависимости от формы и стадии заболевания, состояния ВГД, динамики зрительных функций. Однако такая общая классификация не является удовлетворительной. Развитие первичной глаукомы обусловлено врожденным нарушением оттока внутриглазной жидкости, когда как этиологическим фактором вторичной глаукомы являются другие глазные или системные заболевания и повреждения. Больше информации для офтальмолога дает анатомическая классификация глауком, которую последние 4 года используем в клинической практике. Классификация глауком [3] I. Глаукомы детского возраста A. Первичная врожденная и инфантильная глаукома (трабекулодисгенез) B. Вторичная глаукома детей 1. Вторичная или сочетающаяся с другими глазными аномалиями: Аномалия Аксенфельда (Axenfeld's anomaly); Синдром Ригера (Rieger's syndrome); Аномалия Петерса (Peters' anomaly); Склерокорнеа (sclerocornea); Мегалокорнеа (megalocornea); Аниридия (aniridia); Вторичная закрытоугольная глаукома при патологии заднего отдела глаза; глаукома, связанная с травмой глазного яблока; Кортикостероидиндуцированная глаукома; Глаукома при увеите; Глаукома после операций при врожденной катаракте 2. Вторичные глаукомы при системных заболеваниях: Синдром Стержа—Вебера (SturgeWeber syndrome); Нейрофиброматоз (neurofibromatosis); Синдром Марфана (Marfan's syndrome); Гомоцистеинурия (homocystinuria); Синдром ВэйлляМарчезани (WeillMarche sani syndrome); Синдром Лоу (Lowe's syndrome); Врожденая краснуха (Maternal rubella syndrome); Хромосомные аномалии (chromosomal disorders); Другие редкие синдромы и состояния (other rare syndromes and associations) [4]. II. Глаукомы взрослых А. Первичная открыто-угольная глаукома, в том числе: B. Первичная закрыто-угольная глаукома Приведенная анатомическая классификация показывает, что существуют различные виды глауком и их диагностика не должна ограничиваться только исследованием зрительных функций, состояния диска зрительного нерва и ВГД, определением размера угла передней камеры, а быть намного шире и охватывать не только орган зрения. Именно такой подход в диагностике, направленный на выявление причины (а иногда и причин), приведших к глаукоме, позволяет более персонифицированно относиться к каждому пациенту и с успехом предлагать ему не только «традиционные» способы лечения. Классификация препаратов применяемых для лечения глаукомы делится следующим способом (табл.1). Таблица 1. Классификация видов средств, фармакологических групп и препаратов применяемых для лечения глаукомы
| ||||||||||||||||||||