Боль за грудиной виды Тупая
 Скачать 16.83 Kb.
|
|
БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ ВИДЫ: - Тупая - Резкая и острая - Давящая и тянущая - Ноющая - Жгучая - Пульсирующая - Постоянная КОГДА ВОЗНИКАЕТ: - При движении - В покое - При нажатии - При вдохе - При дыхании ПРИЧИНЫ: - Стенокардия - Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит) - Болезни дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхиальная астма) - Гастроэзофагеальный рефлюкс - Патология пищевода (острые и хронические эзофагиаты, дискинезии и разрывы пищевода, эзофагоспазм) - Новообразования средостения Однако, есть причины, которые встречаются реже. Например: - Межрёберная невралгия - Пороки сердца: митральный стеноз или недостаточность аортального клапана - Патологии ЖКТ: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ДИАГНОСТИКА: - Электрокардиография. Снятие ЭКГ необходимо для подтверждения или исключения ишемической причины болей в грудине. О нарушениях работы сердца свидетельствует расширение и деформация желудочковых комплексов, изменение длины интервалов, их сдвиг относительно изоэлектрической оси. Для исключения патологии клапанного аппарата сердца назначается эхокардиография - Лабораторные анализы. Для исключения инфаркта миокарда рекомендован тропониновый тест, определяется уровень креатинфосфокиназы. Многократный бактериологический посев мокроты необходим при подозрении на туберкулезное поражение органов средостения. В стандартном клиническом анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз и наличие незрелых клеток. - Гастроскопия. Боли, которые ощущаются в грудине прямо посередине после еды, являются показанием к эндоскопическому исследованию пищевода и желудка. В случае ГЭРБ специалист при осмотре замечает гиперемию и отечность эзофагеальной слизистой, эрозии или язвы пищевода. Метод ЭГДС информативен для диагностики деструктивных процессов и разрывов пищевода. - Рентгенография. На стандартной рентгенограмме ОГК ищут признаки расширения средостения и смещения органов от центра грудины. Косвенным признаком бронхита является усиление бронхиального рисунка и деформация корней легких |