фтиза 1 2. Больной, работающий на машиностроительном заводе, жалуется на повышение температуры тела до 37,2С, слабость, снижение аппетита, кашель с мокротой в течение 3х месяцев. При осмотре заподозрен туберкулез легких
Скачать 284.13 Kb.
|
Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 71 Больной, работающий на машиностроительном заводе, жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, слабость, снижение аппетита, кашель с мокротой в течение 3-х месяцев. При осмотре заподозрен туберкулез легких. Какой анамнез необходимо уточнить в первую очередь? a. Сопутствующие заболевания. b. Условия работы. c. Употребление наркотиков. d. Наличие контакта с больным туберкулезом. e. Аллергологический. Отзыв Правильный ответ: Наличие контакта с больным туберкулезом. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 2 В республике население 200000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 1500 чел. Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в республике является верной? a. 255. b. 750. c. 300. d. 1200. e. 122. Отзыв Правильный ответ: 750. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 146 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется проведение профилактического осмотра в школе. У учителя младших классов, длительное время принимающего глюкокортикоиды, выявлена патология в легких. Предыдущее флюорографическое обследование 2 года назад - без патологии. Как часто должен проходить флюорографическое обследование учитель? a. 1 раз в 3 года. b. 1 раз в 3 месяца. c. 1раз в 2 года. d. 1 раз в год. e. 1 раз в 6 месяцев. Отзыв Правильный ответ: 1 раз в год. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 145 В районе высокая заболеваемость населения туберкулезом. Домохозяйка, проживающая с мужем и ребенком 5 лет, подлежит профилактическому осмотру. Как часто в этих условиях она должна проходить профилактический осмотр? a. 1 раз в 5 лет. b. 1 раз в 6 месяцев. c. 1 раз в год. d. 1 раз в 3 года. e. 1 раз в 2 года. Отзыв Правильный ответ: 1 раз в 2 года. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 22 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная? a. К неорганизованному населению. b. К обязательным контингентам. c. К медицинской группе риска. d. К социальной группе риска. e. К контактным лицам. Отзыв Правильный ответ: К медицинской группе риска. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 175 Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез: a. 3 раза в год; b. 1 раз в 3 года. c. 1 раз в 2 года; d. 1 раз в год; e. 2 раза в год; Отзыв Правильный ответ: 1 раз в год; Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 15 В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту? a. Больной ВИЧ/СПИД. b. Пенсионер. c. Домохозяйка. d. Контактные больные. e. Студент среднего специального заведения. Отзыв Правильный ответ: Студент среднего специального заведения. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 18 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Мужчина 55 лет, страдающий сахарным диабетом, обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной? a. К неорганизованному населению. b. К социальной группе риска. c. К обязательным контингентам. d. К контактным лицам. e. К медицинской группе риска. Отзыв Правильный ответ: К медицинской группе риска. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной П., 30 лет, диагностирован туберкулез легких. Какие микобактерии чаще всего вызывают туберкулез у человека? a. Микобактерии туберкулеза птичьего типа. b. L-формы микобактерий туберкулеза. c. Атипичные микобактерии. d. Микобактерии туберкулеза бычьего типа. e. Микобактерии туберкулеза человеческого типа. Отзыв Правильный ответ: Микобактерии туберкулеза человеческого типа. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора для ревакцинации против туберкулеза. Учитывали рекцию через 72 часа. Какую из приведенных ниже реакций при этом использовали? a. Пробу Пирке. b. Реакцию Шика. c. Пробу Коха. d. Пробу Бюрне. e. Пробу Манту. Отзыв Правильный ответ: Пробу Манту. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 70 Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку, учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа. Ваша тактика по отношению к больному? a. Направить на консультацию к пульмонологу. b. Направить на консультацию к хирургу. c. Направить на консультацию к кардиологу. d. Направить на консультацию к онкологу. e. Направить на консультацию к фтизиатру. Отзыв Правильный ответ: Направить на консультацию к фтизиатру. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 171 Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента введения туберкулина пройдет: a. 96 ч. b. 72 ч; c. 24 ч; d. 16 ч; e. 12 ч; Отзыв Правильный ответ: 72 ч; Вопрос 13 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 173 Выявить ранний период первичной туберкулезной инфекции позволяет ежегодная: a. микробиологическая диагностика бронхиального содержимого; b. рентгенография; c. туберкулинодиагностика; d. бронхоскопия. e. флюорография; Отзыв Правильный ответ: туберкулинодиагностика; Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 114 У больного при профилактическом осмотре выявлены изменения в легких. Обследован в стационаре, выставлен диагноз ВДТБ(дата) S1 левого легкого (инфильтративный) Дестр- МБТ- М- К- Резист0 Гист0 Кат3 Ког1(год). О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные? a. Запущенный процесс. b. Своевременном. c. Несвоевременном. d. Раннее выявление. Отзыв Правильный ответ: Своевременном. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 1 В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел. Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной? a. 0,1. b. 0,01. c. 0,03. d. 0,003. e. 0,001. Отзыв Правильный ответ: 0,01. Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 131 На рентгенограмме у больного из социальной группы риска при профилактическом осмотре обнаружены очаговые тени. В анамнезе контакт с бактериовыделителем. Укажите категорию лиц относящихся к социальной группе риска a. Больные сахарным диабетом b. Лица имеющие профессиональные контакты c. Безработные d. Лица имеющие нозокамиальные контакты e. Пациенты с профессиональными заболеваниями лёгких Отзыв Правильный ответ: Безработные Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 143 У ребенка диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Мать ребенка 6 лет назад получала лечение по поводу туберкулеза легких. В настоящее время снята с учета. Работает на ферме, где зарегистрированы случаи туберкулеза среди коров. Из анамнеза известно, что молоко с фермы использовалось для кормления ребенка. Какой путь заражения туберкулезом ребенка наиболее вероятен? a. Алиментарный b. Воздушно-капельный c. Воздушно-пылевой d. Контактный e. Трансплацентарный Отзыв Правильный ответ: Алиментарный Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 82 У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С больным контактировали сотрудники, один их которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой – хронического гепатита, третий - гипертонической болезни 2 стадии. Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом? a. Больной сахарным диабетом b. Все имеют c. Больной гепатитом d. Больной гипертонической болезнью e. Никто не имеет Отзыв Правильный ответ: Больной сахарным диабетом Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 111 Больной обратился к врачу с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, слабость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры в вечернее время до 37,8˚С. При обследовании диагностирован диссеминированный туберкулез легких. В анализе мокроты КУБ не выявлены. О каком выявлении туберкулеза легких свидетельствуют эти данные? a. Своевременном. b. Запущенный процесс. c. Раннее выявление. d. Несвоевременном. Отзыв Правильный ответ: Несвоевременном. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Задание 20 В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная? a. К социальной группе риска. b. К неорганизованному населению. c. К контактным лицам. d. К обязательным контингентам. e. К медицинской группе риска. Отзыв Правильный ответ: К медицинской группе риска. Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,1–37,2°С, общую слабость в течение последнего месяца. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь? a. 2-х кратное исследование мокроты на АК. b. 2-х кратное исследование мокроты на вторичную флору. c. 2-х кратную микроскопию мазка мокроты на КУБ. d. 2-х кратное исследование мокроты на МБТ методом посева. e. 2-х кратное исследование мокроты на аспергиллы. Отзыв Правильный ответ: 2-х кратную микроскопию мазка мокроты на КУБ. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При очередном проведении туберкулинодиагностики в школе у подростка выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ. a. Анергическая. b. Сомнительная. c. Гиперергическая. d. Гипоергическая. e. Нормергическая. Отзыв Правильный ответ: Нормергическая. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Жалоб нет. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 2 мм. Мать больна туберкулезом. При объективном обследовании ребенка - без патологии. Какое исследование следует назначить ребенку в первую очередь для уточнения диагноза? a. Мазки из зева на МБТ b. Анализ мокроты на аспергиллы. c. Обзорную рентгенографию ОГК. d. Анализ мокроты на вторичную флору. e. Общий анализ мочи. Отзыв Правильный ответ: Обзорную рентгенографию ОГК. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 9 лет проба Манту с 2 ТЕ – папула 13 мм. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ. a. Анергическая (положительная). b. Нормергическая. c. Анергическая (отрицательная). d. Гиперергическая. e. Гипоергическая. Отзыв Правильный ответ: Нормергическая. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких. При микроскопии мазка мокроты обнаружены КУБ 2+. На какую протную питательную среду нужно посеять образец мокроты для получения чистой культуры возбудителя? a. Прайса. b. Левенштейна-Йенсена. c. Эндо и Плоскирева. d. Мясо-пептонный агар. e. Школьниковой. Отзыв Правильный ответ: Левенштейна-Йенсена. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больного И., 10 лет, в течение 2-х недель беспокоит повышение Т тела до 37,2-37,4 по вечерам, слабость, кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Какой рентгенологический метод уточнит структуру патологического образования? a. Томография. b. Бронхография. c. Прицельная рентгенография. d. Боковая рентгенография. e. Флюорография. Отзыв Правильный ответ: Томография. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной заболел остро после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Контакт с больным туберкулезом отрицает. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. В мокроте КУБ не найдены. Что из перечисленного следует провести больному в первую очередь? a. Рентгенографическое обследование органов грудной клетки. b. Диагностическая бронхоскопия с исследованием БАЛ. c. Лечение антибиотиками широкого спектра действия. d. Терапию противотуберкулезными препаратами. e. Проведение иммунологического обследования. Отзыв Правильный ответ: Рентгенографическое обследование органов грудной клетки. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, при профосмотре выявлены изменения в легких. Беспокоит упорный сухой кашель, иногда кровохарканье. Много курит. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически в прикорневой зоне правого легкого определяется округлой формы затемнение 3х4 см, высокой интенсивности, с полициклическими контурами, однородной структуры. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза? a. Цифровую флюорографию. b. Бронхоскопию. c. Спирографию. d. Торакоскопию. e. Бронхографию. Отзыв Правильный ответ: Бронхоскопию. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты. На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления. Какое исследование следует провести для уточнения фазы процесса? a. Томографию верхних отделов правого легкого. b. Рентгенографию (прицельную рентгенограмму) верхней доли правого легкого. c. Флюорографию. d. Рентгеноскопию ОГК. e. Бронхографию. Отзыв Правильный ответ: Томографию верхних отделов правого легкого. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм. Какая туберкулиновая чувствительность у ребенка? a. Нормергическая. b. Анергия (положительная). c. Анергия (отрицательная). d. Гипоергическая. e. Гиперергическая. Отзыв Правильный ответ: Нормергическая. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент П., 48 лет госпитализирован в противотуберкулезный стационар. Мокрота больного исследована молекулярно-генетическим методом при помощи аппарата GeneXpertMTB/RIF. К какому ПТП данный метод исследования позволяет установить устойчивость? a. Бедаквилин b. Изониазид c. Пиразинамид d. Рифампицин e. Этамбутол Отзыв Правильный ответ: Рифампицин Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования. Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких? a. Латерография. b. Бронхография. c. Рентгенография. d. Спирография. e. Флюорография. Отзыв Правильный ответ: Спирография. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнку 2 года. Вакцинирован в/к вакциной БЦЖ-1 в роддоме. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. На 1-м году жизни проба Манту с 2ТЕ – папула 11 мм, на 2-м году – 13 мм. Как интерпретировать туберкулиновую пробу в 2 года? a. Положительная гиперергическая. b. Отрицательная. c. Сомнительная. d. Положительная нормергическая. e. Положительная гипоергическая. Отзыв Правильный ответ: Положительная нормергическая. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больного Т., 10 лет, в течение 2-х недель беспокоит кашель с мокротой субфебрильная температура по вечерам, слабость. В 7-летнем возрасте состоял на учете в тубдиспансере по поводу «виража» туберкулиновой пробы, однако химиопрофилактику не получал. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Анализ крови: Л – 6,6 Г/л; л – 11%; СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой. Какое дообследование нужно провести для уточнения диагноза в первую очередь? a. Исследование мокроты на МБТ методом посева. b. Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии. c. Туберкулиновую пробу Коха. d. Мазок из зева на КУБ. e. Бронхографию. Отзыв Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ. a. Отрицательная. b. Гипоергическая. c. Нормергическая. d. Гиперергическая. e. Сомнительная. Отзыв Правильный ответ: Нормергическая. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н., 28 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр в течение месяца, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Состоит на учете в Центре профилактики СПИДа. Объективно без патологии. Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь? a. Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии № 2. b. Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии № 2. c. Исследование мокроты на МБТ методом Xpert № 2. d. Исследование мокроты на МБТ с помощью Hain-test № 2. e. Исследование мокроты на МБТ методом посева № 2. Отзыв Правильный ответ: Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии № 2. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза? a. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости. b. Томографию легких, пробу Манту. c. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ. d. Пробу Коха, плевральную пункцию. e. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ. Отзыв Правильный ответ: Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Ю., 19 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,3 в вечернее время, ночные поты, ухудшение аппетита. Больным себя считает около месяца. Объективно патологии в легких не выявлено. На рентгенограмме в С 1-2 левого легкого определяется участок затемнения до 2,5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, в центре которого определяется просветление до 6 мм в диаметре. Определите фазу процесса. a. Уплотнения. b. Инфильтрации и распада. c. Рассасывания. d. Инфильтрации. e. Обсеменения. Отзыв Правильный ответ: Инфильтрации и распада. Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной А., 32 лет, жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Имел туб.контакт с бактериовыделителем, страдает сахарным диабетом. Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного? a. Перисциссурит. b. Бронхо-лобулярный. c. Лобит. d. Округлый. e. Облаковидный. Отзыв Правильный ответ: Перисциссурит. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования. Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких? a. Спирография. b. Рентгенография. c. Флюорография. d. Рентгеноскопия. e. Бронхография. Отзыв Правильный ответ: Спирография. |