Эпидемиология. Больную госпитализировали в инфекционное отделение города Д. в бокс системы Мельцера. Назовите, какими показаниями руководствовался лечащий врач
Скачать 0.62 Mb.
|
ВАРИАНТ 1Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости совокупного населения предусматривает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости. Что такое цикличность в многолетней динамике заболеваемости? Нерегулярные колебания заболеваемости за ряд лет Регулярные колебания заболеваемости за ряд лет Сезонность Экзотическая заболеваемость Основное направление развития эпидемического процесса за ряд лет Анализируя рост заболеваемости в г. Н. инфекциями дыхательных путей изучался вопрос: что влияет на эпидемический процесс? Генетическая гетерогенность микроорганизма Генетическая гетерогенность макроорганизма Фенотипическая гетерогенность макроорганизма Фенотипическая гетерогенность микроорганизма Сочетанное действие гено- и фенотипической гетерогенности макро- и микроорганизмов Что является приоритетными областями эпидемиологических исследований типа «случай-контроль»? часто встречающиеся болезни, вследствие одной причины редко встречающиеся причины болезней, часто встречающиеся болезни разные следствия одной причины, часто встречающиеся болезни одно следствие разных причин, редко встречающиеся болезни редко встречающиеся болезни, разные следствия одной причины В городе К. зарегистрирован один случай паралитической формы полиомиелита и 3 случая полиомиелитоподобных заболеваний. Каково наиболее эффективное направление борьбы с полиомиелитом? Активное выявление источников инфекции Лабораторное обследование объектов окружающей среды Заключительная дезинфекция в эпидемических очагах инфекции Иммунизация населения Профилактическая дезинфекция эпидемиологически значимых объектов внешней среды Диагноз «скарлатина» установлен на 2-й день болезни ребенку 3 лет, посещающему детский сад; семья живет в 2-х комнатной квартире, мать-акушерка родильного дома, отец-водитель автобуса, сестра 8 лет – ученица второго класса, скарлатиной болела (4 года назад). Какие из перечисленных мероприятий являются неправильными? госпитализировать заболевшего ребенка изолировать на дому заболевшего ребенка отослать «экстренное извещение» в районную СЭС собрать эпидемиологический анамнез провести медицинское наблюдение в семье за матерью и сестрой, в детском саду за детьми и персоналом в течение 7 дней Больному К., 35 лет, с предварительным диагнозом «пищевая токсикоинфекция» в стационаре установлен диагноз «холера» подтвержденный бактериологически. Семья живет в 3-х комнатной квартире, жена – инженер часового завода, дочь – ученица 7-го класса. Эпидемиологическая ситуация по холере в домашней местности благополучная. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в семейном очаге? обследовать бактериологически всех членов семьи выяснить эпиданамнез у больного провести заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной службы в этом населенном пункте организовать работу Санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК) установить медицинское наблюдение за членами семьи в течение 5 дней Возбудитель столбняка отличает ряд особенностей. Каким из перечисленных ниже свойств не обладает Cl. Perfringens? способность вызывать токсикоинфекцию быстрое размножение возбудителя и накопление токсинов в некротизированных тканях, в трупном материале накопление и длительное сохранение спор возбудителяв почве способность проникать через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки способность вызывать напряженный антитоксический иммунитет Студенту 5 курса медицинского университета поручили подготовить доклад об эпидемиологии малярии на студенческой конференции. При этом необходимо осветить следующий вопрос: Кто является источником инфекции при малярии? больные животные человек и животные больной человек и паразитоноситель объекты внешней среды объекты внешней среды и больные животные Студенту 5 курса медицинского университета поручили подготовить доклад об эпидемиологии малярии на студенческой конференции. При этом необходимо осветить следующий вопрос: Кто не относится к основным группам риска заболевания в неэндемичных по малярии районах Украины? беженцы, вынужденные переселенцы - жители эндемичных по малярии стран граждане Украины, возвратившиеся из эндемичных по малярии стран (паломники, туристы, коммерсанты и т.д.) экипажи судов и самолетов, совершающие рейсы в тропические страны служащие украинских загранучреждений в тропических странах сельские жители Участковый терапевт при осмотре лихорадящего больного заподозрил "сыпной тиф". Больной госпитализирован. Кто является источником инфекции при сыпном тифе? платяная вошь синантропные грызуны дикие грызуны человек головная вошь При проведении ретроспективного эпидемиологического анализа многолетней заболеваемости сыпным тифом по г. Д. эпидемиолог должен проанализировать показатель сезонности. Какова сезонность сыпного тифа? отсутствует летне-осенняя зимняя зимне-весенняя осеннее-зимняя. При проведении ретроспективного эпидемиологического анализа многолетней заболеваемости сыпным тифом по г. Д. эпидемиолог должен проанализировать ряд показателей, характеризующих эпидемический процесс сыпного тифа. Какие его проявления не свойственны сыпному тифу? спорадическая заболеваемость преимущественная заболеваемость сельского населения рост заболеваемости зимой и весной равномерное распределение случаев заболеваний по полу и возрасту эпидемии в период войн и революций. При проведении ретроспективного эпидемиологического анализа многолетней заболеваемости болезни Брила-Цинссера по г. Д. эпидемиолог должен проанализировать ряд показателей, характеризующих ее эпидемический процесс. Что не имеет важное значение для дифференциальной диагностики болезни Брилла и эпидемического сыпного тифа? возраст больного очаговость санитарно-гигиенические условия быта и труда контакт с животными эпидемиологическая ситуация по сыпному тифу К хирургу обратился человек с колотой раной правой ступни. Два часа назад наступил с доской с гвоздем. В амбулаторной карте отмечено, что 3 года назад он получил полный курс прививок против столбняка. Какой должна быть тактика врача относительно профилактики столбняка в данном случае? Ввести 1 мл анатоксина и 3000 МО сыворотки Не проводить специфическую профилактику Ввести 3000 ЕД МО противостолбнячной сыворотки Ввести 1,0 мл. столбнячного анатоксина Ввести 0,5 мл. столбнячного анатоксина В Д-й области каждый год регистрируются эпизоотии бешенства среди лис и волков, а также случаи заболевания среди жителей сельской местности. Какие факторы оказывают влияние на формирование природных очагов инфекционных заболеваний? Синантропные грызуны, перелетные птицы. Ландшафтно-климатический, видовой состав животных и переносчиков. Хозяйственная деятельность человека. Вакцинопрофилактика населения. Социально-экономические условия жизни. Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от живущих здесь животных и обитающих на них живых переносчиков. Каков механизм передачи системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)? аэрозольный контактный трансмиссивный вертикальный фекально-оральный Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от живущих здесь животных и обитающих на них живых переносчиков. Источниками каких заболеваний может быть домашняя мышь и мышь-полевка? Туляремия Геморрагические лихорадки Куриный грипп Гельминтозы Грипп Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от живущих здесь животных и обитающих на них живых переносчиков. Переносчиками каких заболеваний являются клещи в Донецкой области? весенне-летний энцефалит сыпной и возвратный тиф геморрагические лихорадки системный боррелиоз (болезнь Лайма) лептоспироз Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от живущих здесь животных и обитающих на них живых переносчиков. Какие вы знаете меры борьбы с переносчиками? при помощи дезинсекционных камер при помощи текущей дезинфекции при помощи заключительной дезинфекции при помощи физических, химических и биологических методов дезинсекции при помощи дымовых шашек В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа и мерах изоляции источников инфекции. Кто является основным источником возбудителя гриппозной инфекции? человек, больной гриппом человек с персистенцией вируса гриппа вирусоноситель свиньи птица В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа. Каковы основные профилактические мероприятия при гриппе? (исключить неправильный вариант) иммунизация в предэпидемический период групп повышенного риска применение растительных иммуномодулирующих препаратов применение противовирусных препаратов с целью профилактики проведение очаговой дезинфекции, ношение защитных масок при уходе за больным ограничение массовых мероприятий Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпидемиологический анализ заболеваемости ОРВИ, включая риновирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким свойством не обладает возбудитель риновирусной инфекции ? множество известных серологических типов РНК-содержащих вирусов, патогенных для человека тропность к эпителиоцитам слизистой оболочки носа неустойчивость во внешней среде множество серотипов вирусов, патогенных для крупного рогатого скота и лошадей тропность к эпителию ротоглотки Участковый педиатр поставил диагноз корь мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. Каким путем мог заразиться мальчик? контактно-бытовым воздушно-капельным алиментарным воздушно-пылевым вертикальным У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада? ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям установить медицинское наблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших медицинское наблюдение не проводить изолировать общавшихся детей дома У подростка 15 лет диагностирована корь. В контакте с ним находились 3 члена семьи, из которых брат в возрасте 1 года привит живой коревой вакциной; сестра 7 лет против кори привита в возрасте 2 лет; мать переболела корью. Каковы действия врача? вакцинировать живой коревой вакциной всех контактировавших ввести противокоревый иммуноглобулин всем контактировавшим не прививать никого привить живой коревой вакциной сестру ввести «иммуноглобулин человека нормальный» всем контактировавшим В приморском городе Н. зарегистрированы несколько случаев холеры. Проведено бактериологическое обследование больных, окружавших их лиц, почвы, воды, водопровод. Кто из них представляет наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих лиц? больной атипичной формой холеры, госпитализированных в бокс больной атипичной формой холеры объекты неживой природы, на которых находится возбудитель холеры транзиторный вибрионоситель хронический вибрионоситель С подозрением на желтую лихорадку был снят с самолета ученый, прибывший из Уганды, где он исследовал образ жизни обезьян. Жил в селении около джунглей, пользовался водой из бочки. Как могло произойти заражение? Укус обезьяны Вода из бочки Контакт с больным желтой лихорадкой Половой контакт с местной жительницей Укус комара А. aegypti. О каких случаях заболеваний, в соответствии с IHR, органы общественного здравоохранения должны немедленно уведомить ВОЗ? Исключить неправильный вариант. оспе; полиомиелите, вызванном диким полиовирусом; человеческом гриппе, вызванном новым подтипом; тяжёлом остром респираторном синдроме (SARS); любой инфекции, вызванной опасным микроорганизмом. В зависимости от характеристик источников и резервуаров возбудителей инфекционные болезни подразделяются на антропонозы, зоонозы и сапронозы. Дайте определение инфекционных болезней-сапронозов: Болезни источником возбудителей, которых является человек Болезни источником возбудителей, которых является животные Болезни источником возбудителей, которых размножаются в кишечнике человека и животных Болезни источником возбудителей, которых постоянно находятся во внешней среде и не требуют обязательного пребывания в организме человека или животного в процессе жизненного цикла Болезни, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, находящимися в организме теплокровных животных или людей Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости совокупного населения предусматривает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости. Какой признак характерен для многолетней заболеваемости? Эпидемическая вспышка Сезонность Годовая заболеваемость Цикличность Спорадические случаи заболеваемости На данной схеме представлены условные данные о заболеваемости инфекцией Х. за ряд лет. Какова тенденция заболеваемости инфекцией Х.? 300 250 200 150 100 50 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Стабилизация Повышение Снижение Интенсивная Неуправляемая Выпускник медуниверситета при подготовке лекции для среднего медицинского персонала освещал вопросы эпидемиологии кишечных инфекций. Ему был задан вопрос. Что представляет собой эпидемический процесс? Распространение инфекционных болезней среди животных Наличие возбудителей кишечных инфекций на объектах внешней среды Состояние зараженности организма человека Зараженность возбудителями переносчиков инфекционных болезней Распространение инфекционных болезней в человеческом обществе Для проведения эпидемического анализа за ряд лет по инфекциям дыхательных путей необходимо выяснить, что является проявлением эпидемического процесса? (ненужное исключить) Спорадическая заболеваемость Манифестные формы болезни Эпидемическая заболеваемость Уровень носительства Пандемии В школе-интернате зарегистрирована вспышка вирусного гепатита А.. Что является очагом инфекции? Окружающая источник инфекции среда (классная комната) Территория, где находится источник инфекции (спальня) Место приема пищи (столовая) Территория, на которой находится источник инфекции с окружающей средой, в пределах реализации механизма передачи (школа-интернат) Весь район, где проживает больной Что не характерно для эпидемиологического исследования типа «случай контроль»? возможность получения достоверных выводов по небольшой выборке возможность получения ориентировочных выводов по небольшой выборке высокая вероятность получения ошибочных результатов, так как не возможно создание репрезентативной выборки «опытной» и «контрольной» групп относительно небольшие затраты относительно небольшое время исследования Заболеваемость взрослых болезнью П. в 1995 г. в городе А. составила 89,1 0/000, в городе Б. – 52,3 0/000 (р<0,05). С чем это может быть связано? (исключить неправильный вариант) разной численностью населения в городах А. и Б. разной активностью природных факторов риска разной активностью социальных факторов природного риска разной демографической структурой в городах А. и Б. различиями в выявлении, регистрации и учете больных В прививочном кабинете поликлиники ребенку сделали 3-ю вакцинацию АКДС вакциной. Какие сведения об иммунизации необходимо внести в карту профилактических прививок (ф-63) и индивидуальную карту развития ребенка (Ф-112)? Дату прививки, наименование препарата, дозу и серию вакцины, срок годности Дату прививки, наименование препарата, дозу и серию вакцины, характер последующей реакции организма на иммунизацию Дату прививки, наименование препарата, дозу и серию вакцины, показатели температуры перед иммунизацией Дату прививки, наименование препарата, дозу и серию вакцины, визуальную оценку физического состояния ампулы с вакциной Дату прививки, наименование препарата, дозу и серию вакцины, фирму-изготовитель Диагноз холеры был поставлен женщине 26 лет, которая тремя днями ранее вернулась из туристической поездки в Индию. Больная госпитализирована, в очаге проведена заключительная дезинфекция. Семья, в состав которой входят муж и двое детей, проживает в изолированной квартире со всеми удобствами. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся относительно членов семьи? Иммунопрофилактика Изоляция Дезинфекция Диспансерное наблюдение Фагопрофилактика Вспышка острой кишечной инфекции возникла среди учащихся школы-интерната за 21 дня. K врачу обратились 40 больных. Всем на завтрак была предложена яичница . У 25 больных из кала выделена S. enteritidis. Какое из мероприятий является неправильным? госпитализировать всех больных всех, питавшихся в столовой, обследовать бактериологические и клинически госпитализировать больных только по клиническим показаниям бактериологические обследовать работников столовой направить пробы пищевых продуктов для бактериологического обследования В хирургии у больного оперированного по поводу язвенной болезни желудка обнаружено нагноение послеоперационной раны. Каковы факторы риска возникновения гнойно-септических инфекций? (ненужное исключить) Длительность пребывания в стационаре Сопутствующие соматические заболевания Профессия Пол Возраст ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ |