база тестов на экзамен. Бронхіальна астма тести початкового рівня

• Название: Бронхіальна астма тести початкового рівня
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 2.22 Mb.
• Имя файла: база тестов на экзамен.doc
• Тип: Документы; #626593
• страница: 13 из 25

В-І

1. 
   Для рентгенологічної карти при обструктивному бронхіті характерно:
   
   1. 
      Наявність вогнищної інфільтративної тіні
      

1. 
   Рівень рідини в плевральній порожнині
   

1. 
   Збільшення легеневого малюнка, емфізема легень
   
1. 
   При обструктивному бронхіті виникає дихальна недостатність
   
   1. 
      Вентиляційна
      
   2. 
      Паренхіматозна
      
   3. 
      Змішана
      
2. 
   Для бронхіту вірусної етиології характерно:
   
   1. 
      Дистрофія епітелію бронхів, його відторгнення
      
   2. 
      Гнійний ексудат
      
   3. 
      Деформація стінок бронхів
      
3. 
   Для гострого бронхіту не характерно:
   
   1. 
      Ясний легеневий звук
      
   2. 
      Жорстке дихання
      
   3. 
      Сухі хрипи
      
   4. 
      Дихання над легенями не проводиться
      
4. 
   Для обструктивного бронхіту у дітей характерно:
   
   1. 
      Сухий кашель
      
   2. 
      Свистячі, різнокаліберні вологі хрипи
      
   3. 
      Коробчастий звук над легенями
      
   4. 
      Гіперемія шкіри
      
5. 
   Найбільш часто бронхіоліт виникає у віці
   
   1. 
      1-3 місяці
      
   2. 
      3-5 років
      
   3. 
      10-12 місяців
      
6. 
   Важкість дихальної недостатності найбільш виражена при:
   
   1. 
      При гострому риніті
      
   2. 
      Бронхіоліті
      
   3. 
      Отиті
      
7. 
   Для інфекційного БОС не характерно:
   
   1. 
      Контакт з хворими ГРВІ
      
   2. 
      Еозинофілія
      
   3. 
      Підвищення температури тіла
      
   4. 
      Захворів в перше
      
8. 
   Який показник дає можливість напевне говорити про ступінь дихальної недостатності:
   
   1. 
      Гематокрит
      
   2. 
      ШОЕ
      
   3. 
      Креатинфосфокіназа
      
   4. 
      Парціальний тиск кисню
      

10. 
    Дитині 8 місяцв. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?
    
    1. 
       ГРВІ, обструктивний бронхіт
       
    2. 
       ГРВІ, бронхопневмонія.
       
    3. 
       ГРВІ, гострий бронхіт.
       
    4. 
       ГРВІ, гострий бронхіоліт.
       
    5. 
       ГРВІ, вогнищева пневмонія.
       
11. 
    У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік переважно на тлі гострих респіраторних захворювань. В дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. З метою профілактики гострих респіраторних захворювань в першу чергу доцільно призначити:
    
    1. 
       Санація хронічного осередку інфекції.
       
    2. 
       Імуномодулятори.
       
    3. 
       Антибактеріальні препарати в осіннє-весінній періоди.
       
    4. 
       Закалювання дитини.
       
    5. 
       Антигістамінні препарати.
       
12. 
    Дитина 5 років хворіє другий день. Спостерігається незначне недомогання, підвищення t до 37,3 ⁰ С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
    
    1. 
       Сульфаніламіди
       
    2. 
       Цефалоспорини
       
    3. 
       Муколітики
       
    4. 
       Аміноглікозіди
       
    5. 
       Антигістамінні
       
13. 
    Дитина 2 міс захворіла гостро з ліхоманкі до 37,7 С , потім з явілась задишка, сухий кашель, свистячий шум на видосі. Шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, втяження міжребіріїв, ЧД 80 за 1 хв. Над легенями - коробковий відтінок легеневого звуку, при аускультаціі на тлі ослабленого дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Яким вірусом може бути обумовлено захворювання дитини?
    
    1. 
       Ентеровіруси
       
    2. 
       гріпу
       
    3. 
       ріновірус
       
    4. 
       респіраторно-сенцітіальний вірус
       
    5. 
       Ротовірус
       
14. 
    Дитина 3-х років оглядається лікарім на приймальному покої. Спостерігається сухий частий кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз шкіри після гри з "мозаїкою". Що має запідозрити лікар в першу чергу?
    
    1. 
       Аспірацію стороннього тіла.
       
    2. 
       Гострий ларинготрахеїт.
       
    3. 
       Гострий ларингіт.
       
    4. 
       Гостру пневмонію.
       
    5. 
       Кашлюк.
       
15. 
    Хворий 2-х років, скаржиться на сухий приступоподібний кашель, задишку змішаного характеру, підвищення температури до 38 °Перкуторно - над легенями коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі та вологі середньо міхурцеві хрипи. В гемограмі - помірна лейкопенія. Ваш діагноз?
    
    1. 
       Гострий бронхіт
       
    2. 
       Обструктивний бронхіт
       
    3. 
       Рецидивуючий бронхіт
       
    4. 
       Бронхіоліт
       
    5. 
       Бронхіальна астма
       
16. 
    У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носо-губного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні сухі та дріб номіхурцеві вологі хрипи з обох боків. У крові: НЬ - 112 г/л, Ер - 3,2х10¹²/л, Л - 15,4х10⁹/л, лімф.- 72 %. Який по передній діагноз?
    
    1. 
       Двостороння пневмонія
       
    2. 
       Гострий (простий) бронхіт
       
    3. 
       Гострий бронхіоліт
       
    4. 
       Бронхіальна астма, період загострення
       
    5. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       

В-ІІ

10. 
    Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8 °С, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно - над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видиху. Ваш попередній діагноз?
    
    1. 
       ГРВІ, бронхопневмонія
       
    2. 
       ГРВІ, гострий бронхіоліт
       
    3. 
       ГРВІ, гострий бронхіт
       
    4. 
       ГРВІ, обструктивний бронхіт
       
    5. 
       ГРВІ, вогнищева пневмонія
       
11. 
    Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день, і - 37,4 °С. Сухий кашель, ЧД - 60/хв., експіраторна задуха. Над легенями коробковий перкутований звук. Аускультативно - жорстке дихання, розсіяні сухі свистячі хрипи. Який діагноз?
    
    1. 
       Бронхіоліт
       
    2. 
       Природжений стридор
       
    3. 
       Гострий бронхіт
       
    4. 
       Пневмонія
       
    5. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
12. 
    Хлопчик 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання в тяжкому стані. Температура тіла - 38,5 °С, ЧСС - 138/хв. При клініко- рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим найбільш імовірно обумовлена тяжкість стану дитини?
    
    1. 
       Серцевою недостатністю
       
    2. 
       Інтоксикацією
       
    3. 
       Гіпертермією
       
    4. 
       Нейротоксикозом
       
    5. 
       Обструкцією дихальних шляхів
       
13. 
    У однорічної дитини, що пере несла ГРВІ, на 2 день захворювання в нічний час раптово з'явилось гучне дихання з утрудненим вдихом, втягненням міжребер'їв, "гавкаючий" кашель. Який найбільш імовірний діагноз?
    
    1. 
       Гострий бронхіт
       
    2. 
       Гостре запалення легень
       
    3. 
       Бронхіальна астма
       
    4. 
       Стенозуючий ларинготрахеобронхіт
       
    5. 
       Гострий бронхіоліт
       
14. 
    У дитини 1,5 років спостерігається частий, нав'язливий кашель. Хворіє ГРВІ 5 днів. В анамнезі - ексудативно-алергічний діатез. Об'єктивно: дихання прискорене, з подовженим видихом, дистанційні хрипи. У легенях перкуторно легеневий звук з коробковим відтінком, жорстке дихання, сухі свистячі і різнокаліберні вологі хрипи над усією поверхнею. На рентгенограмі ОГК: підвищена прозорість легеневої тканини з посиленням судинного малюнка. Який найбільш імовірний діагноз у даної дитини?
    
    1. 
       Гострий бронхіт
       
    2. 
       Обструктивний бронхіт
       
    3. 
       Напад бронхіальної астми
       
    4. 
       Гостра пневмонія
       
    5. 
       Рецидивуючий бронхіт
       
15. 
    Дівчинка віком 1 р. З міс. знаходиться у стаціонарі для з'ясування причини періодичних нападів клоніко- тонічних судом та частих ГРВІ. Народилася в належний термін. Проведене лікування вітаміном В. В пологовому будинку було проведено вакцинацію БЦЖ - шкірного знака немає. Вакцинація кору супроводжувалась енцефалітичною реакцією. Вкажіть діагноз:
    
    1. 
       Аплазія вилочкової залози (синдром Ді-Джорджі)
       
    2. 
       Гіпопаратиреоз
       
    3. 
       Менінгоенцефаліт
       
    4. 
       Спазмофілія
       
    5. 
       Агаммаглобулінемія, зчеплена з Х-хромосомою (хвороба Брутона)
       
16. 
    У дитини віком 3 роки з'явили ся кашель та нежить. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим; підвищилась і до 37,8 °С. Об'єктивно дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо- і крупнопухирцеві вологі і подекуди сухі свистячі хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?
    
    1. 
       Двостороння бронхопневмонія
       
    2. 
       Гострий бронхіоліт
       
    3. 
       Стенозуючий ларинготрахеїт
       
    4. 
       Бронхіальна астма
       
    5. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
17. 
    У дитини 5 місяців захворювання почалось гостро з підвищення температури тіла до 38 °С, кашлю, задишки, зниження апетиту. Об'єктив но: виражена задишка експіраторного типу, ЧД - 48 /хв, частий малопродуктивний кашель, дистанційні хрипи. Над легенями при перкусії коробковий звук, в задньонижніх відділах помірно послаблене, розсіяні сухі свистячі хрипи, велика кількість недзвінких середньо- і дрібноміхурцевих вологих хрипів. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?
    
    1. 
       Гострий бронхіоліт
       
    2. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
    3. 
       Гостра бронхопневмонія
       
    4. 
       Гострий бронхіт
       
    5. 
       Бронхіальна астма
       
18. 
    Дитині 3 місяці. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8 °С, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох сторін велика кількість дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видиху. Ваш попередній діагноз?
    
    1. 
       ГРВІ, бронхіоліт
       
    2. 
       ГРВІ, бронхопневмонія
       
    3. 
       ГРВІ, бронхіт
       
    4. 
       ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом
       
    5. 
       ГРВІ, вогнищева пневмонія
       
19. 
    У хлопчика 2-х років субфебрильна температура, легкий нежить, кашель сухий, впертий, але без репризів, тривалий, нападоподібний, часте дихання з утрудненим видихом. Дихання жорстке, вислуховуються розсіяні сухі, свистячі хрипи. На рентгенограмі легенів - підвищена прозорість. У крові лейкопенія. Який діагноз най більш імовірний?
    
    1. 
       Кашлюк
       
    2. 
       Обструктивний бронхіт
       
    3. 
       Пневмонія
       
    4. 
       Гострий бронхіт
       
    5. 
       Бронхіоліт
       
20. 
    Дитина віком 8 місяців надійшла до лікарні зі скаргами на непродуктивний, інтенсивний кашель протягом 2-х діб, свистяче дихання, під вищення температури тіла до 37,8 °С. Об'єктивно: периоральний ціаноз; діж коподібна грудна клітина; аускультативно: маса різнокаліберних хрипів; діагностовано обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою?
    
    1. 
       Антибіотики
       
    2. 
       ГКС
       
    3. 
       Бронхолітики
       
    4. 
       Муколітики
       
    5. 
       Ферменти
       
21. 
    У здорової 3-місячної дитини 2 доби тому з'явилися нежить та кашель. У старшої сестри теж такі симптоми. Три години назад кашель посилився, дихання важке, виражена дихальна недостатність. Аускультативно над легенями багато вологих дрібно- міхурцевих хрипів з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз?
    
    1. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
    2. 
       Гострий простий бронхіт
       
    3. 
       Гострий бронхіоліт
       
    4. 
       Пневмонія
       
    5. 
       Муковісцидоз
       
22. 
    У дитини 1,5 років на тлі ГРВІ вперше з'явилася задишка з подовженим, свистячим видихом. Бліда, задишка експіраторного характеру. Над легенями звук з коробковим відтінком. При аускультації - подовжений видих, сухі свистячі хрипи на видиху. Рентгенологічно: ознаки бронхіальної обструкції. Ваш попередній діагноз?
    
    1. 
       Гостра пневмонія
       
    2. 
       Бронхіальна астма
       
    3. 
       Бронхіоліт
       
    4. 
       Обструктивний бронхіт
       
    5. 
       Гострий бронхіт
       
23. 
    Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день: 1 - 37,4 °С, сухий кашель, ЧД - 30/хв. Над легенями і ясний перкуторний звук. Аускульта- 1 тивно - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення і легеневого малюнка. Який діагноз імовірний?
    
    1. 
       Обструктивний бронхіт
       
    2. 
       Гострий (простий) бронхіт
       
    3. 
       Природжений стридор
       
    4. 
       Пневмонія
       
    5. 
       Бронхіоліт
       
24. 
    У хлопчика 1 року на третій день захворювання (температура 37,6 °С, нежить), приєднались сухий частий кашель, експіраторна задишка. При об'єктивному обстеженні над легенями спостерігається коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації - велика кількість сухих свистячих та середньоміхурцевих хрипів. Найбільш імовірний діагноз:
    
    1. 
       Ларинготрахеїт
       
    2. 
       Гострий простий бронхіт
       
    3. 
       Пневмонія
       
    4. 
       Бронхіоліт
       
    5. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
25. 
    У хлопчика 1 року на третій день захворювання (температура 37,6 °С, нежить), приєднались сухий частий кашель, експіраторна задишка. При об'єктивному обстеженні над легенями спостерігається коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації - велика кількість сухих свистячих та середньоміхурцевих хрипів. Найбільш імовірний діагноз:
    
    1. 
       Ларинготрахеїт
       
    2. 
       Гострий простий бронхіт
       
    3. 
       Пневмонія
       
    4. 
       Бронхіоліт
       
    5. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
26. 
    У дитини 5 мiсяцiв захворювання почалось гостро з пiдвищення температури тiла до 38⁰С, кашлю, задишки, зниження апетиту. Об'єктивно: виражена задишка експiраторного типу, ЧД 48 за хвилину, частий малопродуктивний кашель, дистанцiйнi хрипи. Над легенями при перкусiї коробковий звук, в задньонижнiх вiддiлах помiрно послаблене, розсiянi сухi свистячi хрипи, велика кiлькiсть недзвiнких середньо- i дрібнобульбашкових вологих хрипiв. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого?
    
    1. 
       Гострий обструктивний бронхіт
       
    2. 
       Гострий бронхiолiт
       
    3. 
       Гостра бронхопневмонiя
       
    4. 
       Гострий бронхіт
       
    5. 
       Бронхiальна астма
       

ЗАДАЧІ

1.У дитини 1,5 року піднялася температура до 38⁰С, насморк, сухий кашель, задишка. Дихання з участю допоміжної мускулатури, періоральний ціаноз. Захворів напередодні після контакту з хворим батьком. Об´єктивно: гіперемія слизової горла, перкуторно – тимпаніт над всією поверхнею легенів, дихання бронхіальне, розсіяні вологі середньопухирчасті та сухі хрипи. ЧСС 120/хв., тони серця приглушені. Гемограма: Ер 3.2 на 10¹²/л, Нв 110 г/л, Лей 8,2 на 109/л, е 2%, п8%, с 34%, лімф 44%, мон 12%, ШОЕ 18 мм/год.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.

2.Дитині 2 роки, хворіє на ГРВІ. На 3 добу захворювання вперше в житті виникла дихавиця, утруднений видих, хрипи чути на відстані. Об´єктивно: стан середньо-важкий. Периоральний ціаноз. Помірні катаральні прояви. ЧД – 48/хв.. Грудна клітини здута, в акті дихання беруть участь допоміжні м´язи. Перкуторно – звук з коробковим відтінком. Аускультативно – дихання жорстке, з великою кількістю сухих хрипів, видох подовжений.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.

3.Хлопчик 5 місяців захворів гостро, температура 38,7⁰С, кашель, кволість. Чд 50/хв, утруднений видох. Перкуторний звук коробковий, ускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи та вологі дрібноміхурцеві хрипи білатерально. Межі серця не розширені, тони глухі, чсс 140/хв.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.