выступление на семинар по бруцеллезу. Бруцеллез. Организация противоэпидемических мероприятий в очагах
 Скачать 18.78 Kb.
|
|
Выступление на семинаре с медработниками района на тему: «Бруцеллез. Организация противоэпидемических мероприятий в очагах». с. Узунколь Бруцеллез - зоонозная инфекция, с антропогенной очаговостью, распространенная по всему миру. Основной источник - домашние животные. Пути заражения: 1. Контакт с плодом, околоплодными водами, выделениями из родовых путей больных животных во время родовспоможения. 2. Контакт с больными животными, их мочой, испражнениями, выделениями из половых органов во время ухода за животными, их стрижки. 3. Соприкосновение с мясом, шерстью, молоком, шкурами больных животных. 4. Передача от человека к человеку (крайне редко). 5. Употребление в пищу некипяченого молока от больных животных и сырых молочных продуктов, приготовленных из него. 6. Вдыхание (или попадание в глаза) частиц пыли, содержащей бруцеллы, при уборке помещений, стрижке больных животных. 7. Заражение при работе с культурами бруцелл в лаборатории. 8. Инокуляция вакциной для животных. 9. Через донорскую кровь или при трансплантации тканей. 10. От матери младенцу при грудном вскармливании (крайне редко). Пути передачи бруцеллеза: алиментарный, контактный, аэрогенный. Инкубационный период 2-4 недели (скрытый) варьирует от 5 дней до 5 месяцев. Основные цели эпидемиологического надзора за бруцеллезом:
Основные факторы, сдерживающие оздоровление сельскохозяйственных животных от бруцеллеза:
Наиболее радикальный путь снижения заболеваемости людей бруцеллезом – выявление и ликвидация источника заражения людей, больных животных, методом наложения (объявления) карантина по бруцеллезу сельхозживотных на сельские округа, населенные пункты, а при необходимости, на отдельные отары и фермы. Основным нормативным документом, регламентирующим деятельность органов в сфере защиты прав потребителей является Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 136. Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний", раздел 9. При регистрации случаев бруцеллеза среди людей в хозяйствующих субъектах обследование очага проводится государственным ветеринарно-санитарным инспектором, государственным ветеринарным врачом соответствующей территории и врачом-эпидемиологом (по согласованию). Эпидемиологическое обследование эпизоотического очага начинают в течение одних суток после получения экстренного извещения (№ 058/у) из медицинской организации, а также сведений от ветеринарной службы, руководителей хозяйствующих субъектов, владельцев животных о случаях выявления в хозяйствующих субъектах больных бруцеллезом животных. Целью эпидемиологического обследования случаев заболевания людей бруцеллезом являются выявление источника возбудителя инфекции, путей заражения, определение контактных лиц, проведение комплексных мероприятий по предупреждению дальнейшего заражения людей бруцеллезом в данном очаге и установление медицинского наблюдения за лицами, работающими в эпизоотическом очаге. При эпизоотолого-эпидемиологическом обследовании фермы, предприятия (хозяйствующего субъекта) необходимо: 1) оценить санитарно-гигиеническое состояние объекта (благоустройство территории, водоснабжение, наличие дезинфицирующих и моющих средств, оборудование бытовых помещений, скотомогильников, биотермических ям, ям Беккери или трупосжигательных печей, наличие уборочного инвентаря, в том числе для уборки абортированных и мертворожденных плодов и последов; 2) выяснить наличие средств индивидуальной защиты персонала (специальной одежды и обуви, рукавиц, резиновых (клеенчатых) фартуков, перчаток, их количество, пригодность для использования, порядок хранения, смены, централизация стирки, наличие аптечек, умывальников, дезинфицирующих средств, мыла); 3) в целях выявления алиментарных путей заражения проверить соблюдение режима пастеризации молока, условий хранения и обработки молочной посуды, фильтрующего материала, установить порядок реализации молока и молочных продуктов; 4) выявить порядок первичной обработки и транспортировки сырья и продуктов животноводства из обследуемого хозяйства, проверить организацию проведения профилактических осмотров персонала хозяйства или предприятия. Все лица, имевшие контакт в очаге с животными личного хозяйства, включая детей, подлежат немедленному обследованию (клинический осмотр, исследование крови в реакции Хеддельсона) по указанию территориального подразделения ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Медицинское наблюдение за этими лицами устанавливается в течение 6 месяцев (максимальный срок инкубационного периода) от момента уничтожения больных животных и санации очага. Контактным лицам проводят лабораторное исследование и наблюдение каждые 2 месяца. При отсутствии жалоб по истечении указанного срока наблюдение в очаге прекращается. В случае появлении жалоб, следует провести углубленное обследование (посев крови, реакция Райта). Лица, переболевшие острым бруцеллезом, наблюдаются в течение 2 лет с момента заболевания при отсутствии клинико-иммунологических признаков хронизации процесса. Переболевшие лица обследуются инфекционистом в первый год через 1, 2, 3, 6, 9, 12 месяцев, а в течение второго года - через 6 месяцев. В это время они подлежат тщательному клиническому и серологическому обследованию. Переболевших острым и подострым бруцеллезом с диспансерного учета снимают комиссионно в составе врача-инфекциониста, терапевта и эпидемиолога в том случае, если на протяжении последних 2 лет наблюдения не отмечалось признаков хронизации процесса. Больным хроническим бруцеллезом ежеквартально проводится тщательное клиническое обследование с обязательной термометрией и серологическим исследованием (реакции Райта, пассивной гемагглютинации). Переболевшие хроническим бруцеллезом снимаются с диспансерного учета также, как лица с острым и подострым бруцеллезом. Профилактика: 1. Систематическое обследование всех лиц, работающих в хозяйствах, подозрительных по заражению бруцеллезом. Профилактические осмотры в группах повышенного риска. 2. Обеспечение работников, ухаживающих за больными бруцеллезом животными, сотрудников боен, шерстомоек и т. д., соприкасающихся с больными животными и животным сырьем, спецодеждой. 3. Ранняя диагностика и госпитализация больных бруцеллезом, в первую очередь с острой формой болезни. В отделениях бруцеллеза необходимо проводить текущую дезинфекцию. Страдающие хронической формой заболевания, не сопровождающейся высокой температурной реакцией, могут лечиться амбулаторно при условии соблюдения ими правил личной гигиены. 4. Систематическая санитарно-просветительная работа среди населения животноводческих районов по вопросам профилактики и борьбы с бруцеллезом (кипячение или пастеризация молока, термическая обработка мяса, прменение СИЗ при участии в окотной кампании, захоронение выкидышей от больных животных). 5. Разделение здоровых и больных животных, очистка и тщательная дезинфекция скотных дворов и инвентаря. |