Буклет-2017. Буклет 2017
 Скачать 68.07 Kb.
|
1 2 Буклет - 2017 1 У дитини 5-ти років спостерігається набряк мигдаликів, незначне білувате нашарування, збільшення регіональних лімфовузлів. Лікар запідозрив дифтерію та призначив з метою підтвердження діагнозу бактеріологічне дослідження мазку. З яких ділянок необхідно провести мазок? A. Задня стінка глотки B. З-під язика C.*Зів та ніс D. Зів E. Носогорло 2 До консультації звернулась жінка, 35-ти років, зі скаргами на рясні та довгі менструації по 13-15 днів. Виявлено, що матка збільшена до 12-13 тижнів вагітності, щільна, безболісна, рухома, з вузлуватою поверхнею. Шийка та придатки не змінені. Про яке захворювання можна думати? A. Аднексит B.*Лейоміома (фіброміома) матки C. Ендометрит D. Кістома яєчника E. Параметрит 3 Вагітна 28-ми років з приводу загрози переривання вагітності обстежується на TORCH-інфекцію. Виберіть шлях потрапляння патогенної мікрофлори при внутрішньоутробній інфекції плода: A.*Трансплацентарний B. Аліментарний C. Контактний D. Лімфогенний E. Повітряно-крапельний 4 У результаті падіння при аварії в мотоцикліста, поранення правої гомілки. Стогне від болю в нозі. Об'єктивно: стан середньої важкості. Виражена блідість шкірних покривів. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Свідомість не втрачав. У рані уламки, кровотеча незначна. Який ступінь шоку? A. І B.*ІІ C. Іа D. ІV E. ІІІ 5 На ФАП звернулась пацієнтка 43-х років страждає на артеріальну гіпертензію. Приблизно годину тому в неї виник різкий пульсуючий біль в потиличній ділянці, нудота, відчуття жару, серцебиття, біль в ділянці серця. Об'єктивно: пацієнтка збуджена, тремтить, шкіра вкрита плямами червоного кольору. Ps- 100/хв., напружений, АТ- 180/90 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки? A. Інфаркт міокарда B. Крововилив у головний мозок C. Тиреотоксичний криз D.*Гіпертонічний криз E. Серцева астма 6 Пацієнтка 35-ти років отримала термічний опік правого передпліччя і кисті. Об'єктивно: у ділянці правого передпліччя і кисті визначається гіперемія шкіри та поодинокі пухирі з прозорою рідиною. Вкажіть ступінь і площу опіку: A.*ІІ ступінь - 4,5% B. ІІІ-А ступінь - 4,5% C. ІІІ-Б ступінь - 9% D. ІІ ступінь - 9% E. І ступінь - 4,5% 7 Хвора 31-го року звернулась до ФАПу зі скаргами на сильний біль в лівій половині попереку з іррадіацією в пахвинну ділянку, відмічає часті позиви до сечовипускання. Хвора збуджена, симптом Пастернацького зліва різко позитивний. Який стан розвинувся у пацієнтки? A.*Ниркова колька B. Гострий пієлонефрит C. Хронічний пієлонефрит D. Гострий гломерулонефрит E. Хронічний гломерулонефрит 8 Роділля 40 тижнів, положення плоду поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз, розміри таза: 27-28-31-17. Індекс Соловйова - 14 см. Діагональна кон'югата - 9,5 см. Яка форма кісткового таза? A.*Плоскорахітичний B. Простий плоский C. Загальнорівномірнозвужений D. Таз нормальних розмірів E. Поперечнозвужений 9 Хвора скаржиться на затримку менструації протягом 20-ти днів, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів, болі внизу живота, більше праворуч, які віддають у задній прохід, загальну слабкість. Симптом Щоткіна позитивний. Реакція сечі на хоріальний гонадотропін - позитивна. При бімануальному дослідженні: заднє склепіння випнуте, напружене, різко болюче на дотик, матка збільшена до 5 тижнів вагітності, в області правих придатків - круглясте утворення, розміром до 4 см в діаметрі, болюче на дотик. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гострий аднексит B. Маткова вагітність C.*Позаматкова вагітність D. Рак яєчника E. Гострий апендицит 10 До акушерки звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, неприємні відчуття в ділянці серця, утруднене дихання, ковтання. Впродовж 40-ка років жила на Закарпатті. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору, волога. Щитоподібна залоза збільшена. Ps- 72/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Вміст Т3 і Т4 в крові в межах норми. Який найімовірніший попередній діагноз? A. Гіпотиреоз B.*Ендемічний зоб C. - D. Цукровий діабет E. Дифузний токсичний зоб 11 Вас викликали до пацієнта 44-х років, у якого раптово виник біль в правій поперековій ділянці, що іррадіює вниз по сечоводу на внутрішню поверхню стегна. Об'єктивно: хворий неспокійний, стогне від болю, блідий, на обличчі краплини поту. Який лікарський засіб слід застосувати для невідкладної допомоги? A. Димедрол B. Кофеїн C.*Баралгін D. Мезатон E. Супрастин 12 В жіночу консультацію звернулась жінка з ациклічними матковими кровотечами, стоїть на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. В яку групу диспансерного спостереження повинна бути включена жінка і яка облікова документація повинна бути заведена? A. Історія пологів B. Амбулаторна карта, ф-30 C.*Диспансерна група, ф-30 D. Індивідуальна карта, ф-30 E. Історія хвороби стаціонарного хворого 13 Хворий 39-ти років госпіталізований в інфекційне відділення на 3-й день захворювання зі скаргами на переймоподібний біль у лівій половині живота, несправжні позиви до дефекації, домішки слизу та крові в калі. Захворювання почалося гостро з підвищення температури тіла до 38,2oC, болю в животі, водянистих випорожнень. З епіданамнезу: вживання сирого молока напередодні. Об'єктивно: температура тіла - 38,4oC, спазмована, болюча сигмоподібна кишка. Яку хворобу можна запідозрити? A. Амебіаз B.*Дизентерія C. Сальмонельоз D. Холера E. Черевний тиф 14 Роділля 21-го року поступила в пологове відділення у І періоді пологів. Вкажіть один із сучасних принципів ведення пологів відповідно до новітніх перинатальних технологій: A. Повна санітарна обробка роділлі B. Знеболювання пологів C. Контроль за станом роділлі D.*Партнерські пологи E. Контроль за станом плода 15 До акушерки звернулась жінка 28-ми років, яка скаржиться на загальну слабкість, кровотечі з ясен, крововиливи на шкірі. Хворіє 8 років. Об'єктивно: шкіра бліда. На шкірі грудної клітки крововиливи різного розміру та кольору (темно-червоного, синього, зеленого, жовтого). Лімфатичні вузли не збільшені. Печінка, селезінка не збільшені. Який найімовірніший попередній діагноз? A. Хронічний лімфолейкоз B. Хронічний мієлолейкоз C. Гемофілія D.*Тромбоцитопенічна пурпура E. Геморагічний васкуліт 16 Хвору 38-ми років госпіталізовано в травматологічне відділення після дорожньо-транспортної пригоди з переломом та зміщенням шийних хребців. Який ви застосуєте метод витягнення? A. Спіральною клемою B.*Петлею Гліссона C. Лямками D. Хребтове витягнення E. Рамами Брауна 17 У 26-річної породіллі на 4-ту добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршується: температура тіла - 36,7oC, Ps- 94/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Матка болюча, дно її на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за внутрішнім вічком визначається м'яка тканина, згортки крові. При огляд кровотеча посилилась. Яка подальша тактика? A. Введення препаратів, що скорочують матку B. Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура C.*Інструментальна ревізія порожнини матки D. Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти, що затрималась E. Надпіхвова ампутація матки 18 В пологове відділення госпіталізована вагітна в терміні 32-33 тижні. Скаржиться на біль внизу живота та попереку, який триває 2 години. Матка легко збудлива, тонус її підвищений. Передлегла частина плода притиснута до входу в малий таз, шийка матки не змінена. Яка акушерська тактика? A. Амніоскопія B. Призначення клізми та гоління лобка C. Інтранатальна антибактеріальна терапія D. Утеротоніки E.*Токолітична терапія 19 До акушерки ФАПу звернулася вагітна 27-ми років зі скаргами на сильний біль у поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи та стегно. Також спостерігаються розлади сечовипускання та загальна слабкість. Біль виник після тряскої їзди. Який симптом перевірить акушерка для діагностики захворювання? A. Івана-Покивана B. Мейо-Робсона C. Ортнера D. Роздольського E.*Пастернацького 20 У дiвчинки 14-ти рокiв при проведеннi профогляду ФАПі при пальпацiї живота справа вiд матки виявлено рухоме, неболюче утворення з чiткими контурами, дiаметром близько 13 см. Скарг немає. Яку патологiю слід запiдозрити? A. Параметрит B. Ендометрит C.*Кiста яєчника D. Апендицит E. Аднексит 21 У породіллі масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Дитяче місце та пологові шляхи цілі. Дно матки вище пупка, матка при пальпації м'яка, не реагує на введення скорочуючих засобів. Яка найбільш імовірна причина кровотечі? A. Затримка частки плаценти B. Розрив матки C.*Атонія матки D. Пошкодження шийки матки E. Гіпотонія матки 22 До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25-ти років, зі скаргами на висипи у ділянці шкіри тулуба, у вигляді невеликих плям неправильної форми діаметром від 0,5 до 2 см, блідо-рожевого кольору, які не підвищуються над рівнем шкіри, наявний супутній лімфаденіт. Позитивна RW. Яке захворювання слід запідозрити? A. Первинний сифіліс B. Дерматит C. Екзема D.*Вторинний сифіліс E. Пізній сифіліс 23 У дитини 2-х років на фоні ГРВІ, акушерка ФАПу відмітила неспокій, ''гавкаючий'' кашель, захриплість голосу, задишка, блідість шкіри. Яке ускладнення розвинулося у дитини? A.*Гострий стенозуючий ларинготрахеїт B. Обструктивний бронхіт C. Тонзиліт D. Гострий назофарингіт E. Пневмонія 24 У роділлі при зовнішньому акушерському дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м'яка, не здатна до балотування передлегла частина. Серцебиття плода краще вислуховується вище пупка. Назвіть передлежання плода: A.*Тазове B. Лобне C. Лицьове D. Передньоголовне E. Потиличне 25 Акушерку ФАПу викликали до пацієнтки 32-х років з цукровим діабетом І типу, в якої з'явились нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Об'єктивно: Рs- 125/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота. Який найімовірніший діагноз? A. Непритомність B. Гіпоглікемічна кома C. Гіперосмолярна кома D. Анафілактичний шок E.*Кетоацидотична кома 26 У пацієнтки під час складних пологів протягом 4 хвилин були відсутні дихання, пульс та АТ, зіниці не реагували на світло. Після проведення реанімаційних заходів вдалося відновити серцеву та дихальну діяльність, повернулася свідомість. Як називається цей стан? A. Біологічна смерть B. Агонія C. Передагональний стан D.*Клінічна смерть E. Кома 27 Породілля 35-ти років на 12-ту добу після пологів. Пологи ускладнились безводним проміжком у 17 годин. Скаржиться на біль внизу живота, здуття живота, підвищення температури тіла до 39,5oC. При бімануальному дослідження матку та придатки пальпувати не вдається через болючість. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний, зниження перистальтики. В крові - лейкоцитоз із різким зсувом формули вліво та збільшення ШОЕ. Який діагноз найбільш імовірний? A. Сальпінгоофоріт B. Параметрит C.*Перитоніт D. Метротромбофлебіт E. Метроендометрит 28 Пацієнтці гінекологічного відділення лікар призначив введення газовідвідної трубки. Через який час повинна забрати акушерка газовідвідну трубку у пацієнти? A. 6 годин B.*2 години C. 5 годин D. 4 години E. 3 години 29 Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перше ворушіння плоду 20 жовтня. При першому звертанні в жіночу консультацію 24 липня була виявлена вагітність 7 тижнів. Передбачається, що пологи можуть настати: A.*5 березня B. 29 березня C. 17 лютого D. 17 квітня E. 15 березня 30 Акушерку ФАПу вночі викликали до пацієнтки з бронхіальною астмою у якої виникли відчуття нестачі повітря, задишка. Об'єктивно: положення сидяче, опираючись руками на стілець. Вкажіть шлях введення 5 мл 2% розчину еуфіліну: A.*Внутрішньовенно B. Підшкірно C. Внутрішньоартеріально D. Внутрішньошкірно E. Внутрішньом'язово 31 Жінка в терміні 16 тижнів вагітності захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити: A. Гострий холецистит B. Кишкову непрохідність C. Гострий гастрит D. Гострий панкреатит E.*Гострий апендицит 32 За призначенням лікаря акушерка гінекологічного відділення повинна взяти у вагітної кров на коагулограму. У градуйовану пробірку конусоподібної форми вона набрала 1 мл 3,8% розчину лимоннокислого натрію. Яку кількість крові необхідно набрати у пробірку? A. 3 мл B. 5 мл C.*9 мл D. 7 мл E. 2 мл 33 Хворий 72-х років звернувся до поліклініки з приводу наявності крові в сечі. Під час опитування з'ясувалось, що у нього ніколи не було нападів ниркової коліки. Під час пальпації нирок визначається утворення в поперековій ділянці. Який метод дослідження першочерговий для з'ясування діагнозу? A. Загальний аналіз сечі B.*Комп'ютерна томографія C. Ректальне дослідження D. Ультразвукове дослідження E. Рентгенологічне дослідження 34 Жінка 68-ми років скаржиться на свербіж, печіння зовнішніх статевих органів. При огляді визначається сухість шкіри зовнішніх статевих органів, атрофія статевих губ. Який попередній діагноз? A. Вульвіт B. Кольпіт C.*Крауроз D. Рак зовнішніх статевих органів E. Лейкоплакія 35 Акушерка при огляді вагітної виявила набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. АТ- 170/100 мм рт.ст. Протеїнурія 1 г/добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки? A.*Прееклампсія середньої тяжкості B. Тяжка прееклампсія C. Набряки вагітних D. Легка прееклампсія E. Еклампсія 36 Дитині 2 дні. Мати скаржиться на виражену задишку, відмову від грудей, ціаноз кінцівок. Об'єктивно: виражений ціаноз і акроціаноз. Межі серця розширені, вислуховується грубий систолічний шум. Який попередній діагноз? A.*Природжена вада серця B. Міокардит C. Вогнищева пневмонія D. Перикардит E. Ревмокардит 37 На 39 тижні вагітності народилася дівчинка з масою тіла 3300 г, довжиною тіла 51 см. Одразу після народження дитина голосно закричала, шкірні покриви рожевого кольору, ЧСС- 98/хв., при подразненні носовим катетером у неї виник кашель, кінцівки напівзігнуті. Проведіть оцінку стану дитини за шкалою Апгар: A. 7 балів B. 6 балів C. 5 балів D. 4 бали E.*8 балів 38 У терапевтичному відділенні знаходиться хворий на бронхоектатичну хворобу. У хворого відділяється харкотиння у великій кількості. Яке положення йому необхідно надати для поліпшення виділення харкотиння? A. Вимушене B. Пасивне C.*Дренажне D. Горизонтальне E. - 39 До акушерки звернулась мати з 1,5-річною дитиною, зі скаргами на незвичайні зміни в кінцівках, неспокій дитини. Об'єктивно: дитина неспокійна, плаче. Нижні кінцівки зігнуті в колінних та кульшових суглобах, стопи в стані різкого плантарного згинання, пальці кистей рук тонічно напружені, рука нагадує ''руку акушера''. Про яке захворювання треба думати? A. Спазмофілія, ларингоспазм B. Спазмофілія, еклампсія C.*Спазмофілія, карпопедальний спазм D. Латентна форма спазмофілії E. Рахіт, період розпалу 40 Роділля 25-ти років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду та кровотечі з пологових шляхів немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду в цьому випадку? A. 60 хвилин B. 40 хвилин C. 45 хвилин D.*30 хвилин E. 15 хвилин 41 На ФАП привезли чоловіка 40-ка років в тяжкому стані: вкритий холодним потом, пульс слабкий, гіпотензія, ноги підтягує до живота. При перкусії печінкова тупість не визначається. Який вірогідний симптом характерний для проривної виразки шлунка при загальному обстеженні? A. Образцова B. Ортнера C. Пастернацького D.*Спіжарного E. Сітковського 42 Роділля з мітральним стенозом у 2-му періоді пологів після потуги поскаржилась на задишку, з'явилося пінисте харкотиння з домішками крові. Яке найімовірніше ускладнення виникло у роділлі? A. Гіпертензивний криз B. Емболія навколоплідними водами C. Правошлуночкова недостатність D. Судинний колапс E.*Набряк легень 43 Через 10 хвилин після народження плода народилася плацента з усіма часточками та оболонками. При огляді в дзеркалах виявлено глибокий розрив промежини до зовнішнього сфінктера заднього проходу, задньої стінки піхви. Який найбільш імовірний діагноз? A. Розрив стінки піхви B. Розрив шийки матки C. Розрив промежини І ступеня D. Розрив промежини ІІІ ступеня E.*Розрив промежини ІІ ступеня 44 Дитині три роки. На шкірі обличчя, шиї численні щільні вузлики тілесного кольору з восковим відтінком. У центрі вузликів пупкоподібне заглиблення, при натисканні пінцетом виділяється сироподібна маса білого кольору. Який найбільш імовірний діагноз: A.*Контагіозний молюск B. Плоскі бородавки C. Звичайні бородавки D. Гострокінцеві бородавки E. Ниткоподібні бородавки 45 19-річного юнака при виході з автобусу штовхнули в спину, він упав на правий лікоть. Акушерка ФАПу прибула на виклик. Потерпілий скаржиться на сильний біль в правому плечі. При обстеженні: праве плече в середній третині деформоване; при пальпації визначається крепітація. Який найбільш імовірний діагноз? A. Запалення плечового суглоба B.*Закритий перелом плеча C. Вивих правої ключиці D. Забій плеча E. Перелом правої ключиці 46 Під час гемотрансфузії у породіллі виник гемотрансфузійний шок. Яку процедуру треба виконати акушерці пологового відділення для проведення контролю за функцією нирок? A. Зробити загальний аналіз крові B. Зробити очисну клізму C. Виміряти артеріальний тиск D. Виміряти центральний венозний тиск E.*Ввести сечовий катетер 47 До акушерки ФАПу звернулася мати з дитиною 6-ти років, у якої переважно вночі спостерігається нападоподібний спазматичний кашель, який виникає після відчуття лоскотання в горлі та тиснення за грудниною. Кашель завершується відходженням густого, в'язкого, склоподібного харкотиння, блюванням, мимовільним сечовиділенням. Вкажіть термін ізоляції дитини при даному захворюванні: A.*25 днів B. 21 день C. 17 днів D. 16 днів E. 20 днів 48 Ви акушерка пологового відділення. Роділля 20 років. Пологи І, термінові. І період пологів. Перейми по 35-40 секунд через 5-6 хвилин, відійшли навколоплідні води із домішками меконію. Серцебиття плода - 90/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено: відкриття шийки матки 6 см, голівка притиснута до входу в малий таз. Оцініть стан плода: A.*Дистрес плода в пологах B. Стан плода задовільний C. Гемолітична хвороба плода D. Фето-плацентарна недостатність E. Синдром затримки розвитку плода 49 У пологах відбувся розрив промежини з пошкодженням m. sphincter ani; стінка прямої кишки ціла. Який найбільш імовірний діагноз? A. Розрив промежини І ступеня B. Розрив промежини ІІІ ступеня, повний C.*Розрив промежини ІІІ ступеня, неповний D. Розрив промежини ІІ ступеня E. Розрив промежини, самовільний 50 У відділ кадрів жіночої консультації звернулася акушерка із заявою надати їй додаткову оплачувану відпустку тривалістю 5 календарних днів. Має двох дітей. До якого віку старшої дитини надається така відпустка? A. 18 років B. 16 років C. 19 років D. 17 років E.*15 років 51 Мати дитини 3-х років скаржиться на кашель, який поступово підсилювався впродовж 2-х тижнів. Об'єктивно: стан здоров'я дитини середньої важкості, температура тіла - 37,6oC, шкіра бліда. Частий нападоподібний кашель, закінчується виділенням склоподібного харкотиння та глибоким свистячим вдихом. Вкажіть найбільш імовірний діагноз: A.*Кашлюк B. Гостра респіраторна вірусна інфекція C. Кір D. Пневмонія E. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних залоз 52 Роділля знаходиться у I періоді пологів. Передбачувана маса плода - 4500,0 г, перейми різко болючі, роділля занепокоєна, матка у вигляді ''піщаного годинника''. Яку патологію можна запідозрити? A. Передлежання плаценти B. Розрив матки, що відбувся C. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D. Розрив шийки матки E.*Загроза розриву матки 53 У гінекологічному відділенні знаходиться хвора 50-ти років. Діагноз: рак шийки матки IV стадія. Почалася профузна кровотеча зі статевих шляхів. Шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Лікар на операції. Яку невідкладну допомогу слід надати? A. Ввести окситоцин B. Покласти міхур з льодом C. Ввести кровозамінники D. Оксигенотерапія E.*Туга тампонада піхви 54 Після виконання ін'єкції акушерці необхідно провести дезінфекцію використаного інструментарію. Який розчин вона повинна застосувати для цього? A. 0,5% розчин хлорного вапна B. 0,5% дезактин C. Стериліум D. АХД 2000 E.*0,2% дезактин 55 У дитини 7-ми років через 10 днів після перенесеної ангіни сеча набула вигляду ''м'ясних помиїв'', з'явився головний біль, млявість, пастозність повік. АТ- 130/90 мм рт.ст. Виділено 500 мл сечі за добу. У сечі: еритроцити - на все поле зору, білок - 0,98 г/л, циліндри. Про яке захворювання можна подумати? A. Гострий пієлонефрит B. Гострий цистит C. Хронічний пієлонефрит D.*Гострий гломерулонефрит E. Хронічний нефрит 56 У пацієнтки 19-ти років при проведенні огляду виявлено в правому кутику рота на гіперемованому набряклому фоні фліктени з серозно-гнійним вмістом, жовті кірки. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Стрептококова заїда B. Кандидозний стоматит C. Мікробна екзема D. Простий герпес E. Простий лишай 57 До кабінету онкопрофогляду звернулась жінка 35-ти років. Скарг немає. Виявлено, що шийка матки, матка, придатки не змінені. Молочні залози та лімфатичні вузли без патології. Зроблено цитологічний скринінг. Які захворювання відносяться до передракових захворювань шийки матки? A. Ендометрит B.*Дисплазія C. Аднексит D. Кольпіт E. Бартолініт 58 Акушерку ФАПу викликали до чоловіка 33-х років, котрий під час ремонтних робіт на даху зачепився і впав, ударився головою та втратив свідомість на 4-5 хвилин. Обставини травми не пам'ятає. Постраждалий блідий, скаржиться на помірний головний біль, було одноразове блювання. Який найбільш імовірний діагноз? A. Забій головного мозку B. Здавлення головного мозку C.*Струс головного мозку D. Перелом склепіння черепа E. Перелом основи черепа 59 Роділля 32-х років через 10 годин від початку пологової діяльності народила доношену дівчинку масою 3400 г. Через 7 хвилин після народження дитини крововтрата становить 150 мл і продовжується. Ознаки Альфельда, Кюстнера, Чукалова та Шредера позитивні. В чому полягає подальша акушерська тактика? A. Спостереження за роділлею B. Огляд пологових шляхів у дзеркалах C.*Контрольована тракція за пуповину D. Ручне відокремлення і видалення посліду E. Зовнішній масаж матки 60 У породіллі на 3-тю добу після пологів з'явилися скарги на слабість, поганий сон, відсутність апетиту, біль внизу живота. Спостерігалось підвищення температури до 39oC, почастішання пульсу. Під час огляду визначається болюча матка, дно якої на 1 поперечний палець нижче пупка. Лохії - мутно-кров'янисті, із неприємним запахом. Про яку патологію можна думати в даному випадку? A. Параметрит B. Субінволюція матки C. Перитоніт D. Тромбофлебіт вен матки E.*Післяпологовий ендометрит 61 Хворий скаржиться на пульсуючий біль в другому пальці правої кисті, після першої безсонної ночі. Явища виникли після мікротравми. Місцево - нігтьова фаланга II пальця правої кисті набрякла. Локальна гіперемія, функція порушена. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Панарицій B. Бешиха C. Фурункул D. Абсцес E. Еризипелоїд 62 Дитина 13-ти років скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, зміну почерку. Місяць тому перехворіла на ангіну. Об'єктивно: шкіра бліда, спостерігаються мимовільні скорочення м'язів обличчя, мигдалики гіпертрофовані. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Мала хорея B. Неревматичний кардит C. Ревматоїдний поліартрит D. Системний червоний вовчак E. Інфекційний ендокардит 63 У роділлі при внутрішньому акушерському дослідженні визначили повне розкриття шийки матки. Вкажіть, на скільки сантиметрів розкриття шийки матки вважається повним: A. 13-14 см B. 8-9 см C. 15-16 см D. 6-7 см E.*10 см 64 До акушерки ФАПу звернувся чоловік 74-х років зі скаргами на постійний біль в дистальних відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі, оніміння пальців стоп. Шкіра бліда, холодна, суха, виражена гіпотрофія м'язів обох гомілок, відсутня пульсація на підколінних артеріях. Яке захворювання слід запідозрити? A. Облітеруючий ендартеріїт B. Варикозна хвороба C. Хвороба Рейно D. Посттромбофлебітичний синдром E.*Облітеруючий атеросклероз 65 До гінекологічного відділення поступила хвора зі скаргами на болі внизу живота, підвищення температури до 38oC, кров'янисто-гнійні виділення. Три дні тому зроблений штучний аборт. Об'єктивно: матка збільшена, болісна, м'якої консистенції. Шийка, придатки без змін. Про яке захворювання йдеться? A.*Неспецифічний ендометрит B. Гонорея C. Параметрит D. Хламідіоз E. Аднексит 66 У першовагітної 24-х років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ- 120/80 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду - 130/хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття - 3 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. У якому періоді пологів знаходиться пацієнтка? A. Початок ІІ періоду пологів B. ІІІ період пологів C.*І період пологів D. Прелімінарний період E. Передвісники пологів 67 Термінові пологи. Народився хлопчик масою 4200 г. В анамнезі у матері 3 аборти, останній із септичним ускладненням, тривалим лікуванням. Третій період пологів триває 30 хвилин. Ознаки відділення плаценти негативні. Кров'янисті виділення відсутні. Яка можлива патологія ІІІ періоду пологів? A.*Справжнє прирощення плаценти B. Слабкість послідових перейм C. Кровотеча D. Повне прирощення плаценти E. Несправжнє прирощення плаценти 68 Пацієнтка 65-ти років після вживання жирної та гострої їжі звернулась на ФАП зі скаргами на гострий біль в епігастральній та правій підреберній ділянках оперізуючого характеру, багаторазове блювання. Об'єктивно: Ps- 120/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., язик сухий, обкладений. Живіт під час пальпації болючий в епігастрії, відсутня пульсація черевної аорти. Який попередній діагноз? A. Гострий гастрит B. Гострий холецистит C. Загострення виразкової хвороби шлунка D. Гострий апендицит E.*Гострий панкреатит 69 Вагітна 30-ти років має розміри таза: 26-28-30-20 см. Діагональна кон'югата дорівнює 12,5 см. Обвід променево-зап'ясткового суглоба 15 см. Визначте справжню (акушерську) кон'югату? A.*11 см B. 28 см C. 12 см D. 13 см E. 25 см 70 Акушерка бере участь у лікуванні пацієнтки з хронічним ентероколітом. Який дієтичний стіл слід рекомендувати пацієнтам із кишковими розладами? A. Стіл №5 B. Стіл №1 C. Стіл №7 D.*Стіл №4 E. Стіл №11 71 В гінекологічне відділення госпіталізована вагітна в терміні 11-12 тижнів зі скаргами на тягнучий біль в нижніх відділах живота, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Під час огляду у дзеркалах: частини плідного яйця у цервікальному каналі, кров'янисті виділення у великій кількості. До якої маніпуляції слід підготувати пацієнтку? A. Роздільне діагностичне вишкрібання матки B. Накладання циркулярного шва на шийку матки C.*Кюретаж стінок порожнини матки D. Зондування матки E. Взяття мазків на ''гормональне дзеркало'' 72 При проведенні патронажу до новонародженої дитини, акушерка відмітила серозні виділення з пупкової ранки. Шкіра навколо пупка не змінена. Загальний стан дитини не порушений. Який найбільш імовірний діагноз? A. Флегмонозний омфаліт B.*Катаральний омфаліт C. Сепсис D. Попрілості E. Пупкова грижа 73 Першим прийомом Леопольда визначено, що в дні матки розміщена крупна, щільна, балотуюча частина плоду. Третім прийомом над входом в малий таз визначається частина плоду м'якуватої консистенції, не здатна до балотування. Яке положення плоду діагностовано? A. Тазове B. Косе C. Головне D.*Поздовжнє E. Поперечне 74 Хворий 28-ми років хворіє епілепсією з дитинства, після перенесеного ГРВІ, появились напади один за одним тонічно-клонічних судом. Між ними до тями не приходив. Об'єктивно: хворий в комі, гіперемія обличчя, дихання ритмічне 32/хв., Ps- 104/хв., ритмічний, температура - 38,2oC, зіниці широкі, однакового розміру, не реагують на світло, м'язова гіпотонія, гіпорефлексія, несвідоме сечовипускання. Який найбільш імовірний діагноз? A. Великий епілептичний напад B. Істеричний напад C.*Епілептичний статус D. Астматичний напад E. Малий епілептичний напад 75 До акушерки ФАПу звернулась вагітна 29-ти років зі скаргами на болі в епігастрії, які з'являються через дві години після прийому їжі, ''нічні болі''. Об'єктивно: хвора помірного живлення, шкіра звичайного кольору. Пальпаторно: живіт м'який, болючий в пілородуоденальній зоні. Який найбільш імовірний діагноз? A. Холецистит B.*Виразкова хвороба 12-палої кишки C. Жовчнокам'яна хвороба D. Цироз печінки E. Гепатит 76 Роділля 19-ти років народила живу доношену дівчинку. Визначте інтервал часу, який необхідний для здійснення контакту ''шкіра до шкіри'' з метою колонізації новонародженої материнською мікрофлорою: A. 15 хвилин B. 30 хвилин C. 5 хвилин D. 1 годину E.*2 години 77 Хвора 37-ми років скаржиться на нездужання, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,6oC, першіння в горлі, кашель з виділенням слизистого харкотиння, які з'явились через 4 дні після перенесеної ГРВІ. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Перкуторно - легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Рентгенографія органів грудної клітки - без змін. Який діагноз найбільш імовірний? A. Негоспітальна пневмонія B. Хронічний бронхіт C. Бронхоектатична хвороба D.*Гострий бронхіт E. Бронхіальна астма 78 Акушерка відділення патології вагітності доглядає за жінкою 36-ти років, у якої виявили ознаки гострого панкреатиту. Яку необхідно провести лабораторну діагностичну процедуру для підтвердження діагнозу? A. Аналіз сечі загальний B.*Аналіз сечі на діастазу C. УЗД D. Аналіз крові загальний E. Коагулограма 79 У роділлі 37-ми років з анасаркою та артеріальною гіпертензією під час перейм з'явилися тонічні судоми, виникло апное і втрата свідомості. Вкажіть головну мету надання невідкладної допомоги при нападі еклампсії: A. Ліквідувати гіпертензію B. Ліквідувати набряки C.*Забезпечити прохідність дихальних шляхів D. Здійснити корекцію метаболічних порушень E. Провести штучну вентиляцію легень 80 Ви працюєте акушеркою приймально-оглядового відділення пологового будинку. Під час огляду вагітної у приймальному відділенні було виявлено головний педикульоз. Вкажіть номер наказу, який регламентує обробку при педикульозі: A. № 120 B. № 720 C.*№ 38 D. № 408 E. № 288 81 На прийом в жіночу консультацію прийшла дівчинка 10-ти років, вона цікавиться в якому віці у неї повинна з'явитися перша менструація? A. 8-10 років B. 18-20 років C. 16-18 років D. Після 20 років E.*12-15 років 82 Дитині 4 тижні. Акушерка помітила, що через годину після ранкового годування з'явилося блювання ''фонтаном''. Для якого стану характерні дані ознаки? A. Кишковий токсикоз B. Парентеральна диспепсія C. Проста диспепсія D. Пілороспазм E.*Пілоростеноз 83 Хвора скаржиться на раптовий гострий біль у животі з втратою свідомості, затримка менструації на 4 тижні. Об'єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 100/хв., АТ- 90/40 мм рт.ст. Симптом Щоткіна позитивний, біль у правій здухвинній області. Вагінально матка збільшена, рухлива, ''плаваюча'', заднє склепіння випнуте, болісне. При зміщенні шийки - різкий біль. Виділення з порожнини матки - кров темного кольору. Який найбільш імовірний діагноз? A. Апендицит B. Апоплексія яєчника C.*Порушена ектопічна вагітність D. Перекрут ніжки кісти E. Гострий аднексит 84 Дівчина 14-ти років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 10 днів, які з'явились після 3-місячної затримки менструації. Менархе у 13 років. Менструальний цикл - нерегулярний. Гемоглобін - 90 г/л. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гормонопродукуюча пухлина матки B. Рак тіла матки C.*Ювенільна маткова кровотеча D. Поліп шийки матки E. Злоякісне захворювання крові 85 До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на нерегулярні скудні менструації. Заміжня 3 роки. Вагітностей не було. Виявлено: гірсутизм, гіпоменорея, ановуляторний цикл. Яєчники з обох боків збільшені, щільні, горбисті, безболісні. У крові збільшений зміст андрогенів. Попередній діагноз: полікістоз яєчників. До якого додаткового дослідження ви повинні підготовити жінку? A. Зондування матки B. Загальний аналіз крові C. Бактеріологічний метод D.*УЗД E. Бактеріоскопічний метод 86 До пологового будинку поступила вагітна 27-ми років, вагітність 40 тижнів, головне передлежання, прееклампсія ІІ ступеня. При проведенні зовнішнього акушерського обстеження акушерка запідозрила розгинальне (лобне) передлежання. Що вказує на лобне передлежання? A. Спинка плода обернена до лівого боку матки B. Серцебиття плода вислуховується вище пупка C.*Кут між спинкою та потиличною частиною голівки плода D. Голівка плода розташована на входом в малий таз E. Набряки нижніх кінцівок та передньої стінки живота 87 У дитини віком 7 місяців підвищилась температура тіла до 39oC, двічі було блювання та тричі рідкі випорожнення зеленувато-сірого кольору з великою кількістю слизу. Об'єктивно: стан дитини тяжкий. Шкіра суха бліда. Велике тім'ячко запале. Живіт здутий, болючий при пальпації. Для якої кишкової інфекції характерні дані симптоми? A. Поліомієліт B. Шигельоз C.*Сальмонельоз D. Ешерихіоз E. Черевний тиф 88 До акушерки звернулась жінка 38-ми років, яка скаржиться на загальну слабкість, задишку, серцебиття, печіння в язиці. Об'єктивно: шкіра бліда з лимонно-жовтим відтінком. Обличчя пастозне. Язик яскраво-червоного кольору, смакові сосочки згладжені. Ps- 94/хв., АТ- 115/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Який найімовірніший попередній діагноз? A. Залізодефіцитна анемія B.*B12-дефіцитна анемія C. Гіпопластична анемія D. Гемолітична анемія E. Хронічна постгеморагічна анемія 89 Акушерка проводить заняття зі старшокласницями про репродуктивну функцію жінки. Що їй відповісти на запитання дівчинки про кількість фізіологічної крововтрати під час нормального менструального циклу? A. Крововтрата від 180 до 200 мл B. Крововтрата від 30 до 50 мл C.*Крововтрата від 50 до 150 мл D. Крововтрата від 150 до 200 мл E. Крововтрата від 160 до 200 мл 90 Акушерка пологового відділення надає допомогу при пологах. У роділлі через 30 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні, крововтрата 110 мл. Які наступні дії при веденні пологів у даної жінки? A. Застосувати зовнішній прийом за Гентером B. Провести ручне відокремлення посліду C.*Запропонувати роділлі потужитись D. Ввести в/в 1 мл окситоцину E. Застосувати зовнішній прийом за Креде-Лазаревичем 91 Хвора 58-ми років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 8 років. При гінекологічному дослідженні: матка дещо збільшена, щільна на дотик, обмежена в рухомості, придатки не визначаються, параметрії вільні. При фракційному вишкрібанні з порожнини матки одержано значний мозкоподібний зішкріб. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гормонопродукуюча пухлина яєчників B. Рак шийки матки C. Хоріонепітеліома D.*Рак тіла матки E. Аденоміоз 92 Акушерку пологового відділення викликала пацієнтка, в якої виникло блювання ''кавовою гущею''. З анамнезу відомо, що хворіє на виразкову хворобу. Який лікарський препарат за призначенням лікаря застосує акушерка для надання невідкладної допомоги? A. Кетанов B.*Етамзілат натрію C. Фізіологічний розчин D. Но-шпа E. Мезатон 93 Перейми слабкої сили, по 20-25 секунд, через кожні 5 хвилин. Діагностовано первинну слабкість пологової діяльності. Введення якого препарату слід розпочати з метою стимуляції пологової діяльності? A. Лабеталол в/в B.*Окситоцин в/в крапельно C. Гідралазин в/в повільно D. Магнію сульфат в/в крапельно E. Гініпрал в/в крапельно 94 Внаслідок перших фізіологічних пологів матір'ю, яка не перебувала на обліку в жіночій консультації, народився хлопчик з висипкою на долонях і підошвах, що являє собою окремі пухирі до 1,5 см в діаметрі, заповнених серозною рідиною. При бактеріоскопічному обстеженні вмісту висипань виявлено бліду трепонему. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Сифілітична пухирчатка B. Стафілококове імпетиго C. Вроджена герпетична інфекція D. Іхтіоз E. Звичайна пухирчатка 95 До акушерки звернулась жінка зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості ''іржавого'' харкотиння, підвищення температури до 39,6oC. Хворіє 3-й день після переохолодження. Перкуторно - тупий звук від кута правої лопатки донизу, аускультативно - вислуховуються вологі дрібноміхурцеві хрипи. Який найімовірніший попередній діагноз? A. Ексудативний плеврит B. Сухий плеврит C.*Негоспітальна пневмонія D. Гострий бронхіт E. Рак легень 96 Пацієнтка 55-ти років знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка. Під час профілактичного огляду висуває скарги на швидку втомлюваність, загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до м'ясної їжі. Об'єктивно: зниженого харчування, шкірні покриви та слизові оболонки бліді. Яке ускладнення найбільш імовірне у пацієнтки? A.*Малігнізація виразки B. Шлункова кровотеча C. Стеноз воротаря D. Перфорація E. Пенетрація 97 Роділля 37-ми років доставлена в акушерський стаціонар із переймами, що почалися 10 годин тому. Перейми слабкі, нетривалі, кожні 15-17 хвилин. Серцебиття плода - 160/хв., ясне, ритмічне. P.V.: шийка матки згладжена, розкриття 6 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яка аномалія пологової діяльності у роділлі? A. Вторинна слабкість пологової діяльності B. Дискоординована пологова діяльність C. Патологічний прелімінарний період D.*Первинна слабкість пологової діяльності E. Надмірно сильна пологова діяльність 98 Вагітна звернулась в жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності. Вагітність перша, 2 тижні як відчула ворушіння плоду. Скаржиться на спрагу, млявість, зниження апетиту. В анамнезі у батьків цукровий діабет. При обстеженні в аналізі сечі знайдено цукор. Яку патологію можна запідозрити у вагітної? A. Холецистит B. Пієлонефрит C. Панкреатит D.*Цукровий діабет E. Анемія вагітних 99 Хвора 34-х років надійшла до стаціонару в тяжкому стані зі скаргами на слабкість, затримку менструації на 3 тижні, серцебиття, холодний піт. На вулиці втрачала свідомість. Які методи діагностики можна використати для постановки діагнозу? A.*Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви B. Клінічний аналіз крові, сечі, коагулограма C. Лапароскопія D. Ультразвукове дослідження E. Вишкрібання порожнини матки з гістологічним дослідженням зскрібку 100 Пацієнтка 19-ти років звернулася зі скаргами на біль у поперековій ділянці справа, часте сечовиділення, підвищення температури тіла до 39,5oC. Захворіла гостро після купання в річці. Яке захворювання можна запідозрити у хворої? A.*Гострий пієлонефрит B. Гострий цистит C. Сечокам'яна хвороба D. Хронічний пієлонефрит E. Ниркова колька 101 Породілля на 11-ту добу після пологів поскаржилась на різкі болі в лівій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0oC. Патології з боку внутрішніх та статевих органів не виявлено. Ліва молочна залоза гаряча на дотик, болюча. У верхньому квадранті шкіра гіперемована, дещо ціанотична, набрякла. При пальпації визначається інфільтрат 6-8 см з флуктуацією посередині. Яка тактика у даному випадку? A. Призначити антибіотики B. Рекомендувати зціджування молока C.*Хірургічне лікування маститу D. Припинити лактацію E. Спостерігати за станом породіллі 102 До акушерки звернулася пацієнтка 25-ти років зі скаргами на набряк і біль у ІІ-ІІІ пальцях обох нижніх кінцівок, що посилюються під дією холоду. З анамнезу: захворювання з'явилося рік тому і проявлялося зблідненням шкіри пальців. Об'єктивно: пульсація артерій збережена. Шкіра на пальцях ціанотична, малочутлива. Який найбільш імовірний діагноз? A. Облітеруючий ендартеріїт B. Тромбофлебіт глибоких вен C. Облітеруючий атеросклероз D.*Хвороба Рейно E. Тромбофлебіт поверхневих вен 103 Пацієнтка 31-го року звернулась до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації. Під час піхвового дослідження встановлено, що матка збільшена до розмірів голівки зрілого новонародженого, безболісна. Який діагноз найбільш імовірний? A.*Вагітність 12 тижнів B. Вагітність 16 тижнів C. Вагітність 8 тижнів D. Вагітність 24 тижні E. Вагітність 20 тижнів 104 Вагітна 25-ти років поступила у відділення патології вагітних з вагітністю 30 тижнів зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість, втомлюваність. Хворіє хронічним гастритом і гепатохолециститом. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, Рs- 86/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ- 110/70 мм рт.ст., систолічний шум над верхівкою серця. У крові: Нb- 90 г/л. Що характеризує ступінь залізодефіцитної анемії? A. Наявність захворювань шлунково-кишкового тракту B. Загальна слабкість C. Колір шкіри і слизових оболонок D. Запаморочення E.*Гемоглобін крові 105 На ФАП звернувся 68-річний пацієнт зі скаргами на біль в прямій кишці з іррадіацією в крижі, чергування закрепів і проносів, домішок крові в калі. Вважає себе хворим близько 1 року, за цей час сильно схуднув. Об'єктивно: зниженого харчування, шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком. При пальцевому ректальному обстеженні на рукавичці кров. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Рак прямої кишки B. Геморой C. Поліп прямої кишки D. Гострий парапроктит E. Хронічний парапроктит 106 Хвора скаржиться на ниючий біль внизу живота, посилені болючі менструації. В анамнезі: 2 аборта, пологів не було. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, живіт м'який, не болючий, над лоном пальпується пухлиноподібний утвір. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене до 14 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме. Придатки не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз? A. Вагітність B.*Вузлувата фіброміома матки C. Кістома яєчника D. Ендометріоз E. Пухлина нирки 107 У роділлі 30-ти років термінові пологи почалися 12 годин тому. Хворіла на скарлатину. Передбачувана маса плоду 2880 г. Останні 2 години перейми болючі, але сильні, регулярні, по 40 секунд, через 3-4 хвилини. Шийка матки згладжена, краї її товсті, щільні, не податливі, відкриття на 2 пальці. Голівка плоду великим сегментом у вході в малий таз. Яка головна причина можливого затяжного І періоду пологів? A.*Ригідність шийки матки B. Перенесені інфекційні захворювання C. Вік 30 років D. Маса плоду E. Стояння голівки плоду 108 У хворої після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворої важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії акушерки? A. Покласти грілку B. Ввести строфантин C.*Обколоти 0,1% адреналіном D. Ввести еуфілін E. Ввести 20% розчин кофеїну 109 Першовагітна 20-ти років з інтенсивною пологовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, загальмованість. АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого таза. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180/хв. Відкриття шийки матки повне. Яка тактика ведення пологів? A. Стимуляція пологової діяльності B. Кесарів розтин C. Плодоруйнівна операція D.*Накладання акушерських щипців E. Консервативне ведення пологів з епізіотомією 110 Пацієнт 62-х років хворіє на хронічний бронхіт. Назвіть метод обстеження, що має особливе значення для визначення обструктивних порушень легеневої вентиляції: A. Рентгенологічне дослідження B.*Спірографічне дослідження C. Бронхоскопія D. Аускультація легень E. Визначення бронхофонії 111 Виклик до дитини, яка перебуває на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. Об'єктивно: стан дитини середньої тяжкості, вимушене положення - сидяче, експіраторна задишка, сухий кашель. Після інгаляції сальбутамолом стан не покращився. Виберіть препарат для надання невідкладної допомоги: A.*Еуфілін B. Лазолван C. Димедрол D. Супрастин E. Піпольфен 112 У вагітної 22-х років спостерігається нездужання, температура - 39,6oC. Протягом 2-х годин виникло різке зниження температури до 35,8oC. Об'єктивно: пульс став ниткоподібним, відмічається загальна слабкість, значне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнтки? A. Літичне зниження температури B.*Критичне зниження температури C. Фебрильна температура D. Підвищення температури E. Збереження температури 113 До акушерки ФАПу звернулася мати дівчинки 8-ми років зі скаргами на погіршення загального стану дитини, відмову від їжі, одноразове блювання, часті випорожнення. Об'єктивно: підвищення температури тіла до 38,5oC; біль у животі, зі слів матері, випорожнення рідинні, з домішками слизу, з прожилками крові. При пальпації живота: сигмоподібна кишка болюча і спазмована. Який лікарський засіб слід використати для лікування дитини? A. Пеніцилін B.*Ніфуроксазид C. Лактобактерин D. Еуфілін E. Димедрол 114 Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явились раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, температура - 36,6oC, Ps- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах. Симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш імовірний діагноз? A. Кишкова непрохідність B. Фіброїд, який народжується C. Позаматкова вагітність D. Аборт, що розпочався E.*Апоплексія яєчника 115 Хвора 48-ми років скаржиться на загальну слабкість, різке схуднення, збільшення живота в об'ємі, болі внизу живота. Клініка виникла півроку тому. Менструація не порушена, вагітностей не було. Живіт збільшений в розмірах. Вагінально: шийка матки чиста. Матку пропальпувати неможливо. З обох боків від матки визначаються щільні, горбисті, нерухомі пухлини, які виповнюють порожнину малого таза. Який найбільш імовірний діагноз? A. Кісти яєчників B. Міома матки C. Кістоми яєчників D.*Рак яєчників E. Рак тіла матки 116 У акушерському відділенні знаходиться першороділля, 22-х років з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода: A. Вище пупка праворуч B.*Нижче пупка ліворуч C. Нижче пупка праворуч D. Вище пупка ліворуч E. На рівні пупка 117 У роділлі з вузьким тазом виникла загроза розриву матки. Оберіть правильну тактику ведення пологів: A. Стимуляція пологової діяльності B. Епізіотомія C.*Зняти пологову діяльність D. Кесарів розтин E. Акушерські щипці 118 У відділенні перебуває вагітна, якій призначено щоденні внутрішньовенні вливання. Під час чергового підключення системи до підключичного катетера, виявилось, що рідина не надходить у катетер через його непрохідність. Вкажіть подальші дії акушерки: A.*Промити катетер 1 мл 1% розчину гепарину B. Замінити катетер C. Не підключати систему D. Промити катетер 1 мл 5% розчину гепарину E. Промити катетер 1 мл 10% розчину NaCl 119 Під час огляду жінки 40-ка років акушерка ФАПу виявила, що тіло матки щільної консистенції, горбисте, збільшене в розмірах до 7-8 тижнів вагітності, рухоме при зміщенні, чутливе. Додатки без патологічних змін. Параметрії вільні. Жінка скаржиться на підвищену крововтрату під час менструацій, кровотечу, загальну слабість. Шкірні покриви і видимі слизові бліді. Який найбільш імовірний діагноз? A.*Симптомна міома матки B. Гормонпродукуюча пухлина яєчника C. Кіста обох яєчників D. Дисфункціональна маткова кровотеча E. Рак ендометрію 120 Вагітна 27-ми років, у терміні вагітності 33 тижні, звернулась до жіночої консультації зі скаргами на спрагу і швидку втомлюваність. Вага жінки за тиждень збільшилась на 600 г. При проведенні проби Мак-Клюра-Олдріча папула розсмокталась за 30 хвилин. Про що свідчать виявлені зміни в організмі вагітної? A.*Підвищена гідрофільність тканин B. Гіперволемія C. Гіповолемія D. Збільшення осмолярності плазми E. Знижена гідрофільність тканин 121 Пацієнтці з хронічним ентероколітом лікар призначив іригоскопію. Воду якої температури оптимально застосувати для постановки очисної клізми? A. 35-36oC B. 38-39oC C. 37-38oC D.*28-32oC E. 35-37oC 122У породіллі прикритичному зниженні температури тіла з'явились наступні симптоми: різка блідість шкіри, холодний липкий піт, загострені риси обличчя, прискорене поверхневе дихання, ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску. Вкажіть стан, який виник у пацієнтки: A. Непритомність B. Інсульт C. Емболія D.*Колапс E. Кома 123 Акушерку викликали до хворої 38-ми рокiв. Захворіла гостро: рясний водянистий стiлець, блювання. До звернення блювання спостерігалося тричі, стiлець - 6 разiв. Об'єктивно: стан важкий. Скаржиться на слабкiсть, спрагу. Шкiра блiда, цiаноз губ, риси обличчя загострилися. Язик сухий, обкладений бiлим нальотом. Судоми литкових м'язiв. Тургор шкiри знижений. Голос ослаблений, температура тiла - 36oC. Ps- 126/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. ЧД- 34/хв. Живіт під час пальпацiї безболiсний. Який попереднiй дiагноз? A. Харчова токсикоiнфекцiя, гiповолемiчний шок B. Шигельоз C.*Холерний гастроентерит D. Гостра кишкова інфекція E. Сальмонельоз 124 У пацієнта з'явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров'янистий, що супроводжується болем по ходу прямої кишки під час дефекації. Для якого захворювання це характерно? A. Ботулізм B. Черевний тиф C. Сальмонельоз D.*Шигельоз E. Харчова токсикоінфекція 125 До акушерки ФАПу звернулась мати з дівчинкою п'яти років. Дитина висуває скарги на відчуття жару та нестачу повітря, запаморочення, шум у вухах. Об'єктивно: виражена блідість шкіри, холодний липкий піт на тілі. Дівчинку вжалила бджола. Який стан розвинувся у дитини? A. Гіпоглікемічна кома B.*Анафілактичний шок C. Гіперглікемічна кома D. Набряк Квінке E. Ацетонемічний синдром 126 Пацієнтка гінекологічного відділення, під час приступу бронхіальної астми приймає вимушене положення, яке полегшує її стан: сидить, впираючись руками в край ліжка. Вкажіть положення, яке займає пацієнтка: A. Сімса B. Фаулера C. Пасивне D.*Ортопное E. Вимушене 1 2 |