тесты. хирка интернеттен без ответ. Бул жерде брі аемес
 Скачать 57.69 Kb.
|
|
Қай препаратты тағайындағанда тромболитикалық эффектке қол жеткіземіз? *Компаламинді *Аспиринді *Стрептазді *Гепаринді *Солкосерилді Тренталдің микроциркуляцияны жақсатру қасиеті түсіндіріледі: *Антиагрегантті әсерімен *Спазмолитикалық эффектпен *фибринолизин активациясы *Антикоагулянтті қасиеті *Тромболитикалық эффектімен Кең спектрлі антикоагулянтті әсері бар: *Гепарин *Фибринолизин *Трентал *Фенилин *Никотин қышқылы Тікелей әсер ететін антикоагулянтқа жатады: *Неодикумарин *Пелентан *Гепарин *Курантил *Фибринолизин Айқын қан кетумен артериальді тамырдың зақымдалуы кезінде басты қауіп төндіреді: *Неврогенді шок *Қысылу синдромы *Декортикация *Гиповолемиялық шок *Жүрек-қан тамырлық шок Аяқтың жедел артериальді эмболиясы мен флегмазиясының ортақ белгіреніне мынадан басқасының бәрі жатады: *Парестезии *тері қабатының гипотермиясы *тері қабатының бозғылттығы *ауырсыну *пульстің болмауы Аяқтың магистральді артериясының жедел тромбозына тән емес белгі: *парестезия *пульстің болмауы *ісіну *бозғылттық *ауырсыну Аяқтың ишемиялық синдромына жатады, мынадан басқасы: *аяқ параличі *парестезия *балтырдың трофикалық язвасы *пульстің болмауы *тері қабатының бозғылттығы Сан артериясы ишемиясының III дәрежесінде емдеу тәсілі: *Тромболитиқалық терапия *Антикоагулянттармен терапия *Аяқты біріншілік ампутациясы *Симптоматикалық терапия *Шұғыл эмболэктомия Иық артериясы эмболиясы келесі аурулардың әсерінен пайда болуы мүмкін, мынадан басқа: *құрсақ қуысы аортасының аневризмасы *митральді стеноз *жедел миокард инфаркті *жүрек аневризмасы *қосымша мойын қабырғасымен бұғана асты артериясының қысылуы Синдром Mailory- Weiss байланысты: *эзогастральді шырышты қабаттың жыртылуымен *диафрагманың өңештік тесігінің жарығы *өіештің геморрагиялық ойық жарасымен *өңештің варикозды түйіндерінің жыртылуымен *эпидиафрагмальді дивертикул қан кетумен Рецедивті пептикалық ойық жараның жиілігі біірінші кезекте байланысты: *аурудың ұзақтыңына *Біріншілік ота типіне *науқас жасына *ойық жара локализациясы және көлеміне *біріншілік операция кезінде ойық жарамен асқынуына Синдром Мэллори-Вейса кезінде шырыштың жыртылу орны: *асқазанның кіші иінінде *асқазан қалтасы аймағында *Өңеш-асқазан өтісі аймағында *асқазанның антральді бөлігінің алдыңғы қабырғасы *асқазанның антральді бөлігінің артқы қабырғасы Мэллори-Вейс синдромының пайда болуына әсер етеді, мынадан басқасы *асқазан және өңеш бұлшықет қозғалысының дискоординациясы *асқазан-өңештік рефлюкс *асқазанның эвакуациялық қызметінің бұзылысы *шырыш және шырышасты қабатының қозғалысының шектелуі *асқазанішілік қысымның аяқ астынан көтерілуі Мэллори-Вейса синдромында хирургиялық ем қатарына жатпайды: *Пилоропластика *көрші ағзаларды ревизиялау *сызаттарды шырышасты және бұлшықетпен қоса тігу *асқазанды шолу *кең гастротомия Жедел аппендициттің дамуына әсер ететін басты фактор: *аппендикулярлы өсінді қуысының бітеліп қалуы *а. apendicularis спазмі немесе тромбозы *ас құрамында протеиннің көп болуы *соқыр ішектің моторикасының бұзылысы *инфекцияның энтерогенді немесе гематогенді диссеминациясы Құрт тәрізді өсінді қуысының бітелуі жабық ілмек типті өтімсіздікке алып келеді. Салдарынан келесі процесстер жүреді, мынадан басқасы: *құрт тәрісді өсінді қуысында қысымның төмендеуі *микробты флора пролиферациясы *ағза қабырғасы микроциркуляциясының бұзылысы *микробті инвазия *құрт тәрізді өсінді қабырғасының антимезентериальді бөлігінің инфаркті Аппендициттің ерте симптомының бастысы: *құсу *ішек бұзылысы *Анорексия *іштің ауырсынуы *температура Аппендикулярлы өсіндінің орналасуының қай түрінде көбіне деструктивті процесстерге дейін барады: *сол жақтық *жамбастық *Ретроцекальді *бауырастылық *медиальді Операция кезінде жедел аппендицит диагнозы қойылған кезде, келесі іс әрекеттер ұсынылады, мынаны қоспағанда: *Аппендэктомия *Іш қуысынан сұйқтықты немесе экссудатты анықтау *Кіші жамбас қуысын тексеру *Өт қапшығын және гастро-дуоденальды аймақты тексеру *Мықын ішегін 1 м аралықта тексеру Өткір іш және аппендэктомияға байланысты хирургиялық араласулардан кейінгі пайда болған ішқуысы абсецесстттерінің емінде негізгі рольді атқарады: *Хирургиялық араласулар *Антибиотиктер *Протеолитикалық ферменттер *Иммуномодуляторлы препараттар *Тері арқылы дренаждау Жүктіліктің бірінші жартысындағы аппендициттің кездесу жиілігі: *10% *25% *40% *55% *75% Операция кезінде ғана жедел аппендициттің дифференциальді диагностика жүргізіледі мынамен: *Терминальді илеитпен (болезнь Крона) *Пиелонефритпен *Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің дивертикулымен *Меккель дивертикулының қабынуымен *Жедел панкреатитпен Созылмалы гастродуоденальді жара перфорациясына алып келетін негізігі факторлардың бірі: *Асқазанның тамақпен толуы,алкоголь қолдану *Шектен тыс физикалық күш түсіру *Локальнді аутоиммуннді конфликт *Жара ауруының асқынуы *Аурудың ұзақтығы Асқазақ ойық жарасының перфорациясының жалған жақсару периодында барлығы тән,тек біреуінен басқасы: *Эндорфиндер әсері *Агрессияға адаптация *Перфорациялық тесіктің фибринмен немесе сальникпен жабылуы *Құрсақ қуысына тұз қышылының енуі *Париетальді іш қуысының нервтік сезімталдығының бұзылысы Жедел гематогенді остеомиелит кезінде қандай оперативті ем жиі қолданылады: *Сүйек – ми қуысының трепанациясы *Секвестрэктомия *Некрсеквестрэктомия *Аяқ – қолдың ампутациясы *Сүйек асты қабығының резекциясы Ішек өтімсіздігінің ауыр клиникалық формасына жатады: *Инвагинация *Айналу *түйін түзу *қысылған жарық *тоқ ішектің ісікпен обтурациясы Бүйрек ұстамасын дифференцилитін ең жиі кездесетін ауру түрін атаңыз: *Нефроптоз *Панкреатит *Гепатит *Жедел аппендицит *Жедел гастрит Жедел гематогенді остеомиолитке қандай асқыну тән емес *Шеткі мүшелердің гангренасы *Патологиялық сыну *Сепсис *Сүйек ішілік абцесс *Бұлшықет аралық флегмона Гематогенді остеомиолиттің біріншілік созылмалы формасын атаңыз: *Сүйек сифилисі *Сүйек туберкулезі *Броди абцессі *Лимфойдты остеомиеолит *Артрит Жедел гематогенді остеомиолитке тән ерте рентгенологиялық көріністі атаңыз: *Периостит *Гроб секвестрі *Сүйек ми каналың облитерациясы *Оссифицирленген миозит *Остеосклероз Гемотогенді остеомиолиттің ерте сатысында көрсетілетін қарсы көрсеткіштері бар ем шараларын атаңыз: *Антибиотик енгізу *Қан құю *Витаминдер енгізу *Зақымдалған аймаққа функцияналды тыныштық қамтамасыз ету *Массаж, емдік физкультура Төменде аталғандардың қайсысы тесілген жара кезінде шешуші диагностика үшін маңызы бар: *Пневмоперитонеум *Эпигастрии аймағында немесе оң жақ қабырға астындағы жедел ауырсну *Құсу *Іш тітipкену симптомы *Іштің кейбір жерінің тұйықталуы Жара перфорациясы диагнозын қою үшін келеси зерттеу әдістері ұсынылады: *Гастроскопия *Іш қуысының шолу рентгенографиясы *Гастродуоденография *Лапароскопия *Пункция және перитонеальді лаваж Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, кейде құсу, оң жақ мықын аймағындағы бұлшық еттік тырысулар мен ауру сезімі, температураның көтерілуі 1 градусқа: *Перфоративті жара *Жедел холецистите *Мезентерильді инфаркте *Жедел аппендиците *Миокард инфарктісінде Аяқ асты басталу, іштің жоғарғы бөлігіндегі содан кейін іштің барлық бөлігіндегі өткір ауырсынулар, қозғалмайтын тақтатәрізді іш,бауыр тұйықтағының жоғалуы, жиі беткей тыныс,пульс жиілігі,АҚҚ , бастамада температура қалыпта. Сіздің диагнозыңыз? *Тесілген жара *Жедел аппендицит *Жедел холецистит *Мезентериальді тамырлардың жедел окклюзиясы *Миокард инфаркті Жедел басталу,оң жақ қабырға астындағы бірте-бірте ауырсынудың күшеюі және оң жақ бұғана үстіне иррадиациялануы, оң жақ қабырға бұлшық етінің кернеуі, жиі пульс, жоғары температура. Қандай патология деп ойлайсыз? *Тесілген жара *Жедел аппендицит *Мезентериальді тромбоз *Миокард инфаркті *Жедел холецистит Тейлор әдісімен тесілген жара кезіндегі консервативті емде негізі рольді атқарады: *Спазмолитиктер *Қышқыл-сілті балансты қалыпқа келтіру *Анальгетиктер *Асқазан ішін үнемі аспирациялау *Парэнтеральлі тамақтану Тесілген жара кезінде операцияға дайындықта мына әдіс-тәсілдер болмайды: *Назогастральді аспирация *Плазмозалмастырушы ерітінділер *Электролитті ерітінділер *Май эмульсиясы және аминокислот ерітінділері *Антибиотики Науқас 5 сағаттан кейін асқазан ойық жарасының тесілуі жабылуымен жүретін кезде түсті,осындай жағдайда не көрсетілген: *Абдоминальдй симптоматиканың жоқ болуына дейін операцияны кейінге қалдыру *Операциядан бас тарту *Науқас жағдайын бақылауға байланысты шешім қабылдау *Жедел операция *6 айдан кейін операция Операциядан кейінгі өкпелік асқынудың профилактикасына жатпайтын әдіс: *Науқасты төсек бейінінде ерте белсендіру *Муколитикалық препараттарды енгізуі *Алмастырушы перидуральді анестезия *өкпені жасанды желдендіру кезінде оң нәтижелі тыныс шығару *Тыныс гимнастикасы Іш кіші шарбысының алдыңғы қабырғасына жатады: *Көлденең тоқ ішектің шажырқайы *Алдыңғы іш қабырғасы *Бауырдың төменгі қабырғасы *асқазанның артқы қабырғасы *Үлкен іш шарбы Стокс заңына сәйкес ішперде қабынуы анықталады *Іш бұлшық етінің параличі *Шажырқай тамырларының вазодилятациясы *Ішектің тегіс бұлшық етінің спазмы *Ішектің тегіс бұлшық етінің параличі *Шажырқай тамырларының вазоконстрикциясы Перитонит кезіндегі эндотоксикозға мына фактордан басқасының барлығы жатады: *Нейровегетативті *Микробті *Қабынулық *Ішектік *Метаболиттік Тейлор әдісімен тесілген жараның консерватиті емі кезінде соңғы этапта қандай зерттеулер жүргізіледі: *Асқазан сұйықтығын аспирациясының анализы *Фиброгастроскопия *Іш қуысын шолу рентгенографиясы *Гастродуоденография *Іш қуысының пункциясы Тігістердің ашылуы мына кезде көрінеді *Ультрасонографияда *Гастродуоденографияда *Іш қуысының шолу рентгенографиясында *Пальпация және ішті ақарау кезінде *Лапароскопияда Перитонит кезінде эндотоксикоздың пайда болуына жауапты, септикалық шокты қоюда басты рөлді ойнайтын агентті анаңыз: *Дезинтегрирленген грам-теріс аэроб жасуша мембранасынан пайда болған токсиндер *Тірі грам-оң бактериядарынан босапшығатын токсиндер *Орта молекулярлы масса заты *Лизосомальді ферменттер *Биоактивті субстанциялар Гиповолемиялық жағдайда осы аталған белгілердің барлығы кездеседі, мынадан басқа *Гипотония *Олигурия *Гипертермия *Тахикардия *Ксеродермия Перитонит біріншілік болып есептеледі, егер: *өт жолдарының бұзылыстарында *энтеромезентериальді инфарктта *Инфекцияның гематогенді немесе лимфогенді жолмен контаминациясы *ішқуысы органдарының жедел инфекцияларына негізделіп қойылғанда *қуысты органдардың перфорациясы Перитонит кезінде ауырсыну сезімі мінездемесі болып есептелмейді *пальпация және тез декомпрессия кезінде күшею *қатты ауыруы *иррадияцияланбайды *үнемі *қозғалыс және жөтелу кезінде күшею Клиникасына қарай перитониттің фазалары: *Продромальді, жедел, терминальді *жедел, созылмалы *Реактивті, токсикалық, терминальді *Латентті, интоксикация, реконвалесценция *жежел, жеделдеу, созылмалы Перитониттің шоктық фазасы шамамен созылады: *1-3 сағат *12-24 сағатқа дейін *24-48 сағат *2 күннен артық *бірнеше күннен 1 аптаға дейін Перитониттің терминальді стадиясы басталады: *ауру басталған 24 сағаттан соң *ауру басталған 72 сағаттан соң *ауру басталған 1 аптадан соң *ауру басталған 1 айдан соң *ауру басталған 15 күннен соң Перитонит кезәнде науқастағы тырысулар ненің белгісі? *электролиттік баланс бұзылысы және сусыздану *Капилляротоксикоз *жұлын миының токсикалық зақымдалуы *бас миының токсикалық зақымдалуы *ОЖЖ симпатикалық бөлігінің гипертонусы Перитониттің токсикалық фазасы шамамен созылады: *72 сағатқа дейін *24 сағатқа дейін *12 сағатқа дейін *6 сағатқа дейін *6 сағаттан аз Қан кетуге көбіне адаптацияланған: *ерлер *балалар *қарттар *нәрестелер *әйелдер Мелена-бұл: *қара нәжіс *қызыл қан аралас нәжіс *көп мөлшерде қан ұйындыларымен нәжіс *қан мен ірің аралас нәжіс *ірің аралас нәжіс Қандай жара көбіне жазылуға бейім келеді: *кесілген жара *үшкір қарумен болған жара *жабылған жара *соғылған жара *оқ тиюмен болған жара Жара инфицирленген деп аталады, егер 1г тінде қанша микроб клеткасы анықталса: *10000000 және одан көп *1000000 және одан көп *100000 және одан көп *10000 және одан көп *1000 және одан көп Алақанның У-тәрізді флегмонасы мына саусақтардың сіңірлі қынабынан инфекцияның таралуынан пайда болады: *1-ден 5-ке дейінгі *1-ден 3-ке дейінгі *1-ден 4-ке дейінгі *2-ден 4-ке дейінгі *2-ден 3-ке дейінгі Тілме (Рожа) шақырады: *стафилококкпен *ішек таяқшаралымен *стрептококк А *аралас флорамен *пневмококкпен Тілмеге (рожа) қандай асқыныстар тән: *лимфаденит *тромбофлебит *лимфостаз *сепсис *ДВС Флегмона кезінде тері гиперемиясы көбіне интенсивті: *ошақтың перифириясында *ошақтың барлық бетінде бірдей интенсивті *ошақтан тыс *ошаққа қарама қарсы бетінде *ошақтың ортасында Егер науқаста флегмонаны ашқаннан кейін 3-4 тәулікте жоғары температура сақталса, міндетті түрде: *бүйрек жұмысын тексеру *бацыр жұмысын тексеру *жараға ревизия жасау және қанды бактериологиялық зерттеу *зәрді бактериологиялық зерттеу *рентгенотерапия тағайындау Тілме (рожа) кезінде интоксикация симптомы: *тек тілменің ауыр формаларында ғана кездеседі *ауру басталғаннан 3-4 тәулікте пайда болады *тек тілменің жеңіл формаларында ғана кездеседі *ауру басталғаннан 5-6 тәулікте пайда болады *аурудың басталуы кезінде, келген формаға сәйкес келеді Ішкі ағзалардың (бауыр, өкпе) абсцесі кезінде болуы мүмкін: *лимфаденит *лимфангит *куыстың перфорациясы *аденофлегмона *тромбофлебит Мастит көбіне кездеседі: *босанғаннан кейін 2-3-ші айда *ерлерде *босанбаған әйелдерде *босанғаннан кейінгі кезеңде алғашқы айда *босануға дейінгі кезеңдегі жүкті әйелдерде Науқаста алкоголь қабылдағаннан кейін көп ретті құсу, соңғысы қан аралас құсық. Болжамды диагноз: *өңештің варикозы кеңеюлерінен қан кету *Крон ауруы *жедел панкреатит *Мэллори-Вейсса синдромы *асқазан ойық жарасы Жедел аппендицитке тән емес симптом *Воскресенский *Кохера-Волкович *Ровзинг *Ортнер *Бартомье-Михельсон Перитонитте алғашқы 24 сағатта тән емес: *ішек перистальтикасының болмауы *тахикардия *құрсақ қуысы бұлшық еттерінің қатаюы және Щетки –Блюмберг симптомының оң болуы *Кулленкампф симптомы *құрғақ тіл Жедел ішек өтімсіздігінің симптомы: *ықылық *кекіру *диарея *көп ретті құсу *желдің көп шығуы Обтурациялық ішек өтімсіздігінің себетері: *перитонит, мезентериальді қанайналым бұзылысы *түйін пайда болуы, құрсақ қуысында спайкалар *құрсақ куысы және құрсақ арты кеістігіндегі жарақаттар *жарықтардың қысылуы *тоқ ішек ісігі, өт тас ауруы, инвагинация Перитонит пен доральдық вируленттіліктің айырымды белгілер *іш қабырғасының кернеуі *тілдің құрғауы *нәжістің болмауы *іштің жиі өтуі *Вассерман реакциясы, Аржайл-Робертсон симптомы, сезімталдықтың бұзылуы іштегі ауырсыну Перитонитте іштің кебуін салыстыру керек *жедел аппендици *жатырдан тыс жүктілік *аналық безінің кистасының жарылуы *жедел холецистит *жедел ішек өтімсіздігі Жедел ішек өтімсіздігі кезінде тек консервативті ем қолданылады *обтурациялар *өт тасындағы обтурация *түйін түзілу *динамикалық *бұралуларда Паралитикалық ішек өтімсіздігінің негізгі себебі : *инвагинация *ішектің нәжіспен бітелуі *пенетрациялы ойық жара *перитонит *бұралу Обтурациялық ішек өтімсіздігі кезіндегі ауырсыну : *үнемі *сыздап *пышақ сұққандай *ирадияциялы *толғақ тәрізді |