C. Акантолизис
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
C . Скрофулодерма. D . Фурункул. E . Нагноившаяся атерома. 2. У новорожденного через 3 дня после рождения появились пузыри а ладонях и подошвах, величиной с горошину с серозным содержимым. Они располагаются на инфильтративном основании. Ребенок резко ослаблен, дышать через нос не может. Голос сиплый. Родился с массой тела 1,5 кг. Поставьте диагноз А Эпидемическая пузырчатка новорожденных. В. Сифилитическая пузырчатка новорожденных. С. Врожденный эпидермолиз. D . Буллезное импетиго. E . Стрептококковое импетиго. 3. Выберите признаки, нехарактерные для раннего врожденного сифилиса А. Сифилитическая пузырчатка. B . Паренхиматозный кератит. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. D . Сифилитический ринит. E . Остеохондропатия Вегенера. 4. Какова излюбленная локализация высыпаний при сифилитической пузырчатке А. В/ч головы. B . Боковые поверхности туловища. C . Ладони и подошвы. Лицо. E . Крупные складки. 5. Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса А. Обильная розеолезная сыпь. B . Широкие кондиломы промежности. C . Мелкоочаговое облысение. D. Сгруппированные бугорки. Папулы ладоней и подошв. 6. Перечислите достоверные признаки, характерные для позднего врожденного сифилиса А. Паренхиматозный кератит. Хориоретинит. C . Саблевидные голени. D . Симптом Авситидийского. E . Аксифоидия. 7. Больная К. 25 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний в области лица. На коже спинки и крыльев носа мелкие плоские бугорки, величиной с булавочную головку, красного цвета с желтоватым оттенком, мягкой консистенции. Врач предположил диагноз вульгарная волчанка. Какое дополнительное исследование необходимо, провести для подтверждения диагноза А. Симптом Никольского. B . Симптом Поспелова. C . Феномен Кебнера. D . Симптом Бенье-Мещерского. E . Проба Ядассона. 8. У подростка 12 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей. Страдает слабоумием. Беспокоят частые головные боли. При осмотре полости рта верхние центральные резцы бочковидной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные серповидные выемки, нижние конечности деформированы – большеберцовые кости искривлены кпереди. Поставьте диагноз А. Псевдопаралич Парро. B . Сифилис третичный. C . Зубы Гетчинсона, саблевидные голени. Сифилитические остеохондриты. E . Рахит. 9. Выберите признаки характерные для раннего врожденного сифилиса А. Готическое небо. B . Сифилитический остеохондрит Вегенера. C . Зубы Гетчинсона. D . Ягодицеобразный череп. E . Паренхиматозный кератит. 10. В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К. лет грузчик. Считает себя больным месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотно- эластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз A . Обыкновенная волчанка. B . Красный плоский лишай. C . Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид. Третичный сифилис (серпигинирующий бугорковый сифилид. E. Псориаз. Больная 25 лет обратилась с жалобами на изъявления кожи левой щеки. Заболела 2 года назад, когда на лице в области крыльев носа появились высыпания, которые впоследствии изъязвились. Объективно на коже левой щеки имеется поверхностная язва размером 1 на см. в диаметре, неправильной формы, с фестончатыми очертаниями. Дно язв ровное мелкозернистое покрыто скудным отделяемым, легко кровоточит, при пальпации тестоватой консистенции. По периферии язвы располагаются мелкие, плоские бугорки величиной с булавочную головку, розово-красного цвета с желтоватым оттенком мягкой консистенции. В некоторых участках лица имеется рубцовая атрофия кожи. О каком заболевании следует думать А. Третичный сифилис (бугорковый сифилид. B . Лейшманиоз. C . Спиноцеллюлярный рак кожи. D . Обыкновенная волчанка. Дискоидная красная волчанка. 12. Больная лет доярка, обратилась с жалобами на поражение кожи тыльной поверхности правой кисти. Болеет в течение года, когда появился синеватый бугорок, который постепенно увеличивался в размерах. Через некоторое время в его центральной части возникли разрастания с гиперкератотическими наслоениями. Объективно на тыльной поверхности правой кисти имеется бляшка округлой формы диаметром до 3 см. мягкой консистенции. В центральной ее части бородавчатые разрастания с трещинами и бороздками между ними. Вокруг бородавчатых разрастаний фиолетово- красная каемка, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. О каком заболевании следует думать А. Красный плоский лишай. B . Вульгарные бородавки. C . Вегетирующая пиодермия. D. Бородавчатый туберкулез кожи. Бластомикоз. 13. У ребенка 2 мес. отмечается затруднения носового дыхания. Родился с массой 2 кг. Рост 40 см. Объективно при осмотре кожные покровы сухие с бледно-землистым оттенком, выражены явления гипотрофии. Ребенок беспокойный отмечается положительный симптом Систо. Носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней отмечаются единичные пузыри серозно-геморрагическим содержимым, расположенные на плотном инфильтрированном основании. Поставьте диагноз А. Стрептококковое импетиго. B . Стафилококковое импетиго. C . Эпидемическая пузырчатка новорожденных. D . Сифилитическая пузырчатка новорожденных. Врожденный эпидермолиз. 14. К врачу дерматовенерологу привели на консультацию ребенка в возрасте 2 лет, по поводу высыпаний в перианальных складках. Со слов матери ребенок родился с массой кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечается резко выраженное снижение интеллекта. Окулистом выставлен диагноз хориоретинит. В перианальных складках имеется единичная бляшка размером до 3 см. медно-красного цвета, плотной консистенции, без субъективных ощущений. Поставьте диагноз А. Вторичный свежий сифилис (бытовой путь заражения. B . Поздний врожденный сифилис. C. Псориаз крупных складок. D . Вторичный рецидивный сифилис (бытовой путь заражения. E . Ранний врожденный сифилис. Вовремя судебно-медицинской экспертизы дерматолог-консультант подтвердил факт наличия в прошлому больного лет третичного бугоркового сифилида по характерной картине мелких рубцов, которые локализовались на коже левой голени и бедра. Что характерно для рубцов при третичном бугорковом сифилиде? А. Линейность. B . Звездчатость. C . Мозаичность. Штампованность. E . Гипертрофия. 16. Выберите признаки нехарактерные для раннего врожденного сифилиса А. Специфический лабиринтит. B . Остеохондрит Вегенера. C . Хореоритинит. D . Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. E . Сифилитическая пузырчатка. 17. У ребенка 4 месяцев кожные покровы сухие, бледные с землистым оттенком, выраженная гипертрофия. Вынужденное в постели положение – прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе. Избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей, имеется темные полюсы деструкции шириной 2-5 см, местами выражена грануляциями ткань. Поставьте диагноз А. Сифилис поздний врожденный (саблевидные голени. B . Сифилис ранний врожденный (остеохондрит Вегенера 3 ст. Рахит. D . Дисплазия костной ткани. E . Сифилитический остеопериостит. 18. У больного 50 лет в области лба имеется безболезненный малоподвижный узел, спаянный с кожей и окружающими тканями величиной до 5 см. в диаметре. Кожа над ним синюшно-красного цвета, в центре узел размягчен – из отверстия выделяется вязкая, студенистая жидкость. При вассерманизации – РВ положительная, 2+. О каком заболевании следует думать А.Третичный сифилис (гуммозный сифилид. Фурункул. Карбункул. Угревая болезнь. Узловатая эритема. Мать обратилась в детскую поликлинику по поводу резкого снижения зрения у ребенка, светобоязнь слезотечение. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, изменена форма черепа (выпуклость лобных бугров) и наличие бороздки между ними, спинка носа несколько западает. Окулист при осмотре отметил покраснение и помутнение роговой оболочки глаз, более интенсивное в центре. Прикорнеальные сосуды и сосуды конъюнктивы расширены. Отмечается деформация носа с западением спинки. Ребенку поставлен диагноз поздний врожденный сифилис. По какому достоверному признаку? А. Умственная отсталость. Паренхиматозный кератит. Симптом Авситидийского. D . Ягодицеобразный череп. Седловидный нос. К дерматологу обратился больной Слет с жалобами на наличие язвы в области левой голени. Объективно на передней поверхности левой голени верхней трети имеется язва, размерами 3 на 4 см. с округлыми очертаниями и ровными плотными приподнятыми краями. На дне язвы имеются некротические массы желто-серого цвета. Исходом какого элемента является язва у данного больного? А. Бугорка. Папулы. Гнойничка. Узла. Пузыря. В кожное отделение поступил больной П. 75 лет с диагнозом трофическая язва голени. В результате обследования выставлен диагноз сифилис третичный активный, гуммозная язва голени. Палатная медсестра неоднократно обрабатывала очаг поражения, при этом выделения со дна язвы однажды попали ей на незащищенную кожу. Укажите степень вероятности заражения сифилисом медсестры А. Высокая В. Низкая С. Нулевая. Высокая, если у больного начало третичного периода сифилиса. Очень высокая, если выделения попали на поврежденный участок кожи. В венерологическое отделение поступил больной с подозрением на третичный сифилис. Последний раз сдавал анализ крови налет назад вовремя профосмотра, результат был отрицательным. Какой результат анализа крови на RW можно ожидать в настоящее время. RW- отрицательная с вероятностью 100%. B. RW- отрицательная с вероятностью 70-80%. C. RW- отрицательная с вероятностью 60-75%. D. RW- отрицательная с вероятностью 25-35%. E. RW- положительная с вероятностью 100%. 23. На приеме у дерматолога у мужчины с положительными серологическими реакциями и подозрением на третичный сифилис обнаружено на небольшом участке кожи правого бедра сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, которые имели полушаровидную форму, медно- красного цвета, с синюшным оттенком величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, с четкими границами. О каких морфологических элементах идет речь. Узлах. Узелках. Волдырях. Бугорках. Бляшках. 24. У ребенка 14 лет отмечается слабоумие, частые головные боли, периодические приступы эпилепсии, расстройства речи. Об-но: физическое развитие не соответствует возрасту. Отмечается изменение формы черепа (выпуклость лобных бугров с наличием (бороздки между ними, седловидный нос, саблевидные голени, мизинец левой кисти укорочен и искривлен. Обращают на себя внимание широко расставленные верхние центральные резцы бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные выемки. По какому достоверному признаку выставлен диагноз поздний врожденный сифилис А. Слабоумие. B . «Ягодицеобразный» череп. C . Саблевидные голени. D . Седловидный нос. Зубы Гетчинсона. 25. У ребенка 8 месяцев кожные покровы сухие бледные, с землистым оттенком, выражена общая гипотрофичность. Положение ребенка в постели вынужденное - прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются полосы деструкции шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Поставьте диагноз? А. Сифилис ранний врожденный (псевдопаралич Парро). В. Рахит. С. Сифилис поздний, врожденный (саблевидные голени. Дисплазия костной ткани. Е. Перелом большеберцовой и плечевых костей. Больной К. Лечился нерегулярно по поводу сифилиса вторичного рецидивного. Каков прогноз? А. Клиническое излечение. В. Сифилис третичный. С. Серологическое излечение. Летальный исход. Е. Сифилис вторичный свежий. У ребенка 2 месяцев отмечается затруднение носового дыхания. При осмотре кожные покровы сухие с бледно землистым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней имеются единичные пузыри с серозно-гемморагическим содержимым расположенные на синюшном плотном инфильтрате. Поставьте диагноз? А. Катаральный ринит. В. Ранний врожденный сифилис - сифилитическая пузырчатка, ринит. С. Аллергический ринит. Стафилококковое импетиго. Е. Эпидемическая пузырчатка новорожденнных. 28. У больного 63 лет с положительными серологическими реакциями дерматовенеролог заподозрил третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы обнаружил врач? А. Бугорки и пятна. В. Узелки и бугорки. С. Узлы и пятна. Узелки и гнойнички. Е. Бугорки и узлы. У больного с подозрением на третичный сифилис имеются на коже правой голени множественные сгруппированные бугорки. С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифдиагностику? А. Обыкновенная волчанка. В. Псориаз С. Красный плоский лишай. Дискоидная красная волчанка. Е. Узловатая эритема. В венерологическое отделение поступил больной с диагнозом третичный период сифилиса. Из анамнеза в прошлом имел неоднократные половые связи с больной сифилисом. Не лечился, потому что высыпания имевшиеся у него самостоятельно регрессировали. Какие наиболее вероятные сроки заражения пациента? А. 1-2 года. В. 8 месяцев- 1 год. С. 3-4 года. 6- 8 месяцев. Е. 1 год. 1. Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре вначале мочеиспускания. Болеет 10 дней. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Что является этиологическим фактором приданном заболевании А. Treponema pallidum B. Neisseria gonorrhoeae C. Chlamydia trachomatis D. Staphylococcus aureus E. Trichomonas Пациент 18 лет обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. 5 дней назад отмечает случайную половую связь с малознакомой женщиной. В мазках обнаружены гонококки. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какой изданных препаратов не применяют для лечения гонореи? А. Офлоксацин B. Цефтриаксон C. Бензилпенициллин. Ципрофлоксацин E. Трихопол 3. Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи проба Томпсона) мутная, 2 прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период при гонорее дней. 3-5 дней. 2 месяца. 1 день. 3 недели. Пациент 28 лет, болеет 3 месяца. Отмечает по утрам выделения из уретры в виде капли слизисто-гнойных выделений, периодический зуд. При осмотре – губки уретры не изменены, свободноистекающих выделений нет. После лабораторного обследования выставлен DS: Хронический гонорейный уретрит. Какие виды поражения слизистой уретры могут быть приданной патологии. Мягкий инфильтрат. Десквамации. Грануляции. Твёрдый инфильтрат. Всё перечисленное 5. Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуди жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание A. Хламидия B. Гонококк. Стрептококк. Трихомонада E. Бледная трепонема 6. Пациентка 25 лет, болеет 4 месяца. Жалуется на периодические умеренные слизисто-гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота различной интенсивности, нарушения менструального цикла. При осмотре губки уретры слегка гиперемированы, после пальцевого массажа определяются скудные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала – умеренные слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемирована и отёчна. После обследование выставлен DS: Хроническая гонорея. Какой дополнительный метод уточнит топический диагноз. Кольпоскопия. Ультразвуковое исследование. Цервикоскопия D. Магнитно-резонансная томография. Всё перечисленное 7. Пациент 19 лет, болеет 7 дней. Жалуется на обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли вначале мочеиспускания. При осмотре губки уретры резко гиперемированы, отёчны, отмечаются обильные выделения из уретры жёлто-зелёного цвета. В мазках – лейкоциты – всё поле зрения, обилие гонококков внутри- и внеклеточно. Для топической диагностики врач применил. Пальпацию. Культуральный метод. Пробу Томпсона D. Пробу Ядассона E. Пробу Бальцера 8. Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, гипертермию до 39 0 С, обильные кровянисто-гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Болеет около 1.5 месяцев, ранее не обследовалась. Заболевание связывает со случайным половым актом с малознакомым мужчиной. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Ваш предположительный топический диагноз. Гонорейный уретрит. Вульвит. Эндометрит. Вагинит. Проктит 9. Пациентка 20 лет поступила в стационар с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, гипертермию 40 С, явления интоксикации, диспептические явления. При пальпации мышцы передней брюшной стенки напряжены, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из анамнеза месяц назад привлекалась к обследованию как половой контакт больного свежей гонореей, от лечения уклонилась. В мазках на cito! обнаружены гонококки, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышенная |