C. Акантолизис
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
14. К дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына появились высыпаниями на волосистой части головы, зуд в зоне высыпаний. При осмотрев височной зоне очаг округлой формы, с четкими границами 2,5 см в диаметре, волосы в очаге обломаны на одном уровнена поверхности – белесоватое шелушение. Дерматолог поставил диагноз Микроспория волосистой части головы. Какое люминесцентное свечение волос в очаге поражение отмечается в лучах Вуда? А. Желтое В. Кораллово-красное С. Изумрудное. Фиолетовое Е. Коричневое. К врачу дерматологу обратился мужчина 48 лет, жалуется на высыпания в межпальцевых складках пальцев стоп, сопровождающиеся жжением и зудом. Болеет в течение х лет, периодически лечился наружными средствами (5% р-р йода, мазь «Клотримазол») с временным улучшением. При осмотре врача кожа 3-4 межпальцевых складок стоп отечна, гиперемирована, в центре – трещины и мацерация с бордюром отселяющегося эпидермиса. Лабораторно в обрывках эпидермиса из очага обнаружен мицелий патологического гриба Tr. mentagrophytes var. Interdigitale. Какая клиническая форма микоза стопу пациента. Интратригинозная B. Дисгидротическая C. Гиперкератотическая D. Сквамозная E. Скрытая. К врачу дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее дочери 10 лет, на волосистой части головы в теменной зоне появились высыпания неделю назад. При осмотре ребенка на волосистой головы отмечаются наличие сухих блюдцеобразных корок грязно-серого цвета, из центра которых выходят волосы. Корки плотно прикреплены к коже и снимаются с трудом, оставляя после себя розово-красную эрозию. Волосы в очагах тусклого цвета, имеют мышиный запах» Ваш диагноз. Стрептодермия волосистой части головы B. Трихофития волосистой части головы. Микроспория волосистой части головы. Фавус волосистой части головы. Себорея волосистой части головы. К дерматологу обратился отец ребенка с жалобами на болезненные высыпания на волосистой части головы у сына 5 лет. Ребенок находился 2 месяца в селе у бабушки. При осмотре ребенка очаг на волосистой части головы 3 см в диаметре, в очаге воспаление с преобладанием пустул и формированием крупных болезненных инфильтратов.Инфильтрат имеет выпуклую форму, выглядит синюшным с четкими границами и бугристой поверхностью, покрыт многочисленными пустулами и эрозиями. Волосы в очаге выпадают, обламываются и легко удаляются. Очаг обильно смазан йодом и ихтиоловой мазью. Люминесцентное исследование произвести невозможно. Ваш предварительный диагноз. Инфильтративная форма микроспории волосистой части головы. Глубокая пиодермия волосистой части головы в стадии инфильтрации. Инфильтративная форма трихофитии волосистой части головы. Псориаз волосистой части головы, осложненный вторичной инфекцией. Фавус волосистой части головы. К дерматологу обратился мужчина 65 лет с жалобами на зуд, жжение в области паховых складок. Из анамнеза болеет сахарным диабетом 2 типа, псориазом. Объективно в паховой зоне отмечается очаг гиперемии с эрозивными участками, лакированным блеском на поверхности, по периферии отмечается бахромка отслоившегося эпидермиса. На поверхности эрозий, мацерация, белесоватый налет. По периферии очага мелкие везикулы на эритематозном фоне. Ваш предварительный диагноз. Псориаз инвертный B. Стрепто-стафилодермия паховых складок. Эпидермофития паховая. Руброфития паховая. Кандидамикоз паховых складок. Шахтер 56 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания в области и зуд кожи в местах высыпай. При объективно осмотрев области свода обеих стоп отмечаются пузырьки с плотной покрышкой, эрозии, с бортиком мацерированного эпидермиса по краям. При микроскопическом исследовании обнаружены нити мицелия. Ваш предварительный диагноз. Эпидермофития стоп, дисгидротическая форма. Эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Эпидермофития стоп, сквамозная форма. Рубромикоз стоп. Хроническая трихофития. Женщина 36 лет находится на лечении у дерматолога с диагнозом эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Какой метод диагностического исследования использовал врач для постановки этиологического лечения. Микроскопия. Культуральное исследование. Проба Бальзера D. Люминесцентное исследование. Поскабливание 21. Какой метод диагностики необходимо провести для установки этиологического диагноза микроспории. Микроскопия. Культуральное исследование. Проба Бальзера D. Люминесцентное исследование. Поскабливание 22. При люминесцентном исследовании под лампой Вуда для зооантропофильной микроспории характерно свечение очагов поражения: А. Желтое В. Кораллово-красное С. Изумрудное. Фиолетовое Е. Коричневое. У девушки 17 лет был выставлен врачом дерматологом диагноз кандидозный онихомикоз кистей рук. Какие клинические особенности являются характерными для кандидозного поражения ногтевых пластинок? А. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки В. Поражение начинается с ногтевого валика С. Симптом наперстка. Ногтевая пластинка не изменяет цвет Е. Ногтевая пластинка поперечно исчерчена. Что не поражается при кандидозе? А. Слизистые оболочки В. Кожа С. Волосы. Внутренние органы Е. Ногти. У мужчины 63 лет, проживающего в сельской местности 6 месяцев назад после травмы на коже правой стопы появились плотные узелки, сопровождающимся зудом. Мужчина работает скотником. Объективно очаг неправильной формы, границы четкие в виде валика состоящего из множества мелких папул, везикул, корочек. Поверхность очага покрыта фолликулярными папулами, везикулами, пустулами и корочками. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза? А. Кровь на В. Реакция манту С. Микроскопическое исследование. Поскабливание Е. Микроскопическое исследование в темном поле. Для зооантропофильной микроспории характерно? А. Microsporum canis В. Microsporum С. Источником заражения являются грызуны. Источником заражения является крупный рогатый скот Е. Обламывание волос в очагах на уровне 1- 2 мм. Для инфильтративно-нагноительной трихофитии характерен симптом: А. Симптом медовые соты Цельзия» В. Симптом «стружки» С. Симптом Поспелова D. Симптом Пильнова Е. Симптом Кебнера 28. Для хронической трихофитии волосистой части головы характерно: А. Все волосы в очаге обломаны на уровне 5-6 мм В. Гнойное отделяемое из волосяных фолликулов С. Заражение от крупного рогатого скота. Волосы обломаны в очаге в виде черных точек» Е. Заражение от кошек и собак. У ребенка 6 лет, проживающего в сельской местности, установлен диагноз поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи. Как произошло заражение? А. При контакте с больным ребенком В. При контакте с крупным рогатым скотом С. При контакте с вещами больного ребенка. При контакте с грузынами Е. Все перечисленное верно. У больной Влет при объективном исследовании в складках кожи под молочными железами отмечаются пятна, овальной формы размером до 5 см в диаметре, кирпично-красного цвета с фестончатыми очертаниями и гладкой поверхностью. При люминесцентной диагностике в очагах поражения отмечается кораллово-красное свечение Ваш предварительный диагноз? А. Эпидермофития В. Рубромикоз С. Эритразма D. Кандидоз Е. Микроспория Тест №1 У больного 40 лет диагноз обыкновенная пузырчатка. Какие первичные морфологические элементы сыпи характерны для данного заболевания А. Пузырек. В. Пузырь. С. Волдырь. D. Папула. Е. Гнойничек. Тест №2 У больной 62 лет имеются множественные гиперемированные эрозии на туловище ив полости рта с обрывками покрышки по краям. Заподозрен диагноз обыкновенная пузырчатка. Какой диагностический тест можно выполнить для подтверждения диагноза А. Общий анализ крови с подсчетом эозинофилов. В. Проба Ядассона. С. Цитологическое исследование мазков-отпечатков. D. Прием внутрь соединений йода. Е. Исследование отделяемого эрозий на патогенную микрофлору. Тест №3 У больного обыкновенной пузырчаткой было выполнено патогистологическое исследование. Выявлены признаки акантолизиса. Что такое акантолизис? А. Образование внутриклеточных вакуолей. В. Межклеточный отек. С. Разрушение межклеточных связей. D. Разрушение ядер клеток. Е. Метаплазия эпителия. Тест №4 У больной 42 лет впервые поставлен диагноз обыкновенная пузырчатка. Объективно множественные гиперемированные эрозии на туловище ив полости рта. Какие группы лекарственных препаратов нужно ей назначить в первую очередь А. Пенициллины. В. Макролиды С. Фторхинолоны. D. Кортикостероиды. Е. Витамины группы В. Тест №5 У больного 40 лет диагноз герпетиформный дерматит Дюринга. Что можно обнаружить в большом количестве при исследовании содержимого полостных элементов сыпи при этом заболевании А. Эритроциты. В. Эозинофилы. С. Анаэробную микрофлору. D. Нейтрофилы. Е. Клетки Тцанка. Тест №6 У больного 45 лет диагноз герпетиформный дерматит Дюринга. Больной отмечает обострение заболевания после употребления в пищу некоторых продуктов. К какому элементу больные герпетиформным дерматитом Дюринга имеют гиперчувствительность? А. Цинк. В. Фосфор. С. Кальций. D. Магний. Е. Йод. Тест №7 Акантолитические клетки это патологически измененные клетки А. Рогового слоя эпидермиса. В. Блестящего слоя эпидермиса. С. Зернистого слоя эпидермиса. D. Шиповатого слоя эпидермиса. Е. Базального слоя эпидермиса. Тест №8 Какие диагностические тесты можно использовать для подтверждения диагноза герпетиформный дерматит Дюринга? А. Обнаружение включений Боровского. В. Обнаружение дрожжей. С. Положительная проба Ядассона. D. Обнаружение нейтрофильного лейкоцитоза в крови. Е. Положительный симптом щипка. Тест №9 У больной 45 лет диагноз обыкновенная пузырчатка. При осмотрена коже туловища и конечностей множество пузырей с тонкой ненапряженной покрышкой. Какие положительные симптомы можно получить при исследовании А. Симптом оторванного дамского каблука. В. Симптом Асбо-Хансена. С. Симптом Пыльнова. D. Симптом медовых сот. Е. Симптом облатки. Тест №10 Какие лекарственные средства можно наружно назначить наружно больному обыкновенной пузырчаткой А. Мази с антибиотиками. В. Анилиновые красители. С. Водно-взбалтываемые смеси. D. Присыпки. Е. Пасты. Тест №11 У больного на коже красной каймы губ сгруппированные на гиперемированном отечном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием полициклических эрозий. В полости рта – полициклические эрозии на фоне отечной гиперемированной слизистой оболочки. Субъективно – боль. Какие факторы могут способствовать реактивации вируса герпеса в организме А. Прием кортикостероидов в дозе 40 мг в сутки. В. Прием противомалярийных препаратов в течение 3 дней. С. Прием антибиотиков тетрациклинов в течение 5 дней. D. Прием противогрибковых антибиотиков в течение 14 дней. Е. Кандидозный стоматит. Тест №12 У больного в области венечной борозды сосочковые разрастания ярко-розового цвета, мягкие при пальпации на тонкой узкой ножке. Между сосочками экссудат с неприятным запахом. Выберите наиболее подходящий метод лечения. А. Наружно мази с антибиотиками. В. Внутрь таблетки ацикловир по 1 табл. 5 разв день 10 дней. С. Наружно р-ры анилиновых красителей. D. Криодеструкция. Е. В ̷ м длительно интерферон для повышения иммунной защиты. Тест №13 К дерматологу обратилась женщина с Диагнозом Генитальный герпес, Соп. Диагноз беременность 7 мес. Какие осложнения могут развиться у ребенка А. Пороки развития. В. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. С. Мутиляции. D. Поражение ЦНС – менингоэнцефалит. Е. Атопический дерматоз. Тест №14 У больного рецидивирующая форма H. Simplex 2 типа, обострения 4-5 разв год. Назовите путь миграции вируса в организме к органу-мишени. А. Гематогенный. В. Лимфогенный. С. Per continuitatem. D. По нервным стволам. Е. Половой. Тест №15 У больного 17 лет на коже груди и шеи мелкие блестящие округлые полусферические перламутровые узелки с кратерообразным углублением в центре 2-3 мм в диаметре. Ваш предварительный диагноз А. Остроконечные кондиломы. В. H. Simplex. С. Опоясывающий лишай. D. Контагиозный моллюск. Е. Широкие кондиломы. Тест №16 У больного 25 лет эрозивно-язвенные поражения углов рта и слизистой полости рта. Выставлен диагноз простой пузырьковый лишай, эрозивно-язвенная форма. Выберите типичную клиническую картину простого пузырькового лишая. А. Эрозии полициклические, инфильтрация в основании. В. Эрозии полициклические, инфильтрация в основании, боль. С. Эрозии полициклические на эритематозно-отечном основании, резко болезненные. D. Округлые эрозивно-язвенные поражения, инфильтрация в основании. Е. Щелевидные эрозии в углах рта с гнойным экссудатом, резко болезненные. Тест №17 У больного 18 лет на красной кайме нижней губы сгруппированные везикулезные высыпания на гиперемированном, отечном основании. Субъективно зуд, жжение. Какова тактика наружной терапии А. Присыпка для подсушивания. В. Мазь с антибиотиком. С. Кортикостероидная мазь. D. Анилиновые красители. Е. Противокандидозные мази. Тест №18 У больного 60 лет на различных участках кожи и слизистых оболочек множество высыпаний, напоминающие элементы ветряной оспы без субъективных ощущений. Отмечаются лихорадка, общее недомогание. Поставьте предварительный диагноз. А. Простой пузырьковый лишай. В. Ветряная оспа. С. Распространенное буллезное импетиго. D. Опоясывающий лишай, абортивная форма. Е. Опоясывающий лишай, диссеминированная форма. Тест №19 У больного в области наружного листка крайней плоти – сгруппированные пузырьки на фоне отека и гиперемии, субъективно жжение, зуд. Какие факторы могут способствовать возникновению заболевания А. ИБС, стадия декомпенсации. В. Хронический гепатит. С. Сахарный диабет. D. Вторичные иммуно-дефицитные состояния. Е. Периферические нейропатии. Тест №20 У женщины 25 лет на правой половине кожи лба с переходом на кожу правой глазницы и щеки определяется отек, гиперемия, множественные везикуло-буллезные высыпания смутным содержимым, болезненные эрозии на полости рта. Её ребенок госпитализирован с диагнозом ветряная оспа. Поставьте предварительный диагноз. А. Стрептококковое импетиго. В. Буллезная форма красного плоского лишая. С. Простой пузырьковый лишай. D. Опоясывающий лишай. Е. Острая экзема. Тест №21 У больного 37 лет диагноз обыкновенная пузырчатка. Как выглядят элементы сыпи при этом заболевании А. Мелкие напряженные многокамерные образования. В. Однокамерные дряблые образования. С. Плотные блестящие бесполостные образования. D. Резко зудящие бесполостные образования. Е. Полициклические многокамерные образования на отечном основании. Тест №22 У больного 27 лет имеются множественные гиперемированные эрозии в полости рта с обрывками покрышек по краям. Предположительный диагноз обыкновенная пузырчатка. Назначено диагностическое исследование мазков-отпечатков. Что будет обнаружено при положительном результате анализа А. Эозинофилы. В. Нейтрофилы. С. Клетки Тцанка. D. Атипичные клетки. Е. Патогенная микрофлора. Тест №23 У больного 55 лет диагноз Обыкновенная пузырчатка. При гистологическом исследовании биоптата обнаружен акантолизиса. Следствием чего является акантолизис? А. Токсических воздействий. В. Аллергических реакций. С. Аутоиммунных процессов. D. Бактериальных инфекций. Е. Вирусных инфекций. Тест №24 У больной 63 лет впервые поставлен диагноз обыкновенная пузырчатка. Где обычно появляются первые признаки заболевания А. Кожа волосистой части головы. В. Себорейные участки кожи. С. Кожа разгибательных поверхностей конечностей. D. Слизистая оболочка полости рта. Е. Слизистая оболочка полости носа. Тест №25 У больной 38 лет диагноз герпетиформный дерматит Дюринга. Какие элементы сыпи никогда не встречаются при этом заболевании А. Волдыри. В. Бугорки. С. Пятна. D. Пузырьки. Е. Пузыри. Тест №26 У больного 50 лет диагноз буллезный пемфигоид Левера. Какие элементы сыпи никогда не встречаются при этом заболевании А. Пятна. В. Эрозии. С. Пузыри. D. Корки. Е. Бугорки. Тест №27 Акантолитические клетки обнаруживаются при гистологическом исследовании А. Поверхности рогового слоя эпидермиса. В. Поверхности эрозий. С. Сетчатого слоя дермы. D. Сосочкового слоя дермы. Е. Гиподермы. Тест №28 У больной 45 лет диагноз герпетиформный дерматит Дюринга. Выполнена компрессионная проба с мазью, содержащей 50% йодида калия. Что обуславливает положительный результат пробы А. Точное соблюдение концентрации. В. Наличие в мази калия. С. Наличие в мази йода. D. Правильно выбранная мазевая основа. Е. Отсутствие патогенной микрофлоры. Тест №29 У больного 35 лет диагноз обыкновенная пузырчатка. При осмотрена слизистой оболочке полости рта, на коже туловища и конечностей множество пузырей с тонкой ненапряженной покрышкой, гиперемированных эрозий. Характерен ли болевой синдром приданном заболевании А. Высыпные элементы обычно безболезненные. В. Болевой синдром обычно резко выражен. С. Болевой синдром выражен при присоединении патогенной микрофлоры. D. Болевой синдром выражен незначительно. Е. Высыпные элементы всегда безболезненные. Тест №30 Достижение какого эффекта преследуется при общем лечении больного с обыкновенной пузырчаткой А. Иммуностимулирующего. В. Иммуносупрессивного. С. Антибактериального. D. Противовирусного. Е. Противоаллергического. Тест №31 У больного 29 лет на коже красной каймы губ сгруппированные на гиперемированном отечном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием полициклических эрозий. Субъективно – боль. Предположительный диагноз простой пузырьковый лишай. Препараты с каким действием следует назначить А. Противовирусным. В. Противобактериальным. С. Иммуносупрессивным. D. Противоаллергическим. Е. Фунгицидным. Тест №32 У больного 26 лет на коже тыльной поверхности дистальной фаланги IV пальца левой кисти плотная гиперкератотическая округлая сероватая папула 0,5 см в диаметре. Диагноз обыкновенная бородавка. Выберите наиболее подходящий метод лечения. А. Наружно мази с антибиотиками. В. Внутрь таблетки ацикловир по 1 табл. 5 разв день 10 дней. С. Наружно р-ры анилиновых красителей. D. Криодеструкция. Е. В/м длительно интерферон для повышения иммунной защиты. Тест №33 У женщины 32 лет переболела генитальным герпесом. Какое течение заболевания характерно при отсутствии лечения А. Рецидивов не бывает. В. Возможны рецидивы заболевания. С. Рецидивы возможны при гипергликемии. |