эффекты длительного применения
непрогнозируемые эффекты
прогнозируемые эффекты
отсроченные эффекты
непредсказуемая неэффективность
На момент осмотра пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 380С, частый кашель с отделением желтой мокроты, одышку, боли в грудной клетке распирающего характера слева, слабость. Рентгенологически подтверждена очаговая инфильтрация легочной ткани в нижних долях левого легкого. Бактериологическое исследование мокроты: Hemophilus influenzae. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
амоксициллин/клавулановая кислота 1,2г 3 раза в сутки
ципрофлоксацин по 0,25 г 3 раза в сутки
тикарциллин /клавулановая кислота 3,2 г 3 раза в сутки
амоксициллин 1 г 3 раза в сутки
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 380С, частый кашель с отделением скудного количества слизистой мокроты, одышку, боли в грудной клетке слева, тошноту, слабость. Осмотрена гинекологом: беременность раннего срока. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
спирамицин 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки
ципрофлоксацин по 0,25 г 3 раза в сутки
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
Пациент 65 лет находится на стационарном лечении с диагнозом Внебольничная пневмония, с локализацией в нижней доле левого легкого, бактериальной этиологии (P. аeruginosa), средней степени тяжести. ДН I. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
цефепим 2 г 2 раза в сутки
спирамицин 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
Пациент 33 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, язва кардиального отдела (0,5 х 0,6 см), течение средней степени тяжести, в фазе обострения. Хронический гастрит, ассоциированный с Hеlicobacter pylori. Госпитализирован впервые, ранее противоязвенную терапию не получал. Уровень резистентности к кларитромицину в регионе низкий. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данном случае
пантопразол+кларитромицин+амоксициллин
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин+орнидазол
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин
пантопразол+висмута трикалия дицитрат+тетрациклин+рифабутин
пантопразол+кларитромицин+амоксициллин+метронидазол
Пациентка 29 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Язвенная болезнь желудка, язва кардиального отдела (0,5 х 0,6 см), течение средней степени тяжести, в фазе обострения. Хронический гастрит, ассоциированный с Hеlicobacter pylori. Госпитализирована впервые, ранее противоязвенную терапию не получала. Уровень резистентности к кларитромицину в регионе высокий. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии, в данном случае
пантопразол+висмута трикалия дицитрат+тетрациклин+метронидазол
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин+орнидазол
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин
пантопразол+кларитромицин+рифабутин
пантопразол+кларитромицин+ метронидазол
Пациент 54 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Первичный моноартроз правого коленного сустава (гонартроз), медленно прогрессирующее течение, стадия II, реактивный синовиит, НФС I . Эффект от НПВС и парацетамола минимальный.
Какой препарат для внутрисуставного введения необходимо назначить пациенту, с целью повышения вязкости синовиальной жидкости, восстановления ее смазывающих, ударопоглащающих и фильтрующих свойств
гиалуронат натрия
метотрексат
метилпреднизолон
лорноксикам
глюкозамина сульфат
У пациента И. 16 лет на фоне имеющегося синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) развилась двухсторонняя пневмония. Назначение какого антибактериального средства наиболее целесообразно в данной клинической ситуации
ко-тримаксозол
гентамицин
левофлоксацин
бензилпенициллин
хлорамфеникол
У пациента имеется высокий риск развития НПВП-гастропатии: возраст старше 65 лет, тяжелое поражение ЖКТ в анамнезе (перфороция язвы). С учетом селективности какой препарат из группы НПВС наиболее целесообразно назначить пациенту в данной клинической ситуации
мелоксикам
диклофенак натрия
индометацин
ибупрофен
кетонал
Во время проведения ретроспективной клинико-фармакологической экспертизы истории болезни ребенка, врач клинический фармаколог отметил одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания. С каким явлением столкнулся врач клинический фармаколог во время экспертизы
полипрагмазия
потенцирование
суммация эффектов
синергизм
антагонизм
Пациенту А. показано внутрисуставное введение бетаметазона при обострении синовиита в правом коленном суставе. Какой наиболее оптимальный режим введения глюкокортикостероидов при данном режиме терапии
не более 3 инъекции в год
не менее 5 инъекции в год
не менее 1 инъекции в месяц
не более 3 инъекции в месяц
не более 1 инъекции в неделю
У пациента диагностирован ревматоидный артрит. В качестве препарата базисной терапии принимает метотрексат. Применение какого препарата дополнительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, ЦНС на фоне терапии метотресатом
фолиевая кислота
соли золота
циклоспорин
ацетилсалициловая кислота
аскорбиновая кислота
Пациенту с ревматоидным артритом показано внутрисуставное введение препарата из группы глюкокортикостероидов. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данной клинической ситуации
бетаметазон
преднизолон
дексаметазон
беклометазон
флутиказон
У пациента А., 15 лет с диагнозом: Бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести, фаза обострения, ДН II на фоне лечения появились дополнительные жалобы на чувство сухости и жжения во рту, першение в горле. При осмотре – слизистая ротовая полость гиперемирована, имеются белесоватые высыпания. Применение какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие нежелательного побочного эффекта в данной клинической ситуации
будесонид
сальбутамола
салметерола
теофиллина
ипратропия бромид
Механизм бронходилятирующего эффекта данного лекарственного средства обусловлен ингибированием фосфодиэстеразы, блокадой аденозиновых рецепторов, угнетением транспорта ионов кальция через «медленные» каналы клеточных мембран. Имеет узкий терапевтический интервал. При увеличении концентрации данного лекарственного средства возможно развитие таких побочных эффектов, как аритмии, судорожный синдром, остановка сердца. О каком лекарственном средстве идет речь
Теофиллин
Монтелукаст
Сальбутамол
Формотерол
Ипратропия бромид
У пациентки П., 32 лет на фоне беременности диагностирован сахарный диабет 2 типа. Уровень гликемии на фоне диетотерапии сохраняется в пределах 11-13 ммоль/л. Назначение какого препарата для контроля уровня гликемии наиболее рационально в данной клинической ситуации
инсулин
глибенкламид
метформин
акарбоза
репаглинид
У пациента В., 68 лет сахарный диабет 2 типа в течение многих лет, принимает сахароснижающие препараты – бигуаниды в сочетании с диетотерапией. В последнее время отмечается прогрессирование легочной недостаточности на фоне сопутствующих бронхообструктивного и анемического синдромов. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у данного пациента при нарастании тканевой гипоксии, вызванной сопутствующими заболеваниями
лактоацидоз
усиление полиурии
агранулоцитоз
кетоацидоз
холестатическая желтуха
У пациента В., 44 лет с диагнозом Сахарный диабет 1 тип, средней степени тяжести, стадия компенсации на фоне инсулинотерапии появились жалобы на чувство голода, потливость, сердцебиение, нарушение зрения. При объективном осмотре – бледность и гипергидроз кожных покровов, умеренная тахикардия. Развитие какого побочного эффекта возможно в данной клинической ситуации
гипогликемия
липодистрофия
гиперкалиемия
метаболический алкалоз
артериальная гипертензия
У мужчины диагностирована артериальная гипертензия. Также выявлена сопутствующая патология – диффузная гипертрофия предстательной железы. Назначение, какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным с учетом сопутствующей патологии
альфа-адреноблокаторов
блокаторов кальциевых каналов
диуретиков
симпатолитиков
ингибиторов АПФ
У мужчины 66 лет диагностирована артериальная гипертензия. Также выявлена сопутствующая патология – хронический обструктивный бронхит. Назначение гипотензивных препаратов какой из перечисленных лекарственных групп является нецелесообразным с учетом сопутствующей патологии |
Скачать 162.03 Kb.