|
Самооценка 2019. C интенсивная терапия в течение 48 часов, выскабливание полости матки
У родильницы на 7 сутки после операции жалобы на озноб, повышение температуры тела, слабость, вздутие живота и запор, рвоту, сухость во рту. Т38,2С. Состояние средней тяжести. Одышка. Язык обложен белым налетом. АД 130/70 мм.рт.ст. Ps 110 в мин. Живот вздут, болезнен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтики кишечника нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
|
a)
|
интенсивная терапия в течение 72 часов, лапаротомия, устранение очага инфекции
|
|
b)
|
установка контрапертурных разрезов, дренирование раны антисептиками, инфузионная терапия
|
|
c)
|
интенсивная терапия в течение 48 часов, выскабливание полости матки
|
|
d)
|
лапароскопическая санация брюшной полости, антибактериальная и инфузионная терапия
|
|
e)
|
интенсивная терапия в течение 2-3 часов, лапаротомия, устранение очага инфекции
|
Повторнобеременная 26 лет, со сроком 18 недель и резус отрицательной кровью поступила в роддом с жалобами на тянущие боли низу живота. Состояние удовлетворительное. Матка не возбудима. PV: шейка укорочена до 2,0 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
|
a)
|
введение токолитиков, хирургическая коррекция
|
|
+b)
|
хирургическая коррекция, введение анти-резус иммуноглобулина
|
|
c)
|
гормональное лечение, введение токолитиков
|
|
d)
|
гормональное лечение, хирургическая коррекция
|
|
e)
|
гормональное лечение, введение анти-резус иммуноглобулина
|
Мама привела к врачу дочь 8 лет, которую беспокоят отставание ее дочери в росте. Из анамнеза: при рождении рост и вес были нормальными. Отставание в росте стало проявляться к 4-5 годам жизни. При осмотре обнаружено: рост соответствует 6 годам. Кожные покровы бледные, сухие, морщинистые, с желтоватым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка больше развиты на груди, животе, бедрах. Волосы на голове тонкие, сухие. Черты лица мелкие -«кукольное лицо», западение переносицы. На рентгенографии турецкого седла отмечается его маленькие размеры. Рентгенография кисти левой кисти с лучезапястным суставом указывает на отставание роста на 4 года, замедление процессов окостенения скелета. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано:
|
a)
|
прогестагены в непрерывном режиме
|
|
b)
|
хирургическое лечение
|
|
c)
|
диета и физическая нагрузка
|
|
+d)
|
заместительная терапия соматропином
|
|
e)
|
комбинированные оральные контрацептивы
|
Какой препарат НЕ рекомендуется в качестве антигипертензивного средства согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.?
|
a)
|
Метилдопа
|
|
+b)
|
Сульфат магния
|
|
c)
|
Меторолол
|
|
d)
|
Лабетолол
|
|
e)
|
Пиндолол
|
При каких состояниях беременные должны быть немедленно родоразрешены согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.?
|
a)
|
Пониженные ферменты печени
|
|
+b)
|
Гемолиз
|
|
c)
|
Преэклампсия до 37 недель
|
|
d)
|
Нетяжелая преэклампсия
|
|
e)
|
Гестационная гипертензия
|
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Маловодие и многоводие» от 27 декабря 2017 г. какое заболевание необходимо исключить в первую очередь при выявлении многоводия у беременной?
|
a)
|
Артериальную гипертензию
|
|
+b)
|
Сахарный диабет
|
|
c)
|
Анемию
|
|
d)
|
Пиелонефрит
|
|
e)
|
Пороки сердца
|
Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?
|
a)
|
Компьютерная томография
|
|
b)
|
Рентген малого таза
|
|
+c)
|
Доплерография плаценты
|
|
d)
|
МРТ
|
|
e)
|
Трансвагинальная сонография
|
Начало формы
Какова максимальная суточная доза нифедипина с целью проведения токолиза при предлежании плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?
|
a)
|
100 мг/день
|
|
b)
|
80 мг/день
|
|
c)
|
60 мг/день
|
|
d)
|
40 мг/день
|
|
+e)
|
120 мг/день
|
Конец формы
Беременная А., 23 лет, обратилась в консультативно-диагностическую службу с целью медикаментозного прерывания нежелательной беременности. Гинекологически и соматически здорова. Задержка менструации – 42 дня. Какое основное диагностическое мероприятия необходимо назначить до проведения медикаментозного аборта согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.?
|
a)
|
Кровь на ВИЧ
|
|
b)
|
Флюрография грудной клетки
|
|
c)
|
Кровь на RW
|
|
d)
|
Мазок на степень чистоты, хламидии
|
|
+e)
|
Клинический анализ крови
|
Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезней узнали, что сердечно-сосудистые заболевания в последние годы начали проявляться у лиц молодого возраста. Данная информация натолкнула их на выбор темы для участия в конференции "молодой ученый". Студенты решили изучить уровень потребления соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему?
|
a)
|
Когортное исследование
|
|
b)
|
Исследование «случай-контроль»
|
|
c)
|
Рандомизированное контролируемое исследование
|
|
+d)
|
Поперечное исследование
|
|
e)
|
Мета-анализ
|
Молодой исследователь сообщил, что у 15% пациентов, с диагнозом: рак поджелудочной желебыли, были обнаружены желчные камни. Он сделан вывод о том, что наличие желчных камней влияет на риск развития рака поджелудочной железы. Насколько вывод, сделанный исследователем, является достоверным?
|
a)
|
вывод правильный
|
|
b)
|
вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда необходим коэффициент смертности от случая
|
|
c)
|
вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда требуется пропорциональная заболеваемость
|
|
d)
|
вывод может быть неправильным из-за географических различий в распространенности рака поджелудочной железы
|
|
e)
|
вывод может быть неправильным, так как отсутствует группа сравнения
|
Исследователи набрали 100 женщин для 10-дневного курса физических упражнений на определение эффективности. До начала и после завершения курса были учтены индексы массы тела (ИМТ, кг/м2) каждой участницы. Исследователи задались вопросом, есть ли разница в эффективности программы между разными этническими группами. Среди участниц были представительницы казахской, русской, корейской и татарской национальностей. Распределение значений ИМТ нормальное. Какой статистический анализ необходимо провести для определения разницы в ИМТ среди 4-х групп выборки?
|
+a)
|
Критерий корреляции Пирсона
|
|
b)
|
Парный t-тест
|
|
c)
|
Дисперсионный анализ (ANOVA)
|
|
d)
|
Логистическая регрессия
|
|
e)
|
Линейная регрессия
|
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии решили оценить взаимоотношение между индексом массы тела и длительностью нахождения в палате интенсивной терапии. Какой статистический анализ необходимо использовать?
|
a)
|
t-тест
|
|
b)
|
Точный тест Фишера
|
|
c)
|
Дисперсионный анализ (ANOVA)
|
|
d)
|
Критерий корреляции Пирсона
|
|
e)
|
Тест хи-квадрат
|
В случае необходимости выяснения удельного веса детей, умерших от болезней органов дыхания в возрасте до 1 года следует произвести следующий расчет:
|
a)
|
Число детей, умерших в течение 1-го года жизни Х 1000 / на число детей, родившихся живыми в данном году
|
|
b)
|
Число, умерших от болезней органов дыхания в возрасте до 18 лет Х 100 / на число умерших детей до 1 года
|
|
c)
|
Число детей, умерших от болезней органов дыхания в возрасте до 1 года Х 100 / на число умерших до 18 лет
|
|
d)
|
Число детей, умерших в течение 1-го года жизни в первые 24 часа после поступления в стационар Х 100 / на число детей, умерших в течение 1-го года жизни
|
|
+e)
|
Число детей, умерших от болезней органов дыхания в возрасте до 1 года Х 100 / на число умерших детей до 1 года
|
Медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины:
|
+a)
|
Квалифицированная медицинская помощь
|
|
b)
|
Высокотехнологичные медицинские услуги
|
|
c)
|
Доврачебная медицинская помощь
|
|
d)
|
Медико-социальная помощь
|
|
e)
|
Специализированная медицинская помощь
|
Вас заинтересовала статья в очередном выпуске журнала, посвященная испытаниям нового лекарственного препарата. В своей работе авторы показали результаты исследования, проведенного на большой группе пациентов (тысячи испытуемых) различного возраста, с различной сопутствующей патологией, исследование проводится в нескольких научно-исследовательских центрах различных стран. В этом исследовании изучались все аспекты лечения, в том числе была проведена оценка показателя риск/польза.К какой фазе клинических испытаний относится данное исследование?
|
a)
|
Фаза I
|
|
b)
|
Фаза V
|
|
+c)
|
Фаза III
|
|
d)
|
Фаза IV
|
|
e)
|
Фаза II
|
Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научное исследование для оценки ее эффективности. Испытуемые, не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая группа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитана заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования.
|
+a)
|
Рандомизированное контролируемое исследование
|
|
b)
|
Мета-анализ
|
|
c)
|
Когортное исследование
|
|
d)
|
Исследование случай контроль
|
|
e)
|
Поперечное исследование
|
О чем следует думать при визуализации в яичнике жидкостных включений у женщины в постменопаузальном периоде более 10 лет?
|
a)
|
о поликистозе яичника;
|
|
b)
|
о доброкачественном изменении яичника;
|
+??
|
c)
|
о злокачественном поражении яичника;
|
|
d)
|
о нормальном фолликулярном аппарате яичника;
|
|
+?? e)
|
о возрастных изменениях в яичнике;
|
Основной дифференциально-диагностический критерий псевдомуцинозной кисты яичника является:
|
a)
|
исчезновение ее после месячных;
|
|
b)
|
неоднородность структуры за счет зон различной эхоплотности;
|
|
+c)
|
многокамерный характер поражения;
|
|
d)
|
высокое расположение, отсутствие динамики роста на протяжении нескольких лет
|
|
e)
|
увеличение ее сразу после месячных;
| |
|
|
Скачать 19.04 Kb.