Основы медицинских знаний - ЗОЖ. ОМЗ печать. Центральной проблемой предмета омз
 Скачать 115.48 Kb.
|
|
1 вопрос Значимость учебного курса обусловлена тем, что здоровье является ключевым аспектом профессиональных достижений и жизнедеятельности человека в целом, а также ролью педагога в сохранении и укреплении здоровья своих учеников, в борьбе с вредными привычками в молодежной среде ОМЗ как учебная дисциплина представляет собой совокупность знаний об анатомии, физиологии и здоровье и здоровом образе жизни. Центральной проблемой предмета ОМЗ является отношение к индивидуальному здоровью и воспитание культуры здоровья в процессе индивидуального развития личности. Предметом ОМЗ является индивидуальное здоровье и резервы здоровья человека, а также здоровый образ жизни. Объектом ОМЗ является практически здоровый, а также находящий в состоянии предболезни человек во всем безграничном многообразии его психофизиологического, социокультурного и других аспектов сущности. Основной целью является максимальная реализация унаследованных механизмов и резервов жизнедеятельности человека, поддержание на высоком уровне возможностей его адаптации к условиям внутренней и внешней среды. Среди основных задач профессиональной подготовки поставлены такие, как использование здоровьесберегающих технологий в профессиональной деятельности, соблюдение требований охраны труда. Студенты должны овладеть методами физического воспитания и урепления здоровья, способностью формировать навыки здорового образа жизни и безопасной образовательной среды с учетом требований гигиены и охраны труда, способностью учитывать особенности возрастного психофизиологического развития, способами регуляции поведения и деятельности человека на различных возрастных ступенях. В результате изучения курса мы должны будем знать теоретические основы, уметь осуществлять диагностику основных видов болезней и травм, владеть навыками по оказания пмп, оказывать само и взаимопомощь в быту и при чрезвычайных ситуациях 2 вопрос Первая помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий по спасению жизни пораженных, предотвращению различных осложнений и эвакуации их из зоны поражения. Основная задача ПП – предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пострадавшему. Оптимальный срок оказания первой помощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 часов – на 60, до 6 часов – на 90%, т.е. число погибших возрастает почти вдвое. Первая помощь включает: извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, тушение горящей одежды; проведение простейшей медицинской сортировки с выделением следующих групп пораженных: нуждающихся в ПП в зоне бедствия, легко пострадавших, а также нуждающихся в выносе и вывозе в первую или во вторую очередь; введение обезболивающих средств с использованием шприц-тюбика; устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел; придание определенного положения тела при травме различных частей тела, коматозном состоянии, при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении и др.; проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом рот в рот, рот в нос, используя воздуховоды; проведение непрямого (наружного) массажа сердца; наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность; наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки ППИ или подручных средств (кусок целлофана, липкий пластырь); иммобилизацию поврежденной конечности; надевание противогаза при нахождении в зараженной местности; введение антидотов пораженным ОВ и АХОВ частичную санитарную обработку, в том числе с использованием ИПП; прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств (из АИ). временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами и методами (наложение кровоостанавливающего жгута, закрутки, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов, максимальным сгибанием конечности); До недавнего времени в гражданской медицине не было официальной терминологии относительно первой помощи, что порождало трудности в трактовке законов, их применении и обучении первой помощи. Нормативно-правовая база тоже менялась, но только сейчас начала складываться в определенную структуру и для анализа сведений о состоянии оказания первой помощи и ее совершенствования в Российской Федерации приказом Минздрава России № 30 от 28.01.2013 г. была создана межведомственная рабочая группа. В текущей редакции Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) устранены неоднозначности и дается трактовка термина первая помощь. В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Руководствуясь частью 2 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации приказом № 477н от 4 мая 2012 г. утвердило перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи, который приводиться ниже: Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь в соответствии с приложением № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н: 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи в соответствии приложением № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н: 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: 1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; 2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; 5) оценка количества пострадавших; 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; 7) перемещение пострадавшего. 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 2) выдвижение нижней челюсти; 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях. 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: 1) давление руками на грудину пострадавшего; 2) искусственное дыхание "Рот ко рту"; 3) искусственное дыхание "Рот к носу"; 4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания. 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 1) придание устойчивого бокового положения; 2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 3) выдвижение нижней челюсти. 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 2) пальцевое прижатие артерии; 3) наложение жгута; 4) максимальное сгибание конечности в суставе; 5) прямое давление на рану; 6) наложение давящей повязки. 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 1) проведение осмотра головы; 2) проведение осмотра шеи; 3) проведение осмотра груди; 4) проведение осмотра спины; 5) проведение осмотра живота и таза; 6) проведение осмотра конечностей; 7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; 8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения); 9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения); 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом. Некоторый перечень лиц, которые обязаны оказывать первую помощь, в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом: 1. В соответствии с Федеральным законом от 07.02.2011 № 3-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О полиции» Статья 12. Обязанности полиции <…> 3) оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует. 2. В соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 № 69-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О пожарной безопасности» Статья 4. Виды и основные задачи пожарной охраны <…> - спасение людей и имущества при пожарах, оказание первой помощи. 3. В соответствии с Федеральным законом от 06.05.2011 № 100-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О добровольной пожарной охране» Статья 15. Обязанности работников добровольной пожарной охраны и добровольных пожарных <…> 2) во время несения службы (дежурства) в соответствии с графиком дежурства прибывать к месту вызова при получении сообщения о пожаре или о чрезвычайной ситуации, участвовать в тушении пожара и проведении аварийно-спасательных работ и оказывать первую помощь пострадавшим. 4. В соответствии с Федеральным законом от 22.08.1995 № 151-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» Статья 27. Обязанности спасателей <…> - активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую помощь и другие виды помощи. 5. В соответствии с Федеральным законом от 27.11.2010 № 311-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «О таможенном регулировании в Российской Федерации» Статья 26. Условия применения должностными лицами таможенных органов физической силы, специальных средств, оружия и использования служебных собак <…> 2) обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, оказание первой помощи и немедленно уведомить о происшедшем начальника таможенного органа, который сообщает об этом прокурору не позднее 24 часов. 6. В соответствии с Законом РФ от 11.03.1992 № 2487-1 (ред. от 02.07.2013) «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации» Статья 16. Условия применения специальных средств и огнестрельного оружия <…> - обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, первую помощь и уведомить о происшедшем в возможно короткий срок органы здравоохранения и внутренних дел. 7. В соответствии с Федеральным законом от 14.04.1999 N 77-ФЗ (ред. от 27.06.2011) "О ведомственной охране" Статья 13. Условия и пределы применения физической силы, специальных средств и огнестрельного оружия работниками ведомственной охраны <…> - обеспечить лицам, получившим телесные повреждения в результате применения физической силы, специальных средств или огнестрельного оружия, первую помощь. Так же, в соответствии с «Трудовым Кодексом Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 23.07.2013) (с изм. и доп., вступающими в силу 01.09.2013) Статья 228. Обязанности работодателя при несчастном случае При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: - немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию. 3 вопрос Здоровье состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Оценка состояния здоровья человека. Оценка состояния здоровья – это процедура, позволяющая выявить уровень здоровья индивида.Она включает в себя врачебный осмотр иисследования с использованием лабораторных и инструментальных методов.Диагностика при помощи специального оборудования, анализов, проводимых специалистами может включать от 15 (в поликлинике) до 26 (в стационаре) показателей. Для оценки индивидуального здоровья используется огромное количество методов. Помимо измерения частоты дыхания и сердечных сокращений всегда учитываются такие факторы, как самочувствие, настроение,работоспособность,сон,аппетит,наличие болезненных ощущений. Существуют также объективные показатели для сравнения с предыдущим состоянием или с нормативными характеристиками: рост и масса тела, окружность груди, динамометрия кисти, температура тела, окраска кожи и другие. К критериям оценки состояния здоровья школьников относятся: особенности онтогенеза; уровень физического развития и степень его гармоничности; уровень нервно-психического развития; уровень резистентности организма; уровень функционального состояния органов и систем; наличие хронических заболеваний или врожденных пороков развития. 4 вопрос. Группы здоровья взрослых: Первая группа здоровья – здоровые люди, не имеющие нарушений функционального состояния органов и систем организма (например, АД, пульс,ЭКГ и др.), не имеющие хронических заболеваний. Такие люди обладают высокой работоспособностью организма. Вторая группа здоровья – практически здоровые люди. Функциональные изменения органов и систем не влияют на жизнедеятельность и трудоспособность. Необходимы мероприятия по укреплению здоровья. Третья группа здоровья – люди, имеющие хронические заболевания,приводящие к потере трудоспособности на короткое или продолжительноевремя. Требуется диспансерное наблюдение и /или оказание медицинской помощи. Группы здоровья детей: 1 группа здоровья- здоровые дети и подростки, не имеющие морфофункциональных отклонений. 2 группа здоровья -дети и подростки, имеющие некоторые функциональные и/или морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым заболеваниям. 3 группа здоровья- дети и подростки, с хроническими заболеваниями, находящимися в состоянии компенсации (когда функциональные возможности систем сохранены). 4 группа здоровья-дети и подростки, страдающие хроническими заболеваниями, находящимися в состоянии субкомпенсации (когда функциональные возможности организма снижены). 5 группа здоровья - дети и подростки, страдающие хроническими заболеваниями, находящимися в состоянии декомпенсации (дети-инвалиды),нуждающиеся в специальных условиях обучения. 5 вопрос Болезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и/или морфологическими изменениями. Такая периодизация сложилась в прошлом при клиническом анализе острых инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина и т. д.). Другие болезни (сердечно-сосудистые, эндокринные, опухоли) развиваются по иным закономерностям, и потому приведенная периодизация к ним мало применима. А. Д. Адо выделяет три стадии развития болезни: начало, стадию собственно болезни, исход. Латентный период (применительно к инфекционным болезням — инкубационный) длится от момента воздействия причины до появления первых клинических признаков болезни. Этот период может быть коротким, как при действии боевых отравляющих веществ, и очень длинным, как при проказе (несколько лет). В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма. Особенности латентного периода важно знать при проведении профилактических мероприятий (изоляции в случае инфекции), а также для лечения, нередко эффективного только в этом периоде (бешенство). Продромальный период — это отрезок времени от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. Иногда этот период проявляется ярко (крупозная пневмония, дизентерия), в других случаях характеризуется наличием слабых, но четких признаков болезни. При горной болезни, например, это беспричинное веселье (эйфория), при кори — пятна Вельского — Коплика — Филатова и т. д. Все это важно для дифференциальной диагностики. В то же время выделение продромального периода при многих хронических заболеваниях часто затруднено. Период выраженных проявлений, или разгара болезни, характеризуется полным развитием клинической картины: судороги при недостаточности паращитовидных желез, лейкопения при лучевой болезни, типичная триада (гипергликемия, гликозурия, полиурия) при сахарном диабете. Продолжительность этого периода для ряда болезней (крупозная пневмония, корь) определяется сравнительно легко. При хронических болезнях с их медленным течением смена периодов неуловима. При таких болезнях, как туберкулез, сифилис, бессимптомное течение процесса чередуется с его обострением, причем новые обострения иногда заметно отличаются от первичных проявлений болезни. Выделяют факторы риска первичные и вторичные. Основные первичные факторы риска: нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя,несбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень,низкая медицинская активность и т.д.); повышенный уровень холестерина в крови,артериальная гипертензия; неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетический риск —предрасположенность к наследственным болезням); неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды,загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных,магнитных и других излучений); неудовлетворительная работа органов здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи,труднодоступность медицинской помощи). К вторичным факторам риска относятся заболевания, которые отягощают течение других болезней: сахарный диабет, атеросклероз,артериальная гипертензия и т.д. В отношении каждой болезни существуют причины и условия. Причина (этиология)- это фактор, вызывающий заболевание (микроорганизмы, яды,аллергены,травмы и др.). Различают внутренние (эндогенные) причины и внешние (экзогенные) причины возникновения заболеваний. К внутренним причинам относятся врожденные дефекты, наследственная предрасположенность, вредныепривычки. К внешним причинам относятся проникновение в организмпатогенных микробов, ядов,токсинов, травмы,отравления. Условия- это такие факторы среды или особенности самого организма,без которых заболевание может и не возникнуть даже при наличии причины заболевания.Например, во время эпидемии гриппа болеют не все, а в первую очередь лица с ослабленным иммунитетом, вследствие гиповитаминоза, дефицита питания,переутомления,переохлаждения,курения Наступление заболевания в ряде случаев связана с реактивностью и резистентностью организма. Реактивность организма характеризуется способностью реагировать на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды и тесно связана с резистентностью. Резистентность отражает степень устойчивости к тому или иному патогенному фактору. Признаки болезни называют симптомами. Закономерное сочетание симптомов, объединенных единым механизмом болезни,называют синдромом. 6 вопрос Профилактика заболеваний - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Вопросы предупреждения болезней занимали значительное место в медицине на протяжении всей ее истории. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в 19 веке благодаря развитию общебиологических наук, медицинской науки в целом. Основы профилактики: Профилактические прививки, Гигиена питания, Личная гигиена, Здоровый образ жизни, Своевременное обращение в поликлинику По состоянию здоровья профилактику условно можно подразделить на первичную, вторичную, третичную. Первичная профилактика- система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Основные принципы первичной профилактики: непрерывность профилактических мероприятий (на протяжении всей жизни, начиная еще в антенатальном периоде); дифференцированный характер профилактических мероприятий; массовость профилактики; научность профилактики; комплексность профилактических мер (участие в профилактике лечебных учреждений,органов власти,общественных организаций, населения). Вторичная профилактика- комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний,предупреждение рецидивов,прогрессирование патологического процесса Третичная профилактика- предупреждение рецидивов заболевания, реабилитация больных, инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности. |