дерма. Ч и На приеме молодой человек с жалобами на перхоть
 Скачать 70.5 Kb.
|
|
З а д а ч и 1. На приеме молодой человек с жалобами на «перхоть». Объективно: на волосистой части головы имеются множественные крупные бляшки с обильным серебристо-белым шелушением на поверхности. В области локтевых суставов симметрично располагаются розовато-красные шелушащиеся папулы, окруженные ярко-красным венчиком. - Ваш диагноз? 1) ПСОРИАЗ - Какие феномены можно обнаружить при поскабливании элементов? 2)СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА, 3) ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПЛЕНКИ, 4) КРОВЯНОЙ РОСЫ 2. В стационар поступила женщина 32 лет с жалобами на распространенную сыпь, слабость, недомогание. Объективно: по всему кожному покрову выражена эритема, экссудация, шелушение; подъем температуры тела до 38`С. Из анамнеза известно, что кожным заболеванием страдает около 10 лет, за неделю до поступления в стационар по собственной инициативе начала лечение мазью «Псориазин». - Ваш диагноз? 1) ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ - Какие еще тяжелые формы заболевания вам известны? 2) АРТРОПАТИЯ, 3)ЭКССУДАТИВНЫЙ ПСОРИАЗ - Следует ли включить в комплексную терапию мазь «Антипсориатикум»? 4) НЕТ 3. На приеме женщина 58 лет с жалобами на появление высыпаний на слизистой рта. Объективно: на внутренней поверхности щек, верхнем небе, имеются участки белесоватой «сеточки». - Ваш предположительный диагноз? 1) КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ - Могут ли при данном заболевании наблюдаться высыпания на сгибательной поверхности конечностей? 2) ДА - Может ли отмечаться феномен Кебнера? 3) ДА - Наблюдается ли зуд? 4) ДА 4. На приеме больная 58 лет, с жалобами на появление высыпаний, сильный зуд, возникшие после сильных эмоциональных переживаний. Объективно: на сгибательных поверхностях предплечий, голеней имеются сиреневатые полигональные папулы с пупковидным вдавлением в центре, аналогичные папулы расположены на месте ссадины, образовавшейся после удара около 8 дней назад. На слизистой полости рта имеется белесоватый участок поражения, по типу «сетки Уикхэма». - Поставьте диагноз. 1) КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ - Укажите форму и стадию заболевания. 2) ТИПИЧНАЯ ФОРМА, 3) ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТАДИЯ - Какой характерный процесс можно наблюдать в эпидермисе при патоморфологическом исследовании? 4) ГИПЕРГРАНУЛЕЗ (НЕРАВНОМЕРНЫЙ) 5. На приеме женщина предъявляет жалобы на сильный зуд, усиливающийся в ночное время. При осмотре: на коже межпальцевых складок кисти, грудных желез, ягодиц, внутренней поверхности бедер имеются попарно расположенные папуло-везикулезные элементы. - Ваш диагноз? 1)ЧЕСОТКА - Какие методы лечения можно предложить? 2) 20% ЭМУЛЬСИЯ БЕНЗИЛ-БЕНЗОАТА, 3) 33% СЕРНАЯ МАЗЬ, 4) САРКОПТОЛ, СПРЕГАЛЬ 6. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на сильный зуд, усиливающийся в ночное время. Объективно: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, разгибательной поверхности предплечий, грудных железах, животе, ягодицах, бедрах имеются попарно расположенные папуло-везикулезные элементы, штрихообразные пунктирные линии сероватого цвета, экскориации, геморрагические корочки. - Ваш диагноз? 1) ЧЕСОТКА - Чем может осложняться данное заболевание? 2) ПИОДЕРМИЯ, 3) ЭКЗЕМА - Может ли передаваться половым путем? 4) ДА 7. На приеме мужчина 30 лет с жалобами на появление пятен на коже. Объективно: на заднее-боковой поверхности шеи, в верхней части груди, спине имеются множественные розовато-коричневые пятна, с муковидным шелушением на поверхности, усиливающемся при поскабливании. Проба Бальцера – положительная. - Ваш диагноз? 1) ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ - Назовите методы, используемые для подтверждения диагноза? 2) ЛАМПА ВУДА – ЗОЛОТИСТОО-КОРИЧНЕВОЕ СВЕЧЕНИЕ, 3) ФЕНОМЕН СТРУЖКИ (СИМПТОМ БЕНЬЕ), 4) МИКРО-ЧЕШУЙКИ В 30% КОН ИЛИ NaOH 8. На приеме мужчина с жалобами на появление высыпаний в паховых областях. Объективно: в пахово-бедренных складках симметрично расположены очаги кирпично-красного цвета. При обследовании с помощью лампы Вуда выявляется кораллово-красное свечение. - Ваш диагноз? 1) ЭРИТРАЗМА - Назовите возбудителя данного заболевания. 2) CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM - Можно ли применять эритромициновую мазь? 3) ДА - Можно ли применять жидкость Андриасяна? 4) НЕТ 9. На приеме мужчина 25 лет с жалобами на зуд кожи. Объективно: в бедренно-мошоночных областях имеются эритематозно-сквамозные участки с бордюром из отслоившегося мацерированного эпителия по периферии. - Ваш предположительный диагноз? 1) ПАХОВАЯ ЭПИДЕРМОФИТИЯ - Какие диагностические методы можно применить для его подтверждения? 2) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСКОБА ПОВЕРХНОСТИ ОЧАГА, 3) КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - Целесообразно ли применять мифунгар? 4) ДА 10. На приеме мужчина 55 лет с жалобами на изменения ногтевых пластин. Объективно: ногтевые пластины I, II, V пальцев стоп изменены по гиперкератотическому типу, на ногтевых пластинах III и IV пальцев стоп выражен гиперкератоз. На коже стоп обильное муковидное шелушение. - Ваш диагноз? 1)РУБРОМИКОЗ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИНОК - Может ли поражаться при данном заболевании кожа кистей? 2) ДА - Что можно сделать для подтверждения диагноза? 3) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, 4) КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (СРЕДА САБУРО) 11. На приеме мужчина 30 лет, по профессии шахтер, предъявляет жалобы на сильный зуд кожи стоп. Объективно: в межпальцевых складках стоп между IV и V. III и IV пальцами на гиперемированном фоне имеются трещины, окруженные отслаивающимся эпидермисом, на некоторых участках – мокнущие. - Ваш предположительный диагноз? 1) ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА) - Могут ли поражаться ногтевые пластины? 2) ДА - Как подтвердить диагноз? 3) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, 4) КУЛЬТУРАЛЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, 4) КОЖНЫЕ ТЕСТЫ (ВВЕДЕНИЕ ЭПИДЕРМОФИТИНА) 12. На приеме подросток 14 лет с жалобами на «выпадение волос». Объективно: в теменной и височной областях имеется несколько очагов правильной округлой формы, эритематозно-сквамозного характера, волосы обломаны на 5-6 мм над уровнем кожи. Ногтевые пластины не изменены. При обследовании с помощью лампы Вуда обнаружено зеленое свечение очагов. - Ваш диагноз? 1) МИКРОСПОРИЯ - Какие диагностические методы можно применить для его подтверждения? 2) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, 3) ЛАМПА ВУДА - Какой антибиотик можно применить в лечении этого заболевания? 4) ГРИЗЕОФУЛЬВИН 13. На приеме девушка 14 лет с жалобами на «выпадение волос». Объективно: в теменной области имеются два очага правильной формы около 5 см в диаметре, волосы в них обломаны на уровне кожи – симптом «черных точек». Ногтевые пластины кистей – неровные, тусклые, крошащиеся. - Ваш диагноз? 1) ХРОНИЧЕСКАЯ АНТРОПОНОЗНАЯ ТРИХОФИТИЯ - Какие диагностические методы могут его подтвердить? 2) МИКРОСКОПИЯ, 3) КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - Какой антибиотик антимикотического действия используется в лечении? 4) ГРИЗЕОФУЛЬВИН 14. На приеме зоотехник 44 лет с жалобами на появление болезненных высыпаний. Объективно: в области роста бороды и усов имеются множественные резко ограниченные, гиперемированные, с выраженным инфильтратом очаги поражения, выявляется симптом «медовых сот». - Ваш предположительный диагноз? 1) ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНАЯ (ЗООНОЗНАЯ) ТРИХОФИТИЯ - Какие методы исследования должны быть использованы для подтверждения диагноза? 2) КУЛЬТУРАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, 3) ЛАМПА ВУДА – НЕТ СВЕЧЕНИЯ, 4) МИКРОСКОПИЯ 15. На приеме больная 72 лет с жалобами на появление болезненных, с неприятным запахом «язв». Объективно: за ушными раковинами, под грудными железами, в паховых складках на эрозивной поверхности имеются папилломатозные, вегетирующие разрастания. - Ваш предположительный диагноз? 1) ВЕГЕТИРУЮЩАЯ ПУЗЫРЧАТКА - В каком слое кожи расположены высыпные элементы? 2) ШИПОВАТЫЙ СЛОЙ - Какое изменение можно обнаружить в мальпигиевом слое? 3) АКАНТОЛИЗ - Какое дополнительное исследование следует провести? 4) ИФМ (МАЗКИ-ОТПЕЧАТКИ АКАНТОЛИТИЧЕСКИХ КЛЕТОК) 16. На приеме больной 44 лет с жалобами на сильный зуд кожи после применения препаратов йода. При осмотре: на боковых поверхностях туловища имеются сгруппированные напряженные буллезные элементы, расположенные на гиперемированном фоне, везикулы, корочки, эрозии, папулы. Симптом Никольского отрицательный. Акантолитические клетки отсутствуют. - Ваш предположительный диагноз? 1) ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА - К каким препаратам может отмечаться повышенная чувствительность? 2) ПРЕПАРАТЫ ЙОДА - Что необходимо сделать для подтверждения диагноза? 3)ПРОБА ЯДАССОНА, 4) ?????? 17. На приеме девушка 16 лет предъявляет жалобы на появление высыпаний на голенях. Их анамнеза известно, что 2 недели назад было переохлаждение после которого отмечалось обострение хронического бронхита. Консультация ЛОР-врача: хронический тонзиллит. Консультация фтизиатра: данных за туберкулезную инфекцию нет. Объективно: на голенях симметрично расположены синюшно-красные узловатые очаги, болезненные при пальпации. - Ваш диагноз? 1) ОСТРАЯ УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА - С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 2) ТОКСИДЕРМИИ, 3) ИНДУРАТИВНАЯ ЭРИТЕМА БАЗЕНА, 4) РОЖА 18. На приеме женщина предъявляет жалобы на зуд в аксиллярных областях. Из анамнеза известно, что высыпания появились через неделю после применения нового вида дезодоранта. Объективно: кожа аксиллярных областей гиперемирована и отечна, имеются папулезные, везикулезные и уртикарные элементы. - Ваш диагноз? 1) АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ - Какие препараты можно назначить? 2) СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА, 3) АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, 4) СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 19. На приеме мужчина, получавший неделю по поводу чесотки наружное лечение 20% эмульсией бензил-бензоата. При осмотре: кожа туловища и конечностей гиперемирована, несколько отечна, имеются множественные диффузно расположенные отечные папулы, уртикарии, попарно расположенные геморрагические корочки. - Ваш диагноз? 1) АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ - Какие методы лечения можно предложить? 2) УСТРАНЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА, 3) АНТИГИСТАМИННЫЕ, 4) СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА, 5) СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 20. На приеме больная 18 лет предъявляет жалобы на сильный зуд и высыпания, усиливающиеся в весеннее время. Объективно: на боковых поверхностях пальцев кистей имеются мелкие плотные пузырьки, напоминающие «зерна сваренного риса». - Ваш предположительн6ый диагноз? 1) ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА - С чем необходимо дифференцировать данное заболевание? 2) КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ, 3) АТОПИЧЕСКИЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ ДЕРМАТИТ, 4) НЕЙРОДЕРМИТ 21. Больная 78 лет предъявляет жалобы на интенсивный зуд всего кожного покрова. При осмотре: кожа – сухая, имеются множественные экскориации, трещины, геморрагические корочки. - Ваш диагноз? 1) УНИВЕРСАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД - С чем необходимо дифференцировать? 2) НЕЙРОДЕРМИТ, 3) ПОЧЕСУХА, 4) ЧЕСОТКА, 5) БОЛЕЗНИ КРОВИ, ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК 22. Больная 42 лет предъявляет жалобы на сильный зуд. Из анамнеза: наблюдается у эндокринолога по поводу сахарного диабета средней степени тяжести. При осмотре: множественные экскориации, трещины, геморрагические корочки. - Ваш диагноз? 1) УНИВЕРСАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД - С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 2) НЕЙРОДЕРМИТ, 3) ПОЧЕСУХА, 4) ЧЕСОТКА, 5) БОЛЕЗНИ КРОВИ, ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК 23. На приеме больной 33 лет с жалобами на зуд в области шеи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на задней поверхности шеи имеется очаг овальной формы до 6 см в диаметре. В центре очага выражен участок лихенификации, окруженный бледно-розовыми, блестящими папулами с гладкой поверхностью. По периферии очага – зона гиперпигментации. - Ваш диагноз? 1) ОГРАНИЧЕННЫЙ НЕЙРОДЕРМИТ - Какие гистопатологические изменения могут быть обнаружены? 2) СПОНГИОЗ, 3) АКАНТОЗ, 4) ГИПЕРКЕРАТОЗ 24. На приеме пациентка 18 лет предъявляет жалобы на усиление зуда. Из анамнеза известно, что кожным заболеванием страдает с первых месяцев жизни, такие же изменения наблюдаются у матери и сестры. В летнее время отмечает улучшение состояния. Объективно: кожа лица, шеи – отечна, гиперемирована, в углах рта – заеды, на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях конечностей – очаги лихенификации, сопровождающиеся участками инфильтрации и отечными папулами. Дермографизм белый. - Ваш диагноз? 1) АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ - Какие изменения могут быть обнаружены при гистологическом исследовании? 2) АКАНТОЗ, 3) КЛЕТОЧНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ СОСОЧКОВОГО СЛОЯ ДЕРМЫ, 4) ПАРАКЕРАТОЗ; ВНУТРИ- И МЕЖКЛЕТОЧНЫЙ ОТЕК СОСОЧКОВОГО СЛОЯ ДЕРМЫ 25. На приеме девушка 16 лет предъявляет жалобы на усиление зуда. Из анамнеза известно, что кожным заболеванием страдает с раннего детского возраста, в семье бабушка больной страдает бронхиальной астмой, у отца – поллиноз. В летнее время года пациентка отмечает значительное улучшение состояния. Объективно: кожа лица отечна, гиперемирована, в углах рта – заеды, на задней поверхности шеи, сгибательных- поверхностях конечностей – очаги лихенификации, сопровождающиеся участками инфильтрации и отечными папулами. Дермографизм белый. В крови повышено содержание иммуноглобулина Е. - Ваш диагноз? 1) АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ - Какие немедикаментозные методы лечения можно рекомендовать? 2) ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, 3) ДИЕТА, 4) УФО, 5) ГИПНОЗ, 6) ЭЛЕКТРОСОН, 7) ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ, 8) МАГНИТОТЕРАПИЯ, 9) ЛАЗЕР, 10) МАССАЖ 26. На приеме больная 32 лет с жалобами на появление зудящих, розовато-красного цвета высыпаний, возвышающихся над уровнем кожи, возникших несколько часов назад. В анамнезе: хронический гастрит. Объективно: на момент осмотра общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые свободны от высыпаний. - Ваш предположительный диагноз? 1) КРАПИВНИЦА - Что может быть обнаружено при гистологическом исследовании? 2) МЕЖКЛЕТОЧНЫЙ ОТЕК - Какое течение может приобретать заболевание? 3) ХРОНИЧЕСКОЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ, СТОЙКОЕ ПАПУЛЕЗНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ - Можно ли назначить антигистаминные препараты? 4) ДА 27. На приеме больная 45 лет с жалобами на зудящие высыпания на голенях. Из анамнеза известно, что 2 недели назад после укусов комаров появились высыпания. Объективно: симметрично на разгибательных поверхностях ног расположены плотные полушаровидные папулы, частично покрытые геморрагическими корками. - Ваш диагноз? 1) УЗЛОВАТАЯ ПОЧЕСУХА - Какие препараты можно назначить внутрь (перечислите группы препаратов по воздействию)? 2) ПРОТИВОЗУДНЫЕ, 3) АНТИГИСТАМИННЫЕ, 4) В-ВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ ПЕЧЕНИ 28. На приеме больная 36 лет с жалобами на сильный зуд в области голеней. Начало заболевания связывает с укусами комаров 2 месяца назад. Объективно: на голенях расположены крупные плотные полушаровидные папулы, частично геморрагические корки, экскориации. - Ваш диагноз? 1) УЗЛОВАТАЯ ПОЧЕСУХА - Какие методы лечения могут быть применены? 2) ПРОТИВОЗУДНЫЕ И АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, 3) ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, 4) УДАЛЕНИЕ ОЧАГОВ МЕТОДОМ ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ 29. На приеме больная с жалобами на появление пятна на бедре. Объективно: в области средней трети бедра имеется округлый очаг до 6 см в диаметре, цвета слоновой кости, плотной консистенции. Кожа в очаге с трудом собирается в складку. По периферии очага имеется сиреневый ободок 1-2 см шириной. - Ваш предположительный диагноз? 1) БЛЯШЕЧНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ - Назовите стадии заболевания? 2) ОТЕК, 3) УПЛОТНЕНИЕ, 4) АТРОФИЯ 30. На приеме больная с жалобами на появление «пятен» на лице, появившихся летом после длительного пребывания на солнце. Объективно: на коже переносице, щек имеются розовато-красные пятна с плотно сидящими чешуйками на поверхности. При попытке снятия чешуек выявляется резкая болезненность. - Ваш предположительный диагноз? 1) КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА - Перечислите патогномоничные симптомы заболевания? 2) СИМПТОМ «ДАМСКОГО КАБЛУКА», 3) РУБЦОВАЯ АТРОФИЯ, 4) ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ЭРИТЕМА 31. Обратился мужчина с жалобами на появление «язвочки» на половом члене. Объективно: в области крайней плоти имеется безболезненная эрозия правильной округлой формы с четкими границами, мясо-красного цвета, в основании плотно-эластический инфильтрат. КСР отрицательные. Справа на островоспалительный регионарный лимфаденит. - Ваш диагноз? 1) ПЕРВИЧНЫЙ СЕРНЕГАТИВНЫЙ СИФИЛИС - Какие лабораторные методы должны быть использованы для его подтверждения? 2) ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ, 3) ПУНКЦИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ - С каким осложнением паразитарной болезни кожи необходимо дифференцировать? 4) ЧЕСОТОЧНАЯ ПИОДЕРМИЯ 32. Обратилась женщина с жалобами на появление «трещины» в области половых органов. Объективно: в области спайки половых губ имеется безболезненная эрозия овальной формы с четкими границами, мясо-красного цвета, в основании плотно-эластический инфильтрат. КСР отрицательные. Справа неостровоспалительный регионарный лимфаденит. - Ваш диагноз? 1) ПЕРВИЧНЫЙ СЕРНЕГАТИВНЫЙ СИФИЛИС - Какие лабораторные методы должны быть использованы для подтверждения диагноза? 2) ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ, 3) ПУНКЦИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ - С какой смешанной пиодермией необходимо дифференцировать? 4) ШАНКРИФОРМНАЯ ПИОДЕРМИЯ 33. На приеме больная с жалобами на появление высыпаний на коже туловища. Объективно: на боковых поверхностях туловища имеется бледная розеолезная сыпь, не сопровождающаяся субъективными ощущениями; в области больших половых губ и в области ануса имеются плотно0-эластические гипертрофические папулы, частично с явлениями мокнутия. - Ваш предположительный диагноз? 1) ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС - Какие серологические реакции можно использовать для подтверждения диагноза? 2) РВ, 3) РИФ, 4) РИБТ 34. У больного 58 лет в области груди справа появились ограниченные плотно-эластические образования синюшно-красного цвета, не более 0.4 см в диаметре. Часть элементов вскрылась и на из месте остались рубцовые изменения. По периферии очага поражения возникали новые элементы. По собственной инициативе пациент применял наружные дезинфицирующие средства, но улучшения не наступало. Симптом Поспелова отрицательный, феномен «яблочного желе» отсутствует. При серологическом обследовании обнаруженная реакция Вассермана. - Ваш предположительный диагноз? 1) ВТОРИЧНЫЙ ПАПУЛЕЗНЫЙ (ЛЕНТИКУЛЯРНЫЙ СИФИЛИС) - Какие морфологические элементы наблюдаются у пациента? 2) ПАПУЛЫ - Какие еще морфологические элементы могут наблюдаться при данном заболевании? 3) РОЗЕОЛЫ, 4) ПУСТУЛЫ 35. На приеме больной 42 лет с жалобами на появление «припухлости» после удара в нижней трети правой голени. Объективно: в указанной области имеется узел размером с куриное яйцо, плотно-эластической консистенции, цвет синюшно-красный. В центре узла отмечается отторжение клейкой, вязкой жидкости, пальпация патологического очага безболезненная. Серологические реакции: РВ 3+, осадочные 2+, 2+. - Ваш диагноз? 1) ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС (ГУММОЗНЫЙ СИФИЛИД) - С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 2) СКРОФУЛОДЕРМА, 3) ИНДУРАТИВНАЯ ЭРИТЕМА, 4) РАКОВЫЕ ЯЗВЫ |