Школа заботы. Частый синдром у пожилых делирий Это реакция ослабленного мозга на любое неблагополучие
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Частый синдром у пожилых - делирий Это реакция ослабленного мозга на любое неблагополучие: Смену обстановки Нарушения зрения, слуха Воспаления (мочевая инфекция, пневмония) Любые лекарства Если человек с деменцией становится возбужденным Измерьте артериальное давление и температуру Обратитесь к врачу (любому доступному адекватному) Ведение пациента с делирием Выяснение причины делирия (биохимия крови с электролитами, ТТГ, общий анализ крови, мочи) Измерение артериального давления и температуры Минимум седативных препаратов (галоперидол 3-5 капель с интервалом в час только как крайняя мера!) Коррекция нарушений зрения и слуха Ориентировка в окружающем Поддержание режима сна и бодрствования Психотические нарушения Мозг, лишенный информации, начинает производить ее сам. Сильные эмоции приводят к возбуждению коры больших полушарий. Галлюцинации – восприятие без объекта Бред – вывод без повода Психотические нарушения Как справляться с галлюцинациями?
Поговорить Как справляться с бредом? По возможности не спорить, не соглашаться Это мысли не про Вас Давать информацию про другое, занимать другими делами (направлять энергию в другое русло) Диагноз Прогноз В какой дозе и какие лекарства давать Какого эффекта мы от них ожидаем Как долго их принимать Как связаться с врачом, если что-то пойдет не так + (Какие самые вероятные нежелательные эффекты) Принципы когнитивного тренинга Пациент должен быть согласен Не слишком просто, не слишком сложно Это не останавливает болезнь. Это повод пообщаться. Бесплатные упражнения alzstore.ru memini.ru Домашние дела – тоже когнитивный тренинг. Их лучше делать вместе Социальные вопросы Каждый пенсионер имеет право на помощь социального работника Каждый пациент с диагнозом «деменция» имеет право на признание инвалидом Направлять на МСЭ (медико-социальную экспертизу) могут невролог поликлиники и психиатр ПНД (психо-неврологического диспансера). Направление в ПНД брать не нужно. Юридические вопросы Нетрудоспособность (инвалидность) – право на льготы Недееспособность – правовой статус. Права и обязанности берет на себя опекун и отчитывается органам опеки Этот статус устанавливает суд. Процедура занимает 4-6 месяцев. Инициирует ее близкий родственник или гос.учреждение. Для признания недееспособным совсем не обязательно оформлять инвалидность. Можно ли лечить без согласия пациента? Если пациент опасен для себя или окружающих, беспомощен или его здоровье может ухудшиться без психиатрической помощи его могут лечить без его согласия (закон от 2 июля 1992 г. N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”). Где получить юридическую помощь? Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение у юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента социальной защиты. Универсальные навыки при общении с государством: Набраться терпения. «Государство» и «быстро» – это невозможно. Четко формулировать требования. У государства нет эмоций. Ему не жалко. При отказе идти на прием к начальнику или писать:
В двух экземплярах с отметкой «Принято тогда-то» на вашем экземпляре Срок рассмотрения обычно месяц alzrus.org АНО «Альцрус» 916 346 98 65 (Мария Владимировна Гантман, врач-геронтопсихиатр) alzstore.ru Есть разделы «Задать вопрос врачу, психологу, юристу» memini.ru Проект «Мемини» фирмы Мерц Что мы можем сделать? Национальный план по борьбе с деменцией. Группу поддержки для родственников пациентов с деменцией. |